... 3- Các nguyên nhân gây chảymáuthángđầuthờikỳ có thai hướng xửtrí nguyên nhân: 3.1 Doạ sẩy thai: Đây nguyên nhân gây chảymáu âm đạo thường gặp thángđầuthờikỳthainghén Hay gặp bệnh nhân ... thai lưu gây nên Xử trí: Loại bỏ thai lưu sớm tốt, để tránh nguy chảymáu sẩy thai 3.4 Chửa con: Đây coi cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm thángđầuthờikỳthai nghén, nguy chảy máu, vỡ khối chửa làm ... quan trọng phải chẩnđoán CNDC chưa vỡ rỉ máu, bệnh nhân có chậm kinh thángđầu mà có chảymáu âm đạo phải luôn chẩnđoán loại trừ với CNDC Triệu chứng: Bệnh nhân thường có biểu máu đen, một, kèm...
... gây chảymáubatháng cuối thờikỳthainghén Khoa Phụ Sản Bệnh Viện Trung Ương Huế” với hai mục tiêu: Khảo sát tình hình chảymáubatháng cuối Đánh giá kết điều trị bệnh lý gây chảymáubatháng ... trí ban đầu kịp thời trước chuyển lên tuyến trường hợp thainghén nguy cao, đặc biệt có chảymáubatháng cuối - Tất sản phụ bị chảymáubatháng cuối nên nhập viện sớm để điều trị nội trú xửtrí ... khám thai siêu âm Vì tất sản phụ chảymáu âm đạo cần nhập viện để có hướng chẩnđoánxửtrí kịp thời nhằm tránh tai biến xảy chảymáu 4.3.2 Mức độ chảymáu Nghiên cứu cho thấy mức độ chảy máu...
... xong chuyên đề Chẩnđoánxửtrí cấp cứu tình trạng đau ngực nguy hiểm (ngoài hội chứng vành cấp)”, người học nắm kiến thức có liên quan như: Nguyên nhân, Chẩnđoán bệnh đau ngực, Xử trí, Tiên lượng, ... thuốc trung thất quan tiêu chuẩn vàng Chẩnđoán phân biệt - Cần chẩnđoán phân biệt với hội chứng vành cấp Lâm sàng thường khó phân biệt trường hợp có hội chứng vành cấp với đau ngực khác Hầu hết ... vận động vùng III XỬTRÍ Mục tiêu điều trị, nguyên tắc điều trị - Giảm đau cho bệnh nhân - Nhanh chóng xửtrídấu hiệu đe doạ tính mạng: rối loạn huyết động, hô hấp Cần phải xửtrí mà không cần...
... khai thác hết, cụ thể là: Trong bảo hiểm đầu t: Giá trị bảo hiểm xây dựng lắp đặt cho công trình đầu t nớc đạt 33% (1995) 43% (1996) so với tổng số vốn đầu t xây dựng Trong bảo hiểm hàng hoá xuất ... hoạt động đầu t nớc Trong nớc phát triển, ngành bảo hiểm cung cấp lợng vốn đầu t nớc không thua ngân hàng tổ chức tài chính, đặc biệt việc cung cấp nguồn vốn dài hạn Chỉ tính đến thờikỳ năm 1980 ... hay chu kỳ sống định Chu kỳ sống sản phẩm bảo hiểm khoảng thời gian tính từ nghiên cứu, tạo sản phẩm, đa thị trờng đến sản phẩm bảo hiểm bị lạc hậu so với nhu cầu bị thị trờng loại bỏ Chu kỳ sống...
... RL đông máu: Fibrinogen EAC, Transamin 2- Xửtrí theo nguyên nhân bước CHẢYMÁU SAU ĐẺ: NGUYÊN NHÂN - CHẨNĐOÁN - XỬTRÍ Đại cương Chảymáu sau đẻ chảymáu qua đường âm đạo với số lượng nhiều bình ... chất chảy máu: - Nếu số lượng máu nhiều, chảymáu đỏ tươi, loãng không đông, or có máu cục nhỏ tan sau chảymáu - Máuchảy không ngừng cho thuốc co hồi TC =>Cần nghĩ tới nguyên nhân co RL đông máu ... RLĐM chảymáu giai đoạnđầuxửtrí không kịp thời, không đầy đủ IV- Xửtrí Nguyên tắc: Hồi sức tích cực + Sản khoa or ngoại khoa 1- Hồi sức tích cực: - Đánh giá nhanh mức độ máu để có thái độ xử...
