các yếu tố ảnh hưởng tới sự kiểm soát đường huyết
RỐI LOẠN NƯỚC ĐIỆN GIẢI
... mạch lâu trì p keo tốt HES : kiểu thay Hiện C2/ C6 6/1 (Tetraspan) 9/1 (Voluven) HES : dung môi DD keo cân : dung môi Thành phần điện giải giống huyết tương Các chất đệm tạo bicarbonate ... thải qua thận Không làm tăng đường huyết cắt dần HES 10%/200 Phù phổi Suy thận Phù phổi N7 – N8 CPAP (thở máy) cài PEEP cao Viêm phổi tử vong HES CÁC LOẠI MẤT NƯỚC Na H2O ĐẲNG ... mEq/L + Giảm Kali máu Không có công thức tính bù K+ Bù đường uống an toàn Chỉ truyền TM (phải có nước tiểu) Giảm Kali máu : bù đường uống Bù theo nhu cầu Chuối, cam, nước chanh, nước...
- 51
- 879
- 1
Chương 8 Rối loạn cân bằng nước-điện giải
... thích chủ yếu nhập nước khát, xuất áp lực thẩm thấu hiệu tăng thể tích ngoại bào hay huyết áp giảm Thông thường nhập nước cao nhu cầu sinh lý Xuất: Sự tiết nước điều hòa cách tinh tế Yếu tố định ... giảm tốc độ lọc cầu thận Tóm lại: Giảm thể tích ngoại bào làm giảm thể tich huyết tương giảm huyết áp Giảm huyết áp giảm máu trở tim giảm lưu lượng tim Nó kích thích receptor áp lực xoang cảnh ... yếu tố đồng vận chuyển đầu Na K Cl (apical cotransportor), 5% tái hấp thu ống lượn xa yếu tố đồng vận chuyển + nhậy cảm Thiazide Na Cl Nhu cầu Kali khoảng g hay 50-100 mEq/24g Kali tiết chủ yếu...
- 18
- 1,606
- 11
Tài liệu Rối loạn nước - Điện giải doc
... Ói, tiêu chảy - Tiểu đường kiểm soát - Bệnh thận, bệnh tuyến thượng thận Triệu chứng Triệu chứng điển hình nước khát nước, khô niêm mạc, da giữ nếp nhăn, hạ huyết áp tư đứng, huyết áp kẹp, hay mạch ... điều chỉnh nhanh toan huyết cách tăng thông khí hay cho bicarbonate gây hạ kali ý muốn Bệnh cảnh lâm sàng có triệu chứng trừ < mEq/l hay tốc độ giảm nhanh - Triệu chứng gồm yếu cơ, tăng ức chế ... plasma Trong hạ natri máu thật sự, độ thẩm thấu huyết giảm Trong hạ natri máu giả, độ thẩm thấu huyết bình thường hay tăng - Hạ natri máu ưu trương (Posm > 295) xảy tiểu đường hay truyền dung dịch...
- 9
- 757
- 2
Chương 8 Rối loạn cân bằng nước-điện giải potx
... thích chủ yếu nhập nước khát, xuất áp lực thẩm thấu hiệu tăng thể tích ngoại bào hay huyết áp giảm Thông thường nhập nước cao nhu cầu sinh lý Xuất: Sự tiết nước điều hòa cách tinh tế Yếu tố định ... giảm tốc độ lọc cầu thận Tóm lại: Giảm thể tích ngoại bào làm giảm thể tich huyết tương giảm huyết áp Giảm huyết áp giảm máu trở tim giảm lưu lượng tim Nó kích thích receptor áp lực xoang cảnh ... Henle yếu tố đồng vận chuyển đầu Na+K+2Cl- (apical cotransportor), 5% tái hấp thu ống lượn xa yếu tố đồng vận chuyển nhậy cảm Thiazide Na+ClNhu cầu Kali khoảng g hay 50-100 mEq/24g Kali tiết chủ yếu...
