hậu quả nhồi máu cơ tim cấp

... nhân nhồi máu tim cấp 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƢƠNG VỀ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP 1.1.1 Tình hình nhồi máu tim cấp Bệnh tim mạch nguyên nhân tử vong hàng đầu Hoa Kỳ nước châu Âu Theo thống ... ĐMV để nuôi tim Nhồi máu tim gây tắc nghẽn hoàn toàn nhiều nhánh ĐMV, gây thiếu máu tim đột ngột hoại tử vùng tim tưới máu nhánh ĐMV Nguyên nhân mảng xơ vữa động mạch Cơ chế NMCT cấp chủ yếu ... [17] Hình 1.1 Cơ chế sinh lý bệnh NMCT cấp 1.1.3 Triệu chứng lâm sàng nhồi máu tim cấp 1.1.3.1 Bệnh sử - Mục tiêu khai thác bệnh sử bệnh nhân NMCT cấp tập trung vào tiền sử thiếu máu tim trước nh-...

Ngày tải lên: 20/07/2014, 01:33

... tăng kéo dài 7-10 ngày sau nhồi máu tim Các troponin tim nhạy cảm, đ c hiệu cho tim cung cấp thông tin tiên lượng cho bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp Các troponin dấu ấn tim mạch lựa chọn cho bệnh ... điểm tim (tốt troponin) với giá trị > 99% bách phân vị giới hạn kèm theo chứng thiếu máu tim có dấu chứng sau: a Triệu chứng lâm sàng thiếu máu tim b Sự biến đổi điện tâm đồ theo biểu thiếu máu tim ... mạch vành cấp Hướng dẫn năm 2007 Hội tim mạch Hoa Kỳ nhồi máu tim cấp không ST chênh lên khuyến cáo nên thử troponin lúc đầu l p lại 6-9 sau để xác định ho c loại trừ hội chứng mạch vành cấp Để...

Ngày tải lên: 20/07/2014, 01:39

... chất chuyển hóa tim nồng độ CO2, Lactate, Piruvat, Kali… 1.3 ĐẠI CƯƠNG VỀ NHỒI MÁU CƠ TIM 1.3.1 Định nghĩa Nhồi máu tim (NMCT) tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục tim kéo dài [15], ... máu tái tưới máu tim 1.3.4.1 Cơ tim thích nghi (Preconditioning) Thuật ngữ cơ tim thích nghi” Murry cộng đưa năm 1986, sau nghiên cứu tim chó gây thiếu máu tái tưới máu lần thấy chịu thiếu máu ... (Door-toballoon time) can thiệp động mạch vành qua da đầu bệnh nhân nhồi máu tim cấp nhằm ba mục tiêu: Khảo sát thời gian cửa-bóng can thiệp động mạch vành qua da đầu bệnh nhân nhồi máu tim cấp Đánh...

Ngày tải lên: 02/09/2014, 18:56

... chất chuyển hóa tim nồng độ CO2, Lactate, Piruvat, Kali… 1.3 ĐẠI CƯƠNG VỀ NHHOOIF MÁU CƠ TIM 1.3.1 Định nghĩa Nhồi máu tim (NMCT) tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục tim kéo dài [15], ... máu tái tưới máu tim 1.3.4.1 Cơ tim thích nghi (Preconditioning) Thuật ngữ cơ tim thích nghi” Murry cộng đưa năm 1986, sau nghiên cứu tim chó gây thiếu máu tái tưới máu lần thấy chịu thiếu máu ... (Door-toballoon time) can thiệp động mạch vành qua da đầu bệnh nhân nhồi máu tim cấp nhằm ba mục tiêu: Khảo sát thời gian cửa-bóng can thiệp động mạch vành qua da đầu bệnh nhân nhồi máu tim cấp Đánh...

Ngày tải lên: 10/10/2014, 23:08

... trái cấp máu cho phía sau thất trái ( cấp máu cho 25 -35% thất trái ) tim tăng lên, nhánh mạch vành cung cấp đủ Oxy cho tim nghỉ lúc đáp ứng đủ nhu cầu Oxy cho tim, gây tình trạng thiếu máu (thiếu ... nhĩ phải để cấp máu cho nút xoang tâm nhĩ phải + Động mạch thất phải cấp máu cho phần trước thất phải + Động mạch nút nhĩ thất: cấp máu cho nút nhĩ thất + Động mạch liên thất sau: cấp máu cho thành ... Vài điểm cần ý tuần hoàn vành [3] BỆNH LÍ THIẾU MÁU CƠ TIM CỤC BỘ Đau thắt ngực ổn định [6] Cơn đau thắt ngực không ổn định[6] 11 3 Nhồi máu tim cấp [6], [2, [8] 12 CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH 17...

