B NH VI N CH N TH NG CH NH HÌNH KHOA CHI TRÊN PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY Ở NGƯỜI LỚN BV C H N TH N G C H N H H ÌN H I Phân loại : dựa vào vò trí gãy, chế chấn thương , chất lượng xương , tuổi bệnh nhân, đường gãy II Điều trò : Bảo tồn : với di lệch ổ gãy chấp nhận (theo Klenerman): gập góc trước 200, gập góc mở vào 300, chồng ngắn cm, di lệch xoay < 150, di lệch xa a Bột chữ U cải tiến , – 12 tuần b Bột nẹp ngực – vai – cánh tay dạng vai ( gãy 1/3 trên): – 12 tuần c Bột treo : dùng để nắn sửa di lệch chồng ngắn nhiều, – ngày, nắn hết di lệch chồng ngắn chuyển thành bột chữ U cải tiến Phẫu thuật : a Chỉ đònh : Điều trò bảo tồn thất bại Kèm gãy phạm khớp Tổn thương mạch máu thần kinh Kèm gãy xương cẳng tay bên Gãy tầng Gãy xương bệnh lý Đa chấn thương có gãy nhiều xương Gãy ngang gãy chéo người trẻ Gãy thân xương cánh tay 10 Gãy hở b Đường mổ : Đường trước : dùng trường hợp gãy 1/3 1/3 thân xương cánh tay Đường sau : gãy 1/3 thân xương cánh tay c Phương pháp mổ : Kết hợp xương nẹp ốc Xuyên đinh nội tủy Bất động