cân bằng nước và điện giải ở trẻ em

... 4-Rối loạn cân kiềm toan: 4.1 -Cân kiềm toan: Bình thường, nhờ vào trình thải CO2 acid cố định, cân H+ trì: lượng H+ sinh lượng H+ đào thải Khi acid (HA) đưa vào dịch thể, chế điều hoà cân H+ diễn ... o Sau cùng, bổ sung điện giải khác bị điều chỉnh rối loạn kiềm toan có Đánh giá lượng nước thiếu hụt dựa vào lâm sàng, hay tính toán theo công thức sau: Vthiếu = tổng lượng nước thể x [(Na+ huyết ... mg/ngày) Furosemide có tác dụng đối kháng với ADH (làm giảm tính ưu trương tuỷ thận) sử dụng kết hợp với dung dịch muối ưu trương trường hợp cấp cứu 2-Rối loạn cân kali: 2.1 -Cân kali: Sự cân K+ thực...

Ngày tải lên: 06/05/2014, 22:41

Ngày tải lên: 10/04/2015, 10:23

... dịch điện giải - Trọng lượng thể tăng hay giảm - Khi nước nặng xem 2/3 tế bào 1/3 tế bào Cận lâm sàng 2.1 Máu Thử điện giải đồ, Hct, pH máu, protein, urê 2.2 Nước tiểu - Các chất điện giải nước ... Đứng trước bệnh nhân có rối loạn nước điện giải cần phải dựa vào lâm sàng tiếp tục theo dõi chặt chẽ dấu hiệu cận lâm sàng Lập bảng theo dõi bilan nước điện giải vào thể, từ để có hướng xử trí ... Bệnh sinh Ở người bình thường không nhập nước, nước tạo qua đường chuyển hoá chất Lượng nước cung cấp cho thể theo đường khoảng 300ml/ngày Nếu không nhập nước hậu thể bị thiếu nước Ảnh hưởng đến...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 10:21

... tiêu chảy cấp trẻ em tìm thuốc làm dứt tiêu chảy (việc làm sau) mà bù kịp thời lượng nước chất điện giải bị Theo thống kê ta bù nước điện giải kịp thời cho trẻ bị tiêu chảy dùng Oresol nước cháo, ... lại gây hậu nghiêm trọng trẻ em Qua chũng ta hiểu thêm tầm quan trọng việc giáo dục bù nước điện giải cho trẻ bị tiêu chảy Vậy bà mẹ hay ông bố nhà bù nước điện giải cho em nào, bước sang mục để ... bù nước điện giải trẻ bị tiêu chảy: Có nhiều dung dịch dùng để bù nước điện giải cho trẻ bị tiêu chảy, phổ biến hiệu Oresol! a) Oresol (Oral rehydration solution) Oresol thuốc uống bù nước – điện...

Ngày tải lên: 14/07/2016, 10:55

... nước thể Sự cân lượng nước vào nước Bảng : Lượng nước vào nước tính theo ml/ngày NƯỚC VÀO Nước uống NƯỚC RA Nước tiểu 160 Tổng : 2500 Điều hoà lượng nước vào 150 Tổng : 2500 Lượng nước vào từ nguồn ... Thành phần dịch thể Nước thành phần đơn độc lớn thể Trẻ em có tỷ lệ phần trăm nước so với trọng lượng thể cao nhất, chiếm 75% Tỷ lệ giảm dần theo tuổi Ở nam giới trưởng thành, nước chiếm 60%; nữ ... Chất không điện giải: Là chất không hình thành ion hoà tan nước Bao gồm hầu hết chất hữu cơ, glucose, urea creatine Chỉ có tỷ lệ nhỏ chất hoá học dịch thể không điện giải Chất điện giải dịch thể...

Ngày tải lên: 11/08/2012, 22:52

Ngày tải lên: 20/04/2016, 00:56

... thứ ba: theo lượng dòch Điện giải Điện giải cần bù = Nhu cầu điện giải + lượng điện giải thiếu  Nhu cầu điện giải: xem phác đồ nuôi ăn tónh mạch sơ sinh  Điện giải thiếu nước: Số mEq Na+ K+ cần ... viện vàng da huyết tán bất đồng nhóm máu Mức độ chứng cớ I Cochrane I Pediatrics, EBM Royal Princes Alfred Hospital RỐI LOẠN NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI Ở TRẺ SƠ SINH I NHU CẦU NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI Ở TRẺ SƠ ... loạn nước điện giải trẻ sơ sinh giống trẻ lớn, ngoại trừ vài đặc điểm khác nước không nhận biết, chức thận, vai trò hệ thần kinh – nội tiết điều hòa nước điện giải Nhu cầu dòch hàng ngày: xem phác...

