... (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc ... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổn thương thứ phát triệu chứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) Não thất bên + Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăng áp...
... Mở đầuáplựcnộisọ (ALNS) bình thường từ 10-14 mmHg, trẻ em người già thấp ALNS từ 15-20 mmHg áplựcnộisọ bất thường ALNS 20 mmHg tăngáplựcnộisọ ALNS 30 mmHg tăng ALNS ác tính ... hộp sọ lớn Cận lâm sàng Chụp sọ không chuẩn bị Trẻ em hộp sọ lớn bình thường, khớp sọ giãn, bào mòn lưng yên Người lớn: bào mòn lưng yên, mỏm yên, dấu ấn ngón tay, xương sọ mỏng Những dấuhiệu ... u thuỳ nhộng u sọ hầu Đauđầu xuất sớm điển hình Nôn nhiều Phù gai xuất sớm Các thể lâm sàng Người lớn nhiều nguyên nhân, hộichứngtăng ALNS điển hình Người già hộichứngtăng ALNS kín đáo,...
... (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc ... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổn thương thứ phát triệu chứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) Não thất bên + Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăng áp...
... (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc ... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổn thương thứ phát triệu chứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) Não thất bên + Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăng áp...
... nhân tăngáplựcnộisọ có phù nề gai thị, nhiên phù gai khơng phải triệu chứng sớm tăngáplựcnộisọ Có thể nói phù gai triệu chứng đến sau thuyên giảm sau hộichứngtăngáplựcnộisọ Nếu tăng ... nghĩa Tăngáplựcnộisọ tình trạng áplựcnộisọtăng giới hạn cao bình thường (tăng 20 mmHg) đòi hỏi phải điều trị hạ thấp xuống Lâm sàng tăngáplựcnộisọ 2.1 ĐauđầuĐauđầu triệu chứng ... trung tâm, u vùng trán Tuy nhiên tăngáplựcnộisọ gây rối loạn vòng Biến chứngtăngáplựcnộisọTăngáplựcnộisọ tác động học lên tổ chức não gây nên hai tượng làm chuyển dịch tổ chức não tới...
... tưới máu phụ thuộc vào huyết áp động mạch trung bình áplựcnộisọáplực tĩnh mạch Hiệusốáplựcáplực động mạch trung bình áplựcnội sọ, bình thường 80 mmHg Khi hiệusố giảm 50 mmHg tưới máu ... đáy mắt: Phù gai thị triệu chứng khách quan có giá trị hộichứngtăngáplựcnộisọ trường hợp có thường xuất muộn triệu chứng khác rõ ràng Tùy mức độ tăngáplựcnộisọ mà gai thị diễn biến theo ... thể có dấuhiệu thần kinh trú: Tùy nguyên nhân liệt dây thần kinh sọ não, có hộichứng giao bên, liệt người, hộichứng tiểu não, màng não, động kinh toàn cục Chú ý trẻ tuổi tăngáplựcnộisọ gây...
... nguyên nhân hộichứngtăngáplựcnộisọ Mơ tả phân tích triệu chứng để chẩn đoán tăngáplựcnộisọ Nêu phương pháp điều trị tăngáplựcnộisọ Đại cương Hộichứngtăngáplựcnộisọ Hộp sọ cấu ... vào tăng thở (Khi ALNS qua mức 40-50 mmHg áplực tưới máu não giảm Tiên lượng tốt ALNS 20 mmHg) Tăngáplựcnộisọ - Bình thường 10-20mmHg -Tăng áplựcnộiso >20mmHg Biến chứngtăngáplựcsọ ... huyết áptăng - Tăngáplựcnộisọ chấn thương sọ não , mạch chậm, huyết áptăng thường gặp (u não giai đọan trể) (Nghiên cứu gần đây: áplựcsọtăng mạch huyết áp chưa thay đổi Mạch chậm, huyết áp...
... TIÊU Sinh lí áplựcnộisọ Sinh lí bệnh tăngáplựcnộisọ Nguyên nhân chế bệnh sinh tăngáplựcnộisọ Lâm sàng biến chứngtăngáplựcnộisọ Điều trò tăngáplựcnộisọ ĐẠI CƯƠNG Là HC thường ... máu sọ mà khoảng 1000L/ngày lưu hành với áplực khoảng 100 mmHg, thời điểm sọ chứa khoảng 75 mL máu Khi ALNS tăngáplực tĩnh mạch tăng song song để trì áplực cao 2-5 mmHg SINH LÝ ÁPLỰCNỘISỌ ... động áp lực: Tăng với tâm thu tim dãn tiểu động mạch sọ Thay đổi áplực chậm với hơ hấp, giảm hít vào tăng thở SINH LÝ ÁPLỰCNỘISỌ ALNS hậu hai yếu tố: DNT: thời điểm, khoang sọ chứa...
... nguyên nhân hộichứngtăngáplựcnộisọ Mơ tả phân tích triệu chứng để chẩn đoán tăngáplựcnộisọ Nêu phương pháp điều trị tăngáplựcnộisọ Đại cương Hộichứngtăngáplựcnộisọ Hộp sọ cấu ... vào tăng thở (Khi ALNS qua mức 40-50 mmHg áplực tưới máu não giảm Tiên lượng tốt ALNS 20 mmHg) Tăngáplựcnộisọ - Bình thường 10-20mmHg -Tăng áplựcnộiso >20mmHg Biến chứngtăngáplựcsọ ... huyết áptăng - Tăngáplựcnộisọ chấn thương sọ não , mạch chậm, huyết áptăng thường gặp (u não giai đọan trể) (Nghiên cứu gần đây: áplựcsọtăng mạch huyết áp chưa thay đổi Mạch chậm, huyết áp...