- 18
- 1,056
- 8
rối loạn chuyển hóa nước điện giải
... 3) Tắc mạch bạch huyết Mao tĩnh mạch Mao động mạch ptt > pk ptt < pk 9/10 1/10 Mạch bạch huyết Các chế gây phù 1) Tăng áp suất thủy tĩnh 2) Giảm áp lực keo 3) Tắc mạch bạch huyết 4) Tăng tính ... chứng thận hư, suy dinh dưỡng 2.1 Rối loạn cân điện giải Giảm natri huyết Natri Tăng natri huyết Giảm kali huyết Kali Tăng kali huyết ... khả cô đặc pha loãng nước tiểu - Mất nước chế thận + mạch máu: xuất huyết + đường tiêu hóa: * tiêu chảy * nôn * dẫn lưu qua đường tiêu hóa + da: mồ hôi, bỏng 2.2 Tích nước Định nghĩa Tích nước...
- 19
- 1,671
- 35
Bài giảng RLCH nước điện giải cân bằng acid base
... a Natri Giảm •Nguyên nhân oDo đường tiêu hóa oSuy tuyến thượng thận II RLCH MUỐI NƯỚC HVQY Rối loạn cân điện giải a Natri Giảm •Biểu lâm sàng oPhù, co cứng cơ, yếu mệt oBuồn nôn, nôn, co cứng ... hệ thống đệm nội ngoại bào I ĐẠI CƯƠNG HVQY Cân xuất nhập điện giải Cơ thể cần 5-6g muối/ngày, tối thiểu 500mg/ngày Đào thải qua nước tiểu, mồ hôi I ĐẠI CƯƠNG HVQY Điều hòa lượng muối-nước ... trạng tích tụ nước khoảng gian bào Quá trình bệnh lý nước thoát từ lòng mạch bạch mạch Có chế chủ yếu tham gia tạo dịch phù I ĐẠI CƯƠNG HVQY Rối loạn di chuyển nước Áp lực lòng mạch tăng Tăng...
- 85
- 459
- 0
Cân bằng nước, điện giải (Kỳ 1) pps
... thường lượng nước vào lượng nước cân Lượng nước tối thiểu 24 người lớn khoảng 1700 ml, 480 ml qua đường thở (khó tính được), 100 ml qua phân, lại qua đường nước tiểu Bảng 1.1: Lượng nước thể liên ... toàn thể Trong lòng mạch (thể tích huyết tương) Khoảng gian bào 120 12,0 20,0 Mô liên kết** 45 4,5 7,5 Sụn** 45 4,5 7,5 Xương** 45 4,5 7,5 15 1,5 2,5 (bạch huyết) * Trao đổi qua tế bào*** * Bao ... ngày máu qua tim khoảng 7000 lít: 4000 - 5000 lít vào gian bào, tế bào sau lại trở lại mao mạch - Tốc độ tuần hoàn nước lớn, 73% lượng nước phút chuyển từ lòng mạch vào gian bào ngược lại (nhờ chênh...
- 7
- 449
- 0
Cân bằng nước, điện giải (Kỳ 2) ppt
... protein bệnh lý ruột non - Đưa vào mức muối Nôn, ỉa chảy, huyết áp dao động, phù - Hoạt động mức vỏ thượng phổi, hoảng loạn, thay thận đổi huyết áp tĩnh mạch Thừa nước ưu hội chứng Conn, hội chứng ... lượng protein toàn phần, số lượng hồng cầu, Hb, hematocrit bình thường thấp Nếu nước đẳng trương huyết tương protein toàn phần bình thường giảm Bảng 1.7: Nguyên nhân, triệu chứng nước Rối Nguyên ... - Thừa nước ưu trương: thừa nước natri, độ thẩm thấu huyết tương thể tích ngoại bào tăng lên Do khuếch tán, thể tích nội bào giảm đi, độ thẩm thấu dịch...
