chẩn đoán vị trí nhồi máu cơ tim

... PHÁC ĐỒ GIỜ CHẨN ĐOÁN SỚM NMCT CẤP VỚI TROPONIN T SIÊU NHẠY PGS TS Trương Quang Bình ĐHYD TP HCM Hội chứng mạch vành cấp Lâm sàng ECG Men tim PHÂN TẦNG NGUY CƠ ĐiỀU TRỊ NGAY TIMI Risk Score ... bệnh nhân HCĐMVC- KSTC (tử vong, NMCT, đột quỵ) Mehta SR et al.N Engl J Med 2009; 288: 1851-1858 Chẩn đoán nhanh NMCT cấp với xét nghiệm hs Troponin (ESC 2011) Rule-in rule-out NMCT cấp cTn 0h 1h

Ngày tải lên: 05/12/2017, 00:32

... Phác Đồ Giờ Chẩn Đoán Và Loại Trừ Nhồi Máu Cơ Tim Cấp Với Troponin T Siêu Nhạy The one-hour algorithm to rule-out and rule-in ... Luca et al (2004) Circulation 109:1223-1225 Time is life Is a safe AMI diagnosis possible in a shorter time? • Serial blood samples at variable time intervals are required for the diagnosis ... GUIDELINES NSTAMI European Heart Journal Advance Access published August 29, 2015 Khuyến cáo ESC 2015 chẩn đoán, phân tầng nguy vai trò troponin bệnh nhân nghi ngờ hội chứng mạch vành ST không chênh Recommendations

Ngày tải lên: 04/10/2016, 14:33

... thành tim trái (chụp mạch/siêu âm) Sơ đồ chẩn đoán MINOCA (tiếp) NGHI NGỜ CHẨN ĐOÁN HOẶC XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN CHUYÊN SÂU Không xâm nhập Siêu âm qua thành ngực Viêm tim (tràn dịch màng tim) MRI tim ... định III B Tiêu chuẩn chẩn đốn nhồi máu tim khơng tắc nghẽn động mạch vành (MINOCA) Chẩn đoán MNOCA đưa thời điểm chụp động mạch vành bệnh nhân nhập viện với biểu nhồi máu tim cấp, liệt kê theo ... nhân nhồi máu tim thành để xác định nhồi máu thất phải IIa B I C Lấy máu xét nghiệm Lấy máu thường quy để định lượng marker sinh học tim thực sớm tốt pha cấp khơng làm trì hỗn q trình tái tưới máu

Ngày tải lên: 18/10/2019, 12:44

... thành tim trái (chụp mạch/siêu âm) Sơ đồ chẩn đoán MINOCA (tiếp) NGHI NGỜ CHẨN ĐOÁN HOẶC XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN CHUYÊN SÂU Không xâm nhập Siêu âm qua thành ngực Viêm tim (tràn dịch màng tim) MRI tim ... định III B Tiêu chuẩn chẩn đốn nhồi máu tim khơng tắc nghẽn động mạch vành (MINOCA) Chẩn đoán MNOCA đưa thời điểm chụp động mạch vành bệnh nhân nhập viện với biểu nhồi máu tim cấp, liệt kê theo ... nhân nhồi máu tim thành để xác định nhồi máu thất phải IIa B I C Lấy máu xét nghiệm Lấy máu thường quy để định lượng marker sinh học tim thực sớm tốt pha cấp khơng làm trì hỗn q trình tái tưới máu

Ngày tải lên: 22/05/2021, 23:51

... Phác Đồ Giờ Chẩn Đoán Và Loại Trừ Nhồi Máu Cơ Tim Cấp Với Troponin T Siêu Nhạy The one-hour algorithm to rule-out and rule-in ... Luca et al (2004) Circulation 109:1223-1225 Time is life Is a safe AMI diagnosis possible in a shorter time? • Serial blood samples at variable time intervals are required for the diagnosis ... GUIDELINES NSTAMI European Heart Journal Advance Access published August 29, 2015 Khuyến cáo ESC 2015 chẩn đoán, phân tầng nguy vai trò troponin bệnh nhân nghi ngờ hội chứng mạch vành ST không chênh Recommendations