... điều trịmáu tụ màng cứng Chẩnđoán Lâm sàng: thể Có khoảng tỉnh: Máu tụ đơn Mê từ đầu: Kèm dập não Cận lâm sàng X.quang qui ước Chụp cắt lớp Điều trịmáu tụ DMC Xửtrí ban đầu - Tư đầu cao ... thương da đầu Đụng dập Tụ máu da đầu 3- Khám tri giác: Glasgow Coma Scale 4- Khám dấu hiệu vỡ sọ: Tụ máu mắt(đeo kính), chảymáu mũi, miệng Chảymáu tai, tụ máu xương chũm(dấu hiệu Battle) ... Chẩnđoán Hỏi bệnh Khám lâm sàng Cận lâm sàng XửtríXửtrí ban đầu Điều trị ngoại khoa Lâm sàng: Bắt đầu khám: A-B-C-D 1-Hỏi bệnh: Nguyên nhân tai nạn: đầu cố đinh hay di động Mất tri giác ban...
... thái dơng Máu tụ NMC vùng TD đờng vỡ xơng gây đứt động mạch màng não Cơ chế sinh bệnh Chẩn đoán- xửtrímáu tụ NMC Chẩnđoán Hỏi bệnh Khám lâm sàng Cận lâm sàng XửtríXửtrí ban đầu Điều trị ... lợng tốt máu tụ màng cứng đợc chẩnđoán sớm xửtrí kịp thời Các loại máu tụ sọ Máu tụ màng cứng Máu tụ dới màng cứng - Máu tụ dới màng cứng đơn - Máu tụ dới màng cứng kèm dập não - Máu tụ mãn ... điều trịmáu tụ dới màng cứng Chẩnđoán Lâm sàng: thể Có khoảng tỉnh: Máu tụ đơn Mê từ đầu: Kèm dập não Cận lâm sàng X.quang qui ớc Chụp cắt lớp Điều trịmáu tụ DMC Xửtrí ban đầu - T đầu cao...
... 15 1.2.5 Xửtrí 24 1.3 TĂNG ÁP LỰC Ổ BỤNG VÀ HỘI CHỨNG CHÈN ÉP Ổ BỤNG TRONG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE 28 1.4 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU TRONGVÀ NGỒI NƯỚC VỀ CHẨN ĐỐN VÀXỬTRÍ TĂNG ... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM VĂN QUANG VAI TRỊCỦA ĐO ÁP LỰC BÀNG QUANG TRONGCHẨN ĐỐN VÀXỬTRÍ TĂNG ÁP LỰC Ổ BỤNG TRÊN BỆNH ... bệnh nhi SXHD nguy chảymáu cao rối loạn đơng máu nên việc can thiệp chọc dò ổ bụng xửtrí tăng áp lực ổ bụng phải thời điểm, tránh chọc dò nhiều lần Vấn đề bác sĩ lâm sàng đặt chẩn đốn tăng áp...
... - Lupus ban đỏ hệ thống - Rối loạn đông máu toàn thân - Cha rõ nguyên nhân III Chẩnđoán nguyên nhân: Tiến hành nhân: 3.1.Hỏi o Ho máu, khó thở, ho, mệt o Cảm giác BN vị tríchảymáu o Sốt, ... lớn 4.2 Hỗ trợ tuần hoàn-hô hấp - Bồi phụ thể tích - Truyền máu - Điều trị rối loạn đông máu - Thở máy cần 4.3 Chống chảymáu - Cầm máu qua nội soi phế quản + Bơm bóng + Gây đông thrombin + Tiêm ... Tái phát 20% sau 6-12 tháng + Biến chứng: hoại tử PQ, tắc mạch tuỷ - Phẫu thuật + Thất bại nội khoa + Chảymáu khu trú + Chức phổi cho phép + Lao (-), tổn thơng lan toả, chảymáu phế nang Tóm tắt...