Ngày tải lên: 10/01/2015, 06:06

... mạch Hoa Kỳ nhồi máu tim cấp không ST chênh lên khuyến cáo nên thử troponin lúc đầu lặp lại 6-9 sau để xác định loại trừ hội chứng mạch vành cấp Để chẩn đoán xác định nhồi máu tim cấp, cần giá trị ... cho tim cung cấp thông tin tiên lượng cho bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp Các troponin dấu ấn tim mạch lựa chọn cho bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp Hướng dẫn năm 2007 Hội tim mạch Hoa Kỳ nhồi ... lượng dấu ấn sinh học NMCT cấp 3.1 Troponin 3.1.1 Troponin dự đoán diện nhồi máu tim Các nghiên cứu trước chứng minh vai trò nồng độ đỉnh CK-MB dự đoán diện nhồi máu tim Gần đây, số thử nghiệm...

Ngày tải lên: 10/02/2015, 20:36

... trường hợp nhồi máu tim (NMCT) cấp 88% tử vong liên quan đến NMCT cấp Những người ≥75 tuổi chiếm khoảng 5% dân số Hoa Kỳ, chiếm khoảng 34% trường hợp NMCT cấp 45% tử vong liên quan đến NMCT cấp [1] ... nhập viện trễ nên không phù hợp để điều trị tái tưới máu cấp cứu KẾT LUẬN Tỷ lệ tử vong ngắn trung hạn nhóm bệnh nhân ≥65 tuổi bị nhồi máu tim cấp điều trị nội khoa bảo tồn cao nhóm bệnh nhân

Ngày tải lên: 20/08/2015, 07:18

... thiệp động mạch vành đầu NMCT cấp từ tháng 12/2009 đến tháng 8/2010 BVĐK Thanh hoá” ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu: Tất bệnh nhân nhồi máu tim cấp BVĐK Thanh hoá khoảng ... chọn Stent NMCT cấp Lựa chọn Stent Tuy nhiên phụ thuộc vào: - Điều kiện kinh tế bệnh nhân - Cơ số Stent có sẵn 5 Kết can thiệp Kết can thiệp Số bệnh nhân Tỷ lệ % TIMI 24 96 TIMI 0 TIMI 0,1 Đột ... trí tạo đường vào, suy thận cấp thuốc cản quang Phương pháp can thiệp động mạch vành đầu nhồi máu tim cấp phương pháp an toàn hiệu 4.Việc áp dụng phương pháp bệnh viện tuyến tỉnh bước đầu cho...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 12:33

... can thiệp đầu 23,8% Phạm Nguyễn Vinh, et al Tim mạch học VN 59: 12-25 ĐVĐ • Tháng 03/2014, BV Tim mạch AG - can thiệp mạch vành cấp cứu nhồi máu tim cấp • Đánh giá kết bước đầu  nghiên cứu với ... trung bình ± độ lệch chuẩn KẾT QUẢ - BÀN LUẬN Từ 01/03/2014 đến 31/07/2014, có 30 trường hợp nhồi máu tim cấp định tiến hành can thiệp động mạch vành cấp cứu Bệnh viện Tim mạch An Giang KQ-BL Đặc ... trung bình 63,6 ± 14,6 Giới nam 22 (73,3) Nhồi máu tim thành 12 (40) Nhồi máu tim thành trước 18 (60) Thời gian khởi phát – nhập viện 7,5 ± 12,3 Sốc tim, tụt huyết áp (23,3) Rối loạn nhịp nguy...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 11:46

... Nguyễ ị Hậu ( 003 , Hộ ứ g ấp, Cấp cứu nội khoa, N xuấ bả hoc, tr 112 – 125 P Qu g Huy CS ( 1999 , ộ số ậ xé qu 109 rườ g ợp N C ấp đ ều rị k o HSCC BV ố g N ấ – Đồ g N 199 – 1998, Tạp chí tim mạch ... Phương pháp nghiên cứu: t ề ứu 2.2.1 Phương pháp đánh giá kết [19], [23], [24] Đánh giá tái tưới máu tim thành công: - Lâ sà g B â k ô g ò r u ứ g đ u gự - ECG S g ả ê ≥ Công thức tính độ h i phục ... r – 139 13 Nguyễ Lâ V ( 003 , N áu , Thực hành bệnh tim mạch, N xuấ bả ọ , r - 53 14 Nguyễ Lâ V ( 008 , N C ấp ó S ê lê , Khuyến cáo Hội Tim mạch học Việt Nam, N xuấ bả ọ , r 39 – 435 15 American...

