... thành: 26 Phình, lồi đĩa đệm: bờ phẳng, phình nhẹ sau, không lồi khu trú, không tổn thơng bao xơ Thoátvịđĩa đệm: lồi khu trú thành phần đĩa đệm, tổn thơng bao xơ Có thể thoátvị trớc sau, đặc biệt ... đợc hình ảnh thoái hóa đĩađệm giai đoạn cha có thoátvị điển hình, khả đánh giá đợc tất mức đĩađệm cột sống thắt lng từ L1/L2 đến L5/S1 phải chụp cắt ngang qua tất đĩađệm số máy chụp cắt lớp ... sau, đặc biệt TVĐĐ thể Schmorld thoátvị sau (TVĐĐ đờng giữa, cạnh đờng giữa, lỗ ghép) hay gặp Thoátvịđĩađệm tự do: mảnh rời thoát không liên tục với khoang đĩa đệm, có khả di chuyển lên xuống,...
... thân đốtsốngđĩađệm phân tán lực khắp mặt đĩađệm triệt tiêu nó.Cột sống có tính chịu lực cao, dẻo vận động hướng Mô đĩađệm chịu trọng tải nhiều lực lớn phức hợp tác động lên , nên đĩađệm ... động , nhân nhầy theo thoát gọi Thoátvị nhân nhây đĩađệm Nuôi dưỡng sụn đĩađệm dịch khớp, thông qua trình thẩm thấu Thần kinh mạch máu đến đĩađệm nghèo nàn Dây chằng cột sống có dây chằng ... chia biểu thoátvịđĩađệm cột sống thắt lưng làm loại: - Loại TVĐ đệm đau âm ỉ lan tỏa vùng thắt lưng mà đau thần kinh tọa (là loại chiếm tỉ lệ cao nhất), - Loại TVĐ đệm đau thắt lưngđột ngột...
... cột sống 3.3.3 Thoátvịđĩađệm vào phần xốp thân đốt (kiểu Schmorl) - Là kiểu thoátvị điển hình thoái hóa đĩađệm Hay gặp lứa tuổi già thoátvịđĩađệm kiểu Schmorl đĩađệm liên tiếp nhau, đĩa ... Hội chứng cùng: thoátvịđĩađệm L5-S1 - Trường hợp thoátvịđĩađệm sau làm đứt chằng dọc sau khối thoátvị lớn, có thể: + Thoátvịđĩađệmchưa xuyên màng cứng: khối thoátvịchưa tách rời ... nguyên nhân gây thoátvịđĩađệm Tuy nhiên chấn thương gây thoátvịđĩađệm phát sinh bệnh nhân bị bệnh lý hư xương sụn cột sống thắt lưng thoái hóa đĩađệm - Thoái hóa đĩa đệm: đĩađệm bị thoái...
... cột sống thắt lưng gồm đĩađệmđĩađệm chuyển đoạn Kích thước đĩađệm to dần từ xuống dày từ 9-10mm Riêng đĩađệm thắt lưng- cùng có chiều cao 2/3 chiều cao đĩa L4-L5 Chiều cao đĩađệm thắt lưng ... tỷ lệ 53,3% 3.1.6 Vị trí đĩađệmthoátvị Bảng 3.6: Vị trí đĩađệmthoátvị Nhóm chứng Nhóm can thiệp Tổng nhóm Vị trí n % n % n % Đĩađệm L4 - L5 13 43,3 14 46,7 27 45 Đĩađệm L5 - S1 30 30 ... thấy hình ảnh đĩađệm giảm tín hiệu T1 tăng tín hiệu T2 - Các thể thoátvịđĩađệm gồm: + Phình đĩa đệm: Đĩađệm phình nhẹ sau, bờ phẳng, chưa tổn thương vòng sợi + Thoátvịđĩa đệm: lồi khu trú...
... từ chẩn đoán thoátvịđĩađệm cột sống thắt lưng nhận thấy có bốn mức độ thoátvịđĩađệm lồi đĩa đệm, bong đĩa đệm, mảnh thoátvị tự mảnh thoátvị di trú; chủ yếu gặp thể thoátvị sau, từ hai ... vịđĩađệm vào thân đốtsống khối thoátvị di chuyển hướng lên hay xuống vào thân đốtsống liền kề - Thoátvịđĩađệm vào lỗ ghép : ổ thoátvị hướng sang bên vào lỗ ghép - Thoátvịđĩađệm bên ... Hình ảnh thoátvịđĩađệm cột sống thắt lưng phim CHT - Khối thoátvịđĩađệm phần đồng tín hiệu với đĩađệm nhô phía sau so với bờ sau thân đốtsống quan sát rừ trờn ảnh T1W,T2W Thoátvị sau hay...
