... bả vai cánhtay cẳng tay bó nẹp đông y có đệm gối dới hõm nách để cánhtay xoay Câu Nêu định phẫu gãy xơng cánh tay: - Gãy hở - Gãy kín di lệch lớn nắn chỉnh không kết - Gãy xơng cánhtaycó ... thơng Gãythân xơng cánhtay Các vùng vai Ng quang toàn_dhy34-HVQY 19 Ngoại chấn thơng Ng quang toàn_dhy34-HVQY Gãythân xơng cánhtay 20 Ngoại chấn thơng Gãythân xơng cánhtay Câu Biến chứng gãy ... Điều trị bảo tồn gãythân xơng cánh tay: CĐ phơng pháp: Chỉ định: Gãy không di lệch Phơng pháp: - Gây tê ổ gãy Lidocain 1%, gây tê đám rối thành kinh cánhtay - Bó bột ngực cánhtay t giạng bó...
... chứng sớm Gãy hở •Biến chứng mạch •Tổn thương TK quay Điều trị Bột chữ U Điều trị Samiento Điều trị Đinh chốt ngang Đinh đàn hồi Nẹp viss Cốđịnh ngoại vi Thường sử dụng cho gãyxương hở Biến...
... thể *Gãy 1/3T xươngcánhtaycó vị trí gãy khác nhau: - Gãy Mấu động chỗ bám ngực to: +Đầu trung tâm: Bị vai-mấu động kéo giạng xoay +Đàu ngoại vi: Bị vai-ngực -cánh tay( Delta,quạ -cánh tay, nhị ... bột chữ U cốđịnh Bã vai -Cánh- Cẳng tay/ Bó nẹp Đông y có đệm gối hõm nách để cánhtay giạng – xoay trước 2.Phẫu thuật: 2.1.CĐ: Những trường hợp nắn chỉnh không kết Gãyxương hở Gãyxương kết hợp ... kinh cánhtay 2.3.Kỷ thuật: - Đường mỗ: Mặt trước theo bờ nhị đầu/sau qua tam đầucánh tay - Xếp mảnh xương dạon gãy vị trí giảI phãu - Cốđịnh phương tiệ kết xương: +Hay dùng nhất: Kết xương...
... động gãythânxươngcánhtay cho kết tốt, đạt tỷ lệ liền xương cao Khi sử dụng phác đồ điều trò: bất động phương pháp với tối thiểu vỏ xươnggãy bên, nẹp C3 dùng bất động gãythânxươngcánh tay, ... nhân gãycánhtay Phân bố tuổi gãycánh tay: 15-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 >60 12 4 1 Nguyên nhân tai nạn: Gãycánhtay TNGT 35 TNLĐ TNSH TN.Khác Vò trí gãycánh tay: ... đặt nẹp: gãy 1/3 dưới, thường đặt nẹp mặt sau xươngcánhtay Với gãy 1/3 trên, đặt nẹp phía trước xươngcánhtay Nguyên tắc đặt nẹp: nẹp cố đònh vào xương vít 3,5mm bên đường gãy (6 vỏ xương) Tránh...
... Nắn bó bột ngực vai cánh tay, bột chữ U, chữ U cải tiến, cánh bàn tay, bột treo * Phẫu thuật: a. Chỉ định: Điều trị bảo tồn thất bại, gãyxương có biến chứng, gãyxương hở, gãyxươngcánh và cẳng tay cùng bên, gãy 2 cánh tay, hoặc gãyxương ... hở, gãyxươngcánh và cẳng tay cùng bên, gãy 2 cánh tay, hoặc gãyxươngcánhtay kèm gãy nhiều xương khác cần phục hồi vận động sớm b. Hình thức điều trị: Nẹp vít nén ép: nẹp tối thiểu phải có 3 vít ở mỗi đầu xươnggãy Nẹp vít khóa: Áp dụng cho các trường hợp loãng xương ... Nẹp vít khóa: Áp dụng cho các trường hợp loãng xương Cốđịnh ngoài: Áp dụng cho các trường hợp gãy hở Đinh nội tủy có chốt 5. THEO DÕI TÁI KHÁM 5 .1T iêu chuẩn nhập viện o Gãyxươngcánhtay có di lệch không chấp nhận bảo tồn được o Gãyxươngcánhtay có biền chứng...