Ngày tải lên: 23/09/2015, 17:39

... ngực, nhịp tim, huyết áp, đánh giá mức độ suy tim giai đoạn cấp NMCT theo phân độ Killip làm bệnh án theo mẫu riêng Bệnh nhân làm đầy đủ số xét nghiệm như: men tim, đường máu, điện giải máu, phức ... tim, đường máu, điện giải máu, phức hợp lipid máu, Urê, Créatinin máu, điện tâm đồ, siêu âm Doppler tim Vi c chụp can thi p Đ V i phòng chụp m ch Vi n Tim m ch Vi t nam máy chụp m ch Infinitive ... ều trị nội trú t i Vi n Tim m ch quốc gia Vi chẩn xá định NMCT cấp dựa theo tiêu chuẩn Tổ chức Y tế Thế giớ ă 1971 Các b â chia làm nhóm: - Nhóm 1: b â chẩ xá định NMCT cấp vòng 12 kể từ khở p...

Ngày tải lên: 23/09/2015, 17:39

... (2007), Nhồi máu tim cấp có đoạn ST chênh lên, Một số vấn đề cập nhật chẩn đoán điều trị bệnh tim mạch 2007, Nxb Y học, Hà Nội, tr 31 - 78 Nguyễn Lân Việt (2007), Nhồi máu tim cấp, Thực hành bệnh tim ... ầ ập v sớ H HẢ Hội tim mạch học Việt Nam (2008), Khuyến cáo 2008 hội tim mạch học Việt Nam chẩn đoán, điều trị nhồi máu tim cấp có đoạn ST chênh lên, Khuyến cáo 2008 bệnh lý tim mạch & chuyển...

Ngày tải lên: 23/09/2015, 17:46

... tượng nhồi máu tim phải thở máy 1.2 Chẩn đoán nhồi máu tim cấp biến chứng 1.2.1 Định nghĩa chẩn đoán NMCT cấp [1],[2] 1.2.1.1 Định nghĩa NMCT NMCT tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục tim ... nghiên cứu đặc điểm bệnh nhân nhồi máu tim cấp cần điều trị thở máy Nghiên cứu thực 333 bệnh nhân Tây Ban Nha nhồi máu tim cấp phải thở máy tổng số 4143 bệnh nhân nhồi máu tim (8,1%) đưa kết luận: ... khoảng 0,5 - 2% số bệnh nhân nhồi máu tim cấp, thường xảy bệnh nhân bị nhồi máu tim diện rộng, tắc mạch mà tuần hoàn bàng hệ Thông liên thất xảy sớm sau 24 nhồi máu tim thường xảy sau khoảng 3-7...

Ngày tải lên: 01/07/2016, 10:59

... là: nhịp tim nhanh, tiếng tim mờ, tiếng ngựa phi, huyết áp tăng tụt, xuất tiếng thổi tim, rối loạn nhịp, ran ẩm phổi, dấu hiệu suy tim, phù phổi cấp Sau vài ngày thấy tiếng cọ màng tim (hội chứng ... phình thành tim Siêu âm tim giúp đánh giá chức thất trái, biến chứng học NMCT (thủng vách tim gây thông liên thất, hở van tim đứt dây chằng), tràn dịch màng tim, huyết khối buồng tim D Thăm ... buồng tim D Thăm dò phóng xạ tới máu tim: thờng không cần dùng giai đoạn cấp NMCT Các thăm dò có ích giai đoạn sau để đánh giá mức độ tới máu cho vùng tim sống tim nhằm giúp ích cho định can thiệp...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 15:57

