hướng dẫn đặt nội khí quản

... dãy dụa – suy hô hấp, thân nhân khai b/n ăn xong vòng Có đònh đặt nội khí quản cấp cứu, trước đặt nội khí quản bs cần làm ngay: A/ Đặt sonde da dày B/ Cho b/n thở oxy qua mask C/ Chích thuốc ngủ, ... phải dòch vò, phải rửa phế quản, đặt nội khí quản hút đàm không hiệu - Một số vết thương vùng miệng gãy xương hàm, Trẻ em: hạn chế mở khí quản hay gây tai biến hẹp khí quản sau Chống đònh: - Phẫu ... thở tự nhiên Chỉ đònh: - Thông khí nhân tạo dài ngày tuần - Chít hẹp khí quản phù môn quản, polype quản, bạch hầu quản có nhiều màng giả, co thắt quản dội - Tắc phế quản đàm (xẹp phổi), ứ đọng đàm...

Ngày tải lên: 17/08/2012, 11:02

... b/n đặt catheter để đo áp lực tónh mạch trung tâm, luồn từ tónh mạch đòn phải Sau đặt chụp x quang lồng ngực thẳng, thấy có tràn khí màng phổi phải Bs xử trí sau: A/ Tiếp tục để theo dõi B/ Dẫn ... tràn khí màng phổi Đầu catheter nên tónh mạch chủ Đầu catheter nằm nhó phải khoảng 2cm (vò trí số 2) ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH CẢNH TRONG MỤC ĐÍCH: Luồn catheter qua da vào tónh mạch cảnh kim dẫn ... khí màng phổi phải Bs xử trí sau: A/ Tiếp tục để theo dõi B/ Dẫn lưu khí màng phổi C/ Rút catheter D/ Rút catheter dẫn lưu khí màng phổi • Câu đúng: D 12 13 ...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 14:38

... thở Hẹp khí quản người lớn xảy sau đặt nội khí quản, mở khí quản, chấn thương khí quản, viêm nhiễm, bỏng nhiệt hay hóa chất…Trong hẹp khí quản sau đặt nội khí quản chiếm đa số khoảng 90%(Error! ... hẹp khí quản sau đặt nội khí quản để gây mê Năm 1969 ,Linhhom(Error! Reference source not found.) báo cáo tổn thương khí quản sau đặt nội khí quản mục đích này.Từ thập niên 60 trở đi, gia tăng đặt ... hẹp khí quản Đặc điểm tổn thương Nội soi khí quản ống mềm Qua nội soi đa số hẹp khí quản (60%) ,phù hợp y văn số nghiên cứu khác đa số tổn thương sau đặt NKQ lâu ngày khí quản, vị trí bóng đặt...

Ngày tải lên: 15/11/2012, 10:43

... có khuynh hướng trở bình thường phút thứ sau đặt NKQ nhóm “O” nhóm “NM”, phút thứ sau đặt NKQ nhóm “TM” Biến thiên HA thời điểm trước sau đặt NKQ Bảng 4:Trị số HATT Thời HATT điểm Sau đặt NKQ (phút) ... số tiên lượng mức độ khó đặt NKQ khác biệt ý nghĩa thống nhóm (P>0.05) Biến thiên NT thời điểm trước sau đặt NKQ Bảng 3: Biến thiên NT trước sau đặt NKQ Thời điểm NT Sau đặt NKQ (phút) Nhóm 10 ... phút phút sau đặt NKQ Kết cho thấy mức độ ảnh hưởng kích thích đặt NKQ huyết động học lớn cần phải có biện pháp can thiệp nhằm hạn chế Theo tăng NT HA đặt NKQ nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tai biến...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:22

... đặt ống: Sau kết thúc khâu đặt ống xong, sẻ có tình sau xẩy ra: Đặt đúng, ống NKQ vào khí quản vị trí hợp lý Đặt đúng, ống NKQ vào khí quản vị trí chưa hợp lý Đặt sai, ống NKQ nhầm vào thực quản ... thiếu oxy, lần đặt ống NKQ nên giới hạn vòng 30 giây Giữa lần đặt bệnh nhân phải thông khí bóng mặt nạ Đè vào bên vùng môn Một số bệnh nhân cần phải phối hợp thêm ấn vào quản (theo hướng sau lên ... đèn đặt vào thung lũng, bạn sẻ nhìn thấy nắp quản đầu lưỡi đèn cửa môn mở phía Nếu hiệu chỉnh không làm cho bạn nhìn thấy nắp quản môn rút ra, thông khí cho bệnh nhân bóng mặt nạ sau bắt đầu đặt...

