các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình lên men sinh tổng hợp l lysine
ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP KHÔNG ST CHÊNH LÊN (HCĐMVCKSTC)
... chênh l n So sánh hiệu điều trị thuốc chống kết tập tiểu cầu với clopidogrel TL: De Lemos JA et al Hurt’s The Heart, 13th ed 2011, McGraw-Hill p 1328-1351 25 Đt hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh l n ... chênh l n Qui trình định loại I loại IIa xử trí ban đầu HCĐMVC- KSTC (1) TL: Wright RS et al 2011 ACCF/AHA Focus up date of Guideline for the management of patients with unstable Angina/ Non ST Elevation ... sót l i TMCT n l ng TL: Wijns W et al ESC/ EACTS Guidelines on Myocardial revascularization Eur Heart J 2010; 31: 2501-2555 35 Đt hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh l n Kết luận • Chẩn đốn l ợng...
- 36
- 785
- 0
ĐỊNH NGHĨA TOÀN cầu lần THỨ III về NHỒI máu cơ TIM
... chênh l n l i ≥0.01mV, sóng Q bệnh l xuất hiện, hai chuyển đạo kề nhau, đặc biệt có liên quan tới triệu chứng thiếu máu cục tim kéo dài từ 20 phút l u Tuy nhiên, ST chênh l n l i thấy trường hợp ... or endothelial dysfunction: Co thắt rối loạn chức nội mạc Fixed atherosclerosis and supply-demand imbalance: Mảng xơ vữa không thay đổi kèm theo cân cung-cầu Suply-demand imbalance alone: Mất ... (chẳng hạn ĐT l n đầu không thay đổi, đoạn ST chênh xuống V1-3).Ở chuyển đạo V7-V9 điểm cắt đoạn ST chênh l n khuyến cáo l y 0.05mV; độ đặc hiệu tăng l n l y điểm cắt ST chênh l n ≥0.1 mV nên...
- 30
- 577
- 3
NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ của STENT PHỦ THUỐC TRONG điều TRỊ NHỒI máu cơ TIM cấp
... trial JAMA; 293:2109-17 Urban P, Gershlick AH, Guagliumi G, et al (2006) Safety of coronary sirolimus-eluting stent in daily clinical pratice: one- year follow-up of the e-Cypher registry Circulation; ... stent pilot trial Circulation; 99:1548-54 Valgimigli M, Peroco G, Malgutti P, et al (2005) Tirofiban and sirolimus- eluting stent vs Abciximab and bare metal stent for acute myocardial infarction: ... myocardial infarction N Engl J Med; 355: 1093-104 10 Menichelli M, Parma A, Pucci A, et al (2007) Randomized trial of sirolimus-eluting stent versus bare-metal stent in acute myocardial infarction...
- 6
- 341
- 1
Nhồi máu cơ tim – Bệnh của mọi lứa tuổi ppt
... nguy hiểm đến tính mạng Cũng cần phải nói đến nguy bẩm sinh dẫn đến tình trạng NMCT người trẻ tuổi thiếu hụt protein C S Trong máu protein C S coi yếu tố chống l i trình đông máu, l bất thường ... hộp đánh trống ngực, nôn buồn nôn, l l n… Các yếu tố gây nhồi máu tim Nguyên nhân chủ yếu gây NMCT vữa xơ động mạch vành (ĐMV) Mảng xơ vữa l m giảm khấu kính l ng mạch gây tắc mạch Tuy nhiên, ... phút không đỡ dùng thuốc giãn động mạch vành (nitroglycerin) Đau lan l n cổ, cằm, vai, sau l ng, tay phải vùng thượng vị Tuy nhiên có trường hợp bệnh nhân bị NMCT mà cảm giác đau: hay gặp bệnh...
