chẩn đoán và xử trí viêm phổi cộng đồng

... III CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán thông thường 1.1 Chẩn đoán lâm sàng Tuy chẩn đoán lâm sàng không cho xác kết bênh nhân bước quan trọng để đưa phán đoán phương pháp chẩn đoán cụ thể Một số ... phần chẩn đoán lao phổi X-quang có độ nhạy cao độ đặc hiệu thấp chẩn đoán lao phổi Nhiều bệnh có hình ảnh X- quang phổi giống lao phổi, lao phổi ngược lại có hình ảnh dễ nhầm lẫn với bệnh phổi ... báu góp phần chẩn đoán lao phổi X-quang có độ nhạy cao nhưng độ đặc hiệu thấp trong chẩn đoán lao phổi Nhiều bệnh có hình ảnh X- quang phổi giống lao phổi, lao phổi ngược lại...

Ngày tải lên: 12/01/2016, 16:19

... đoạn sớm sau ngừng tim phổi số bệnh nhân bị viêm màng não viêm não thể sét đánh (fulminant) chụp lại CT sau thấy phù não lan toả toàn Khám dịch não tuỷ cho thấy dấu hiệu chẩn đoán số trường hợp nhiễm ... nhiều thuốc an thần 3.Tiêu chuẩn chẩn đoán chết não số nước giới - Tiêu chuẩn chẩn đoán chết não Pháp Sắc lệnh số 96-1041 tháng 12 năm 1996 bổ sung them lần vào năm gần qui định xác định chết ... thần kinh có 4.Tiêu chuẩn chẩn đoán chết não Việt Nam - Tiêu chuẩn lâm sàng để xác định chết não  Hôn mê sâu (Glasgow điểm)  Đồng tử bên giãn mm, đồng tử cố định  Đồng tử phẩn xạ với ánh sáng...

Ngày tải lên: 29/05/2018, 10:49

... thấp phổi Xquang phổi: đánh giá đáp ứng với điều trị thử kháng sinh thơng thường trước chẩn đốn lao phổi khơng có chứng vi khuẩn đánh giá kết điều trị lao sau tháng kết thúc điều trị Chẩn đoán ... định lao phổi? Xquang nghi lao + tiêu chuẩn: • Bằng chứng vi khuẩn lao đờm, dịch phế quản, dịch dày bệnh phẩm khác • Có lâm sàng, cận lâm sàng khơng xác định vi khuẩn lao => chẩn đoán dựa vào bác ... Fluoroquinolone AND thuốc tiêm hàng hai Capreomycin, Kanamycin, Amikacin Phân loại lao? a Vị trí :Lao phổi Lao phổi b AFB: Lao phổi AFB (+) , AFB (-) c Bằng chứng: có chứng vi khuẩn khơng có chứng d Tiền sử...

Ngày tải lên: 23/12/2019, 14:44

... sàng Không đặc hiệu Viêm quản, viêm xoang, viêm tai Viêm phổi Viêm phế quản Phim phổi Thâm nhiễm phân thuỳ bên Thâm nhiễm lan toả Mycoplasma Pneumonia Biểu lâm sàng - 10% có biểu viêm đường hô hấp ... = 6866 Dịch tễ học bệnh nguyên đặc hiệu viêm phổi cộng đồng Periodontal disease COPDvà/hoặchútthuốclá Anaerobes Pneumococcus, , Moraxella, Legionella Phổi tổn thương cấu trúc Pseudomonas, B cepacia, ... Tìm kháng nguyên nước tiểu(L pneumophila 1) Phản ứng huyết Chọc hút cấy dịch màng phổi Bảng điểm viêm phổi cộng đồng Phân loai nguy Đặc điểm Giới Tuổi: Nam Nữ Nhân viên đIều dưỡng Bệnh phối hợp...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:32

