... B GIO DC V O TO B QUC PHềNG VIN NGHIấN CU KHOA HC Y DC LM SNG 108 TRN TH QUANG NGHIÊN CứU ảNH HƯởNG CủAVịTRíGÂYTÊVàTƯTHế SảN PHụ TRONG GÂYTÊ TủY SốNG BằNG BUPIVACAIN 0,5% Tỷ TRọNG CAO ... Nghiờn cu khoa hc Y dc lõm sng 108 ó nhit tỡnh dy bo v giỳp tụi quỏ trỡnh hc tp, nghiờn cu v hon thnh lun ỏn - Ban Giỏm c, th cỏn b nhõn viờn khoa Gõy mờ Hi sc, khoa , khoa S sinh v cỏc khoa phũng ... [27] 1.1.3 Khoang ngoi mng cng Khoang ngoi mng cng (NMC) l mt khoang kớn Gii hn trờn l l chm, gii hn di l khoang xng cựng v tn cựng l mng cựng ct l chm, mng cng ni lin vi mng xng chm nờn khoang...
... nghiên cứu Khoa hồi sức ngoại khoa phẫu thuật gây mê hồi sức Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 2-2009 đến tháng 12-2009 2.2 Đối tư ng nghiên cứu * Tiêu chuẩn lựachọnbệnhnhân • Tất trẻ sơ sinh chẩn ... TVCHBS: Trong số 19 bệnhnhân nghiên cứu có 01 bệnhnhân chẩn đoán trước sinh TVCHBS vào tuần thứ 34 thai kỳ bệnh viện phụ sản Hà Nội chủ động mổ lấy thai sau 38 tuần 18 47 bệnhnhân lại chẩn đoán ... sinh lý bệnhso với khi m khuyết tim có liên quan tới thoát vị hoành bẩm sinh [17, 35, 41] Hình 1.2 Tỉ lệ sống bệnhnhân bị TVHBS theo loại tim bẩm sinh 10 1.5 Sinh lý bệnh: Sinh lý bệnh TVCHBS...
... tốt với bơm vào khoang màng phổi Những khó khăn gây mê cho phẫu thuật nội soi trẻ em là: - Vịtríbệnhnhân thường cuối bàn mổ khoảng cách từbệnhnhân đến mỏy mờ người gây mê lớn - Tư thường nằm ... với thuốc giãn cơ, chưa hoàn thiện vận động thần kinh cơ đáp ứng với acetylcholine chạy dọc theo suốt chiều dài sợi thần kinh nên liềuthuốc giãn không khử cực tư ng đương với liều người lớn liều ... 2.3 Tiêu chuẩn lựachọnbệnh nhân: - Cân nặng 2000g - Có định phẫu thuật nội soi lồng ngực - Không phân biệt giới tính - Được đồng ý gia đình bệnhnhân 2.4 Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân: - Cân nặng...
... tật khác mắt, tim, phận sinh dục… có khả khi m thính cao Một số nguyên nhângâykhi m thính trẻ sơ sinh: Mẹ bị nhiễm Rubella, bị ngộ độc thuốc, dùng thuốc kháng sinh mang thai Người mẹ có ... hiệu quả, riêng khi m thính phải phát hỗ trợ điều trị sớm có hy vọng trẻ nghe ”, bác sĩ Hải cảnh báo Khi phát sớm, trẻ hỗ trợ đeo máy nghe, máy trợ thính ốc tai điện tử để học nghe, học nói sớm phát ... Trẻ sơ sinh cần tầm soát khi m thính sớm Việc không giao tiếp được, ngôn ngữ trí tuệ không phát triển dễ dẫn đến thay đổi bất thường thần kinh tâm lý trẻ Trẻ khi m thính thường dễ bị cô lập...
... trung vào hàm lượng hay tần suất ăn bé thay vào đó, tạo hứng thú bữa ăn đến tã ướt 24 giờ, tỉnh táo, da tư i sáng tăng cân đặn dấu hiệu bé phát triển tốt Tuy nhiên, cần lưu ý dấu hiệu ăn bé tư vấn ... giờ/lần Khi đến tháng, bé quen với chế độ ăn từ 6-8 lần/ngày Nếu sử dụng sữa bột, bạn cần cho bé ăn thông thường tiêu hóa sữa bột lâu so với sữa mẹ Bổ sung vitamin D Hãy tư vấn bác sỹ việc bổ ... trẻ sơ sinh, việc cho ăn không hoạt động dinh dưỡng mà hoạt động xã hội Sự tăng trưởng phát triển bé phần phụ thuộc vào gắn kết tình cảm bạn bé lần cho bé ăn Hãy ôm bé tay, nhìn thẳng vào mắt bé...