Ngày tải lên: 03/02/2023, 18:07

... định Nhồi máu cơ tim (MI- Myocardial Infarction) hoặc nhồi máu cơ tim cấp tính là hiện tượng hoại tử một vùng cơ tim vì thiếu oxy do tắc đột ngột động mạch vành cấp máu ... nhân, mã bệnh án có chẩn đoán ra viện là nhồi máu cơ tim cấp, sắp xếp lại thứ tự theo số lưu trữ - Tại khu vực lưu bệnh. .. cƣơng bệnh nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ... dụng fondaparinux 57 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhồi máu cơ tim (NMCT) là hiện tượng hoại tử một vùng cơ tim do tắc đột ngột động mạch vành cấp máu cho vùng cơ tim. Đây một cấp cứu nội khoa thường gặp

Ngày tải lên: 25/07/2015, 16:33

... nhóm dùng tenecteplase đó, cần truyền máu sau dùng tenecteplase, đặc biệt bệnh nhân có nguy cao CÁC NGHIÊN CỨU VỀ DÙNG TIÊU SỢI HUYẾT TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ĐOẠN ST CHÊNH LÊN Ở NGƯỜI CAO ... mạch máu nhanh hiệu lực TSH huyết khối giàu tiểu cầu cao so với alteplase Hiệu ly giải huyết khối đánh giá thử nghiệm TIMI-10A -10B [14], [15] Trong thử nghiệm TIMI-10A, tỉ lệ dòng chảy TIMI ... biệt ý nghĩa nhóm điều trị dựa kết hợp tiêu chí an toàn (tử vong thời điểm 30 ngày, tái nhồi máu thiếu máu tim cục trơ với điều trị, xuất huyết nội sọ xuất huyết nặng khác) Có xu hướng gia tăng

Ngày tải lên: 07/07/2016, 01:28

... Heart J (23), pp 550 -7 [...]... NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ĐOẠN ST CHÊNH LÊN TRONG THỰC HÀNH HIỆN NAY 7.1 Khuyến cáo về điều trị nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh ... việc lựa chọn chiến lược điều trị tái tưới máu 7 CÁC KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀU TRỊ TIÊU SỢI HUYẾT CHO BỆNH NHÂN BỊ NHỒI MÁU... thiếu máu cục bộ cơ tim và đoạn ST chênh lên hơn 0,1 mV ... nhóm dùng tenecteplase đó, cần truyền máu sau dùng tenecteplase, đặc biệt bệnh nhân có nguy cao CÁC NGHIÊN CỨU VỀ DÙNG TIÊU SỢI HUYẾT TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ĐOẠN ST CHÊNH LÊN Ở NGƯỜI CAO

Ngày tải lên: 12/10/2016, 00:27

... 2019;139:00– 00 DOI: 10.1161/CIR.0000000000000670 Tiêu chuẩn chẩn đoán MINOCA Chẩn đốn MINOCA bệnh nhân NMCT cấp có đầy đủ tiêu chuẩn sau đây: Nhồi máu tim cấp (theo tiêu chuẩn “Định nghĩa Toàn cầu lần ... tiêu chuẩn sau: Các triệu chứng nhồi máu tim Bằng chứng TMCB biến đổi ECG Xuất hiệu sóng Q bệnh lý Bằng chứng hình ảnh học sống vùng tim bất thường vận động thành tim phù hợp với nguyên nhân TMCB ... Chiến lược chuẩn đoán điều trị nhồi máu tim không kèm tắc nghẽn động mạch vành (Contemporary Diagnosis and Management of Patients

Ngày tải lên: 14/01/2020, 21:55

... 2019;139:00– 00 DOI: 10.1161/CIR.0000000000000670 Tiêu chuẩn chẩn đoán MINOCA Chẩn đốn MINOCA bệnh nhân NMCT cấp có đầy đủ tiêu chuẩn sau đây: Nhồi máu tim cấp (theo tiêu chuẩn “Định nghĩa Toàn cầu lần ... tiêu chuẩn sau: Các triệu chứng nhồi máu tim Bằng chứng TMCB biến đổi ECG Xuất hiệu sóng Q bệnh lý Bằng chứng hình ảnh học sống vùng tim bất thường vận động thành tim phù hợp với nguyên nhân TMCB ... Chiến lược chuẩn đoán điều trị nhồi máu tim không kèm tắc nghẽn động mạch vành (Contemporary Diagnosis and Management of Patients

