các yếu tố ảnh hưởng đến hệ thống lương thưởng đãi ngộ
bệnh đông mạch vành dr phong
... nơi khác đến Hệ động mạch vành Vài nét lịch sử Chứng đau thắt ngực đợc William Heberden (Anh) mô tả năm 1768 Jenner (1799) khẳng định ĐTN xơ cứng hẹp ĐMV Latham (1876): ĐTN có yếu tố co thắt ... thiếu máu cục bộ) hệ ĐMV không hoàn thành tốt chức tới máu cho tim, bao gồm: Đau thắt ngực ổn định, Đau thắt ngực không ổn định, Nhi máu c tim Nguyên nhân thờng gặp: xơ vữa ĐMV Các nguyên nhân ... + Trờng hợp vào năm 50 + Gần bệnh có xu hớng gia tăng nhanh Bệnh mạch vành = bệnh xã hội đại Yếu tố nguy Có thể can thiệp: Thuốc Béo phì, lời vận động THA ĐTĐ Rối loạn Lipid máu Không...
- 115
- 468
- 0
Tài liệu KHUYẾN CÁO VỀ ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM doc
... sinh bệnh Các biểu HCMVC II Đánh giá v điều trị ban đầu A Đánh giá lâm sng B Phân tầng nguy sớm Đánh giá mức độ nguy Các yếu tố để phân tầng nguy Khai thác tiền sử v thăm khám lâm sng Các nguyên ... hội chứng vnh cấp Chụp động mạch vnh bệnh nhân đồng ý điều trị tái tới máu m không cần tính đến yếu tố khác Chin lc iu tr bo tn hay can thip sm I IIa IIb III Chin lc n gii cng nh nam gii Mi ... Điều trị tái tạo động mạch vnh V Xuất viện v điều trị sau xuất viện A Chế độ thuốc B Thay đổi yếu tố nguy VI Một số nhóm đặc biệt A Phụ nữ B Đái tháo đờng C Đã mổ cầu nối ĐMV D Ngời gi E Ngời...
- 81
- 4,476
- 5
Cơn đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên pptx
... nhiên, cách chưa tỏ lợi ích vượt trội so với cách điều trị bảo tồn trước, vượt trội nhóm có nguy cao IV Phân tầng nguy Phân tầng nguy ĐTNKÔĐ quan trọng giúp ích cho định điều trị 1 Các yếu tố để ... • Các thuốc điều trị rối loạn Lipid máu (đặc biệt nhóm statins) • Các thuốc ức chế men chuyển • Điều chỉnh yếu tố nguy cơ: bỏ hút thuốc, giảm cân, tập thể dục đều, chế độ ăn hợp lý, điều trị tốt ... Phân tầng nguy ĐTNKÔĐ quan trọng giúp ích cho định điều trị 1 Các yếu tố để phân tầng nguy • Các yếu tố lâm sàng: – Tuổi, tiền sử bệnh ĐMV, có rối loạn chức thất trái, đái tháo đơờng – Đau ngực...
- 17
- 1,149
- 6
CƠN ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ổn ĐỊNH và NHỒI máu cơ TIM KHÔNG có ST CHÊNH lên
... bao gồm yếu tố tuổi, đặc điểm lâm sàng, thay đổi ĐTĐ, men tim Điểm TIMI cao liên quan đến tỷ lệ tử vong biến cố tim mạch khác qua theo dõi Thang điểm bao gồm yếu tố: - Tuổi 65 - Có yếu tố nguy ... TẦNG NGUY CƠ Phân tầng nguy ĐTNKÔĐ quan trọng giúp ích cho định điều trị 4.1 Các yếu tố để phân tầng nguy - Các yếu tố lâm sàng: + Tuổi, tiền sử bệnh ĐMV, có rối loạn chức thất trái, đái tháo ... bệnh cảnh gọi Bệnh mạch vành không ổn định có cách xử trí - Trong đề cập chủ yếu đến ĐTNKÔĐ bối cảnh bệnh mạch vành không ổn định để áp dụng cho điều trị NMCT sóng Q SINH LÝ BỆNH 2.1 Cho đến nay,...