... cánhtay 1.1.1 Đặc điểm giải phẫu Xươngcánhtayxương dài, khớp với xương vai khớp với hai xương cẳng tayThânxương thẳng trông bị xoắn theo trục dọc thânxươngXươngcóthân hai đầu Thânxương ... Phân loại gãythânxươngcánhtay theo AO [47] Vị trí gãy - Đầu trên: gãycổxươngcánh tay, vỡ chỏm, vỡ mấu động lớn nhỏ 12 - Thân: +1/3 + 1/3 + 1/3 Gãythânxươngcánhtay hay bị gãy 1/3 dưới, ... cẳng tay sau trừ cơ: có khuỷu, cánhtay quay duỗi cổtay quay dài * Sự cấp máu cho thânxươngcánhtayThânxươngcánhtay nhận cấp máu nuôi dưỡng nhánh tách từ động mạch cánh tay, động mạch cánh...
... c cỏnh tay quay v c dui c tay quay tay di Cỏc nhỏnh bỡ: cú nhỏnh + Thn kinh bỡ cỏnh tay sau: cm giỏc cho vựng gia v sau cỏnh tay + Thn kinh bỡ cỏnh tay di- ngoi: cm giỏc cho phn di cỏnh tay + ... t ỏm ri thn kinh cỏnh tay ng i v liờn quan Thn kinh quay i xung sau M nỏch, tip ú nú cựng vi M cỏnh tay sõu chui qua tam giỏc cỏnh tay tam u i n vựng cỏnh tay sau cỏnh tay sau, nú i rónh thn ... vũng sau di gõn c cỏnh tay- quay v cm giỏc cho na ngoi mu bn tay, mu ngún tay cỏi, mu t ngún tr v na ngoi mu t ngún Nhỏnh sõu: chy vũng vựng cng tay sau quanh c xng cỏnh tay u tiờn nú i c nga,...
... - Điểm đau chói cốđịnh 1/3T-G-D - Lạo xạo xương - Cữ động bất thường ỗ gãy - Bất lực vận động: Không nâng giạn cánhtay được( gãy hoàn toàn),có thể vận động cánhtay chút ít( gãy khong hoàn toàn) ... tam đầucánh tay - Xếp mảnh xương dạon gãy vị trí giảI phãu - Cốđịnh phương tiệ kết xương: + Hay dùng nhất: Kết xương nẹp vít + Có thể : Dùng đinh nội tuỷ,Bắt vít/buộc vòng thép + Khung cốđịnh ... cánhtay giạng –xoay trước 2.Phẫu thuật: 2.1.CĐ: Những trường hợp nắn chỉnh không kết Gãyxương hở Gãyxương kết hợp tổn thương mạch máu-thần kinh quay 2.2.Vô cẩm: Tê đám rối thần kinh cánh tay...
... xương hay cốđịnh ngoài: - cẳng tay, cốđịnh khó làm Đối với gãy hở nặng hai xương, chọn xươnggãy nhẹ nhất, ví dụ gãy ngang, kết hợp xương với đinh nội tuỷ đinh Rush, đinhcánh Sage….còn xương kia, ... cốđịnh bên Gãy hở nặng, đến muộn: - Gãy hở độ III đến muộn > 8h nặng - Tốt cốđịnh Phương tiện cốđịnhcó ưu điểm: + Cốđịnh với cọc xa ổ gãy, ổ gãy dị vật + Đạt vị trí giải phẫu xương tốt Phần ... cầu trên, xương cẳng taycó liên quan mật thiết với nhau, trình liền, xương làm ảnh hưởng tới xương kia, cần nắn chỉnh tốt xương Về nơi gãy: - Gãyxương cẳng tay: 2/3 tổng số - Gãy riêng xương quay:...