... TALNS Nêu triệu chứng lâm sàng : tam chứng TALNS Giải thích dấuhiệu TALNS X quang sọ qui ước CLĐT Nêu biến chứng TALNS Trình bày hướng xử trí ĐỊNH NGHĨA Tăngáplựcsọ (TALTS) hộichứng thường ... lớn áplựcsọtăng thể tích tăng SINH LÝ BỆNH (1) Theo định luật Monro-Kellie: Vmô não +Vdnt + Vmáu = K (1) Khi có tăng thể tích khoang, giảm thể tích khoang kia, để giữ áplựcsọ không ... não (C) giai đoạn bù: thay đổi thể tích ΔV, khơng làm thay đổi áplực ΔP giai đoạn bù, cần thay đổi nhỏ thể tích sọ, gây tăng nhanh áplực Áp lực P Thể tích (V) SINH LÝ BỆNH (4) Phù não: loại...
... thóp đóng liền b )Tăng áplựcsọ gây kết hợp chế gây tăngáplựcsọ : -Do khối phát triển não -Do nghẽn tắc đường lưu thông dịch não tuỷ -Do phù não c)Ở trẻ em thóp khớp, tăngáplựcsọ dẫn đến đầu ... khớp, tăngáplựcsọ dẫn đến đầu to; người lớn dẫn đến đầy đủ hộichứngtăngáplựcsọ d)Cơ quan hộp sọ nhậy cảm với tăngáplựcsọ : -Sàn não thất IV -Màng não -Gian não -Hành não (có trung ... ép u não áp xe não : -80-90% trường hợp tăngáplựcsọ u não -U não gây tăngáplựcsọ chế : +Tăng khối lượng não +Tắc nghẽn đường dịch não tuỷ +Phản ứng phù nề quanh tổ chức tân tạo -Áp xe não...
... công theo áplực tƣới máu não đợt tăngáplựcnộisọ 98 3.4.7 Dự đoán khả điều trị thất bại theo áplựcnộisọ đợt tăngáplựcnộisọ 99 3.4.8 Dự đoán nguy tử vong theo áplực tƣới ... giảm áplựcnộisọ sau truyền dung dịch thẩm thấu bệnh nhân có phẫu thuật 79 3.2.5 Hiệu làm giảm áplựcnộisọ theo khả thành cơng tính tất đợt tăngáplựcnộisọ 80 3.2.6 Mức độ áp ... Mức độ áp ứng với điều trị tính tất đợt tăngáplựcnộisọ 80 3.2.7 Liên quan nồng độ natri máu khoảng áplựcnộisọ tính tất đợt tăngáplựcnộisọ sau điều trị dung dịch thẩm thấu...
... ngồi màng cứng) • Máu não: TĂNG DỊNG MÁU NÃO chế bù trừ Tăngáplựcnộisọ Biểu • Thay dổi mức độ tỉnh • Thay đôi dấu sinh hiệu Tam chứng Cushing Huyết áp tâm thu tăng Chậm nhịp tim Kiểu thở ... dõi áplựcnộisọ Theo dõi SỚM dấuhiệutăng ALNS • Đánh giá GCS thường xuyên suốt 48 đầu • Dấu sinh hiệu • Nhịp tim tần số • Hơ hấp • Vị trí cử động mắt • Bàng quang, táo bón Theo dõi SỚM dấuhiệu ... quan Một dấuhiệu sớm tăng ALNS giảm khả liết Theo dõi SỚM dấuhiệutăng ALNS Căng bàng quang, táo bón Bứt rứt, rên rỉ: • Làdấuhiệu khơng biểu hiên lời cho tăng ICP • Đau khơng giảm làm trầm...
... dịch áplực tưới máu não < 70 mmHg, dùng thuốc hạ ápáplực tưới máu não > 110 mmHg điều trị talns c - Chống phù não điều trị tăngáplựcnội sọ: - Đầu cao 300, cổ thẳng - Nếu đặt catheter ... Đặt xông Foley làm giảm áplực ổ bụng Như Về chẩn đoán: Chẩn đoán xác định TALNS (bằng cách đo trực tiếp) khó khăn, dấuhiệu lâm sàng thường không đặc hiệu chờ đến bệnh nhân có dấuhiệu tụt não ... soát tuần hoàn: Đảm bảo áplực tưới máu não tối ưu Kiểm soát tốt huyết áp quan trọng để trì áplực tưới máu não Cố gắng đảm bảo HATB >90 mmHg Nâng HA vận mạch truyền dịch áplực tưới máu não < 70...
... lực gọi áplực gan bít hay áplực xoang (bình thường áplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa theo kết đo áp ... mạch gan để đo áplực tĩnh mạch gan Người ta đo hai loại áp lực: + Áplực tĩnh mạch gan tự + Áplực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thơng xuống thật sâu, áplực tĩnh mạch gan bít áplực xoang gan ... đổi huyết áp động mạch từ mức 80mmHg Các phương pháp đo áplực tĩnh mạch cửa: - Đo áplực lách: thực áplực lách không phản ánh trung thành áplực hệ thống tĩnh mạch cửa, nhiên áplực lách cao...