- 13
- 1,017
- 0
điều trị co thắt ngực và nhồi máu cơ tim
... không phân đoạn: • 60đv/Kg TM liều nạp (tối đa 4000đv) • 12đv/Kg/h (tối đa 1000đv) TTM, trì aPTT 1.5-2 lần chứng (50-70s) 48h, hoặc: Enoxaparin: dùng xuất viện (đến ng) • Bn < 75T: 30mg TM sau 1mg/Kg ... ĐTĐ Không dùng HATT < 100mmHg • Captopril: 6,25-12,5mg x 3/ng uống liều tối đa 50mg x 3/ng • Lisinopril: 5mg/ng uống.liều tối đa 40mg • Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II: không dùng thuốc...
- 2
- 588
- 0
Nghiên cứu nồng độ và giá trị tiên lượng của một số dấu ấn sinh học ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da_luận văn thạc sĩ y học
... nghĩa thống kê Tìm hiểu mối liên quan hai biến định lượng sử dụng hệ số tương quan r (Spearman) Hệ số tương quan r có giá trị từ -1 đến + Khi hệ 39 số tương quan > 0: tương quan đồng biến, hệ số ... khối động mạch vành Trong yếu tố đông máu đóng vai trò cốt yếu hình thành huyết khối, cytokine viêm thúc đẩy trình cách bộc lộ P-selectin CD40 ligand bề mặt tiểu cầu Các phân tử thúc đẩy kết dính ... 2.2.2.2 Các dấu ấn trình viêm bệnh lý mạch vành Một số dấu ấn trình viêm tìm thập niên 90 kỷ XX, nhiều số diện điều hòa ngược bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp Yếu tố nhân kappa-B (NF-κB), yếu tố...
- 85
- 1,312
- 12
Tài liệu Tăng đường huyết sau ăn và nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân đái tháo đường pdf
... Những yếu tố nguy bệnh mạch vành điều chỉnh thay đổi tăng huyết áp động mạch, rối loạn lipid máu với LDL-C tăng, HDLC giảm nồng độ hemoglobine Alc (Hb A1 c) Với người bệnh ĐTĐ týp 2, yếu tố nguy ... Mối liên hệ ĐTĐ biến chứng tim mạch ĐTĐ týp định nghĩa tình trạng tăng ĐH mạn tính mối đe doạ chủ yếu đến sức khoẻ người kỷ 21 ĐTĐ nguy bệnh tim mạch Nguy ... quan trọng điều trị Hiện nay, phần lớn bệnh nhân ĐTĐ tử vong biến chứng liên quan đến xơ vữa động mạch Trong số yếu tố tăng ĐH mạn tính, thể nồng độ HbA1c giữ vị trí hàng đầu Tuy nhiên, nhiều thử...
- 5
- 583
- 1
Mối liên quan giứa acid uric với đột quỵ và nhồi máu cơ tim docx
... bị tượng tảng xơ vữa động mạch cảnh Mức acid uric huyết liên hệ tảng xơ vữa động mạch cảnh, không lệ thuộc nguy khác gây xơ vữa động mạch đàn ông, không liên hệ hội chứng biến dưỡng không thấy ... nguy tai biến mạch máu não tử vong Phân tích riêng rẽ yếu tố khác tuổi tác, cao huyết áp, tiểu đường cho thấy acid uric acid lên cao máu có liên hệ với tai biến mạch máu não tử vong Tuy nhiên cần ... cao máu gây bệnh gút sạn thận, theo các nghiên cứu nguyên nhân bệnh tim (heart disease) bệnh vữa xơ động mạch (atherosclerosis)ngay nnhững người trẻ tuổi yếu tố rủi ro khác vể bệnh tim.Theo liệu...
- 3
- 782
- 12
GIÁTRỊ của NỒNG ĐỘNT proBNP máu TRONG dự đoán TĂNG áp lực CUỐI tâm TRƯƠNG THẤT TRÁI ở các BỆNH NHÂN NHỒI máu cơ TIM cấp
... áp lực cuối tâm tr-ơng thất tráI Các thông số p E/A < 0,01 E/E > 15 < 0,05 NT-pro BNP regression model r = 0.52, c-statistic 0.663 < 0,01 - Maeda (1998): BNP yếu tố sinh học điểm tăng áp lực cuối ... Aurigemma, GP; et al, JACC 37: 1042-8, 2001 Aurigemma, GP; et al, JACC 37: 1042-8, 2001 Những yếu tố nguy tăng áp lực cuối tâm tr-ơng thất trái > 20 mmHg áp lực cuối tâm tr-ơng thất trá > 20mmHg ... hạn chế 9% E/E >15 10% áp lực động mạch phổi tâm thu > 40mmHg 11% Đặc điểm thông tim huyết động Các thông số % EF (chụp buồng thất trái) 20 mmHg 52%...