... để chậm sữa vào sâu khí quản, hút khó ra, trẻ bị tắc thở lâu khó cứu Khi hút sữa xong, nên kích thích mạnh để trẻ khóc thở Ngay sau khẩn trương đưa trẻ đến bệnh viện gần để thầy thuốc tiếp tục ... Sặc sữa tai biến vô nguy hiểm lại phổ biến trẻ sơ sinh Khi trẻ bị sặc sữa, sữa tràn vào khí quản, phế quản, chí chui vào tận phế nang, làm tắc đường hô hấp cản trở trình trao đổi khí ... nuốt, ngửa cổ trẻ bị sặc sữa lên mũi Khi trẻ ho khóc ta phải ngừng ngay, không cho sữa chảy tiếp tục xuống miệng trẻ Sặc sữa tai biến nguy hiểm, đòi hỏi phải xử trí cấp cứu chỗ Cách nhanh đơn giản...
... đèn ban đêm vào ngủ trưa 4-6 tháng tuổi Trong tháng này, thị lực trẻ sơ sinh tiến rõ rệt Con mắt đầu biết phối hợp tay mắt để nhanh chóng tìm chọn đồ vật thích, đưa xác vào miệng Vào thời điểm ... khô đọng mí mắt khi n mắt bị dính, nhiều ghèn Bình thường, tư ngtắc tuyến lệ trẻ sơ sinh tự sau vài tuần Nếu tuyến lệ không tự động thông, mẹ cần mát xa thường xuyên đến bác sĩ nhi khoa để thực ... Khi chào đời, trẻ có khả nhìn rõ khoảng cách 40cm Trẻ sơ sinh nhìn thấy rõ nét hình khối khoảng cách 20-40cm Bé đặc biệt thích nhìn vào khuôn mặt người hình dạng khác Tuy nhiên, phải vài...
... không khí vào ống thông dày đồng thời đặt ống nghe vùng thượng vị Nếu teo thực quản không nghe khí vào dày - Chụp XQ sau bơm chất cản quang vào thực quản sau đặt ống thông cản quang chụp trẻ tư đứng ... thoát vị XQ: Các quai ruột nằm lồng ngực bóng tim bị đẩy sang phải có thoát vị bên trái Xử trí: Hút nhớt , thở oxy qua nội khí quản Đặt nằm mặt phẳng, đầu cao Cho trẻ nằm nghiêng phía thoát vị để ... thấy lồng ngực bên bị thoát vị di động theo nhịp thở, ngực phồng, bụng lép, tình trạng tím tái ngày nặng Gõ bên lồng ngực có thoát vị Mất tiếng rì rào phế nang bên thoát vị Tiếng tim bị đẩy sang...
... màng não; Nhìn thấy khối u vùng lưng,thường vùng thắt lưng cùng, bao bọc màng trong, vịtrí cao rối loạn nặng Cơ vòng hậu môn giãn rộng, phân liên tục Tiểu tiện giỏ giọt liên tục Chi liệt, phát ... thông liên thất- dày thất phải- Động mạch chủ nằm bên phải Thay đổi vịtrí mạch máu lớn: Động mạch chủ động mạch phổi hoán vị cho nhau- trẻ thường chết sau sinh Thân chung động mạch: Động mạch ... chân vẹo vào trong, ngón chân có xu hướng vào Cần đặt nẹp sau sinh để nẹp nhiều tháng sau - Thừa ngón dính ngón: - Sai khớp háng bẩm sinh: Phát , cố định tới tháng tuổi, theo dõi đến tuổi học Dị...
... không khí vào ống thông dày đồng thời đặt ống nghe vùng thượng vị Nếu teo thực quản không nghe khí vào dày - Chụp XQ sau bơm chất cản quang vào thực quản sau đặt ống thông cản quang chụp trẻ tư đứng ... thoát vị XQ: Các quai ruột nằm lồng ngực bóng tim bị đẩy sang phải có thoát vị bên trái Xử trí: Hút nhớt , thở oxy qua nội khí quản Đặt nằm mặt phẳng, đầu cao Cho trẻ nằm nghiêng phía thoát vị để ... bên Xử trí: Bọc khối thoát vị khăn ấm vô trùng tẩm nước muối sinh lí, ý tránh nhiễm trùng, đặt ống thông dày chuyển tới trung tâm phẫu thuật 2.6 Thoát vị thành bụng: Dị tật gặp thoát vị rroons,...