... LUẬN Tần suất vi khuẩn gây Viêm phổi cộng đồng (n = 300) VK gram âm chiếm đa số (69%) so với VK gram dương (28%) đa tác nhân (2,6%) Trong tác nhân gây viêm phổi cộng đồng, thường gặp chủng Pseudomonas ... viêm phổi đề kháng gần hoàn toàn với kháng sinh thông thường, chí đề kháng với kháng sinh hệ sau(7,5,6,3) Nghiên cứu nhằm mục đích khảo sát đặc điểm đề kháng in vitro vi khuẩn gây viêm phổi cộng ... này, điều kiện để xác định tác nhân vi khuẩn không điển hình gây viêm phổi cộng đồng Theo Đinh Ngọc Sỹ cs, nghiên cứu Viện lao bệnh phổi trung ương, vi khuẩn gây bệnh chủ yếu thuộc nhóm Enterobacteriacae...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 18:21

... dòng tuỷ dòng lympho Giai đoạn chẩn đoán, xếp loại điều trị LXM cấp 1.6.2 Xét nghiệm tìm NST Ph1 bcr-abl Chẩn đoán LXMKDH qua huyết tủy đồ xác định có diện NST Ph1 và/ hoặc bcr-abl 1.6.2.1 Xét nghiệm ... quantitative- polymerase chain reaction) Phương pháp RQ-PCR thường sử dụng để chẩn đoán theo dõi đáp ứng bệnh Xét nghiệm RQ-PCR chẩn đoán cho biết vạch ranh giới đặc hiệu để theo dõi đáp ứng sinh học phân ... nồng độ bcr-abl 0,1% IS Khi bước sang giai đoạn chuyển cấp, việc chẩn đoán xếp loại tương tự LXM cấp nguyên phát 1.7 TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN LXMKDH 1.7.1 Giai đoạn mạn tính * Máu ngoại vi: Thiếu máu...

Ngày tải lên: 03/08/2015, 13:11

... CD42, CD34±, CD33± cầu Tế bào kích thước nhỏ đồng đều, LXM cấp dòng L1 nhân đồng B:CD10, CD19, TdT Tế bào kích thước to nhỏ không LXM cấp dòng T: L2 đồng CD3, CD5, TdT Tế bào kích thước lớn, nguyên ... thường sống thêm khoảng thời gian ngắn trung bình khoảng tháng dòng tuỷ tháng dòng lympho Việc chẩn đoán sớm giai đoạn chuyển cấp, điều trị kịp thời cần thiết để tái lập lại lui bệnh hoàn toàn, ... trình phát bất thường nhiễm sắc thể thường gặp bệnh nhân LXM cấp chuyển từ LXMKDH Đề tài góp phần chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời hiệu cho bệnh nhân Nghiên cứu tìm số yếu tố liên quan đến kết điều...

Ngày tải lên: 04/08/2015, 15:04

... nhỏ đồng đều, LXM cấp dòng L1 nhân đồng B:CD10, CD19, TdT Tế bào kích thước to nhỏ không LXM cấp dòng T: L2 CD3, CD5, TdT đồng Tế bào kích thước lớn, nguyên sinh L3 chất nhiều không bào 1.4 Chẩn ... với điều trị + Giai đoạn mạn tính: Xét nghiệm máu ngoại vi điển hình tiêu chuẩn quan trọng để chẩn đoán Số lượng HC nồng độ hemoglobin giảm, thiếu máu bình sắc, thể tích hồng cầu bình thường; ... cấp FAB bắt đầu sử dụng năm 1976, sau điều chỉnh lại năm 1986 tiếp tục bổ sung thêm tiêu chuẩn chẩn đoán dựa khác biệt kháng nguyên màng tế bào non ác tính 7 1.6 Điều trị LXM cấp chuyển từ LXMKDH...

Ngày tải lên: 08/09/2015, 13:08

... đồng thời, van T4 mở khiến cho van điện-khí nén 7/5/2 B trở lại mức logic đưa khí nén vào làm cho piston B chuyển động vị trí ban đầu ( chuyển động B -) Khi piston B tới vị trí ban đầu chạm vào ... động Các piton A, B, C vị trí ban đầu ( hình vẽ ) Khi có sản phẩm đưa vào máng đẩy tác động vào công tắc hành trình d, công tắc hành trình bị tác động chứng tỏ có sản phẩm vào máng đẩy,pitton A thực ... = khiến van T4 bị khóa lại Và có sản phẩm cần phân loại vào máng làm cho công tắc hành trình d bị tác động xuất tín hiệu d = l tín hiệu đầu vào trigơ l lại mức cao Và sản phẩm lại phân loại sản...