... - Nắn chỉnh khớp vai - Nắn chỉnh mấu động lớn vị trí GP - Cốđịnhcánhtay nẹp bó bột ngực cánhtay giạng 80-900 xoay giữ 3-4 tuần PT: Gãy mấu động lớn di lệch nắn chỉnh không kết - PP: bắt vít, ... Ngoại chấn thơng - Gãycổ phẫu thuật xơng cánhtay Sng n, bm tớm vựng vai, vt bm tớm Henniquine i t vai ti b cỏnh tay, cng tay ti c tay, i t nỏch dc thõn ngi ti mo chu - Du ... kinh - Gãy hở - Gãy xơng + sai khớp PP: Kết xơng nẹp vít, bắt vớt, nẹp đầu xơng, xuyên đinh Kirscher ng quang toàn_dhy34- HVQY 14 Ngoại chấn thơng Gãycổ phẫu thuật xơng cánhtay Câu Gãy mấu động...
... khối - gãy mảnh chỏm, thânxươngcánhtay ( mức cổ Phân loại theo số mảnh gãy Neer: phẫu thuật ) mảnh mấu động a gãy mảnh: c gãy mảnh: Có di lệch khối khỏi - Mỗi mảnh di lệch, mảnh diện phần xương ... sáng XQ nắn xương xuyên GÃYCỔ PHẪU THUẬT XƯƠNG kim qua da ổn định ổ gãy cần băng treo CÁNHTAYtay tuần Sau tập cử động khép vai Khi cal vững, tháo kim cho tập cử động vai biên độ rộng gãy gài: ... diện phần xương lại Gãy tróc mấu động khớp cài vào phần thânxươngcánh lớn đơn gãy mảnh cổ phẫu tay, di lệch ngoài, trật trước hay thuật thường gặp Còn gãy tróc mấu sau động nhỏ gãycổ giải phẫu...
... vào gãy mảnh Nếu di - gãy mảnh - gãy mảnh - gãy mảnh Phân loại theo số mảnh gãy Neer: lệch gãy mảnh b Gãy mảnh: Có di lệch khối - @ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN VÀ PHCN chỏm, thânxươngcánhtay ( mức cổGÃY ... GÃYCỔ PHẪU THUẬT XƯƠNG phẫu thuật ) mảnh mấu động CÁNHTAY c gãy mảnh: - Mỗi mảnh di lệch, mảnh diện gãy gài: khớp cài vào phần thânxươngcánh Là loại gãy vững cần bất động tay, di lệch ngoài, ... d Loại gãy liên quan đến mấu động nhỏ - gãy mảnh a gãy mảnh: Có di lệch khối khỏi phần xương lại Gãy tróc mấu động - gãy mảnh lớn đơn gãy mảnh cổ phẫu - gãy mảnh e Loại gãy kèm theo trật:...
... bundke,kirschner wires MỞ ĐẦU Gãycổ phẫu thuật xươngcánh tay, chiếm 60% gãyxương đầu xươngcánh tay, 80% trường hợp gãy không di lệch, điều trị bảo tồn cho kết tốt, 20% lại loại gãy di lệch, điều trị ... thiểu cốđịnhxương vững sinh học mềm dẻo quan tâm Nắn kín cốđịnhxương tối thiểu hạn chế nguy tổn thương mô mềm phương pháp mổ hở Có nhiều phương pháp điều trị gãycổ phẫu thuật xươngcánhtay ... chuyển mổ hở để nắn xương, trường hợp gãyxương đến muộn vào 14 ngày ổ gãycó mô xơ dính liền mãnh gãy, trường hợp có mô mềm chèn ổ gãy Bảng 1: Khả nắn xương kín Khả nắn xương Số lượng Tỷ lệ...
