đặt nội khí quản

Bs CKII. Trần Thanh Linh Bs CKII. Trần Thanh Linh Khoa HSCC-BVCR Giải phẫu  Khoang miệng:lưỡi gà, amidal, vòm miệng - lưỡi, vòm miệng – hầu họng, lưỡi Giãi phẫu  Nắp thanh quản Visualization of Vocal CordsVisualization of Vocal Cords Tongue AnatomyAnatomy 4 Glottic opening Arytenoid cartilage Tongue Epiglottis Vallecula Vocal cord Chỉ định – Chống chỉ định Hỗ trợ thông khí do giảm Oxy máu [...]... l p khí qu n và d dàng ki m sóat đư ng th b ng bóp bóng qua mask khi chưa đ t đư c NKQ Laryngoscope Đèn đ t n i khí qu n Có 2 l ai: đèn lư i cong và đèn lư i th ng Tube ng n i khí qu n, có nhi u kích c 7.0, 7.5, 8.0, 8.5… D NG C 1 Bóng (Ambu bag), dây n i oxy 2 Đèn đ t NKQ (Laryngoscope with curved (Macintosh type) and straight (Miller type) blades of a size appropriate for the patient) 3 N i khí qu... the cuff 9 Mucosal anesthetics (eg, 2% lidocaine) 10 Gloves Dụng cụ Đèn NKQ Đèn thẳng (Miller), Đèn cong( Mac Intosh) Dụng cụ Ống NKQ Ống NKQ Thơng nồng Dụng cụ Đánh giá đường thở 1 Các yếu tố ước đốn đặt NKQ bình thường: - Tiền sử NKQ bình thường - Giọng nói rõ ràng bình thường - Khơng có những vết sẹo, bỏng, sưng nề, nhiễm trùng, u, hematoma, khơng tiền sử xạ trị vùng đầu, cổ… - Khơng tiền sử ngáy,... lựa sự kết hợp thuốc hợp lý: một Benzodiazepine (Midazolam) và một narcotic là tối ưu( Morphin, Fentanyl) Khơng chỉ giúp giảm đau mà còn ức chế phản xạ ho giúp bệnh nhân dung nhận tốt hơn với thủ thuật đặt NKQ+ Thuốc ức chế thần kinh cơ Nhóm khử cực (depolarizing): Succinylcholine hoạt động như chất đồng vận receptor acetylcholine, vì vậy khơng bị thủy phân bởi men acetylcholineesterase Nhóm khơng khử... cực(undepolarizing): Pancuronium, Atracurium, Vencuronium…Chất cạnh tranh hoạt động như chất đối kháng và cạnh tranh với acetylcholine Trừ khi có chống chỉ định Succinylcholine là thuốc được chọn lựa khi có u cầu đặt NKQ nhanh, thuốc được tác dụng nhanh chóng khoảng 30 giây sau tiêm, liều trung bình người lớn 1mg/kg kéo dài 5-20 phút Thuốc Liều bolus ( IV ) Liều truyền tónh mạch liên Tác tục dụng đỉnh Thời gian . che lấp khí  A irway . Là dụng cụ để giữ lưỡi không tụt, che lấp khí quản và dễ dàng kiểm sóat đường thở bằng bóp bóng qua mask khi chưa đặt được NKQ  Laryngoscope. Đèn đặt nội khí quản. Có. đèn lưỡi cong và đèn lưỡi thẳng.  Tube. Ống nội khí quản, có nhiều kích cỡ 7.0, 7.5, 8.0, 8.5… DỤNG CỤ 1. Bóng (Ambu bag), dây nối oxy. 2. Đèn đặt NKQ. (Laryngoscope with curved (Macintosh. (Macintosh type) and straight (Miller type) blades of a size appropriate for the patient) 3. Nội khí quản. (Endotracheal tubes of several different sizes.) DỤNG CỤ 4. Oral airways. 5. Introducer