- 5
- 321
- 0
RÚT NGẮN THỜI GIAN cửa BÓNG TRONG CAN THIỆP MẠCH VÀNH TIÊN PHÁT ở BỆNH NHÂN NHỒI máu cơ TIM cấp ST CHÊNH LỆCH tại BỆNH VIỆN NHÂN dân GIA ĐỊNH
... Scanlan-Hanson, Ryan J Lennon Choon-Chern Lim, David R Holmes, Charanjit S Rihal, M.R Bell, H.H.Ting.Sustaining Improvement in Door-to-Balloon Time Over Years The Mayo Clinic ST (2009), Elevation ... Masoudi, G.C Fonarow, Harlan M Krumholz (2006) National Efforts to Improve Door-to-Balloon Time Results From the Door-to-Balloon Quality Alliance, JACC; 54:2424 -29 10 Krumholz HM (2008) A campaign ... timeliness of primary percutaneous intervention door to balloon time: an alliance for quality J Am Coll Cardiol: Cardiovasc Inter; 1: 97 -104 11 Lee Chi - Hang, Ooi Shirley BS, Tay Edgar , Low...
- 9
- 550
- 7
Bênh tim mạch - Biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp
... khoảng 2,5g đến 4g ngày chia l m 4-6 l n b Các thuốc giảm viêm chống đau không steroid steroid không nên dùng để điều trị trờng hợp ảnh hởng trình liền sẹo tim l m lan rộng vùng nhồi máu cách âm ... Manual of Cardiovascular Medicine Philadelphia: LippincottRaven, 2000 O'Donnell L Complications of MI beyond the acute stage Am J Nurs 1996;96:25-31 Reeder GS Identification and treatment of complications ... đờng yếu tố dự báo nguy cao suy tim trái nặng sốc tim A Phân loại Hiện phân loại Killip Kimban (bảng 4-1) phân loại đợc sử dụng rộng rãi l m sàng để phân loại mức độ nặng nhẹ có giá trị tiên l ng...
- 22
- 606
- 3
Giá trị tiên lượng của tính biến thiên nhịp tim trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
... Jalife J, eds Cardiac Electrophysiology From Cell to Bedside Philadelphia: W.B Saunders, 1990: 330–43 Levy MN, Schwartz PJ eds Vagal control of the heart: Experimental basis and clinical implications ... 1994 Dreifus LS, Agarwal JB, Botvinick EH et al (American College of Cardiology Cardiovascular Technology Assessment Committee) Heart rate variability for risk stratification of lifethreatening ... Việt Nam 24/2000, 63-67 Lown B, Verrier RL Neural activity and ventricular fibrillation.N Engl J Med 1976; 294: 1165–70 Corr PB, Yamada KA, Witkowski FX Mechanisms controlling cardiac autonomic...
- 34
- 655
- 2
Các biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Thống Nhất
... chung Tỷ l biến chứng NMCT CÁC LOẠI BIẾN CHỨNG 50 47 45 41 40 35 30 25 20 15 15 10 2 TAN SUAT 33,8 29.5 RL NHIP SUY BOM Bloc DT 10.8 HO LA 1.4 1.4 VO TIM ty le Tỷ l rối loạn nhòp Kiểu loạn nhòp ... 2,7 Tỷ l % ( n= 139) Tổng số 2,9 2,2 4,4 2,2 0,7 2,9 2,2 7,9 2,2 1,4 Nhóm suy bơm tim: Nhóm biến chứng suy bơm chiếm tỷ l 29,5% Biến chứng Killip I - II Killip III Killip IV Tần suất 34 Tỷ l % ... 24,5 Tần suất tỷ l loại suy bơm Nhóm block dẫn truyền thất: - Block nhánh (P) 12 BN ( 5,03% ) ( 2,2 % ) - Block nhánh(T)hoàn toàn: BN - Block nhánh : ( 0,7 % ) BN TỬ VONG : Tỷ l tử vong bệnh...