- 6
- 565
- 2
Cân bằng nước, điện giải (Kỳ 3) pps
... tuyến tính nồng độ natri huyết tương áp lực thẩm thấu huyết tương Có nghĩa natri máu tăng áp lực thẩm thấu máu tăng ngược lại Giảm Na+ Na+ huyết tương giảm 132 mmol/l tăng Na+ huyết tương 152 mmol/l ... trị trung Nhu cầu hàng ngày thường (Huyết tương) bình (Huyết tương) 1-3 132-152 mmol/l 142 mmol/l TLCT/ngày Bảng 2.3: Nguyên nhân, triệu chứng giảm natri huyết mmol/kg Nguyên nhân Triệu chứng ... Ra mồ hôi - Ngất xỉu - Mất qua đường tiêu hoá - Thờ - Mất máu nhiều - Suy tim giai đoạn cuối - Xơ gan - Bệnh Addison Bảng 2.4: Nguyên nhân, triệu chứng tăng natri huyết Nguyên nhân Triệu chứng...
- 5
- 249
- 0
RỐI LOẠN NƯỚC ĐIỆN GIẢI docx
... HCO3 Toan CH, phổi bù tốt 7,38 51 29 Toan HH mãn, thận bù tốt 7,48 50 37 Kiềm chuyển hoá, hô hấp bù tốt 7,30 28 14 147 4,1 116 14 Toan CH 7,29 30 13 114 3,7 67 13 Toan CH, phổi tốt, AG 38 Câu hỏi ... Tụt huyết áp tư Sốc Tĩnh mạch cổ xẹp Giảm thể tích nước tiểu Na niệu giảm < 30 mEq/l Điều trị Bù lại thể tích tuần hoàn dung dịch muối đẳng trương • Tốc độ truyền tuỳ thuộc mức độ rối loạn huyết ... kiềm toan • Đường tiêu hóa • Mất kiềm (HCO3) • Bình thường khoảng 20 mEq HCO3/ngày qua phân • Trong nôn, ỉa chảy, rò đường tiêu hoá số lượng lớn hơn, gây toan chuyển hóa • Mất a xít qua đường tiêu...
- 18
- 538
- 3
Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NƯỚC – ĐIỆN GIẢI doc
... lý, đường tiêu hóa (ung thư thực quản, nôn ói nhiều …) Tăng lượng nước mất: qua - Đường hô hấp: Thở nhanh sốt Dùng máy thở - Đường thận: Dùng lợi tiểu Bệnh lý ống thận Đái tao nhạt 160 - Đường ... máu] Tốc độ bù: Lượng nước bù 48 – 72h, ½ lượng nước cho 24h đầu Khi bù Na+ ý Na+ máu không giảm > 0,5mml /L / h >12mmol/ L / 24h Na+ máu giảm nhanh gây phù não Loại dòch bù: Nếu có ảnh hưởng huyết ... Nếu có ảnh hưởng huyết động (giảm huyết áp tư thế, tụt huyết áp, thiểu vô niệu) bù dòch NaCl 0,9% IV Huyết động ổn đònh, bù dung dòch Dextrose 5% NaCl 0,45% đường uống B.Hyponatremia: Na+ máu...
- 9
- 402
- 3
RỐI LOẠN NƯỚC - ĐIỆN GIẢI docx
... giải pH có liên quan mật thiết với Khi điều chỉnh yếu tố gây rối loạn yếu tố khác Thí dụ, điều chỉnh pH gây thay đổi nghiêm trọng K, Ca, Mg II CÁC KHOANG DỊCH THỂ A Nước toàn thể (total body water) ... Ói, tiêu chảy - Tiểu đường kiểm soát - Bệnh thận, bệnh tuyến thượng thận Triệu chứng Triệu chứng điển hình nước khát nước, khô niêm mạc, da giữ nếp nhăn, hạ huyết áp tư đứng, huyết áp kẹp, hay mạch ... điều chỉnh nhanh toan huyết cách tăng thông khí hay cho bicarbonate gây hạ kali ý muốn Bệnh cảnh lâm sàng có triệu chứng trừ < mEq/l hay tốc độ giảm nhanh - Triệu chứng gồm yếu cơ, tăng ức chế...