Ngày tải lên: 26/04/2013, 10:08

... Viet Nam: VILRESIN 2012 Chẩn đoán viêm phổi Phân loại viêm, phổi Theo mức độ nặng xử trí theo phân loại HIỆU QUẢ KSTL Xử trí kháng sinh Điều trị hỗ trợ Theo dõi đánh giá Xử trí biến chứng Vắc-xin ... Tình hình kháng thuốc viêm phổi cộng đồng - Có đáng nói ? Tình hình S pneumoniae kháng PNC Trung bình (10-30%) Cao (>30%) Ý Irland Pháp Đức Bồ Đào Nha Tây Ban Nha Anh Hungary Cộng hòa Slovac Thụy ... ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ KS CHIẾM CHỦ YẾU CAP NHẬP VIỆN Điều trị kinh nghiệm đánh giá Cải thiện LS sớm A- Chẩn đoán sai Cải thiện LS muộn Mức độ nặng Vai trò đánh giá xét nghiệm vi trùng học !!! Tiến triển...

Ngày tải lên: 05/06/2014, 00:18

... dịch màng phổi T / suy dinh dưỡng • Chẩn đoán phân biệt: lao phổi bội nhiễm/ suy dinh dưỡng CẬN LÂM SÀNG XQ phổi thẳng 2/6 CẬN LÂM SÀNG • Siêu âm ngực – Đông đặc phổi T – Tràn dịch màng phổi T lượng ... quang phổi N30 X quang phổi N38 Viêm phổi hoại tử, tràn dịch màng phổi VIÊM PHỔI HOẠI TỬ • Biến chứng gặp viêm phổi cấp cộng đồng • Tác nhân vi khuẩn sinh mủ độc lực đặc biệt cao – S.pneumoniae, ... mmol/l • AFB dịch dày âm tính lần, IDR (-) • Cấy máu (-), cấy dịch màng phổi (-) Chẩn đoán • Viêm phổi – tràn mủ màng phổi trái ĐiỀU TRỊ BAN ĐẦU • Kháng sinh Ceftriaxone 100mg/kg/d + azithromycine...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 10:06

... 3.3 Chẩn đoán phân biệt - Xẹp phổi: trung thất bị kéo bên xẹp phổi, hoành nâng lên cao - Tràn dịch màng phổi: vừa có viêm phổi vừa có tràn dịch màng phổi (chọc dò để xác định) - Nhồi máu phổi: ... nước, mức + Viêm phổi mạn tính: bệnh tiến triển kéo dài, thùy phổi bị tổn thương trở nên xơ hóa - Biến chứng phổi + Tràn dịch màng phổi: viêm phổi màng gây tràn dịch màng phổi, nước vàng chanh, ... - Áp xe phổi: giai đoạn áp xe phổi phân biệt cần hỏi tiền sử, có phẫu thuật vùng mũi họng, nhổ nguyên nhân thuận lợi gây áp xe phổi - Ung thư phổi: dấu hiệu ung thư phổi có biểu viêm phổi - hội...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 14:07

... ương VIÊM PHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác VIÊM PHỔI Không có DH NH NẶNG Thở co lõm ngực Không có DH NH VIÊM PHỔI Không co lõm ngực Thở nhanh ĐIỀU TRỊ VIÊM ... SÀNG Tím tái trung ương VIÊM PHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác Không có DH NH VIÊM PHỔI Thở co lõm ngực NẶNG Thở nhanh KHÔNG VIÊM PHỔI Không dấu hiệu TRẺ ... ĐỊNH NGHĨA VIÊM PHỞI CƠƠNG ĐỜNG Viêm phổi mắc phải BV  Thời gian bệnh 14 ngày  Sốt, Ho/ KT, thở nhanh/ CLN  X quang: tổn thương nhu mô phổi (+) ĐẶC ĐIỂM VPCĐ TRẺ EM ...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 22:17

