... Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, ... kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh ... nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) Não thất...
... Mở đầu áplựcnộisọ (ALNS) bình thường từ 10-14 mmHg, trẻ em người già thấp ALNS từ 15-20 mmHg áplựcnộisọ bất thường ALNS 20 mmHg tăngáplựcnộisọ ALNS 30 mmHg tăng ALNS ác tính ... nhân, hộichứngtăng ALNS điển hình Người già hộichứngtăng ALNS kín đáo, có phù gai thị khoảng trống hộp sọ lớn Cận lâm sàng Chụp sọ không chuẩn bị Trẻ em hộp sọ lớn bình thường, khớp sọ giãn, ... lượng máu não, 50mmHg não không tưới máu hoại tử nãoHậutăng alns Trẻ nhỏ làm đầu to, thóp lâu liền khớp sọ bị giãn Người lớn hộp sọ không giãn gây tụt kẹt Tụt kẹt liềm não chèn ép ĐM não trước...
... sàng 1-2 giờ/lần Cơn tăng HA : hạ áp giữ khoảng160-170/90 Do u ,áp xe Methyl prednisolon 40-80 mg, IV nhiều lần/ngày Có tăng gánh thể tích: Lasix 20-40 mg/IV ICP có nguy tụt não Manitol dung dịch ... thái dơng:liệt dây III(dây đồng tử) bên,duỗi cứng não Tụt kẹt thuỳ hạnh nhân tiểu não: đột ngột ngừng thở,duỗi cứng não Xử trí cấp cứu ICP cha tụt não A: đảm bảo đờng thở B: đảm bảo hô hấp (NKQ,thở ... Nguy ICP tụt não dẫn tới tụt kẹt: thuỳ thái dơng,hoặc hạnh nhân tiểu nãodẫn đến tử vong đột ngộthoặc não Chẩn đoán lâm sàng Giai đoạn sớm Đau đầu : lan toả ,tăng dần vùng chẩm,thái...
... Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, ... kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh ... nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) Não thất...
... Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, ... kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh ... nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) Não thất...
... thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng ... nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) + Bệnh não ... não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị...
... nhân tăngáplựcnộisọ có phù nề gai thị, nhiên phù gai triệu chứng sớm tăngáplựcnộisọ Có thể nói phù gai triệu chứng đến sau thuyên giảm sau hộichứngtăngáplựcnộisọ Nếu tăngáplựcnội ... dịch não tủy từ 450 - 580ml 1.3 Định nghĩa Tăngáplựcnộisọ tình trạng áplựcnộisọtăng giới hạn cao bình thường (tăng 20 mmHg) đòi hỏi phải điều trị hạ thấp xuống Lâm sàng tăngáplựcnộisọ ... lựcnộisọ có phù phổi thần kinh + Rối loạn tim mạch tổn thương ngoại vi, thân não, đồi thị, vỏ nãoTăng huyết áp giai đoạn đầu tăngáplựcnộisọ Nếu tăngáplựcnộisọ lâu ngày huyết áp tâm...
... thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng ... nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) + Bệnh não ... não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị...
... thần kinh sọ não, có hộichứng giao bên, liệt người, hộichứng tiểu não, màng não, động kinh toàn cục Chú ý trẻ tuổi tăngáplựcnộisọ gây giãn khớp sọ biểu tăng kích thước vòng đầu Hộp sọ trẻ ... thị lực gai thị bạc màu 4.2 Giảm tưới máu tổ chức não Tổ chức não tưới máu phụ thuộc vào huyết áp động mạch trung bình áplựcnộisọáplực tĩnh mạch Hiệu sốáplựcáplực động mạch trung bình áp ... hộichứng dịch não tủy dấu chứng tổn thương não Ðể định chẩn đoán dựa vào thay đổi dịch não tủy, có hộichứng kích thích màng não dịch não tủy bình thường hộichứng màng não, phản ứng màng não...
