hệ thống lương thưởng đãi ngộ và các yếu tố ảnh hưởng
bệnh đông mạch vành dr phong
... định, Nhi máu c tim Nguyên nhân thờng gặp: xơ vữa ĐMV Các nguyên nhân khác: chấn thơng MV, tắc MV dị vật từ nơi khác đến Hệ động mạch vành Vài nét lịch sử Chứng đau thắt ngực đợc William Heberden ... định ĐTN xơ cứng hẹp ĐMV Latham (1876): ĐTN có yếu tố co thắt ĐMV Murrel (1879): Nitroglycerin Chẩn đoán điều trị bệnh mạch vành đạt đợc nhiều tiến vào kỷ 20 Tình hình chung Mỹ: 12,9 triệu ngời ... 681 000 ngời chết bệnh ĐMV Tại Việt nam : + Trờng hợp vào năm 50 + Gần bệnh có xu hớng gia tăng nhanh Bệnh mạch vành = bệnh xã hội đại Yếu tố nguy Có thể can thiệp: Thuốc Béo phì, lời vận động...
- 115
- 468
- 0
Tài liệu KHUYẾN CÁO VỀ ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM doc
... sinh bệnh Các biểu HCMVC II Đánh giá v điều trị ban đầu A Đánh giá lâm sng B Phân tầng nguy sớm Đánh giá mức độ nguy Các yếu tố để phân tầng nguy Khai thác tiền sử v thăm khám lâm sng Các nguyên ... gây đau ngực thêm vo Các xét nghiệm cận lâm sng Nội dung khuyến cáo (2) III Điều trị bệnh viện A Điều trị chống thiếu máu tim B Điều trị chống đông v chống ngng kết tiểu cầu C Các thăm dò bổ xung ... Điều trị tái tạo động mạch vnh V Xuất viện v điều trị sau xuất viện A Chế độ thuốc B Thay đổi yếu tố nguy VI Một số nhóm đặc biệt A Phụ nữ B Đái tháo đờng C Đã mổ cầu nối ĐMV D Ngời gi E Ngời...
- 81
- 4,476
- 5
Cơn đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên pptx
... so với cách điều trị bảo tồn trước, vượt trội nhóm có nguy cao IV Phân tầng nguy Phân tầng nguy ĐTNKÔĐ quan trọng giúp ích cho định điều trị 1 Các yếu tố để phân tầng nguy • Các yếu tố lâm sàng: ... điều trị ổn định bệnh viện vài ngày • Chụp động mạch vành Chỉ định chụp động mạch vành ĐNKÔĐ tác giả thống nhóm bệnh nhân có nguy cao, mục đích chụp ĐMV để can thiệp ĐMV Các định khác bệnh nhân ... • Các thuốc điều trị rối loạn Lipid máu (đặc biệt nhóm statins) • Các thuốc ức chế men chuyển • Điều chỉnh yếu tố nguy cơ: bỏ hút thuốc, giảm cân, tập thể dục đều, chế độ ăn hợp lý, điều trị tốt...
- 17
- 1,149
- 6
CƠN ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ổn ĐỊNH và NHỒI máu cơ TIM KHÔNG có ST CHÊNH lên
... người ta thường xếp NMCT không Q ĐNKÔĐ vào bệnh cảnh gọi Bệnh mạch vành không ổn định có cách xử trí - Trong đề cập chủ yếu đến ĐTNKÔĐ bối cảnh bệnh mạch vành không ổn định để áp dụng cho điều ... bao gồm yếu tố tuổi, đặc điểm lâm sàng, thay đổi ĐTĐ, men tim Điểm TIMI cao liên quan đến tỷ lệ tử vong biến cố tim mạch khác qua theo dõi Thang điểm bao gồm yếu tố: - Tuổi 65 - Có yếu tố nguy ... điều trị ổn định bệnh viện vài ngày - Chụp động mạch vành Chỉ định chụp động mạch vành ĐNKÔĐ tác giả thống nhóm bệnh nhân có nguy cao, mục đích chụp ĐMV để can thiệp ĐMV Các định khác bệnh nhân...
- 13
- 1,017
- 0
điều trị co thắt ngực và nhồi máu cơ tim
... 75mg/ng • Kết hợp aspirin đết 12th Heparine không phân đoạn: • 60đv/Kg TM liều nạp (tối đa 4000đv) • 12đv/Kg/h (tối đa 1000đv) TTM, trì aPTT 1.5-2 lần chứng (50-70s) 48h, hoặc: Enoxaparin: dùng ... ĐTĐ Không dùng HATT < 100mmHg • Captopril: 6,25-12,5mg x 3/ng uống liều tối đa 50mg x 3/ng • Lisinopril: 5mg/ng uống.liều tối đa 40mg • Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II: không dùng thuốc...