... quinolone 3 Chẩn đoán viêm phổi cộng đồng Viêm phổi cộng đồng viêm phổi nhiễm khuẩn từ cộng đồng, tức tình trạng viêm phổi xuất bệnh nhân sống bệnh viện hay không bệnh viện trước 14 ngày Chẩn đoán VPCĐ ... xquang ngực Chẩn đoán lâm sàng viêm phổi đặt có triệu chứng hô hấp xuất cách cấp tính (ho, khạc đờm, khó thở, sốt), nghe phổi có tiếng thở bất thường ran nổ Chẩn đoán viêm phổi cộng đồng bệnh viện ... chẩn đoán VPCĐ lý khiến bệnh nhận nhập viện Xquang ngực chẩn đoán viêm phổi cộng đồng: Không có hình ảnh đặc trưng xquang ngực cho phép chẩn đoán nguyên gây bệnh Tổn thương VPCĐ thường thùy phổi...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 20:22

... nhân chẩn đoán viêm phổi cộng đồng nhập viện khoa Nội Hô Hấp Bệnh viện Chợ Rẫy với tiêu chuẩn sau: Tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu Bất kỳ bệnh nhân 15 tuổi chẩn đoán lúc vào viện viêm phổi cộng đồng ... ticarcillin/clavulanate, imipenem, piperacillin/tazobactam ĐẶT VẤN ĐE Viêm phổi mắc phải cộng đồng hay gọi tắt viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) bệnh lý nhiễm trùng phổ biến có tiềm gây chết người(1) Vi ... trường hợp viêm phổi nặng làm thêm lần cấy máu trước dùng kháng sinh cặp xét nghiệm huyết chẩn đoán tác nhân không điển hình Kỹ thuật chẩn đoán khác thêm vào bao gồm chọc dò dịch màng phổi, hút...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 18:21

... Antimicrob Agents 2011; 38:108 Kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng  Những yếu tố cần ý:  Tác nhân gây bệnh  Mô hình đề kháng  Độ nặng viêm phổi ~ PSI ~ CURB65 (được khuyến cáo BTS IDSA) ... mg/L : kháng trung gian  = > 2.0 mg/L : đề kháng  Điểm gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêm phổi  Trong viêm phổi:    Những chủng kháng trung gian đáp ứng tốt với liều thông thường ... Organization: Measles Fact sheet N°286 December 2009 Tỷ lệ tử vong viêm phổi Châu Á Song JH et al Int J Antimicrob Agents 2011; 38:108 Viêm phổi nguyên nhân gây tử vong hàng đầu Việt Nam Gánh nặng nhiễm...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:12

... 26:811-838, 1998 H influenzae % Nguyên nhân gây viêm phổi mắc phổi cộng đồng Hàng trăm chủng gây viêm phổi cộng đồng Nhưng: Phần lớn trường hợp viêm phổi cộng đồng gây nhóm sinh vật sinh vật • S pneumoniae ... 26:811-838, 1998 Viêm phổi mắc phổi cộng đồng • Nguyên nhân dự đoán xác từ triệu chứng lâm sàng hình ảnh X-quang • Điều tra mở rộng thường không hiệu quả: Có đến 50% viêm phổi cộng đồng xác định ... CAP CID 2000;31:347-82 Các chủng vi khuẩn thường gặp viêm phổi cộng đồng Streptococcus pneumoniae chủng vi khuẩn thường gặp gây viêm phổi cộng đồng 16% 16% 6% Chủng không điển hình 23% S pneumoniae...

Ngày tải lên: 01/12/2014, 14:58

... NỘI DUNG  Đề kháng kháng sinh : Viêm phổi cộng đồng  Viêm phổi bệnh viện   Điều tri viêm phổi Viêm phổi cộng đồng  Viêm phổi bệnh viện  VPCĐ      Ngun nhân chết hàng ... 5% 0% Viêm phổi thở máy Nhiễm trùng huyết Viêm phổi khơng thở máy Nhiễm trùng tiểu Nhiễm trùng vết mổ Các loại nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp viêm phổi thở máy, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi ... Xem xét điều trị theo Xử trí bệnh để điều trị nhà dõi bệnh viện viện nhƣ viêm phổi tử suất cao (>19%) nặng Các lựa chọn gồm: Nội trú ngắn hạn; Đánh giá chuyển ICU  Xử trí bệnh Ngoại viện theo...

Ngày tải lên: 29/08/2015, 14:36