Ngày tải lên: 27/01/2014, 09:20

... BN đợc đặt NKQ trớc vào viện bác sỹ trung tâm vận chuyển cấp cứu SMUR: 83 BN, 26 BN đợc đặt NKQ khoa ĐTTC, BN đợc đặt khoa cấp cứu, BN đợc đặt NKQ khoa khác bệnh viện BN đợc rửa dày sau đặt NKQ, ... bệnh nhân đợc nội soi tai mũi họng (TMH) máy nội soi để đánh giá tổn thơng TMH (do bác sỹ TMH thực hiện) Nội soi TMH đánh giá tổn thơng vị trí sau: môn, dới môn, dây âm, băng thất BN đặt lại ống ... BN đặt lại ống NKQ khi: khó thở quản, ứ đọng nhiều đờm dãi, ý thức xấu III Kết bàn luận Từ tháng 12/2000 - 8/2001, có 112 BN bị NĐC đợc đặt NKQ thở máy, 67 BN đợc nội soi tai mũi họng Đặc điểm...

Ngày tải lên: 10/03/2014, 22:20

... tiếp quản đặt ống nội khí quản Mặt nạ quản để đặt nội khí quản (MNTQ Fastrach) 25 Hình 1.9: Mặt nạ quản Fastrach (Nguồn: David Ferson, LMA uses in difficult airway algorithm; TLTK 72) Mặt nạ quản ... phế quản xảy đặt mặt nạ quản (MNTQ) so với đặt ống nội khí quản (NKQ) Theo Kihara cộng sự[103,104], cho ống nội khí quản làm cản trở q trình làm khí thở khí quản, mặt nạ quản khơng gây cản trở ... ống nội khí quản, cơng hơ hấp mặt nạ quản ống nội khí quản Theo Polthman W, đường kính ống thơng khí mặt nạ quản lớn nên bù lại yếu tố tăng kháng lực quản Reinginer J cs, nhận thấy dùng mặt nạ quản...

Ngày tải lên: 12/04/2014, 13:25

... thuật đặt NKQ qua đường mũi: Thì2: (luồn ống vào khí quản) Đặt NKQ dùng đèn: tiến hành tương tự đặt NKQ đường miệng Tay T đặt đèn vào miệng BN bộc lộ môn Tay F luồn ống qua môn vào khí quản ... h Khí dung có định Rút ống NKQ Tai biến biến chứng: Co thắt quản : khó thở quản Xử trí :Khí dung Adrenalin, Nếu không kết quả: đặt NKQ MKQ Phù nề quản: khó thở quản xuất từ từ Xử trí :Khí ... đường mũi thô bạo) Tổn thương nắp môn, môn Rách khí quản Đặt ống vào thực quản: cần phát rút ống đặt lại Tai biến biến chứng Trong trình đặt: ống niêm mạc ống vào sâu bên phổi: cần rút...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 15:22

... chèn chui hẳn vào khí quản Bơm bóng chèn Kiểm tra xem NKQ vào cha, có không Cố định Lắp máy thở XQ kiểm tra: đầu NKQ gia xơng đòn, 1/3 gia khí quản đảm bảo an thần sau đặt Duy tri Cố định: ... Có đầy đủ dụng cụ đảm bảo hoạt động đợc Quy trinh đặt NKq Chuẩn bị dụng cụ Bóng ambu Hai đèn soi quản Bộ hút đờm dãi, Oxy Kẹp Magill Nòng dẫn dễ uốn, dụng cụ mở hàm Hai ống NKQ, ống NKQ ... đờng thở RL ý thức BN có nguy sặc Mất PX môn Làm khí quan Quy trinh đặt NKq Nhân viên y tế Nên thủ thuật ngời, có ngời thành thạo Ngời đặt đạo Một ngời bóp bóng hỗ trợ Một ngời ấn sụn nhẫn...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 15:22

... thuật đặt NKQ qua đường mũi: Thì2: (luồn ống vào khí quản) Đặt NKQ dùng đèn: tiến hành tương tự đặt NKQ đường miệng Tay T đặt đèn vào miệng BN bộc lộ môn Tay F luồn ống qua môn vào khí quản ... h Khí dung có định Rút ống NKQ Tai biến biến chứng: Co thắt quản : khó thở quản Xử trí :Khí dung Adrenalin, Nếu không kết quả: đặt NKQ MKQ Phù nề quản: khó thở quản xuất từ từ Xử trí :Khí ... (đặt đường mũi thô bạo) Tổn thương nắp môn, môn Rách khí quản Đặt ống vào thực quản: cần phát rút ống đặt lại Tai biến biến chứng Trong trình đặt: ống niêm mạc ống vào sâu bên phổi: cần rút...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 15:22