- 29
- 451
- 0
RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ NƯỚC, ĐIỆN GIẢI ppt
... bạch huyết : phần dịch gian bào trỏ máu qua đường bạch huyết, nên tắc mạch bạch huyết phát sinh phù (phù chân voi) Trong thực tế lâm sàng phù thường nhiều yếu tố kết hợp gây ra, có yếu tố chủ yếu ... cận lâm sàng : nước ngoại bào dẫn tới giảm khối lượng máu lưu thông, ảnh hưởng sâu sắc tới toàn chức thể Rối loạn huyết động học : huyết áp giảm, mạch nhanh, yếu, lưu lượng tim phút giảm, vv ... thấm thành mạch chịu ảnh hưởng nhiều yếu tố : thần kinh vận mạch, trạng thái dinh dưỡng thành mao mạch,vv Trong bệnh lý thiếu oxy , thiếu vitamin, nhiễm toan ảnh hưởng tới nội tiết chất trung...
- 28
- 1,152
- 7
RỐI LOẠN CÂN BẰNG NƯỚC ĐIỆN GIẢI VÀ CÂN BẰNG TOAN KIỀM docx
... Thể tích môi trường ngoại bào chủ yếu Natri định, chế điều hòa thể tích môi trường ngoại bào chủ yếu điều hòa Natri ngoại bào, điều hòa Natri ngoại bào chủ yếu qua trung gian Aldostérone thận ... Û H2CO3 Û CO2 + H2O Hệ đệm Bicarbonat có vai trò lớn điều hòa thăng kiềm toan thể hai yếu tố hệ điều chỉnh cách dễ dàng: HCO3bởi thận CO2 phổi II MẤT NƯỚC NGOẠI BÀO Định nghĩa: tình trạng giảm ... mmol/24 giờ) Mất qua đường tiêu hoá: Nôn mửa kéo dài, ỉa chảy, lỗ dò đường tiêu hoá, dùng thuốc nhuận tràng, nước qua da, niêm mạc: mồ hôi, bỏng diện rộng 2.2 Mất nước qua đường thận (Natri niệu...
- 22
- 1,027
- 8
CHUYỂN HÓA NƯỚC ĐIỆN GIẢI pot
... NaCl H2O Màng tế bào chiếm giữ - Các ion Các ion (Na+, K+, Cl-, HCO3- yếu tố định hình thành áp lực thẩm thấu - Các chất hữu có trọng lượng lớn (protein) Các chất có trọng lượng phân tử lớn ... rễ qua màng sinh học Vì vậy, hàm lượng chất loại dịch khác tạo nên áp lực keo - Các chất hữu có trọng lượng nhỏ Các chất dễ ràng di chuyển theo chế khuếch tán chênh lệch loại dịch, không tạo áp ... Tổng lượng nước thể Sự phân bố nước Hàm lượng nước số quan - Cơ xương: 75 % - Mô mỡ: 25 – 30% - Xương: 25 – 30% - Mô...
- 69
- 602
- 6
RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA NƯỚC ĐIỆN GIẢI potx
... bạch huyết : phần dịch gian bào trỏ máu qua đường bạch huyết, nên tắc mạch bạch huyết phát sinh phù (phù chân voi) Trong thực tế lâm sàng phù thường nhiều yếu tố kết hợp gây ra, có yếu tố chủ yếu ... cận lâm sàng : nước ngoại bào dẫn tới giảm khối lượng máu lưu thông, ảnh hưởng sâu sắc tới toàn chức thể Rối loạn huyết động học : huyết áp giảm, mạch nhanh, yếu, lưu lượng tim phút giảm, vv ... thấm thành mạch chịu ảnh hưởng nhiều yếu tố : thần kinh vận mạch, trạng thái dinh dưỡng thành mao mạch,vv Trong bệnh lý thiếu oxy , thiếu vitamin, nhiễm toan ảnh hưởng tới nội tiết chất trung...
