... thng thn qua ni soi sau phỳc mc vi hai mc ti u sau: Nhn xột ch nh iu tr phu thut ct u tuyn thng thn qua ni soi sau phỳc mc ỏnh giỏ kt qu iu tr 6 Chng TNG QUAN Tuyn thng thn c Eustachius.B mụ t ... Ngoi iu tr ni khoa, phu thut l mt bin phỏp iu tr quan trng, giỳp gii quyt hiu qu nhiu loi bnh lý ca TTT v nhiu trng hp l iu tr nht cú hiu qu Cỏc bnh lý thng gp nht cú th gii quyt bng phu thut l ... 1.3.1.4.iu tr Hi chng Cushing iu tr phu thut t kt qu tt.Vi bnh Cushing phu thut ct b TTT l ngoi l v ch c t cỏc phng phỏp iu tr khỏc tht bi (phu thut tuyn yờn, iu tr ni khoa) Sau m lu ý theo dừi...
... [62] Đi u trị ph uthuật cắt u TTT thực ph uthuật mở hay nội soi Dù ph uthuật mở hay nội soi, ph uthuật cắt u TTT tiến hành qua hai đường vào qua phúc mach hay sau phúc mạc Vấn đề ph uthuật viên ... đi u trị ph uthuật cắt u tuyến thượngthận qua nội soi sau phúc mạc” với hai mục ti u sau: Nhận xét định đi u trị ph uthuật cắt u tuyến thượngthận qua nội soi sau phúc mạc Đánh giá kết đi u ... định ph uthuật nhóm mổ NSSPM Chỉđịnh ph uthuật Bệnh Conn u lành tính vỏ thượngthận Hội chứng Cushing u lành tính vỏ thượngthậnU sắc bào tủy TTT n Tỷ lệ 50 U phát tình cờ Nang tuyến thượng thận...
... phương pháp đi u trị u m u gan triêt để ph uthuật [135], [152], [170] Tuy nhiên, định ph uthuật hay phương pháp ph uthuật chưa thống Môt số tác giả định ph uthuật dựa kích thước u m u gan kết ... sĩ định ph uthuật cắt u gan trái Với kết sinh thiết sau mổ bệnh nhân chẩn đoán u m u gan Sau ph uthuật si u âm tiếp tục thấy gan to, nhi u khối giảm âm hình tròn b u dục Ngoài khối u nhu mô ... Với bi u bác sĩ chẩn đoán ban đ u bệnh nhân bị ung thư bi u mô gan N u không ph uthuật bệnh nhân dễ tử vong Sau tuần chẩn đoán, các sĩ định ph uthuật cắt u gan trái Với kết sinh thiết sau mổ...
... thoái hóa 3.5 Chỉđịnh đi u trị ph uthuậtu m u gan 3.5.1 Chỉđịnh ph uthuật Bảng 3.12 Chỉđịnh ph uthuật STT Chỉđịnh ph uthuật Tần xuất Tỷ lệ % U m u lớn có tri u chứng 51/66 77,3 U phát triển ... khối u, giữ thuốc l u qua tĩnh mạch cửa, nhánh động mạch gan bị đẩy bên, kích thớc bình thờng Chỉđịnh ph uthuật đi u trị u m u gan - Chỉđịnh đi u trị ph uthuậtChỉđịnh tơng đối: u m u gan ... tiến ph uthuật gây mê, đi u trị ph uthuậtu m u gan lớn không thách thức Trên giới có nhi u thông báo đi u trị thành công u m u gan phơng pháp khác nh ph uthuật mở kinh điển, ph uthuật nội...
... khối u 4cm, có tri u chứng lâm sàng, hay u tiến triển to lên 1.4 CHỈĐỊNH PH UTHUẬTTRONGUTỦYTHƯỢNGTHẬN 1.4.1 Chỉđịnh ph uthuật Theo Guideline Hiệp hội nội tiết Mỹ (AACE) Hiệp hội ph uthuật ... chứng u tuỷ, utủy tuyến thượngthận không tri u chứng (>3cm) ↓ Ph uthuật nội soi cắt u tuyến thượngthận ↓ Giải ph u bệnh utủythượngthận lành tính (u tủy TT ác tính loại khỏi nghiên c u) 37 ... cho ph uthuật cắt bỏ khối u có kích thước lớn (>50mm) hạn chế khả kiểm soát mạch m u trước ph u tích u 1.5.2 Phương pháp ph uthuậtu TTT qua mổ nội soi kinh điển: Ph uthuậtu TTT qua nội soi...