... (cấp cứu) Nhiệm vụ y tá (điều dỡng) Đặt bệnhnhân vào lồng ấp Cố định tay, chân Giúp bác sỹ mặc áo găng vô khuẩn Đặt tiểu phẫu, gạc vô khuẩn gần bệnhnhân Chuẩn bị dây, cọc truyền, lọ đựng máu ... pha thuốc Lấy xét nghiệm Đảo túi đựng máu trình thay máu Theo dõi tình trạng bệnhnhân (tím tái, ngừng thở) Nhiệm vụ bác sỹ Rửa tay, sát khuẩn, găng Trải ga lên bàn tiêm, săng có lỗ lên ng ời bệnh ... ứng chéo Bơm Heparin Bơm hút máu Theo dõi bệnhnhân trình thay máu Cơn ngừng thở, tím tái, nhịp tim Đảo túi máu, tránh lắng máu Không để bọt khí vào sonde TM rốn Cho kháng sinh sau thay máu...
... phát triển 1.7 Bệnh triệu chứng bệnh: Nhóm 23- 08DSH2 Enterobacter sakazakii 1.7.1 Bệnh: Enterobacter sakazakii trực khuẩn hình que Gram âm gâybệnh cho người lớn Nó chủ yếu gâybệnh cho trẻ nhỏ ... gây độc tế bào giết chết tế bào cách thay đổi tính thấm màng tế bào đỉnh (biểu mô) tế bào niêm mạc thành ruột 1.6 Cơ chế gây bệnh: Trong tế bào mô động vật có vú, Enterobacter sakazakii gắn vào ... trẻ sơ sinh, trẻ vị thành niên khác có mức độ kháng bệnh khác Hầu hết báo cáo cho trường hợp nhiễm khuẩn gâybệnh viêm ruột, nhiễm trùng nhiễm khuẩn đường huyết, viêm màng não .Việc tổn hại hệ...
... điểm bệnhnhân sinh Trong 200 bệnhnhân đƣợc đƣa vào nghiên cứu chúng tôi, sốbệnhnhân nam gấp khoảng hai lần sốbệnhnhân nữ Khoảng 2/3 bệnhnhân trẻ sinh non, 15,0% trẻ nhẹ cân, đặc điểm khi n ... hết bệnhnhâncó tuổi thai hiệu chỉnh < 41 tuần (98,5%), ½ sốbệnhnhâncó giảm albumin máu (51,0%), sốbệnhnhâncó vàng da chiếm 39,5%, có 24,5% bệnhnhâncó tăng bilirubin máu, 6,5% bệnhnhân ... 51,0% bệnhnhâncó giảm albumin máu, 39,5% bệnhnhâncó vàng da Tăng nồng độ bilirubin máu làm tăng nguy bilirubin thấm vào tổ chức thần kinh gây độc, đặc biệt gây vàng da nhân não Thông thƣờng vàng...
... nh Nguyên nhân trung tâm i u hòa nhi t c a tr sơ sinh chưa hoàn thi n nên tr r t d b tăng thân nhi t Khi thân nhi t tr 38 C, da s nóng r t , gâyvã m hôi, tăng nh p tim, nh p th , gây suy hô ... s nóng r t , gâyvã m hôi, tăng nh p tim, nh p th , gây suy hô h p m t nư c Khi ó, c n kh n trương tìm nguyên nhângây s t nhi m khu n, m t nư c; ho c m nhi t tr phòng c a tr cao Tr sơ sinh có ... vào l ng ng c m theo phương pháp chu t túi trư ng h p c n di chuy n bé - Dinh dư ng giúp tr y , c bi t vi c cho bú m s m s áp ng chuy n hóa, s n sinh lư ng n v thân nhi t tránh sút cân Hi n tư...
... trẻ tư ng nhiễm lạnh hạn chế, làm tăng nguy bị hạ thân nhiệt kéo theo lượng sút cân trẻ Nếu trẻ bị mắc bệnh phổi gây thiếu dưỡng khí, đáp ứng chuyển hóa với lạnh không có, gây vòng xoắn bệnh ... không chống lạnh giảm trương lực cơ, giảm phản xạ bú làm trẻ bị đói tạo thành vòng xoắn thiếu dinh dưỡng, thiếu lượng gây hạ thân nhiệt trầm trọng khi n trẻ dễ bị mắc bệnh nhiễm khuẩn suy dinh dưỡng ... gian ngắn Cách xử trí: Việc cần làm phải hạ thân nhiệt cho trẻ cách, hạ bớt nhiệt độ phòng, cởi bỏ bớt quần áo, cho trẻ bú mẹ, cần khẩn trương cho trẻ khám tìm nguyên nhângây sốt mà điều trị...