- 2
- 588
- 0
Nghiên cứu nồng độ và giá trị tiên lượng của một số dấu ấn sinh học ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da_luận văn thạc sĩ y học
... trình trưởng thành dải mỡ phụ thuộc vào cân yếu tố tổng hợp ly giải Mảng xơ vữa phát triển cytokine viêm chất gây gián phân yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi yếu tố phát triển nguồn gốc tiểu cầu ... 2.2.2.2 Các dấu ấn trình viêm bệnh lý mạch vành Một số dấu ấn trình viêm tìm thập niên 90 kỷ XX, nhiều số diện điều hòa ngược bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp Yếu tố nhân kappa-B (NF-κB), yếu tố ... huyết khối động mạch vành Trong yếu tố đông máu đóng vai trò cốt yếu hình thành huyết khối, cytokine viêm thúc đẩy trình cách bộc lộ P-selectin CD40 ligand bề mặt tiểu cầu Các phân tử thúc đẩy...
- 85
- 1,312
- 12
Tài liệu Tăng đường huyết sau ăn và nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân đái tháo đường pdf
... Những yếu tố nguy bệnh mạch vành điều chỉnh thay đổi tăng huyết áp động mạch, rối loạn lipid máu với LDL-C tăng, HDLC giảm nồng độ hemoglobine Alc (Hb A1 c) Với người bệnh ĐTĐ týp 2, yếu tố nguy ... khống chế lượng ĐH đói và/ hoặc HbA1c bệnh nhân ổn định đạt mục tiêu điều trị Bình thường hoá ổn định ĐH đói, nồng độ HbA1c, nồng độ ĐH sau ăn cần phải tiến hành cách hệ thống đồng từ chẩn đoán ... trị Hiện nay, phần lớn bệnh nhân ĐTĐ tử vong biến chứng liên quan đến xơ vữa động mạch Trong số yếu tố tăng ĐH mạn tính, thể nồng độ HbA1c giữ vị trí hàng đầu Tuy nhiên, nhiều thử nghiệm điều trị...
- 5
- 583
- 1
Mối liên quan giứa acid uric với đột quỵ và nhồi máu cơ tim docx
... bị tượng tảng xơ vữa động mạch cảnh Mức acid uric huyết liên hệ tảng xơ vữa động mạch cảnh, không lệ thuộc nguy khác gây xơ vữa động mạch đàn ông, không liên hệ hội chứng biến dưỡng không thấy ... nguy tai biến mạch máu não tử vong Phân tích riêng rẽ yếu tố khác tuổi tác, cao huyết áp, tiểu đường cho thấy acid uric acid lên cao máu có liên hệ với tai biến mạch máu não tử vong Tuy nhiên cần ... cao máu gây bệnh gút sạn thận, theo các nghiên cứu nguyên nhân bệnh tim (heart disease) bệnh vữa xơ động mạch (atherosclerosis)ngay nnhững người trẻ tuổi yếu tố rủi ro khác vể bệnh tim.Theo liệu...
- 3
- 782
- 12
GIÁTRỊ của NỒNG ĐỘNT proBNP máu TRONG dự đoán TĂNG áp lực CUỐI tâm TRƯƠNG THẤT TRÁI ở các BỆNH NHÂN NHỒI máu cơ TIM cấp
... áp lực cuối tâm tr-ơng thất tráI Các thông số p E/A < 0,01 E/E > 15 < 0,05 NT-pro BNP regression model r = 0.52, c-statistic 0.663 < 0,01 - Maeda (1998): BNP yếu tố sinh học điểm tăng áp lực cuối ... Aurigemma, GP; et al, JACC 37: 1042-8, 2001 Aurigemma, GP; et al, JACC 37: 1042-8, 2001 Những yếu tố nguy tăng áp lực cuối tâm tr-ơng thất trái > 20 mmHg áp lực cuối tâm tr-ơng thất trá > 20mmHg ... hạn chế 9% E/E >15 10% áp lực động mạch phổi tâm thu > 40mmHg 11% Đặc điểm thông tim huyết động Các thông số % EF (chụp buồng thất trái) 20 mmHg 52%...