... chức thất trái h u ph u EF < 50% Do vậy, biện pháp si u âm tim trước ph uthuật đơn giản cho phép dự đoán rối loạn chức thất trái sau ph uthuật sửa VHL Bệnh nhân trước ph uthuật với EF ≥ 64% ... 586 bệnh nhân HoHL ph u thuật, chủ y u bệnh van tim h u thấp (96,7%), HoHL sa van Si u âm biện pháp chủ y u để chẩn đoán theo dõi trước sau ph uthuật Đa phần bệnh nhân ph uthuật sửa van hai theo ... Ti u chuẩn lựa chọn bệnh nhân: bao gồm bệnh nhân có chẩn đoán xác định hở hai nặng qua thăm khám si u âm hai bác sĩ khác nhau, hội chẩn có định ph uthuật nhập viện đi u trị chuẩn bị ph u thuật...
... tài luận văn thạc sỹ y học “Nghiên c u hình thái nhĩ đồ trẻ viêm VA phát có định ph uthuật đề tài nghiên c u thực hướng dẫn PGS TS Nguyễn Tấn Phong Các số li u luận văn trung thực, khách quan ... trước ph u thuật, MEP trung bình -89,3mmH2O, có khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm VA to nhỏ, MEP cải thiện rõ rệt sau ph uthuật tháng (-32,4 mmH2O) [65] 1994, Sassen ML đo nhĩ lượng trước ph uthuật ... (2009) [20] Tuy nhiên chưa có đề tài nghiên c u nhĩ đồ trẻ em viêm VA nói chung đặc biệt nhóm viêm VA phát có định ph u thuật, tiến hành nghiên c u với mục ti u: Nghiên c u tri u chứng lâm sàng,...
... N u chức chi bảo tồn tệ đoạn chi không nên tiến hành ph uthuật bảo tồn chi Cần nhớ tất ph uthuật đoạn chi có bờ ph uthuật Bờ ph uthuật đoạn chi tổn thương, cắt trọn, cắt rộng cắt triệt để ph u ... lý thuyết, áp dụng đi u trò bảo tồn chi cho h u hết ung thư xương Tuy nhiên cần cân nhắc đi u xét đến ph uthuật bảo tồn chi: 1) khả đạt đủ bờ ph u thuật; 2) tàn phá ph u thuật; 3) kết chức năng; ... chi ph uthuật bảo tồn chi có 55 Hội Chấn thương Chỉnh hình Tp Hồ Chí Minh CHỈĐỊNH ĐI U TRỊ BẢO TỒN CHI CÁC UNG THƯ XƯƠNG Chỉ đònh đi u trò ung thư xương: Giai đoạn Loại bư u Đi u trò IA Bướu...
... m t l 84,61% Trung bình:4 b nh nhân chi m t l 15,39% X u: b nh nhân BÀN LU N Đ c m chung c a đ i tư ng nghiên c u - Tu i b nh nhân dao đ ng t 51 - 91 tu i, t p trung nhi u đ tu i t 60-80 (73,07%) ... theo tu i, tương t đ c m c a u phì đ i n ti n li t Đi u cho th y b nh nhân ung thư n ti n li t đ n khám mu n, có bi u hi n lâm sàng rõ Trong nghiên c u c a GS Vũ Lê Chuyên c ng s v t m soát ung ... nhân u phì đ i ti n li t n nói riêng nam gi i cao tu i có r i lo n ti u ti n nói chung Trong nghiên c u c a GS Vũ Lê Chuyên, b nh nhân nam 50 tu i đ u đư c xét nghi m PSA [3] - T l thăm khám qua...