... tiên lượng đặt NKQ khó thông khí qua mask khó ? Định nghĩa : Đặt NKQ khó > lần dùng đèn soi quản và/hoặc dùng kỹ thuật thay khác sau đặt tư đầu tối ưu, có không ấn vào quản từ bên Thông khí qua ... đầu tù cong • Mask quản Fastrach cỡ khác • Dụng cụ vào khí quản trực tiêp : mở màng giáp nhẫn • Phương tiện cungcấp oxy qua khí quản chấp nhận (catêtê phun khí tay) • Dây dẫn đường thay ống có ... tạo mô hình Dạy số kỹ thuật sử dụng mask quản đặt NKQ qua mask quản thực phòng mổ sau học mô hình (grade E) Các kỹ thuật khác cung cấp oxy qua khí quản đặt NKQ qua ống soi mềm có định lâm sàng...

Ngày tải lên: 21/07/2014, 18:20

... thương quản Co thắt phế quản Đút ống nhầm vào thực quản Đút ống sâu vào phế quản Hoạt hoá hệ thần kinh giao cảm (tăng huyết áp & mạch nhanh) B Biến chứng xảy sau luồn ống : Hít trào ngược Co thắt quản ... vào, ho tiếp sau thở sâu, thở mờ thành ống & tiếng ống luồn vào khí quản - Ống soi phế quản mềm sử dụng để luồn ống trực tiếp vào khí quản IV - Kỹ thuật khởi mê+luồn ống nhanh “Khẩn cấp” Chỉ định: ... giác sức cản ống vào tới hầu miệng C Khi có, có thể: - Dùng lưỡi đèn & kìm Magill để hướng dẫn ống vào khí quản tầm nhìn - Đối với BN tỉnh tự thở, dùng kỹ thuật luồn ống mù, nghe âm thở từ cuối...

Ngày tải lên: 21/07/2014, 18:20

... nội khí quản băng dính lên môi B-ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN QUA ĐƯỜNG MŨI: Tương tự đặt qua đường miệng ống nội khí quản chọn nhỏ 0,5-1 số Không dùng thông nòng mà dùng kềm Magill đưa đầu ống nội khí quản ... Gẫy xương hàm Rối loạn đông máu Tổn thương quản Chống đònh Rỉ dòch não tuỷ-mũi Viêm xoang mũi Gẫy xương mũi IV-KỸ THUẬT ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN: A-ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN QUA ĐƯỜNG MIỆNG: 1.Chuẩn bò: *Nếu bệnh ... hàm trên) thấy môn *Đưa ống nội khí quản qua dây 2-3 cm, rút thông nòng *Gắn ống nội khí quản vào bóng giúp thở bóp kiểm tra, nghe âm phế bào 215 hai bên Đầu ống đặt nằm carena 2cm, khoảng D2-D3...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 07:20

... phần quản hầu Thành sau phía trước đốt sống cổ II III - Phần quản hầu (Laryngopharynx): liên tiếp với hầu miệng thực quản dưới, nằm trước đốt sống cổ III, IV V Phía trước quản, nuốt nắp quản ... ngăn cách hầu với lỗ vào quản * Các họng: ống toàn họng gồm hai lớp với chức khác nhau: 12 - Lớp vòng gồm khít họng khít họng gắn vào sọ; khít họng gắn vào xương móng; khít họng gắn vào sụn nhẫn ... B.Dị vật II Hẹp nội A Bệnh viờm gõy sưng Viêm miệng Viêm họng, viêm nắp quản Viêm thực quản( do virus, nấm…) B Màng ngăn 16 Họng (hội chứng Plummer-Vinson) Thực quản C Vòng phần thực quản Vòng niêm...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:50