... Chẩn đoán xác định thể thoátvịđĩađệm (dựa vào phim cộng hưởng từ cột sống thắt lưng) : + Thoátvịđĩađệm trước: có hội chứng cột sống, đau thắt lưng mạn tính + Thoátvịđĩađệm sau: thể hay gặp ... hưởng từ cột sống thắt lưng cho thấy hình ảnh thoái hoá cột sốngthoátvịđĩađệm cách xác hình thái thoátvịđĩađệm Chẩn đoán — Lâm sàng: có chấn thương cột sống thắt lưng, đau thắt lưng lan theo ... bệnh sinh — Trên sở đĩađệm cột sống thắt lưng bị thoái hoá sinh học hay bệnh lý, bị chấn thương cột sống thắt lưng từ từ đột ngột gây thoátvịđĩađệm — Đĩađệm cột sống thắt lưng bình thường bị...
... sống lệch trục, hẹp khoảng liên đốtsống Lưu ý nhầm thoátvịđĩađệm với bệnh thoái hóa đốt sống, viêm cột sống dính khớp, lao cột sống hay u rễ thần kinh Một số triệu chứng điển hình thoátvị ... Thoátvịđĩađệm cột sống xảy nhân keo đĩađệmthoát chèn ép vào rễ thần kinh, tủy sống Những chấn thương ngã ngồi, trượt chân, cố sức nâng vật nặng gây bệnh Các triệu chứng bệnh thoátvịđĩa ... giảm áp lực đè lên dây thần kinh Kỹ thuật áp dụng cho hầu hết thoátvịđĩa đệm, trừ trường hợp nặng khối thoátvị lớn, trượt đốtsống Bác sĩ Nguyễn Minh Hồng ...
... Thoátvịđĩađệm thắt lưng tượng đứt, rách hoàn toàn lớp vòng sợi, khiến nhân nhầy tổ chức khác đĩađệmthoát khỏi khoang liên đốtsống Bệnh gây vẹo cột sống thắt lưng giảm phản ... nhân gây thoátvịđĩađệm thắt lưng tác động yếu tố bên nghề nghiệp, chấn thương, tải trọng mức , kết hợp với yếu tố bên trình thoái hóa đĩađệm sớm Triệu chứng bệnh: - Đau vùng thắt lưng hông ... chấn thương vận động sai lệch cột sống thắt lưng Tính chất đau: tăng lên ho, hắt hơi, rặn, vận động, đứng ngồi lâu Nằm nghỉ đỡ đau rõ rệt - Vẹo cột sống thắt lưng, bệnh nhân nghiêng người bên...
... lưng cách đột ngột đủ mạnh gây thoátvịđĩađệm Triệu chứng lâm sàng - Có yếu tố chấn thương cột sống thắt lưng từ từ hay đột ngột - Bệnh nhân đau thắt lưng theo đường rễ, ... hơi, giảm nghỉ ngơi - Có hội chứng cột sống thắt lưng: lệch vẹo cột sống thắt lưng, co cứng cạnh sống, tầm vận động cột sống thắt lưng giảm, có điểm đau cột sống, số Schober giảm 13/10 Nghiệm pháp ... cột sống thắt lưng cho thấy hình ảnh thoái hoá cột sốngthoátvịđĩađệm cách xác Biến chứng - Hội chứng đuôi ngựa cấp - Hội chứng chèn ép tuỷ cấp Chẩn đoán - Lâm sàng: có chấn thương cột sống...
... Cắt đốtsống để giải áp H13- Cắt đốtsống H14- Cắt đĩađệm (discectomy) H15- Cắt đĩađệm (phần thoát vị) H16- Cắt phần đĩađệmthoátvị 15 So sánh với phẫu thuật cắt đĩa đệm, kỹ thuật cắt đĩađệm ... chứng đau lưng cấp đĩađệm CÁC ĐIỂM CHỦ YẾU Thoátvịđĩađệm cấp nguyên nhân thường gặp gây đau thần kinh tọa H4- Thoátvị nhân đĩađệm vào ống sống, chèn ép tủy sống H5- Thoátvịđĩađệm bao ... tương đương chẩn đoán thoátvịđĩađệm thắt lưng MRI đánh giá chi tiết rễ thần kinh mô mềm cột sống tốt H7- Hình ảnh thoátvịđĩađệm MRI 10 Đa số bệnh nhân thoátvịđĩađệm thắt lưng cải thiện tình...
... chiếm 1,54% - Vị trí thoátvị tính theo tổng số đĩađệm bị thoát vị: đĩađệm L4-L5 gặp nhiều (56,62%), L5-S1 (31,33%) - 100% thoátvị sau, thể thoátvị trung tâm gặp nhiều (46,07%) 6,74% thoát v Schmorl ... (50,77%) Thoátvị giai đoạn 3a chủ yếu (63,08%) Đặc điểm thoátvị cộng hởng từ - Thoátvị tầng chiếm 73,84%, tập trung chủ yếu đĩađệm L4-L5 (47,65%) Thoátvị tầng gặp 24,62% thoátvị L4-L5 kèm ... trung chủ yếu đĩađệm L4-L5 (47,65%) TVĐĐ tầng gặp 24,62% thoátvị L4-L5 + L5-S1 gặp nhiều (18,46%), trờng hợp thoátvị tầng Tính theo tổng số đĩađệm bị thoátvị (n = 83): đĩađệm L4-L5 gặp...
... hưởng từ: thoátvị tầng có tỷ lệ cao (74,36%) lại thoátvị đa tầng TVĐĐ L4-L5 L5-S1 có tỷ lệ cao (43,58% 23,08%), thoátvị thể sau bên 69,23%, đáng lưu ý thoátvị trước 43,59% thoátvị trước đa ... nhóm: thoátvị tầng chủ yếu (74,36%), Thoátvị L4-L5 chiếm tỷ lệ cao (43,58%), sau thoátvị L5-S1 (23,08) Tỷ lệ tầng thoátvị nhóm ý nghĩa thống kê 17 BN có TVĐĐ trước (43,59%), BN thoátvị trước ... 89,74% - Vẹo cột sống: 74,36% - Thay đổi đường cong sinh lý CSTL: 71,79% * Về hình ảnh cộng hưởng từ: - Thoátvị tầng có tỷ lệ cao (74,36%), sau thoátvị đa tầng (25,64%) - Thoátvịđĩađệm L4-L5 L5-S1...
... nứt vòng bao xơ tạo tiền đề cho vịđĩađệm xảy Thốt vịđĩađệm xảy sau q trình thối hóa đĩađệm biến đổi hình thái đĩa Hình 1.8 Các giai đoạn thối hóa vịđĩađệm Nguồn : ww.holladayphysicalmedicine.com ... xếp thành nhiều lớp Hình 1.4 : giải phẩu đĩađệm Đĩađệm nằm cá thân đốtsống Chiều cao trung bình đĩađệm khoảng 25% - 30% chiều cao thân sống Mỗi đĩađệm có phần ngồi vòng sợi phần trung tâm ... Khảo sát đặc điểm lâm sàng hình ảnh học vịđĩađệm cột sống thắt lưng người trưởng thành Đánh giá kết phẩu thuật điều trị vịđĩađệm cột sống thắt lưng qua kĩ thuật xâm lấn dụng cụ banh RIFT...
... dng cho cỏc thoỏt v ó v v di ri ng sng -Phẫu thuật lấy đĩađệm nội soi qua lỗ liên hợp *Chỉ định : Các thoátvị LLH, thoátvị LLH ,thoát vị di khp, thoỏt v lch bờn *Nhng u im ca PTNS qua LLH :hỡnhnh ... đợc đào tạo rèn kỹ -Phu thut ni soi ly thoỏt va m ct sng tht lng : +Phẫu thuật lấy đĩađệm nội soi qua ng liên sống *Ch nh: Cỏc thoỏt v di trỳ, thoỏt v bờn theo phõn loi ca Fardon *K thut : rch ... dụng cụ vi phẫu để vén rễ, thăm rễ lấy đĩađệm +Ưu im: Gây sang chấn cho tổ chức thần kinh, giảm sẹo sau mổ Nhợc im: Gây tổn thơng thành phần phía sau cột sống Kính vi phẫu đắt tiền sở có Việc...