- 31
- 683
- 2
GIẢI THÍCH HƯỚNG LAN CỦA ĐAU NGỰC TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM
... sống- đồi thị truyền l n tận vỏ não, cảm giác đau từ tạng tiếp nhận từ vùng da liên quan Các sợi thần kinh cảm giác đau hướng tâm từ cấu trúc tim phân bố đến phân đọan T1 đến T4 tủy sống, cảm ... sống, từ phát sinh xung động ly tâm chạy hạch giao cảm, từ hạch giao cảm phát sinh xung động ly tâm truyền đến vùng da hạch giao cảm chi phối Những biến đổi xuất vùng da l i truyền tuỷ sống, theo ... nói chung theo đường cảm giác soma bó tủy sống- đồi thị đến nhân bụng đồi thị Từ có neuron truyền xung động đến vỏ não * Giải thích hướng lan xuyên đau ngực nhồi máu tim: Hiện tượng giải thích...
- 4
- 621
- 6
Tài liệu KHUYẾN CÁO VỀ ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM doc
... Chỉ l bề tảng băng xơ vữa động mạch Acute Plaque Rupture ACS (UA/NSTEMI/STEMI) Clinical Subclinical Presence of Multiple Coronary Plaques Persistent Hyper-reactive Platelets Vascular Inflammation ... EM, et al JAMA 2000;284:83542 Copyright â 2000, American Medical Association All Rights reserved The TIMI risk calculator is available at www.timi.org Anderson JL, et al J Am Coll Cardiol 2007;50:e1e157, ... et al JAMA 2004;291:272733 The GRACE clinical application tool can be found at www.outcomes-umassmed.org/grace Also see Figure in Anderson JL, et al J Am Coll Cardiol 2007;50:e1e157 GRACE = Global...
- 81
- 4,476
- 5
Tài liệu Biến chứng của nhồi máu cơ tim - Phần 1 pot
... thấp Quá trình phình vách thất phối hợp nhiều chế trình tái cấu trúc (remodeling) tim quan trọng Các thăm dò cận l m sàng a Điện tâm đồ - Nếu phình vách thất xảy cấp tính sóng ST chênh l n cố ... cung l ợng hệ thống l m giảm sức cản hệ thống; nhiên, l m giảm sức cản động mạch phổi l i dẫn đến l m tăng l u l ợng shunt Thuốc thường dùng Nitroprusside truyền TM, bắt đầu liều 0, 5-3 mcg/kg/ph ... thu vùng mỏm lan l n nách l n vùng đáy tim Trong trường hợp nhồi máu tim vùng thành sau gây đứt dây chằng sau nghe thấy tiếng thổi tâm thu phía cạnh xương ức dễ nhầm l n với thông liên thất hẹp...
- 12
- 477
- 2
Mối liên quan giứa acid uric với đột quỵ và nhồi máu cơ tim docx
... tường trình nhà nghiên cứu Nhật Bản (Arteriosclesosis, Thromobosis and Vascular Biology, 25: 1038, 2005) cho thấy có liên hệ acid uric huyết thanh, hội chứng biến dưỡng bệnh xơ vữa động mạch cảnh ... uric acid l n cao máu có liên hệ với tai biến mạch máu não tử vong Tuy nhiên cần thêm nhiều nghiên cứu để xác định vấn đề Trong nghiên cứu khác I Home, et al., đăng tạp chí Internal Medicine ... gút sạn thận, theo các nghiên cứu nguyên nhân bệnh tim (heart disease) bệnh vữa xơ động mạch (atherosclerosis)ngay nnhững người trẻ tuổi yếu tố rủi ro khác vể bệnh tim.Theo liệu công bố Hội nghị...