Ngày tải lên: 27/04/2021, 21:46

... ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM I.Định nghĩa: Là tình trạng hoại tử cơ tim do thiếu máu cơ tim cục bộ với diện tích cơ tim bị hoại tử > 2 cm2. NMCT xảy ra khi ... sốt sau 24 giờ, suy tim cấp, rối loạn nhịp, viêm màng ngoài tim. 6.3. Triệu Chứng Cận Lâm Sàng 6.3.1.Điện tim : - Nhồi máu có sóng Q : là nhồi máu xuyên thành . - Nhồi máu không có sóng Q ... - Về vị trí: đau bụng, nhầm cấp cứu tiêu hoá hoặc lan sau lưng nhầm cơn đau quặn thận. - Về cường độ có thể không đau nhất là người già hoặc đái tháo đường. Khoảng 25% nhồi máu cơ tim là

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:21

... 22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM (Sau thời kỳ cấp, xử trí biến chứng sớm) I. BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ CHUNG - Chế độ nằm nghỉ ... Ngừng Heparin nếu đang dùng (nguy cơ tràn máu màng ngoài tim gây ra chèn ép tim, nhất là khi siêu âm tim thấy lượng dịch tăng nhanh) 2 Đột tử Được tim mạch học trước kia xếp là một ... hạ tỷ lệ vỡ tim) . [...]... (đều đã đề cập ở trên) như: - Vỡ tim (thường gặp hơn cả) nếu qua giai đoạn chèn ép tim hay phình thất giả thì hay có phân ly điện - cơ, nhịp tim chậm

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN – PHẦN 1 A- ĐIỀU TRỊ PHẢI KHẨN TRƯƠNG Vì 2 lý do chính: 1. Tỷ ... “tái tưới máu MV cấp” (như nong MV tiên phát vậy). 3. Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) : * Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết. * Đang bị chảy máu. * ... gian, sớm hơn truyền trong viện. - Nhưng nhất thiết cần 1 điều kiện: đã xác định chẩn đoán NMCT. Hễ lập được chẩn đoán, trên tiêu chuẩn lâm sàng (đau > 20 - 30 phút) và điện học (đoạn ST chênh

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN – PHẦN 2 II. ĐIỀU TRỊ TIẾP A- ĐIỀU TRỊ NGỪA HUYẾT KHỐI 1. Kháng ... < 40% (trên siêu âm tim hay scan - phóng xạ - hạt nhân), lợi ích càng rõ đối với bệnh nhân nguy cơ càng cao: NMCT tái phát, mặt trước, rộng, có biến chứng suy tim, tim to (XQ lồng ngực, ĐTĐ ... dọa sốc do tim …). Đó gọi là Nong MV tiên phát, - primary, direct angioplasty. Kết quả về cứu chữa cơ tim không thua TSH (dựa thử nghiệm lâm sàng lớn), còn tránh biến chứng chảy máu não và

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN NẮM VỮNG BA NGUYÊN LÝ A- ĐIỀU TRỊ PHẢI KHẨN TRƯƠNG Vì 2 lý do ... “tái tưới máu MV cấp” (như nong MV tiên phát vậy). 3. Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) : * Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết. * Đang bị chảy máu. * ... gian, sớm hơn truyền trong viện. - Nhưng nhất thiết cần 1 điều kiện: đã xác định chẩn đoán NMCT. Hễ lập được chẩn đoán, trên tiêu chuẩn lâm sàng (đau > 20 - 30 phút) và điện học (đoạn ST chênh