- 11
- 678
- 3
RỐI LOẠN NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 2 pps
... cứng chủ yếu, không co giật, lại khó cảm giác đau không được, đau sờ nắn - Liệt ruột: bụng chướng, giảm nhu động ruột tắc ruột - Rối loạn tuần hoàn: hạ huyết áp tư đứng trạng thái tăng huyết áp ... màng để cân với nồng độ ion hữu phospho nội bào Nhu cầu phospho thể 1g phospho/ngày Sự hấp thu phospho chịu ảnh hưởng vitamin D tiết phospho chịu chi phối PTH 7.1 Giảm phospho máu 7.1.1.Triệu chứng ... tiểu - Hội chứng Bartter (tăng renin tăng sản tế bào cạnh cầu thận) Điều trị: bổ sung kali đường uống đường tĩnh mạch chữa nguyên Bổ sung lượng kali theo công thức sau: Lượng kali bổ sung = [...
- 23
- 280
- 0
RỐI LOẠN NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 1 pptx
... thấp huyết tương Mất nước nhược trương thường gặp bệnh lý tiêu hoá: nôn mửa, lỏng, hút dịch dày, viêm phúc mạc, tắc ruột; nước qua da say nắng, nước qua đường hô hấp Dịch qua đường tiêu hoá, đường ... mặn đẳng trương 0,9% - Dung dịch nabica 1,25% Khi có dấu hiệu tụt huyết áp phải truyền dịch tốc độ nhanh hết rối loạn huyết động, huyết áp ổn định Lượng dịch cần bù (LDCB) tính theo công thức: (Hematocrit ... áp lực thẩm thấu nồng độ natri máu Mất nước đẳng trương gặp trường hợp: chảy máu đường tiêu hoá, khái huyết, xuất huyết nội tạng, chảy máu chấn thương + Mất nước nhược trương, gây ưu trương dịch...
- 21
- 392
- 1
CÂN BẰNG NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 2 pot
... Giá trị trung bình Nhu cầu hàng ngày (Huyết tương) (Huyết tương) 3,5-5,5 mmol/l 4,4 mmol/l 1-2 mmol/kg TLCT/ngày Hạ kali huyết tương giảm 3,5 mmol/l tăng kali huyết tương nồng độ kali tăng 5,5 mmol/l ... 15,04 albumin (g/l) + 1053 Xác định giảm canxi huyết canxi huyết tương ion hoá thấp 1,35 mmol/l (canxi toàn 2,15 mmol/l) tăng canxi huyết canxi huyết tương ion hoá 1,55 mmol/l (canxi toàn 2,8 ... Khi nuôi dưỡng đường tiêu hoá cần ý bổ sung kali Bảng 2.6: Nguyên nhân, triệu chứng giảm kali huyết Nguyên nhân Triệu chứng - Đưa vào không đủ - Giảm trương lực - Mất dẫn lưu đường tiêu hoá -...
- 18
- 319
- 0
CÂN BẰNG NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 1 docx
... thường lượng nước vào lượng nước cân Lượng nước tối thiểu 24 người lớn khoảng 1700 ml, 480 ml qua đường thở (khó tính được), 100 ml qua phân, lại qua đường nước tiểu Bảng 1.1: Lượng nước thể liên ... thấu huyết tương giảm thể tích nước ngoại bào Do khuếch tán nước mà thể tích nội bào giảm, dẫn tới độ thẩm thấu dịch nội bào tăng lên - Thừa nước đẳng trương: thừa nước natri Độ thẩm thấu huyết ... 4,5 7,5 Sụn** 45 4,5 7,5 Xương** 45 4,5 7,5 15 1,5 2,5 Trong lòng mạch tích (thể huyết tương) Khoảng gian bào (bạch huyết) * Trao đổi qua tế bào*** * Bao gồm 25% phân bố nhanh mô liên kết đặc **...
- 16
- 335
- 0
Tìm thêm: xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ rôto dây quấn các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy thông tin liên lạc và các dịch vụ từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008 chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25