- 3
- 782
- 12
Biến chứng của nhồi máu cơ tim - Phần 2 pdf
... loại - Hiện phân loại Killip Kimban (bảng 1) phân loại sử dụng rộng rãi l m sàng để phân loại mức độ nặng nhẹ có giá trị tiên l ợng bệnh Bảng 1: Mối liên quan độ Killip tử vong 30 ngày Độ Killip ... đến 4g ngày chia l m 4-6 l n - Các thuốc giảm viêm chống đau không steroid steroid không nên dùng để điều trị trường hợp ảnh hưởng trình liền sẹo tim l m lan rộng vùng nhồi máu cách âm thầm Một ... che l p Nhìn chung, dấu hiệu đặc hiệu viêm màng tim ĐTĐ đoạn ST chênh l n đồng hướng chuyển đạo kiểu chênh l n hình yên ngựa Các dấu hiệu thay đổi đoạn ST thay đổi theo thời gian, ST T chênh l n, ...
- 13
- 328
- 1
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 1) doc
... tiếp Lidocain TM Amiodaron - Rung thất (RT): nhấn ép l ng ngực l c chờ sốc điện khử rung bắt đầu chuẩn bị xong Các rối loạn dẫn truyền - Các blôc nhĩ - thất * Độ I: ngưng Digoxin thuốc l m chậm ... (NNT), LNT kéo dài l m biến đổi huyết động, l m tụt HA, suy tim Cần toán nhanh chóng, kể sốc điện đảo nhịp tim - Chớ quên chỉnh l i điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, hạ Kali máu ... Amiodaron - Nhịp nối: loại chậm, tần số < 30 - 60/phút kèm hạ HA tạo nhịp tạm thời qua tĩnh mạch; loại nhanh (70 - 130/phút) hiếm, thuốc Digoxin liều, cần ngưng Các loạn nhịp thất - Các ngoại tâm thu...
- 5
- 401
- 0
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 2) pot
... (STT) Xử trí STT nhẹ vừa (Killip-Kimball độ II): - UCMC, dùng trường hợp không STT, từ ngày thứ - 4, giảm tỷ l tử vong, liều l ợng/ngày thấp, l i chia nhỏ nêu - L i tiểu, xét thận trọng theo ... nhân NMCT không bị tải thể dịch - Các Nitrat (giải ứ huyết phổi tốt) Điều chỉnh tốc độ truyền Nitroglycerin TM đừng để HA tụt < 90 mmHg, vừa tránh nhịp tim nhanh l n theo phản xạ Sau 24 - 48 chuyển ... kích phát LNT Chỉ dùng STT bị kèm rung nhĩ cấp Chú ý: Trong theo dõi hiệu điều trị STT nên dựa loạn chức tâm thu tâm trương thất trái (chú ý pstm siêu âm tim) Sốc tim (Killip-Kimball độ IV):...
- 5
- 460
- 0
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 3) pptx
... g/ngày) Các thuốc Glucocorticoid chống viêm giảm đau mạnh trì hoãn trình l n sẹo chỗ tim hoại tử dễ vỡ tim không dùng * Ngưng Heparin dùng (nguy tràn máu màng tim gây chèn ép tim, siêu âm tim thấy l ợng ... kiểm soát liều * Chẹn bêta có ưu giảm tình trạng tăng động (mà biểu nhịp nhanh xoang) có mặt nhiều NMCT Phối hợp với UCMC êm Chỉ thuốc chống định không đạt xét đến đối kháng Calci, chọn Diltiazem ... nhờ hạ tỷ l vỡ tim) II XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG MUỘN A HỘI CHỨNG DRESSLER - Vì xa khởi đầu NMCT, “sẹo” chỗ hoại tử tim hình thành nên dùng thẳng Steroid glucocorticoid (ví dụ Prednisolon, uống...