... nhẹ hẫng tay đặt nkq đường mũi Bước 3: Luồn ống vào khí quản Đặt NKQ dùng đèn: Tay T đặt đèn vào miệng BN bộc lộ môn Tay F luồn ống qua môn vào khí quản tương tự đặt đường miệng Đặt NKQ không ... mask, đặt NKQ ngược dòng, chọ màng nhẫn giáp, mở khí quản ) TB - bc đặt NKQ đặt NKQ Tổn thương tuỷ sống, tăng áp lực nội sọ Hít phải: dịch dầy, răng, chất tiết hầu Tổn thương răng, hầu, quản, khí ... quản, khí quản Đặt nhầm vào thực quản Đặt NKQ vào phế quản gốc phải Chảy máu Thiếu ôxy Rối loạn tim mạch thường gặp người thiếu máu tim TB - bc đặt NKQ trình lưu ống Loét thành khí quản Hẹp...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:52

... đầy đủ Chuẩn bị đầy đủ Lựa chọn đặt NKQ tỉnh Khởi mê toàn thân Thất bại đặt NKQ Thất bại Thành công Gọi giúp đỡ Mở khí quản mở thông giáp nhẫn úp mask đảm bảo thông khí không? Không Thất bại Thất ... toàn thân Lựa chọn đặt NKQ tỉnh i tng v Thất bại đặtphỏp nghiờn cu phng NKQ Thất bại Thành công Gọi giúp đỡ 2.1 i tng nghiờn cu Mở khí úp mask có đảm bảo thông khí không? quản Bnh nhõn cú ch ... phu thut ti Vin Rng Hm mở thông giáp nhẫn Mt Trung ng H ni Không Các lựa chọn đặt NKQ Mask quản Jet hô hấp qua khí quản Tui: T 17 tui tr lờn, ti thi im nhp vin Thất bại 2.2 Phng phỏp nghiờn cu...

Ngày tải lên: 13/01/2015, 16:32

... để tạo trục thẳng họng-hầu-thanh quản Người phụ đè quản sụn nhẫn giáp ( thủ thuật Sellick) Bệnh nhân nằm ngửa, đặt đầu gối cứng khoảng 10cm, ngửa cổ cho trục khí quản - hầu miệng đường thẳng 48 ... Biến chứng Nội khí quản khó - tình thường thấy: Giải phẩu bình thường Lưỡi lớn Cổ ngắn, bạnh Phù mơn Bất thường giải phẫu Giải phẫu bình thường Cổ bệnh nhân nên gập mỡ rộng q mức, đặt khăn cuộn ... khơng t t, che l p khí qu n d dàng ki m sóat đư ng th b ng bóp bóng qua mask chưa đ t đư c NKQ Laryngoscope Đèn đ t n i khí qu n Có l ai: đèn lư i cong đèn lư i th ng Tube ng n i khí qu n, có nhi...

Ngày tải lên: 25/01/2015, 09:59

... nhìn thấy rõ quản •Đưa NKQ vào dọc theo kh miệng bên phải •Đưa NKQ vào khí quản hít vào Đặt sâu 21 cm nữ 23 cm nam •Kiểm tra vị trí NKQ •Bơm bóng chèn 5-10 ml khí •Cố định nội khí quản Ấn sụn ... lưỡi đèn theo hướng phía trước lên (hướng góc trần nhà tường đối diện) Điện cực theo dõi nhòp tim thẳng lưng Cột tay bệnh nhân Các thuốc dùng đặt nội khí quản chuẩn bò sẵn Ống hút đặt nệm, bên ... qua soi quản trực tiếp quản trực tiếp Thì hít vào Thì thở Dây âm nhìn qua khóe miệng BN Dây âm nhìn qua khóe miệng BN Đưa NKQ vào khí quản Đưa NKQ vào khí quản Vị trí NKQ so với phế quản gốc...

Ngày tải lên: 11/03/2015, 17:04

... dẫn khí • Duy trì ống nội khí quản vị trí • Ngăn ngừa biến chứng nhiễm khuẩn, biến chứng liên quan nội khí quản • Bảo đảm cho người bệnh thở không khí sạch, ẩm Số ống NKQ ống hút đàm Nữ Nam Nội ... thông khí điều trị tăng áp lực nội sọ • Có định thở máy Biến chứng đặt NKQ *Trong lúc đặt NKQ Ống NKQ bị đặt lệch sang phế quản gốc phải Đặt NKQ vào thực quản Hít dịch vị Gãy rớt vào đường khí ... đàm Nữ Nam Nội khí quản Ống hút đàm 7.0 10 F2 8.0 12 F2 8.5 14 F2 8.0 12 F2 8.5 14 F2 9.0 16 F2 Chỉ định đặt nội khí quản • Ngưng hô hấp tuần hoàn • Bảo vệ đường thở: + Tắc nghẽn khí đạo học (phù,...

Ngày tải lên: 09/10/2015, 19:46