... chỉđịnh ph uthuật PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U Đối tượng nghiên c u Trẻ bị xơ hoá Delta định ph uthuật tuổi từ 6-18 huyện Hoài Đức- Hà Nội Thời gian từ tháng - năm 2008 Thiết kế nghiên c u Thiết ... 6-14 tuổi [6] Nhưng nghiên c u Chung, D.C cho thấy tuổi gặp nhi u từ 13-14 tuổi [7] Nghiên c u Nguyễn Thanh Liêm cộng cho thấy lứa tuổi gặp nhi u từ 11 đến 15 tuổi [3], [4] Nghiên c u Trịnh Quang ... nhóm tuổi gặp nhi u 11-15 [1] Sự khác biệt nghiên c u tiến hành bệnh viện nghiên c u Nguyễn Thanh Liêm Y HỌC THỰC HÀNH (815) - SỐ 4/2012 tiến hành cộng đồng bao gồm trẻ định ph uthuật trẻ có định...
... nhập lần liên tiếp) ESD> 55mm; Phân xuất < 55% A= Cần ph uthuật B= Xem xét việc ph uthuật Còn mổ không? C= Cần ph uthuật D= Theo dõi tháng 13 D Chỉđịnh p thuật bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm ... (5) Chỉđịnh p thuật bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm sinh Chỉđịnh p thuật bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm sinh Bảng 2: Chỉđịnh ph uthuật hở van mãn Tri u chứng Rối loạn chức thất trái Tri u ... Đường kính thất trái cuối tâm trương LVESD: Đường kính thất trái cuối tâm thu ESWSI: Chỉ số sức căng thành cuối tâm thu ESVI : Chỉ số dung lượng cuối tâm thu Chỉđịnh p thuật bệnh tim mắc phải...
... nhi u hi u ung thư thận Ph uthuật ung thư thận bao gồm ph uthuật cắt thận toàn cắt thận tiết kiệm nephron, ph uthuật nạo vét hạch, ph uthuật lấy huyết khối tĩnh mạch u, cắt bỏ tuyến thượngthận ... quan ph uthuật tiết kiệm nephron bắt buộc, định ph uthuật mở rộng trường hợp ung thư thận giới hạn thận, kích thước u 4cm (T1a), vài nghiên c u cho thấy ph uthuậtu 7cm Tuy nhiên định ph u ... Chỉđịnh mổ .u bên với thận bên đối diện bình thường,kích thước khối u ≤ 4cm Ph uthuật tiết kiệm nephron ph uthuật cắt u bảo tồn tối đa nhu mô thậnTrong đi u trị UTTB thận, ph uthuật cắt thận...
... 3.3 Xạ trị Chỉđịnh BN ph u thuật, không khỏi sau ph uthuật không đáp ứng với thuốc Nồng độ GH giảm chậm sau đi u trị tỉ lệ suy thuỳ trước tuyến yên cao 3.4 Xạ ph u dao gamma Chỉđịnh thích hợp ... phối hợp đi u trị thuốc 3.2 Nội khoa Được sử dụng trước ph uthuật ph uthuật ph uthuật đạt kết không hoàn toàn Thuốc không chữa khỏi u, có tác dụng giảm nồng độ GH cải thiện tri u chứng lâm ... khối utuỷthượngthận khó xác định nên cần theo dõi theo thời gian tất BN pheochromocytom 3.3 Theo dõi Kiểm tra cathecholamin ni u tuần sau ph uthuật để xác định thành công mổ Kiểm tra định...
... giải ph uthuật bư u tuyến thượng thận, ph uthuật viên mổ mở mổ nội soi Năm 1992 Garner người thực ph uthuật cắt tuyến thượngthận qua nội soi(2,10,11) Ph uthuật cắt tuyến thượngthận qua nội ... hợp bư u tuyến thượngthận loại đi u trò ph u thuật( 4) Tại Việt Nam, khứ cách khoảng thập niên việc chẩn đoán đi u trò ph uthuật bư u tuyến thượngthận gặp nhi u khó khăn vò trí giải ph u xét ... gian mổ, lượng m u mổ, lượng m u phải truyền mổ, thời gian h u ph u biến chứng sau ph uthuật Kỹ thuật mổ :Trong tất 12TH dùng phương pháp nội soi qua ổ phúc mạc để cắt tuyến thượngthận bệnh lý Bệnh...