... nguyên nhân hộichứngtăngáplựcnộisọ Mô tả phân tích triệu chứng để chẩn đoán tăngáplựcnộisọ Nêu phương pháp điều trị tăngáplựcnộisọ Đại cương Hộichứngtăngáplựcnộisọ Hộp sọ cấu ... mmHg) Tăngáplựcnộisọ - Bình thường 10-20mmHg -Tăng áplựcnộiso >20mmHg Biến chứngtăngáplựcsọ TALNS định nghĩa tăngáplực kéo dài 20 mmHg Học thuyết Monro-Kellie: tăng thành phần ... linh hoạt - Áplựcnộisọtăng lên: bàng quan, khả nắng tổng hợp nhận thức - Tình trạng lơ mơ u ám, kích động, hôn mê 5.4 Mạch chậm, huyết áptăng - Tăngáplựcnộisọ chấn thương sọnão , mạch...
... MỤC TIÊU Sinh lí áplựcnộisọ Sinh lí bệnh tăngáplựcnộisọ Nguyên nhân chế bệnh sinh tăngáplựcnộisọ Lâm sàng biến chứngtăngáplựcnộisọ Điều trò tăngáplựcnộisọ ĐẠI CƯƠNG Là HC ... khoảng 100 mmHg, thời điểm sọ chứa khoảng 75 mL máu Khi ALNS tăngáplực tĩnh mạch tăng song song để trì áplực cao 2-5 mmHg SINH LÝ ÁPLỰCNỘISỌ Lưu lượng máu nãoNão chiếm khoảng 2% trọng ... nãoúngthuỷ oxy, suy gan cấp, bệnh não THA, hộichứng Reye Tăngáplực tónh mạch: suy tim, tắc tónh mạch trung thất trên, huyết khối tónh mạch não, dò dạng mạch máu não lưu lượng lớn,… Phù não...
... nguyên nhân hộichứngtăngáplựcnộisọ Mô tả phân tích triệu chứng để chẩn đoán tăngáplựcnộisọ Nêu phương pháp điều trị tăngáplựcnộisọ Đại cương Hộichứngtăngáplựcnộisọ Hộp sọ cấu ... mmHg) Tăngáplựcnộisọ - Bình thường 10-20mmHg -Tăng áplựcnộiso >20mmHg Biến chứngtăngáplựcsọ TALNS định nghĩa tăngáplực kéo dài 20 mmHg Học thuyết Monro-Kellie: tăng thành phần ... linh hoạt - Áplựcnộisọtăng lên: bàng quan, khả nắng tổng hợp nhận thức - Tình trạng lơ mơ u ám, kích động, hôn mê 5.4 Mạch chậm, huyết áptăng - Tăngáplựcnộisọ chấn thương sọnão , mạch...
... dịch não tủy NGUYÊN NHÂN Các khối choáng chổ sọ: u não, máu tụ, áp xe Phù não Sung huyết não: tắc xoang tĩnh mạch, tăng CO2 Tràn dịch não thất: TRIỆU CHỨNG Triệu chứng năng: tam chứng ... sọ với áplực dịch não tủy đo tư nằm -15 mmHg (6-18 cm H2O) sốđo ALTS não thất, mô não hay khoang dưới-ngoài màng cứng ĐO ÁPLỰC TRONG SỌ DƯỚI MÀNG CỨNG TRONG NÃO THẤT TRONG MÔ NÃO NGOÀI ... nhanh áplực Áp lực P Thể tích (V) SINH LÝ BỆNH (4) Phù não: loại Phù ngoại bào: rối loạn hàng rào máu -não, dịch giàu protein qua khoảng hở tế bào nội mô (u não, áp xe não ) Phù nội bào:...
... thóp khớp, tăngáplựcsọ dẫn đến đầu to; người lớn dẫn đến đầy đủ hộichứngtăngáplựcsọ d)Cơ quan hộp sọ nhậy cảm với tăngáplựcsọ : -Sàn não thất IV -Màng não -Gian não -Hành não (có trung ... ép u nãoáp xe não : -80-90% trường hợp tăngáplựcsọ u não -U não gây tăngáplựcsọ chế : +Tăng khối lượng não +Tắc nghẽn đường dịch não tuỷ +Phản ứng phù nề quanh tổ chức tân tạo -Áp xe não ... với thể tích não đến 3-4 tuổi khớp thóp đóng liền b )Tăng áplựcsọ gây kết hợp chế gây tăngáplựcsọ : -Do khối phát triển não -Do nghẽn tắc đường lưu thông dịch não tuỷ -Do phù não c)Ở trẻ em...