... thất d Hở van hai cấp e ép tim cấp có kèm không kèm vỡ thành tim C Các xét nghiệm thăm dò Xét nghiệm máu: Tăng acid lactic máu, tăng creatinin thiếu ôxy máu động mạch Xquang tim phổi: thấy hình ... mạch chi dới nhồi máu phổi bệnh nhân nằm lâu VII Biến chứng viêm màng tim A Viêm màng tim cấp Triệu chứng lâm sàng: a Biến chứng viêm màng tim cấp xảy khoảng 10% số bệnh nhân NMCT cấp nguyên nhân ... khớp, đau cơ, tăng bạch cầu máu, tốc độ lắng máu tăng Nghe tim có tiếng cọ màng tim Siêu âm tim cho thấy có dịch màng tim Về điều trị giống nh điều trị viêm màng tim cấp sau NMCT Tuy nhiên, sau...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 15:57

... thất d Hở van hai cấp e ép tim cấp có kèm không kèm vỡ thành tim C Các xét nghiệm thăm dò Xét nghiệm máu: Tăng acid lactic máu, tăng creatinin thiếu ôxy máu động mạch Xquang tim phổi: thấy hình ... mạch chi dới nhồi máu phổi bệnh nhân nằm lâu VII Biến chứng viêm màng tim A Viêm màng tim cấp Triệu chứng lâm sàng: a Biến chứng viêm màng tim cấp xảy khoảng 10% số bệnh nhân NMCT cấp nguyên nhân ... khớp, đau cơ, tăng bạch cầu máu, tốc độ lắng máu tăng Nghe tim có tiếng cọ màng tim Siêu âm tim cho thấy có dịch màng tim Về điều trị giống nh điều trị viêm màng tim cấp sau NMCT Tuy nhiên, sau...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... thiên nhòp tim bệnh nhân nhồi máu tim cấp; Tạp chí tim mạch học 29/2002, 361-364 Nguyễn Thò Thêm, Lê Thò Thanh Thái, Đặng Vạn Phước; nghiên cứu rối loạn nhòp tim bệnh nhân nhồi máu tim cấp điện ... biến thiên nhòp tim giảm so với bệnh nhân nhồi máu tim thành sau Tỷ lệ tử vong 28 ngày sau nhồi máu tim cao nhóm có TRIA < 150 ms SDNN5 < 15 ms Tỷ lệ tử vong năm sau nhồi máu tim cao nhóm có ... sánh thông số biến thiên nhòp tim hai nhóm theo vò trí vùng nhồi máu: Các thông số biến thiên nhòp tim giảm nhiều nhóm nhồi máu tim thành trước so với nhóm nhồi máu tim thành sau ; thông số SDNN,...

Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:01

... kê hồi cứu 139 bệnh nhân nhồi máu tim cấp điều trò bệnh viện Thống Đồng Nai từ tháng năm 2000 đến tháng năm 2003 Chúng rút số kết luận sau : ĐẶC ĐIỂM : - Nam bò nhồi máu tim nhiều nữ BIẾN CHỨNG ... lệ(%) Tần suất Tỷ lệ(%) p < 0,05 Liên quan số vùng nhồi máu với biến chứng , tử vong Liên quan vùng nhồi máu với biến chứng ,tử vong: Vùng nhồi máu Số BN Biến chứng Tần suất Tỷ lệ(%) N =139 19 ... Trước rộng 14 11 7,9 4,4 2 1,4 0,7 Bên cao Các vùng nhồi máu với biến chứng tử vong Liên quan vùng nhồi máu với biến chứng ,tử vong: Số BN Vùng nhồi máu Biến chứng Thất phải Dưới N.M 10 Sau rộng Dưới...

Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:18

... ngược: thiếu máu Giai đoạn cấp: ° Thông thường, vòng 24 giờ, đoạn ST bớt chênh xuất Q bệnh lý, sóng T sâu đối xứng VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP CHẨN ĐOÁN MEN TIM :Myoglobin, ... NMCT CẤP CÓ ST CHÊNH LÊN Do hoại tử vùng tim ↓ đột ngột dòng máu MV Cấp cứu nội khoa, tử vong cao đầu (chiếm 50% tử vong NMCT) Tử vong BV thường cung lượng tim thấp (ST choáng tim) liên ... dụng: ° (-) kích thích hệ TK Σ → ↓ nhòp tim ↓ co tim → ↓ tiêu thụ oxy tim ° (-) tác dụng co mạch Σ → dãn mạch ↓ hậu tải cho thất ° ↓ kích thước vùng NM, ↓ thiếu máu sau NM → ↓ tử vong NM tái phát...

Ngày tải lên: 19/10/2013, 23:20