- 22
- 294
- 0
Bài giảng điện tâm đồ trong thiếu máu cơ tim cục bộ và nhồi máu cơ tim (NMCT)
... ST chênh lên • Một số chẩn đoán phân biệt thường gặp thay đổi STT dhyhgiadinh_Tiengiang_2015 yếu tố Thiếu máu cục (cấp hay mạn tính) Có xuyên thành hay không Vị trí vùng thiếu máu cục Điện tim ... đau ngực dhyhgiadinh_Tiengiang_2015 15 Thay đổi điện tim hội chứng mạch vành cấp HC MV cấp ECG ST chênh lên ST chênh xuống và/ hoặc T đảo Không thay đổi ST-T bình thường dhyhgiadinh_Tiengiang_2015 ... máu cục cấp tính • Mới xuất ST chênh xuống (nằm ngang dốc xuống) > 0,05 mV chuyển đạo liên tiếp; và/ hoặc: Sóng T đảo > 0,1 mV chuyển đạo liên tiếp có sóng R cao tỉ lệ R/S > • Hiện tượng giả bình...
- 32
- 603
- 1
Phân tích việc lựa chọn và sử dụng thuốc trên bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định điều trị tại khoa tim mạch bệnh viện quân y quân khu IV
... hội chứng vành cấp [3] 1.1.3.2.3 Chụp động mạch vành Kết chụp động mạch vành cung cấp thông tin việc bệnh nhân có mắc bệnh mạch vành hay không đánh giá tiên lượng Chính xem tiêu chuẩn vàng [27] ... sóng T thay đổi - Các bất thường điện tâm đồ đặc trưng HCVC ST chênh đoạn ST chênh xuống cao thoáng qua và/ hoặc sóng T thay đổi [78A].[36] 1.1.3.2.2 Các marker sinh học tim Các marker sinh học ... chụp mạch vành thường định cho bệnh nhân hội chứng vành cấp ST chênh lên [3] : - Có triệu chứng biểu thiếu máu tim tái phát điều trị nội khoa tối ưu - Hoặc bệnh nhân xếp loại nguy cao dựa vào dấu...
- 93
- 520
- 1
Dau that nguc khong on dinh.doc
... trị ổn định bệnh viện vài ngày Chụp động mạch vành: a Chỉ định chụp động mạch vành ĐTNKÔĐ đợc tác giả thống nhóm bệnh nhân có nguy cao, mục đích chụp ĐMV để can thiệp ĐMV Các định khác bệnh nhân ... calci trờng hợp có THA nhiều và/ hoặc chức thất trái bệnh nhân tốt, nhịp không chậm có yếu tố co thắt mà đáp ứng với Nitrates dùng đợc thuốc chẹn bêta giao cảm 11 I Các thuốc ức chế men chuyển ... ĐMV mà đoạn xa tốt b Tổn thơng thân chung ĐMV c Các tổn thơng phức tạp (vôi hoá, xoắn vặn, gập góc, chỗ chia nhánh ) mà can thiệp nong đặt stent đợc d Thất bại can thiệp Các yếu tố dự đoán nguy...
- 16
- 4,666
- 21
Bệnh tim mạch - Đau thắt ngực không ổn định
... trị ổn định bệnh viện vài ngày Chụp động mạch vành: a Chỉ định chụp động mạch vành ĐTNKÔĐ đợc tác giả thống nhóm bệnh nhân có nguy cao, mục đích chụp ĐMV để can thiệp ĐMV Các định khác bệnh nhân ... calci trờng hợp có THA nhiều và/ hoặc chức thất trái bệnh nhân tốt, nhịp không chậm có yếu tố co thắt mà đáp ứng với Nitrates dùng đợc thuốc chẹn bêta giao cảm 11 I Các thuốc ức chế men chuyển ... ĐMV mà đoạn xa tốt b Tổn thơng thân chung ĐMV c Các tổn thơng phức tạp (vôi hoá, xoắn vặn, gập góc, chỗ chia nhánh ) mà can thiệp nong đặt stent đợc d Thất bại can thiệp Các yếu tố dự đoán nguy...
- 16
- 2,368
- 17
Tài liệu Dau that nguc khong on dinh ppt
... sàng đau ngực không ổn định Trong thực tế số yếu tố sau làm nặng bệnh hơn: sốt, tăng huyết áp nhiều, rối loạn nhịp tim, cờng giáp (hình 1,2) III Các yếu tố nguy bệnh ĐMV - Tuổi cao - Giới nam - ... điều trị ổn định bệnh viện vài ngày Chụp động mạch vành Chỉ định chụp động mạch vành ĐNKÔĐ đợc tác giả thống nhóm bệnh nhân có nguy cao, mục đích chụp ĐMV để can thiệp ĐMV Các định khác bệnh nhân ... tháng nhng xảy vòng 48 III Đau ngực nghỉ, cấp: - Đau ngực xảy vòng 48 Các hoàn cảnh lâm sàng A Đau ngực thứ phát: xảy yếu tố bệnh tim mạch nh thiếu máu, nhiễm trùng, cờng giáp trạng, thiếu ô xy...