... Nghiên cứu vai trò đo áp lực bàng quang chẩnđoánxửtrí tăng áp lực ổ bụng bệnh nhi sốc SXHD cần thiết nhằm đưa khuyến cáo phương pháp chẩnđoán hướng dẫn xửtrí dựa áp lực bàng quang bệnh nhi sốc ... hiệu xửtrí tăng áp lực ổ bụng tràn dịch Tuy nhiên bệnh nhi sốt xuất huyết Dengue nặng nguy chảymáu cao nên việc can thiệp chọc dò ổ bụng giải áp phải lúc Vấn đề bác sĩ điều trị đặt chẩnđoán ... cảnh SXHD nặng Vấn đề chẩnđoán tăng áp lực ổ bụng hội chứng chèn ép ổ bụng bệnh SXHD nặng Theo Hiệp hội Thế giới Hội chứng chèn ép ổ bụng phương pháp xác để chẩn đoán, xửtrí tăng áp lực ổ bụng...
... xảy quý II quý III thờikỳthainghénthờikỳ hậu sản Thainghén làm tăng nguy xoắn, tác giả cho trình thainghén tử cung to dần kéo theo buồng trứng lên cao dễ di động Đồng thời dây chằng buồng ... xét: Có 22 trờng hợp xửtrí kết hợp mổ khối u buồng trứng xoắn chiếm 11,9% Trong đó: xửtrí bóc nang, cắt phần buồng trứng bên đối diện UNBT chiếm 50% số ca xửtrí kết hợp - Xửtrí bóc nang, cắt ... 33 3.3 Thái độ xửtrí yếu tố liên quan đến xửtrí bảo tồn buồng trứng 35 3.3.1 Thái độ xửtrí u buồng trứng xoắn 35 3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến thái độ xửtrí bảo tồn buồng trứng...
... (Achilles tendon xanthomata) để chẩnđoán Cần thiết phải có thêm nghiên cứu quốc tế để xác lập tiêu chuẩn thống đơn giản để chẩnđoán FH lâm sàng Chẩn đoán FH trẻ em niên Chẩnđoán FH trẻ em niên Sử ... hiệu quả, lợi ích/nguy hiệu quả/chi phí Chẩn đoán FH trẻ em niên Mức LDL-C huyết tương đặc hiệu theo tuổi giới cần sử dụng để chẩnđoán lần đầu cho FH Chẩnđoánchắn (highly likely) FH thể dị hợp ... Definite FH: > đ; Probable: 6-8 đ; Possible: 3-5đ; Không FH: < 3đ Shi Z et al Int J Cardiol (2014) Chẩnđoán FH người lớn Có số tiêu chuẩn chẩnđoán kiểu hình FH tiêu chuẩn quốc tế trí Tiêu chuẩn Hà...
... 19 Xửtrí BN NMCTC týp 11/10/2014 PGS TS Hồ Thượng Dũng BV Thống Nhất- TP HCM 20 Tất NMCTC định can thiệp mạch vành? NMCTC týp nào? Thái độ xửtrí NMCT STCL (STEMI) Thời gian tính từ lúc bắt đầu ... phát triệu chứng giờ 12 24 Thời gian” “vàng” Thời gian vàng” Thời gian khối lượng tim cứu sống 11/10/2014 PGS TS Hồ Thượng Dũng BV Thống Nhất- TP HCM 22 Thái độ xửtrí HCMVC- NMCT KSTCL (NSTE-ACS) ... HCM 23 Thái độ xửtrí HCMVC- NMCT KSTCL (NSTE-ACS) Thời gian tính từ lúc bắt đầu nhập viện 11/10/2014 PGS TS Hồ Thượng Dũng BV Thống Nhất- TP HCM 24 Chiến lược can thiệp mạch vành ACS/NSTEMI...