Ngày tải lên: 28/07/2014, 10:20

... hóa trên hệ tim mạch 4 1.2. Đặc điểm giải phẫu và chức năng động mạch vành 7 1.3. Tình hình mắc bệnh nhồi máu cơ tim trên thế giới và ở Việt Nam 10 1.4. Đại cương về nhồi máu cơ tim cấp 11 ... đồ 3.7 Phân tầng nguy cơ theo điểm nguy cơ TIMI cho NMCT cấp STCL 52 Biểu đồ 3.8 Phân tầng nguy cơ theo điểm nguy cơ TIMI cho NMCT cấp KSTCL 53 Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ nhồi máu thất phải trong ... thiếu máu cơ tim cục bộ cấp 16 Bảng 1.5 Các thay đổi điện tâm đồ liên quan tới NMCT cũ 16 Bảng 1.6 Tiêu chuẩn chẩn đoán NMCT cấp khi có blốc nhánh trái 17 Bảng 1.7 Các chất đánh dấu tim cho chẩn

Ngày tải lên: 10/02/2015, 14:55

... ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM NỘI DUNG: 1. Nhắc lại sinh lý bệnh nhồi máu tim cấp 2. Nhắc lại chẩn đốn nhồi máu tim cấp 3. Điều trị cấp cứu nhồi máu tim cấp 4. Điều trị sau giai ...  Nhồi máu tim: • Nhồi máu tim = hoại tử tim cung khơng đủ • Vỡ → tạo huyết khối → giảm máu tới phần tim → hoại tử tim • Tắc hồn tồn lòng mạch → NMCT cấp ST chênh lên . Nếu tắc > - → hoại tử tim ... 24 • Xử trí đáp ứng vagal nitrate TTM: atropine 0,5–1 mg TM. Khuyến cáo ACC/AHA sử dụng nitrate: • Class I (phải dùng): vòng 48 đầu bệnh • Nhân nhồi máu tim có suy tim sung huyết • Nhồi máu vùng

Ngày tải lên: 16/09/2015, 23:07

... CỐ TIM MẠCH Giảm tái nhồi máu ƯC hoạt động thực bào Cơ tim Cải thiện thiếu máu tiền thích nghi Cải thiện Đông máu Cải thiện Cung – Cầu Oxi cơ tim Giảm tái cấu trúc cơ tim ... NMCT cấp • Giảm tần số tim, giảm huyết áp, giảm co bóp cơ tim  Giảm nhu cầu oxi cơ tim  Giảm đau thắt ngực • Giảm nguy cơ rung thất • Giảm diện tích ổ nhồi máu • Giảm tái cấu trúc, ... TỐI ƯU HỐ ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM: Từ chứng đến thực hành lâm sàng ThS BS VĂN ĐỨC HẠNH Viện Tim Mạch Quốc Gia Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai Ca lâm sàng

Ngày tải lên: 04/03/2016, 17:41

... và dưới 65 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp Mục tiêu chuyên biệt: 1 Xác định một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhồi máu cơ tim cấp ở nhóm bệnh nhân ... 1.1 Ảnh hưởng lão hóa hệ tim mạch 1.2 Đặc điểm giải phẫu chức động mạch vành 1.3 Tình hình mắc bệnh nhồi máu tim giới Việt Nam 10 1.4 Đại cương nhồi máu tim cấp 11 1.5 Một ... SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Ở BỆNH NHÂN TRÊN VÀ DƯỚI 65 TUỔI Chun ngành: NỘI - TIM MẠCH Mã số: 62 72 01 41 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN VĂN TRÍ TP Hồ Chí

Ngày tải lên: 20/05/2016, 16:31

... nhồi máu Bắt đầu với liều 10µg/phút Chống định HA tâm thu < 90mmHg Thuốc ức chế thụ thể β  Giảm kích thước vùng nhồi máu  Giảm tử vong qua chế:  Giảm nhu cầu oxy tim  Tăng lưu lượng máu qua ... vùng nhồi máu (Agents to reduce infact size): gồm ức chế β nitrates Nitrates  Giảm đau ngực làm dãn mạch vành  Tăng lưu lượng máu qua tuần hòan bàng hệ  Giảm tiền tải  Giảm kích thước vùng nhồi ... nhân khác có lợi làm PTCA gồm: suy tim, chóang tim, bệnh nhân chống định dùng thuốc tiêu sợi huyết nguy chảy máu Lọan nhịp thất nhanh thất thường gặp lúc tái tưới máu mạch vành Những bệnh nhân bị

Ngày tải lên: 16/09/2016, 18:09