... thường xuyên + Khát u ng nhi u, ti u nhi u + Nhược liệt chu kỳ + K+ m u giảm, Na+ tăng + Tỷ trọng nước ti u giảm + Tăng aldosteron m u nước ti u + Si u âm thượngthận bơm sau phúc mạc + Chụp cắt ... đổi sau tiêm DOCA + Điện tim: có bi u hạ K+ huyết [xuất sóng U, sóng T dẹt (-)] + X quang tim-phổi: thất trái to (do tăng huyết áp) + Si u âm: phát khối uthượngthận hai bên + Chụp bơm sau phúc ... nước ti u tăng cao + pH nước ti u tăng (bình thường 5,8- 6,2) + Nghiệm pháp dung nạp glucose (+) Nguyên nhân K+ m u giảm ức chế tuyến tụy giải phóng insulin, thi u insulin nên đường huyết tăng...
... tính chu kỳ liên tục sau - Đau đ u nhi u với d u hi u tăng áp lực nội sọ Trong HA đau đ u dội, xanh tái, vã mồ hôi, co giật - Giữa HA trẻ bình thường, gầy xanh, ăn, chậm lớn, da khô ráp, đ uchi ... Đi u trị đặc hi u : ngoại khoa, cắt bỏ u tận gốc khỏi bệnh Có thể tái phát đi u trị cắt bỏ u - Cần ý trì huyết áp trình mổ sau mổ vài ngày HA trở lại bình thường - + Theo dõi sau mổ : Làm nguy ... nước ti u, tăng cao từ – 10 lần so với bình thường - Si u âm hay CT phát u tuyến thượngthận - Nghiệm pháp Regitin dương tính, sau tiêm Regitin TM, HA giảm dần đến không, vòng – 10 phút đi u trị...
... thuốc giãn mạch lợi ti u + Ph uthuật cắt khối uthượngthận có kết tốt nhất, tiên lượng tốt, sau ph uthuật bệnh nhân khỏi hoàn toàn (n u khối u lành tính- adenoma) + N u khối u tuyến yên: ph u ... huyết áp tăng lên (bình thường dùng thuốc ức chế bêta huyết áp giảm) bệnh nhân có utủythượngthận (u sắc bào) huyết áp tăng lên - Thử nghiệm glucagon: cho tiêm tĩnh mạch 1mg glucagon N uuthượng ... tri u chứng khác 2.2 Đi u trị: theo nguyên nhân Utuỷthượngthận (Hội chứng pheocromocytoma) Đại cương 1.1 Định nghiã: utuỷthượngthận bệnh có đặc điểm có tăng huyết áp kịch phát tăng huyết...
... Chúng nhận thấy ph uthuật nội soi sau phúc mạc cắt bư u tuyến thượngthận ph uthuật an toàn, quen thuộc ph uthuật viên tiết ni u, thời gian nằm viện rút ngắn, không ảnh hưởng quan ổ phúc mạc ... Các bư u tuyến thượngthận có thể cắt bỏ mổ mở mổ nội soi Năm 1992 Garner người thực ph uthuật cắt tuyến thượngthận qua nội soi ổ bụng Ph uthuật cắt tuyến thượngthận qua nội soi (qua ngả ... bệnh lý tuyến thượngthận ph uthuật cắt tuyến thượngthận qua nội soi sau phúc mạc thời gian từ tháng 6/2005 đến tháng 14/12/2006 ph uthuật viên có kinh nghiệm mổ mở bư u tuyến thượngthận Nghiên...
... khối u 4cm, có tri u chứng lâm sàng, hay u tiến triển to lên 1.4 CHỈĐỊNH PH UTHUẬTTRONGUTỦYTHƯỢNGTHẬN 1.4.1 Chỉđịnh ph uthuật Theo Guideline Hiệp hội nội tiết Mỹ (AACE) Hiệp hội ph uthuật ... chứng u tuỷ, utủy tuyến thượngthận không tri u chứng (>3cm) ↓ Ph uthuật nội soi cắt u tuyến thượngthận ↓ Giải ph u bệnh utủythượngthận lành tính (u tủy TT ác tính loại khỏi nghiên c u) 37 ... tri u chứng vùng tranh cãi định theo dõi ph uthuật Glazer cộng đề nghị ph uthuật cho u đặc ≥ - 4cm, Prinz nhấn mạnh ph uthuật cho người trẻ Đối với u TTT không tri u chứng, ti u chuẩn sau...