- 9
- 915
- 4
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 1) pot
... xảy vòng tháng xảy vòng 48 III Đau ngực nghỉ, cấp: Đau ngực xảy vòng 48 Các hoàn cảnh lâm sàng A Đau ngực thứ phát: xảy yếu tố bệnh tim mạch thiếu máu, nhiễm trùng, cường giáp trạng, thiếu ôxy ... sàng có giá trị để chẩn đoán ĐTNKÔĐ, khám lâm sàng quan trọng giúp chẩn đoán phân biệt đánh giá yếu tố nguy cơ, biến chứng Chẩn đoán phân biệt với bệnh viêm màng tim, viêm phế quản, viêm khớp ức ... trọng dòng máu tới vùng tim ĐMV nuôi dưỡng, biểu lâm sàng đau ngực không ổn định Trong thực tế số yếu tố sau làm nặng bệnh hơn: sốt, tăng huyết áp nhiều, rối loạn nhịp tim, cường giáp Hình 1-1 Sự...
- 6
- 543
- 1
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 2) pdf
... điều trị ổn định bệnh viện vài ngày Chụp động mạch vành: Chỉ định chụp động mạch vành ĐTNKÔĐ tác giả thống nhóm bệnh nhân có nguy cao, mục đích chụp ĐMV để can thiệp ĐMV Các định khác bệnh nhân ... phù phổi mức độ đau ngực ngực Đau ngực cấp bệnh mạch nghỉ >20 phút khởi phát gắng đáp ứng tốt sức nhẹ vành với điều trị Đau ngực Đau nghỉ có kèm Đau ngực theo đoạn ST thay đêm ngực xuất vòng tuần- ... kèm theo giúp cho việc chẩn đoán phân biệt Các nghiệm pháp gắng sức: Cần ý chẩn đoán chắn ĐTNKÔĐ định làm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh Các nghiệm pháp đặt bệnh nhân nhóm nguy thấp,...
- 5
- 489
- 0
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 3) pps
... Aspirin Giảm đau ngực Nitrate và/ hoặc chẹn bêta giao cảm Chống đông máu Heparin Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH) Các thuốc ức chế thụ thể GP IIb/IIIa tiểu cầu Thuốc ... khoảng 300 mg để đạt khả tác dụng tối đa chống ngưng kết tiểu cầu ngày đầu, ngày sau dùng liều từ 81 - 325 mg/ngày Tilcopidine (Ticlid) Clopidogrel (Plavix): Các thuốc chống ngưng kết tiểu cầu ... gian tác dụng kéo dài, liều cố định dùng tiêm da mà cần theo dõi xét nghiệm liên tục, ức chế yếu tố Xa IIa tiểu cầu, gây giảm tiểu cầu máu Một số nghiên cứu cho thấy LMWH làm giảm 17 % tỷ lệ...
- 5
- 451
- 0
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 4) pptx
... kênh calci trường hợp có THA nhiều và/ hoặc chức thất trái bệnh nhân tốt, nhịp không chậm có yếu tố co thắt mà đáp ứng với Nitrates dùng thuốc chẹn bêta giao cảm Các thuốc ức chế men chuyển Không ... bệnh nhân, lần tăng 5-10 mcg/phút Một số trường hợp đáp ứng tốt dùng thuốc dạng miếng dán ngực dạng mỡ bôi Các thuốc chẹn bêta giao cảm Các thuốc chẹn bêta giao cảm giúp làm giảm nhu cầu ôxy tim ... liều theo đáp ứng sau 5-10 phút Có thể dùng gối viên Metoprolol liều thấp 25-50 mg 12 Các thuốc chẹn kênh canxi Các thuốc làm giãn mạch, chậm nhịp tim, giảm sức co bóp tim Nếu dùng đơn độc ĐTNKÔĐ...
- 4
- 424
- 0
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 5) potx
... thân ĐMV mà đoạn xa tốt Tổn thương thân chung ĐMV Các tổn thương phức tạp (vôi hoá, xoắn vặn, gập góc, chỗ chia nhánh ) mà can thiệp nong đặt stent Thất bại can thiệp Các yếu tố dự đoán nguy cao ... (Heparin, LMWH) Hình 1-3 Hình ảnh chụp động mạch vành bệnh nhân ĐTNKÔĐ trước (hình trái) sau (hình phải) đặt Stent (mũi tên vị trí thương tổn) Mổ làm cầu nối chủ-vành Các định cho phẫu thuật: Tổn ... Hình 1-2 Hình ảnh ĐTĐ trường hợp ĐTNKÔĐ, ST chênh xuống T âm từ V1-V6 Khi can thiệp ĐMV, việc dùng phối hợp thuốc quan trọng: Các thuốc chống ngưng kết tiểu cầu đường...
- 8
- 390
- 0
Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy thông tin liên lạc và các dịch vụ phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008 chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25