... natri máu lên nhanh gây myelin não) Trong trường hợp hạ natri máu 120 mmol/L có triệu chứng lâm sàng: o điều chỉnh natri máu lên 1-2 mmol/L/giờ vài đầu, tới giảm triệu chứng nặng natri máu lên ... (kg) x (Na máu cần đạt – Na máu bệnh nhân) nữ: natri thiếu = 0,5 x cân nặng (kg) x (Na máu cần đạt – Na máu bệnh nhân) ( natri máu cần đạt: giai đoạn đầu: 120 mmol/L trường hợp hạ natri máu nặng ... cấp cứu Cần xửtrí cấp cứu natri máu 120 mmol/L có triệu chứng lâm sàng Điều chỉnh natri máu dựa vào bệnh lý nguyên nhân, thể tích dịch tế bào, mức độ triệu chứng lâm sàng hạ natri máu 3.1 Điều...
... học chẩnđoán ngừng tuần hoàn hô hấp: Khi có NTH-HH, chi’ sau - 10 giây có ý thức hoạt động não hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy glucose Sau - phút NTH-HH bắt đầu ... mạch bẹn mạch cảnh Hoặc có dấu hiệu khác gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở ... NTH-HH phục hồi giảm thể tích tuần hoàn; ngộ độc; giảm oxy máu; chèn ép tim cấp; tràn khí màng phổi áp lực; rối loạn chuyển hóa; nhồi máu tim; giảm thân nhiệt; thuyên tắc phổi (2) NTHHH hồi phục...
... hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy glucose − Sau - phút NTH-HH bắt đầu xuất tổn thương não không hồi phục tim đập lại sau 2- ngưng HSTP thoả đáng Chẩnđoán ngừng tuần ... mạch bẹn mạch cảnh Hoặc có dấu hiệu khác gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở ... hấp − Ngưng tuần hoàn thực tế thường biểu ba bệnh cảnh sau: + Ngừng tim thực (vô tâm thu), + Rung thất (thường gặp (75 - 95%), + Tim không hiệu (mất máu cấp, rối loạn nhòp tim nặng, phân li điện...
... song (đặt ống nội khí quản, bóp bóng, thở máy ) TIẾP CẬN CHẨNĐOÁN BỆNH NHÂN SHHC 3.1 Chẩnđoán lâm sàng SHHC Chẩnđoán BN bị SHHC thực tế vào biểu lâm sàng gợi ý: 3.1.1 Khó thở: − SHHC thường có ... gây SHHC, từ hướng dẫn cách xửtrí thích hợp NGUYÊN TẮC XỬTRÍ SHHC 4.1 Xác định mức độ trầm trọng SHHC định trình tự xửtrí − Xác định mức độ trầm trọng SHHC dựa vào: + Tính chất tiến triển ... xác định chẩn đoán, giúp phân biệt thể loại SHHC, đánh giá mức độ nặng, tác động ảnh hưởng đến chuyển hóa quan trọng giúp hướng dẫn cách điều trị, xửtrí SHHC 3.2.1 Phân tích kết qủa khí máu động...
... điều trị 5.1 Tuyến xã: - Phát trường hợp nghi ngờ, xửtrí cấp cứu ban đầu, chống co giật (nếu có) chuyển lên tuyến 5.2 Tuyến huyện: - Chẩnđoánxửtrí thể nhẹ - Chuyển lên tuyến trường hợp nặng trường ... cao - Nhức đầu, quấy khóc, kích thích, linh hoạt - Buồn nôn, nôn ói - Có thể có triệu chứng khác như: + Tiêu chảy, phân nhày, máu + Ho, chảy nước mũi + Phát ban: mẩn đỏ, bọng nước ban máu lòng ... môn chẩnđoán điều trị 5.4 Tuyến Trung ương: - Tiếp nhận khám điều trị tất trường hợp viêm não cấp trường hợp tuyến chuyển lên - Chỉ đạo hỗ trợ tuyến chẩn đoán, điều trị - Tiến hành xét nghiệm chẩn...