... đầu cánhtaythần kinh quay chi phối Tác dụng duỗi cẳng tay [4] - Cơcánhtay trước: Đi từ nửa xươngcánhtay vách liên xuống bám vào mỏm vẹt xương trụ Cơcánhtay trước có tác dụng gấp cẳng tay ... 1.1.1 Đặc điểm giải phẫu đầu xươngcánhtay khớp khuỷu Đầu xươngcánhtay dẹt, bè hai bên cong sau 1.1.1.1 Diện khớp Đầu xươngcánhtay tiếp khớp với hai xương cẳng tay nên diện khớp có hai phần ... cánhtay [4] - Cơ nhị đầu cánh tay: Gồm hai nguyên ủy từ diện ổ chảo mỏm quạ, chạy xuống bám vào lồi củ nhị đầu xương quay Cơ nhị đầu có tác dụng gấp cẳng tay vào cánhtay sấp cẳng taycánh tay...
... mạch máu, chèn ép khoang hội chứng Volkmann gãy 02 lồi cầu xươngcánhtay trẻ em cánhtay trẻ em có tổn thương mạch máu RANG phác đồ tương đối chuẩn Gãy hai lồi cầu Mạch máu bình thường Khám mạch ... quay có lại Chứng tỏ mạch quay gãy 02 lồi cầu, mà bàn tay hồng, can thiệp phẫu thuật tức khắc bàn cãi Mạch quay không có, bàn tay lạnh nên mổ sớm Những trường hợp gãy 02 lồi cầu có biến chứng mạch ... mạch máu Thám sát Nguồn: Rang’s Children’s Fractures, 2006 KẾT LUẬN Các trường hợp gãy 02 lồi cầu xươngcánhtay trẻ em có tổn thương mạch máu nên nhập viện theo dõi để có hướng giải kịp thời...
... thơng sụn tiếp hợp (physis) đờng gãy qua [13] Trong loại gãy xơng thờng gặp đầu dới xơng cánhtaygãy lồi cầu, gãy lồi cầu gãy mỏm ròng rọc, gãy TLCXCT loại gãy chiếm tỷ lệ cao trẻ em [47], [80] ... đầu cánh tay, cánhtay trớc nhị đầu Mặt trớc khuỷu có nhóm cơ: Nhóm bám mỏm lồi cầu gồm chạy mặt sau cẳng tay; nhóm bám mỏm ròng rọc gồm chạy mặt trớc cẳng tay; nhóm gồm nằm chồng lên cánhtay ... hai loại gãy 14 giống Do vậy, tác giả thống dùng thuật ngữ gãy lồi cầu xơng cánhtay để mô tả loại gãy [53] Đặc trng gãy TLCXCT điển hình gãy vùng chuyển tiếp hành xơng (metaphysis) thân xơng...
... CT scan khớp vai (nếu có) để đánh giá di lệch các mảnh gãy 3. CHẨN ĐOÁN 3.1 Chẩn đoán xác định Chẩn đáon xác định dựa vào lâm sàng và X quang hoặc CT scan 3.2Chẩn đoán biến chứng Gãy cổ phẫu thuật xươngcánhtay có thể có các biến chứng như: chèn ép khoan, tổn thương thần kinh, mạch ... Chỉ định phẫu thuật cho những trường hợp gãy di lệch nhiều, gãy kèm theo trật khớp Phương pháp phẫu thuật: Kirschner, nẹp vít (nâng đở hoặc khóa) 5. THEO DÕI TÁI KHÁM 5.1 Tiêu chuẩn nhập viện Gãy cổ phẫu thuật xươngcánhtay có di lệch ... 5.1 Tiêu chuẩn nhập viện Gãy cổ phẫu thuật xươngcánhtay có di lệch Gãy cổ phẫu thuật xươngcánhtay có biền chứng 5.2 Theo dõi Theo dõi lành xương Theo dõi phục hồi chức năng khớp vai 5.3 Tiêu chuẩn xuất viện...