Ngày tải lên: 09/11/2016, 01:09

... → RL cân nước  RL cân nước → ↓↑ VECF → ↓↑Posm → RL cân Na+ Cơ chế điều hoà nước Thiếu nước ↑Posm Khát ↑ADH Nước tiểu Ngưng uống Uống Giữ nước ↓ADH Hết khát ↓ Posm Thừa nước Điều hoà cân Natri ... Chap 73: 1153-1168 Lê Hùng Cân Bằng Dòch Điện Giải Dòch Điện Giải từ Lý Thuyết đến Lâm Sàng NXB Y Học 1994 Chương 3: 53-138 Vũ Văn Đính Các Rối Loạn Thăng Bằng Nước Điện Giải Trong Cơ Thể Hồi Sức ... dựa vào sở sinh lí Cơ sở sinh lý phân bố nước chất điện giải  Nước (60%W) phân bố:  2/3 nội bào - ICF;  1/3 ngoại bào - ECF huyết tương, dòch kẽ, dòch khoang  Các chất hòa tan:  điện giải: ...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... →VECF → RL cân nước RL cân nước → VECF → ↓↑Posm → RL cân Na+ Cơ chế điều hoà nước Thiếu nước ↑Posm Khát ↑ADH Nước tiểu Ngưng uống Uống Giữ nước ↓ADH Hết khát ↓ Posm Thừa nước Điều hoà cân Natri ... Chap 73: 1153-1168 Lê Hùng Cân Bằng Dòch Điện Giải Dòch Điện Giải từ Lý Thuyết đến Lâm Sàng NXB Y Học 1994 Chương 3: 53-138 Vũ Văn Đính Các Rối Loạn Thăng Bằng Nước Điện Giải Trong Cơ Thể Hồi Sức ... phình mạch dò dạng  Điều trò: Bù nước, ADH, thuốc tăng cô đặc nước tiểu Thận cân nước - điện giải hyperkalemia Severe hyperkalemia hypokalemia Hình ảnh ECG Hypokalemia Sodium Homeostasis Extracellular...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... Na+ dè dặt (tương đương Na+ thải qua nước tiểu)  Tăng đào thải nước tự dư thừa lasic  Thể giảm Natri tăng tiết ADH không thích hợp (SIADH): dùng thêm Demeclocycline 300-600/ngày + Điều trò ...  Ngưng nhập muối: ăn nhạt tuyệt đối ứ muối, + Bù nước tăng Natri máu nước nhằm khôi phục áp lực thẩm thấu máu:    Na  −1 Tính lượng nước cần bù = 0,6 × TLCT ×  140   Bù 1/2 số lượng ... chế nước bổ xung Natri b Tăng Natri máu: - Tăng Natri máu nồng độ Natri máu > 150 mmol/l - Nguyên tắc điều trò tăng Natri máu: + Điều trò nguyên nhân phải quan tâm hàng đầu: +  Ngăn chặn nước: ...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... thường thiếu nước : nồng độ Na+ tăng nước giảm Hầu hết trường hợp tăng Na+ có vấn đề : - Mất nước - Bù nước không đủ 32 Các nguyên nhân làm tăng Na+ máu • Mất nước thận : • Mất nước qua thận ... có rối loạn chức cô đặc pha loãng nước tiểu - Cơ chế : Nước chất hòa tan không lọc để vào ống thận không đủ nước để pha loãng NT không đủ muối để cô đặc NT Nước đoạn pha loãng quai Henle ống ... quai 12 Hướng giải vấn đề lâm sàng Na+ nước Nguyên tắc : Bất thường thể tích dòch ngoại bào có vấn đề chế kiểm soát Na+ Nước Na+ Bất thường nồng độ Na+ có vấn đề chế kiểm soát nước Na+ Nước 13 Rối...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 03:20

... hội kiện khó chịu gia đình độ nặng vấn đề trẻ ODD Tóm lại, trẻ ODD bị xáo trộn trẻ rối loạn cư xử Các nhóm hành vi khác trẻ ODD trẻ rối loạn cư xử: -Trẻ ODD có nhóm hành vi hướng ngoại không ... giữa cha mẹ trẻ, có đối đầu bão tố xảy đôi bên dẫn đến chuyện “ hai khủng khiếp” (Terrible twos) Nếu đối đầu trẻ muốn mở rộng hoạt động cha mẹ cấm đoán giải ổn thoả, trẻ phát triển sang ... không an toàn trẻ gởi đến khám hành vi phá vỡ so với nhóm trẻ bình thường Loại gắn bó né tránh tuổi nhũ nhi có liên hệ với hành vi thách thức chống đối trẻ mẫu giáo Gắn bó không nên xem nguyên nhân...

Ngày tải lên: 15/03/2014, 01:20

... lớn  Khả cô đặc nước tiểu trẻ nhỏ, đặc biệt trẻ sơ sinh Tỷ trọng nước tiểu thấp Khi bị nước trẻ sơ sinh trẻ bú cô đặc nước tiểu trẻ lớn Số lần tiểu  Số lần tiểu trẻ em giảm dần theo lứa tuổi, ... điểm giải phẩu sinh lý hệ tiết niệu Nêu đặc điểm riêng biệt hệ hệ tuần hoàn, tiêu hóa hệ tạo máu Nêu đặc điểm giải phẩu sinh lý hệ da, cơ, hô hấp ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẨU VÀ SINH LÝ Ở TRẺ EM DA TRẺ EM ... phối 5.3 Lồng ngực hô hấp:  Lồng ngực ngắn, dãn nở, trẻ thở kiểu bụng  Đề phòng dị vật, thức ăn chất nôn ói lọt vào đường thở Khi trẻ nôn ói cho trẻ nằm đầu nghiêng bên HỆ TIEU HÓA 6 BỘ MÁY...

Ngày tải lên: 26/05/2014, 19:35

Ngày tải lên: 08/06/2014, 19:34

Ngày tải lên: 10/06/2014, 16:15

... Ca++, Mg++, PO4, protein, sinh tố 3 Rối loạn nước điện giải : a/ Chẩn đoán rối loạn nước điện giải người ta dựa vào : * Bệnh cảnh lâm sàng : Mất nước, đổ mồ hôi, ói, tiêu chảy, tiểu nhiều, truyền ... cần cho = ( HCO3- bthường – HCO-3 có ) x 0,4 x P III ĐIỀU CHỈNH NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI : Chức thể giữ thăng thể dịch, trì nồng độ điện giải bình thường pH khoảng thay đổi sinh lý, chức điểu hòa thận, ... thể tích nội mạch lớn 3-4 lần dùng để nâng HA Liên quan nước chất điện giải pH máu : Na+ ( ngoại bào ( nước vào nội bào Na+ ( ngoại bào ( nước từ nội bào ngoại bào Na+/ máu ( ( cường Aldosterone...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 20:22

... tiểu : Furosemide Khi dùng hạn chế nước thuốc lợi tiểu khơng hiệu dùng thêm DEMECLOCYCLINE 300 – 600 mg x lần/ngày + Ngộ độc nước : Hạn chế nước Lợi tiểu : Furosemide - Giảm Na+ huyết với giảm thể ... chế nước Furosemide Lưu ý : Khi nâng Natri máu lên làm dư nước ngoại bào 2) Tăng Na+ huyết ( Hypernatremia ) > 145 mEq/l, nặng > 160 mEq/l * Ngun nhân : - Tăng Na+ huyết với áp lực thẩm thấu nước ... tăng cân, có q tải tuần hồn (khó thở, tim nhanh, tĩnh mạch cổ nổi, sung huyết phổi, tràn dịch màng), điều trị thường dùng lợi tiểu, điều trị ngun nhân, đánh giá cân nặng Sự điều chỉnh Sodium nước...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 20:22

... thường gặp trẻ em Mổ mở cắt ruột thừa mổ kinh điển cho kết tốt biến chứng(Error! Reference source not found.) Khoảng 20 năm gần đây, mổ nội soi cắt ruột thừa thể nhiều ưu điểm so với mổ mở giảm sẹo ... mở Không có khác biệt có ý nghĩa thống kê thời gian cho ăn lại nhóm 1,8( 0,4) ngày nhóm mổ nội soi 1,9 ( 2) ngày nhóm mổ mở Có trường hợp nhiễm trùng vết mổ, trường hợp tắc ruột nhóm mổ mở ... Reference source not found.) Hiện nay, mổ nội soi cắt ruột thừa dần trở nên phổ biến cho trường hợp viêm ruột thừa cấp viêm phúc mạc trẻ em( Error! Reference source not found.) Tuy nhiên có nhiều quan...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 05:20

... quan trọng THA thứ phát trẻ em, chiếm khoảng 3-8.5% THA trẻ em, tỷ lệ cao so với người lớn(1) Theo Chi-Di Liang, hẹp động mạch thận chiếm khoảng 10-24% trường hợp THA trẻ em( 2) Các tổng kết thập ... dụng cụ có kích thước nhỏ phù hợp với trẻ em đời, thủ thuật áp dụng thành công điều trị THA hẹp động mạch thận trẻ em Tuy nhiên, kinh nghiệm can thiệp trẻ em chứng theo dõi lâu dài tử vong, biến ... Hơn nữa, thể trẻ em phát triển năm sau đó, nên việc đặt stent mạch máu nên thận trọng nguy bị hẹp tương đối trẻ lớn lên Do đó, theo Aseem Vashist(8), định đặt stent động mạch thận trẻ em thường...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 15:21