... HC Y H NI U VIT HNG XáC ĐịNH NGƯỡNG GIá TRị CủAáPLựCNộISọ Và áPLựC TƯớI MáU NãO TRONG TIÊN LƯợNG KếT QUả ĐIềU TRị TĂNGáPLựCNộISọDO VIÊM NãO CấP NặNG TRẻ EM Chuyờn ngnh : Nhi khoa Mó ... Cỏc kiu súng tng ỏp lc ni s Cú ba kiu khỏc ca súng tng ỏp lc ni s: súng A, súng B v súng C 1.5.2.1 Súng bỡnh nguyờn hay gi l súng A õy l súng c quan tõm nht lõm sng Hỡnh 1.11 Hỡnh nh súng A a ... [26],[32] 1.5.1 Súng ỏp lc ni s bỡnh thng Hỡnh 1.9 Hỡnh nh súng ỏp lc ni s bỡnh thng Súng ỏp lc ni s bỡnh thng bao gm ba súng P (súng P1, P2 v P3), xut hin theo th t nh hỡnh 1.9 P1: súng xut phỏt...
... nhân tăngáplựcnộisọ viêm não cấp nặng trẻ em - Tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến kết điều trị bệnh nhân tăngáplựcnộisọ viêm não cấp nặng trẻ em Ý nghĩa khoa học thực tiễn Tăngáplựcnội ... điểm PRISM II, thời gian đoáplựcnội sọ, thời gian thở máy, thời gian điều trị khoa hồi sức cấp cứu, tỷ lệ tăngáplựcnộisọ dai dẳng, biến chứngđoáplựcnộisọ b Các biến nghiên cứu cho ... nhân tăngáplựcnộisọ 3.3.3.1 Xác định ngưỡng ICP cao tiên lượng kết điều trị bệnh nhân tăngáplựcnộisọ 13 Biểu đồ 3.3 Xác định ngưỡng ICP cao tiên lượng kết điều trị bệnh nhân tăngáplực nội...
... sọ có hiệu quả, làm áplựcnộisọ giảm so với ngưỡng điều trị áplựcnộisọ phương pháp nội khoa Do mở sọ định điều trị tăngáplựcnội sọ, áplựcnộisọtăng kháng lại phương pháp điều trị nội ... chức não bệnh nhân suy giảm, dẫn đến đường cong áp lực/ thể tích tăng mạnh, làm tăngáplựcnộisọ nhanh chóng 1.2.2.2 Ảnh hưởng tăngáplựcnộisọ Khi áplựcnộisọ tăng, áplực tưới máu não ... tổng áplực ba thành phần hộp sọ não, máu dịch não tủy, gọi tăngáplựcnộisọ lớn 20 mmHg phút [26],[92] Liệu pháp điều trị tăngáplựcnộisọ nhằm hai mục tiêu: giảm phòng tăngáplựcnội sọ, hỗ...
... chứnghộichứngtăngáplực TMC hộichứng gan thận, viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát, bệnh dày tăngáplực TMC Tuy nhiên, định TIPS chưa nghiên cứu nhiều 1.2.2 Chống định - Có hộichứngnão ... chủ trước sau TIPS: chênh ápcửa – chủ tính áplực tĩnh mạch cửa trừ áplực tĩnh mạch gan phải + Mức độ giảm áplực tĩnh mạch cửa: áplực tĩnh mạch cửa sau TIPS trừ áplực tĩnh mạch cửa trước TIPS ... độ, tỉ lệ tử vong hộichứngnão gan, phương pháp điều trị hộichứngnão gan, đặc điểm liên quan đến hộichứngnão gan sau TIPS (NH3 huyết tương trước sau TIPS, tuổi, chênh ápcửa – chủ sau TIPS,...