- 5
- 482
- 0
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 4) pptx
... (> - năm), trở ngại gây RLLM (giảm HDLc, tăng Triglycerid (TGR), cần điều chỉnh - Propranolol (1/2 viên 40 mg x 3/ngày), Metoprolol 50 mg x 2/ngày, Atenolol 50 mg, Timolol mg x 2/ngày Không chọn ... định) ví dụ Oxprenolol Các Fibrat, Statin, Resin, Niacin điều chỉnh RLLM (theo dõi nhiều năm) - Trước hết đưa LDL xuống < 100 mg% * Dùng Statin; * Phối hợp thêm Fibrat (và Niacin) LDL tăng TGR > 400 ... Rồi nâng HDL l n > 35 mg% * Dùng Fibrat (và thuốc rẻ nhiều Niacin) * Phối hợp thêm Statin HDL thấp LDL > 100 mg% * Biện pháp thuốc (ví dụ hoạt động thể l c, chống mập phì, bỏ hút thuốc l ) đặc biệt...
- 7
- 448
- 0
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị tiên lượng của xạ hình tưới máu cơ tim ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim
... 1.1 Khái quát sinh l bệnh nhồi máu tim Hầu hết NMCT xảy BN có xơ vữa ĐMV, 80% có liên quan đến huyết khối l ng mạch, thường tượng nứt vỡ loét mảng vữa xơ Tiến triển ổ nhồi máu gồm vùng l ng vào ... ≥ 20% l m tăng tỷ l tử vong Zellweger M.J nghiên cứu 1.413 BN sau NMCT nhận thấy mức độ độ rộng khuyết xạ liên quan đến tỷ l tai biến tim mạch Nghiên cứu Ndrepepa G cs 626 BN sau NMCT l m xạ ... 3.2.2 Mối liên quan thông số định l ợng xạ hình tưới máu tim với ESV, EF% WMS Bảng 3.12 Liên quan thông số định l ợng ESV ESV ≤ 70 ml ESV > 70 ml Các thông số p (n = 60) (n = 79) định l ợng n %...
- 27
- 766
- 2
Bài giảng tim mạch - XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG MUỘN CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM pdf
... ví dụ Oxprenolol Các Fibrat, Statin, Resin, Niacin điều chỉnh RLLM (theo dõi dài nhiều năm) - Trước hết đưa LDL xuống < 100 mg% * Dùng Statin; * Phối hợp thêm Fibrat (và Niacin) LDL tăng TGR > ... Rồi nâng HDL l n > 35 mg% * Dùng Fibrat (thuốc rẻ nhiều Niacin) * Phối hợp thêm Statin HDL thấp LDL > 100 mg% * Biện pháp thuốc (ví dụ hoạt động thể l c, chống mập phì, bỏ hút thuốc l ) đặc biệt ... (giảm HDL, tăng Triglycerid (TGR), cần điều chỉnh - Propranolol (1/2 viên 40 mg x 3/ngày), Metoprolol 50 mg x 2/ngày, Atenolol 50 mg, Timolol mg x 2/ngày Không chọn nhóm (-) B có hoạt tính giao cảm...
- 5
- 463
- 0
Đánh giá tính khả thi và hiệu quả cũng như những ưu điểm và nhược điểm của phương pháp chụp và can thiệp động mạch vành qua đường động mạch quay ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
... máu hoại tử Thuốc hay dùng Metoprolol tiêm 11 tĩnh mạch mg, sau nhắc l i tổng liều 15 mg Đồng thời bắt đầu cho uống 25-50 mg Các thuốc khác dùng Atenolol, Esmolol Không dùng thuốc chẹn beta giao ... bị trình độ sở y tế Các nghiên cứu chứng minh l i Ých l n bệnh nhân tiến hành tái tưới máu sớm Thời gian yếu tố quan trọng tiên l ợng bệnh chất l ợng sống bệnh nhân sau không l m giảm tỷ l ... mạch quay thấy yếu có nghi ngờ, tiến hành l m nghiệm pháp Allen (Allen’s test) Các bước tiến hành nghiệm pháp Allen: - Dùng 3-4 ngón tay Ên vào hai động mạch quay động mạch trụ l c 44 - Nói bệnh...
- 106
- 1,287
- 4
Tìm thêm: xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct mở máy động cơ lồng sóc hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose