... của việc điềutrị
chứng rốiloạnlipid máu.
1.1.6. Điềutrị hội chứng rốiloạnlipidmáu :
1.1.6.1. Chế độ ăn và luyện tập:
Trớc hết phải sử dụng các biện pháp không dùng thuốc để điều chỉnh ... hiện lâm sàng tơng tự nh bệnh cảnh rốiloạnlipidmáu [6], [7], [32].
1.2.2. Sự t ơng đồng giữa chứng đàm thấp và chứng rốiloạnlipidmáuRốiloạnlipidmáu không có trong y văn của y học ... bệnh nhân trớc sau điều trị
- 14 -
1.1.6.2. Thuốc điềutrịrốiloạnlipid máu:
Vì cholesterol và triglycerid là những thành phần chủ yếu thấy trong chứng
rối loạnlipid máu, nên xu hớng hiện...
... Thuốc điềutrịrốiloạnlipidmáu
Điều chỉnh chế độ ăn giúp điều chỉnh lipid máu. Nguồn: e-city.
Rối loạnlipidmáu có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Đối với thể thứ
phát, phải điềutrị ... hoặc phải ngừng một số thuốc gây rốiloạnlipidmáu như
hypothiazid, cyclosporin
Mục tiêu điềutrị
Mục tiêu điềutrị chứng rốiloạnlipidmáu là đưa các thông số lipid về giới
hạn bình thường ... statin còn tỏ ra có hiệu quả tốt ngay cả ở những bệnh nhân không có
rối loạnlipidmáu (nghĩa là có mức cholesterol, triglycerid máu, HDL và LDL
bình thường) trong dự phòng tiên phát (nghĩa là...
... Phước – HướngdẫnđiềutrịrốiloạnLipid máu, tài
liệu chuyên đề.
4. RốiloạnLipidmáu – Thời sự chẩn đoán và điềutrị bệnh tim, Vol. 1,
tr. 21-40, NXB Y học 2005.
5. Rốiloạn chuyển hóa Lipid ...
↑Cholesterol
máu gia đình d
ị
Statin,
Resin,
Fibrate Resin +
Statin
1. PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh – ĐiềutrịrốiloạnLipid máu: Chiến
lược điềutrị sau NCEP-ATP III (Treatment of Dyslipidemia ... thấp.
- >= 60: cao.
V. Rốiloạn chuyển hóa Lipid:
rất cao và
Cholesterol
bình thường
hay tăng nhẹ)
4. Một số ứng dụng điều trị:
- ĐiềutrịrốiloạnLipid ở trẻ em:
1. Dinh dưỡng:...
... 2007; 99: 3c -18c
22
Điềutrị rốiloạn lipidmáu 2010: Tầm quan trọng trong phòng ngừa tiên phát bệnh tim mạch
Kết luậnKết luận
Điều iềutr trị rốirốiloạnloạn lipidlipid máumáu 2010: 2010: khôngkhông ... Prevented
3535
TG
HDL-C
LDL-
C
Điềutrị rốiloạn lipidmáu 2010: Tầm quan trọng trong phòng ngừa tiên phát bệnh tim mạch
LLựaựachọnchọnthuốcthuốc điều iềutr trị rốirốiloạnloạn lipidlipid máumáu hỗnhỗnhợphợp
Drug ... 4
Điềutrị rốiloạn lipidmáu 2010: Tầm quan trọng trong phòng ngừa tiên phát bệnh tim mạch
CơCơ chếchế táctác
dụngdụng
củacủa
cáccác
dụngdụng
củacủa
cáccác
thuốcthuốc điều iềutr trị
rốirốiloạnloạn...
... nên sự tăng lipid
một cách bất thường trong máu.
- Uống rượu, hút thuốc lá cũng là những nguyên nhân gây rốiloạnlipid
máu.
- Rốiloạnlipidmáu thứ phát: đái tháo đường, rốiloạn chức năng ... trên bệnh
nhân tăng huyết áp có rốiloạnlipid máu, Luận văn Thạc sỹ y học, Học viện
Quân y
2. Nguyễn Văn Ánh (2006), Nghiên cứu tác dụng điềutrịrốiloạnlipidmáu
của viên Cholestin, Luận ... cơ chế bệnh sinh rốiloạnlipidmáu
Khi quá trình chuyển hóa lipid theo hai chu trình ngoại sinh và nội sinh diễn
ra bình thường thì sẽ không xảy ra tình trạng rốiloạnlipid máu. Tình trạng...
... mạch chủ chuột lô 7 rốiloạnlipid gây ĐTĐ
sau 60 ngày điềutrị GCTKL 840mg/kg 91
Hình 3.17: Hình thái vi thể động mạch chủ chuột lô 8 rốiloạnlipid gây ĐTĐ
sau 60 ngày điềutrị GCTKL 1260mg/kg ...
2.2.3.5 Đánh giá tác dụng điềutrị của „„Giáng chỉ tiêu khát linh” ở chuột cống
trắng gây rốiloạnlipidmáu trên chỉ số lipid máu, trạng thái chống oxy hoá
trong máu và mô bệnh học động mạch ... động mạch chủ chuột lô 1 gây rốiloạnlipid
sau 90 ngày nghiên cứu 90
Hình 3.13: Hình thái vi thể động mạch chủ chuột lô 4 gây rốiloạnlipid sau
60 ngày điềutrị GCTKL 840mg/kg 90
Hình 3.14:...
... 32
1970s
1970s
1988
1988
Sự
Sự
phát
phát
triển
triển
của
của
khuyến
khuyến
cáo
cáo
điều
điều
trị
trị
rối
rối
loạn
loạn
lipid
lipid
máu
máu
NCEP
NCEP
-
-
ATP:
ATP:
1993
1993
2001
2001
ATP I
ATP I
ATP II
ATP ... 33
LDL
LDL
-
-
C:
C:
Mục
Mục
tiêu
tiêu
điều
điều
trị
trị
quan
quan
trọng
trọng
nhất
nhất
LDL-C là mục tiêu điềutrị quan trọng nhất trong điềutrịrốiloạnlipid
máu, đó là kết quả từ:
-
Các nghiên ... Adults. JAMA. 2001;285:2486-2497.
50
Cơ
Cơ
sở
sở
cho
cho
chọn
chọn
lựa
lựa
mục
mục
tiêu
tiêu
điều
điều
trị
trị
mới
mới
: LDL
: LDL
-
-
C
C
mục
mục
tiêu
tiêu
rất
rất
thấp
thấp
<70 mg/
<70 mg/
dL
dL
Kết...
... keứm
ã => Can: ủaựnh giá tình trạng RLLP máu và các
YTNC tim mạch đi kèm điềutrị RLLP máu
Khi coù LDL-C cao
Cập nhật khuyến cáo xử
trí rốiloạnlipid máu
(2008)
Trưởng tiểu ban GS.TS. Đặng Vạn ... nữa thì vẫn
ưu tiên là điềutrị đưa mức LDL-C về đến
mức mục tiêu là < 70 mg%.
ã * Sau khi ủaùt ủửụùc LDL-C muùc tieõu roi
mụựi xem xét đến việc điều chỉnh các rối
loạn tăng TG, giaûm HDL-C ... mới về lónh vực này
cho nên đã có một số thay
đổi trong điềutrị RLLP máu.
ã * Khuyeỏn caựo lan naứy nhaốm cung caỏp theõm một số
hướng dẫn cụ thể trong đánh giá và xử trí RLLP
maùu.
ẹaựnh...
... tuổi)
32
Điều trị HCCH
Điều trị nguyên nhân tiềm ẩn (béo phì, ít hđ
thể lực):
-Giảm cân.
-Tăng hđ thể lực.
Điều trị những YTNC:
-điều trị tăng huyết áp.
-sd Aspirin/bn CHD.
-Điều trị tăng ...
cholesterol
ATP III Adult Treatment Panel III
Uỷ ban điềutrị người lớn về rốiloạnlipid
huyết, bảng hướngdẫn III
39
Bước 9
ĐIỀU TRỊ TĂNG TG
Nếu TG= 200- 499mg/dL sau khi đạt được LDL-C ... định điềutrị dựa trên LDL-C
Quyết định điềutrị dựa trên LDL-C
và non-HDL-C
và non-HDL-C
:
:
Phân loại yếu tố
Phân loại yếu tố
nguy cơ
nguy cơ
Mức LDL-C
Mức LDL-C
bắt đầu
bắt đầu
điều trị...
... điềutrịrốiloạn mỡ máu. Nếu sau thời gian 4-
6 tháng, chỉ số cholesterol và triglycerid không giảm, bệnh nhân nên dùng
thuốc hạ mỡ máu để điều trị.
Mỡ máu tăng cao hay còn gọi là rốiloạn ... Giúp làm giảm mỡ máu trong các trường hợp: tăng mỡ máu nguyên
phát, tăng mỡ máu do di truyền, rốiloạn mỡ máu hỗn hợp và các trường
hợp liên quan tới tăng mỡ máu.
- Giúp làm sạch máu, ngăn chặn ...
Điều trịrốiloạn mỡ máu
an toàn
chất như monacolin, chất có khả năng kìm hãm sự tổng hợp cholesterol. Đại
học Y khoa UCLA (Mỹ) đã làm cuộc thí nghiệm ở 85 người có mức mỡ
máu cao,...
... nếu điềutrị tốt rốiloạn mỡ máu, làm
giảm được nồng độ LDL (yếu tố gây xơ vữa mạch) sẽ làm giảm rõ rệt nguy
cơ bị nhồi máu cơ tim và tử vong.
Nguyên tắc chung về điềutrịrốiloạn mỡ máu ... tăng các rốiloạn mỡ máu, điềutrị cân bằng tốt
đường máu sẽ làm giảm các rốiloạn mỡ máu.
Bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 được dùng insulin với liều thích hợp sẽ làm
giảm đồng thời cả đường máu và ... < 1mmol/L (nữ) hoặc 0,9 mmol/L (nam).
Trước khi điềutrịrốiloạn mỡ máu cần điềutrị hoặc loại bỏ các yếu tố nguy
cơ phối hợp (điều trị tăng HA, bỏ thuốc lá ), cần ngừng các thuốc ảnh
hưởng...
... Thuốc điềutrịrốiloạn
lipoprotein máu
(Kỳ 1)
1. ĐẠI CƯƠNG
Tăng lipoprotein máu l à một yếu tố gây nên vữa xơ động mạch và bệnh
mạch vành. Để
điều trịrốiloạn lipoprotein máu, ngoài ... trạng thái cân bằng động này sẽ gây nên rối
loạn chuyển hóa lipoprotein máu. Sự rốiloạn có thể do:
- Tăng cường cholesterol, triglycerid ngoại sinh.
- Rốiloạn chức năng xúc tác chuyển hóa lipoprotein ...
1.2. Tăng lipoprotein máu và phân loại sự tăng lipoprotein máu
Ở cơ thể bình thường, nồng độ các lipoprotein trong máu tồn tại trong trạng
thái cân b ằng động. Khi có rốiloạn trạng thái cân...
... Thuốc điềutrịrốiloạn
lipoprotein máu
(Kỳ 2)
2.THUỐC ĐIỀUTRỊRỐILOẠN LIPOPROTEIN MÁU
Dựa vào cơ chế tác dụng trên lipoprotein, thuốc được ... thải trừ lipid
- Làm giảm tổng hợp lipid.
2.1. Thuốc làm giảm hấp thu và tăng thải trừ lipid
Là những thuốc có tính hấp thụ mạnh, tạo phức với acid mật, làm giảm quá
trình nhũ hóa các lipid ... chức năng gan .
2.2. Thuốc làm giảm tổng hợp lipid
Gồm những dẫn xuất của acid fibric ( bezafibrat, ciprofibrat, fenofibrat và
gemfibrozil);
dẫn xuất statin (pravastatin, simvastatin, lovastatin,...
... đến làm tăng thuỷ phân triglycerid và tăng thoái hóa VLDL. Sự tăng HDL -
Thuốc điềutrịrốiloạn
lipoprotein máu
(Kỳ 3)
2.2.1. Acid nicotinic (Vitamin PP, Vitamin B3, Niacin)
Là vitamin ... lipoprotein máu
rõ rệt. Sau 1 - 4 ngày điều trị, vi tamin PP làm giảm triglycerid 20 - 80%. Đối với
LDL -cholesterol, thuốc
có tác dụng rõ sau 5 - 7 ngày. Sau 3 - 5 tuần điềutrị thuốc có ... thường. Khi điềutrị cần theo dõi chức năng gan và creatinin
phosphokinase.
+ Thuốc có tác dụng không mong muốn giống nhau:
- Đau cơ, tiêu cơ vân, sẩn ngứa, đau đầu, chóng mặt, rốiloạn tiêu...
... -
cholesterol và triglycerid.
3. NGUYÊN TẮC ĐIỀUTRỊRỐILOẠN LIPOPROTEIN MÁU
Để hạn chế nguy cơ gây bệnh tim mạch cần phải hạ LDL và tăng HDL
trong máu. Theo một số nghiên cứu cho thấy muốn ... corticoid, thuốc tránh thai, t huốc ức chế β-
adrenergic.
Thuốc điềutrịrốiloạn
lipoprotein máu
(Kỳ 4)
2.2.6. Các acid béo không no đa trị họ omega 3
Trong dầu một số loại cá đặc biệt là cá hồi, ... - Trong quá trình điều trị, ngoài việc thường xuyên theo dõi lượng
lipoprotein máu để đánh giá hiệu quả điều trị, bệnh nhân còn được
theo dõi tác dụng không mong...