... trẻ dễ bị tăng thân nhiệt Khi thân nhiệt trẻ 38 độ C, da nóng đỏ, gâyvã mồ hôi, tăng nhịp tim, nhịp thở, gây suy hô hấp nước Khi đó, cần khẩn trương tìm nguyên nhângây sốt trẻ nhiễm khuẩn, nước; ... Dinh dưỡng đầy đủ, đặc biệt việc cho bú mẹ sớm giúp trẻ đáp ứng chuyển hóa, sản sinh lượng ổn định thân nhiệt tránh sút cân Hiện tư ng tăng thân nhiệt sơ sinh: Nguyên nhân trung tâm điều hòa nhiệt ... nhiễm khuẩn, nước; ủ ấm nhiệt độ phòng trẻ cao Trẻ sơ sinh bị tăng thân nhiệt ngày sút cân sinh lý Việc cần hạ bớt nhiệt độ phòng cởi bớt quần áo, tránh gió lùa cho trẻ bú mẹ Bác sĩ Phạm Thị Thanh...
... người nhà, bệnhnhân với thầy thuốc Chúng xin giới thiệu hai tình thường gặp để người nhà, bệnhnhân phẫu thuật viên hợp tác nhằm cho ca mổ đạt hiệu cao an toàn cho bệnhnhânBệnhnhân nhịn ăn ... đúng? Cho bệnhnhân nhịn ăn nhằm mục đích để đảm bảo cho dầy rỗng, tránh trường hợp gây mê mà bệnhnhân bị trào ngược gây nguy hiểm đến tính mạng Nhưng để bệnhnhân nhịn ăn kéo dài gây hạ đường ... đoán viêm đường hô hấp Đối với bệnhnhân bị viêm đường hô hấp gây mê để mổ gây biến chứng nguy hiểm, có nghiên cứu so sánh bệnhnhân bị viêm đường hô hấp bệnhnhân không bị viêm tỷ lệ biến chứng...
... 1.8 CƠSỞ LÝ LUẬN THEO Y HỌCCỔ TRUYỀN CỦAVIỆC KẾT HP HOÀNG KỲ VỚI DIỆP HẠ CHÂU Theo lý luận Y họccổ truyền, viêm gan mạn virút có nguyên nhângâybệnh ngoại tà Tuy nhiên ngoại tà cógâybệnh ... bò suy giảm (tà nhi sở tấu- kỳ khí tất hư) phép trò YHCT Phù khu tà Dựa vào nguyên nhângâybệnhthể lâm sàng bệnh Viêm gan mạn, phép trò tập trung vào: Khu trừ tác nhângâybệnh phép trò nhiệt ... hai nhóm thuốc nước bệnhnhân viêm gan B mạn sau ngưng thuốc tháng (SR6) 12 tháng (SR12) IX Bảng 3.16 So sánh tác dụng thuốc nước HK-DHC v thuốc nước 70 DHC triệu chứng lâm sàng bệnhnhân VGBM...
... Newfactant Liều lượng 50mg/kg/ liều (1,2ml/kg) 135mg/kg /liều 5ml/kg 100-200mg/kg/li ều (1,25-2,5ml/kg) 105mg/kg /liều (3ml/kg) 100mg/kg /liều (4ml/kg) Cách bơm thuốc - Đặt nội khí quản xác định ống NKQ vị ... phổi để đánh giá lại tình trạng bệnhnhân - Cóthể dùng thêm liều thứ hai liều thứ sau dùng liều thứ thấy tác dụng rõ rệt sau suy hô hấp tiếp tục tiến triển bệnhnhân cần thở máy với FiO2 PEEP ... biện pháp hồi sinh ban đầu sau đẻ - Liều lượng thuốc chấp nhận cao thấp liều tính toán khoảng 10% - Dùng liều thấp nhiều lần sử dụng cho trẻ có tình trạng bệnh không ổn định trẻ có tăng áp lực...
... lượng thử nghiệm tăng từ vào năm 1965 40 Các bệnh liệt kê phía sau tập sách Mặc dù gặp, chứng bệnh thường nghiêm trọng Một vài bệnh đe dọa tới tính mạng Một vài chứng bệnh khác làm em bé chậm ... chuyên viên bệnh Trong trường hợp Sida, mười phần trăm em bé có Sida thử nghiệm, thực bị nhiễm cần chữa trị Nếu em bé có bệnh, khác cóbệnhtư ng lai không? Điều tùy theo bệnh Một vài bệnh di truyền ... hiểu cách bị bệnh xem xác suất rủi ro cho tư ng lai người khác gia đình Các bệnh khác, bệnh giảm tuyến giáp (hypothyroidism) Sida, di truyền Bệnh giảm tuyến giáp có nhiều nguyên nhânVà Sida siêu...