- 22
- 294
- 0
Bài giảng điện tâm đồ trong thiếu máu cơ tim cục bộ và nhồi máu cơ tim (NMCT)
... ST chênh lên • Một số chẩn đoán phân biệt thường gặp thay đổi STT dhyhgiadinh_Tiengiang_2015 yếu tố Thiếu máu cục (cấp hay mạn tính) Có xuyên thành hay không Vị trí vùng thiếu máu cục Điện tim ... trƣớc ngực V1 - V3 • ST chênh xuống đểm J ≥ 0,1 mV hai chuyển đạo từ V1 đến V3 ST chênh lên > 0,1 mV hai chuyển đạo từ V7 đến V9 dhyhgiadinh_Tiengiang_2015 13 Tiêu chuẩn chẩn đoán thay đổi ST-T ... dhyhgiadinh_Tiengiang_2015 16 Đau ngực ĐTĐ có ST chênh lên Chẩn đoán có NMCT tiến triển không Thời điểm đến ST ĐTĐ ban đầu có Cơn đau thắt ngực không ổn định không hsTroponin T/I tăng có NMCT tiến triển...
- 32
- 603
- 1
Phân tích việc lựa chọn và sử dụng thuốc trên bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định điều trị tại khoa tim mạch bệnh viện quân y quân khu IV
... vành tỷ lệ làm NPGS yếu tố tiên lượng NPGS tương tự với nam giới Kết điều trị tái tưới máu tương tự nam nữ 1.2.2.2 Bệnh nhân đái tháo đường Độ I (Có định) Đái tháo đường yếu tố nguy độc lập bệnh ... liều cao có tượng quen thuốc Để hạn chế tượng thường dùng cách quãng – 12 [4] 12 Tác dụng Nitrat làm giãn tất trơn, không ảnh hưởng đến tim vân, tác dụng rõ động mạch tĩnh mạch lớn nên làm giảm ... ức chế chọn lọc yếu tố Xa heparin không phân đoạn Các thử nghiệm so sánh HPTLT với Heparin không phân đoạn cho thấy tương đương giảm tỷ lệ tử vong nhồi máu tim không tử vong, chủ yếu giảm tỷ lệ...
- 93
- 520
- 1
Dau that nguc khong on dinh.doc
... vòng tháng nhng xảy vòng 48 III Đau ngực nghỉ, cấp: Đau ngực xảy vòng 48 Các hoàn cảnh lâm sàng Đau ngực thứ phát: xảy yếu tố không A phải bệnh tim mạch nh thiếu máu, nhiễm trùng, cờng giáp trạng, ... có THA nhiều và/hoặc chức thất trái bệnh nhân tốt, nhịp không chậm có yếu tố co thắt mà đáp ứng với Nitrates dùng đợc thuốc chẹn bêta giao cảm 11 I Các thuốc ức chế men chuyển Không phải thuốc ... thiệp cho bệnh nhân ĐTNKÔĐ đầu Tuy nhiên, cách cha tỏ lợi ích vợt trội so với cách điều trị bảo tồn trớc, vợt trội nhóm có nguy cao Bảng 1-3 Các định chụp ĐMV ĐTNKÔĐ Nhóm nguy cao Tiền...
- 16
- 4,666
- 21
Bệnh tim mạch - Đau thắt ngực không ổn định
... vòng tháng nhng xảy vòng 48 III Đau ngực nghỉ, cấp: Đau ngực xảy vòng 48 Các hoàn cảnh lâm sàng Đau ngực thứ phát: xảy yếu tố không A phải bệnh tim mạch nh thiếu máu, nhiễm trùng, cờng giáp trạng, ... có THA nhiều và/hoặc chức thất trái bệnh nhân tốt, nhịp không chậm có yếu tố co thắt mà đáp ứng với Nitrates dùng đợc thuốc chẹn bêta giao cảm 11 I Các thuốc ức chế men chuyển Không phải thuốc ... thiệp cho bệnh nhân ĐTNKÔĐ đầu Tuy nhiên, cách cha tỏ lợi ích vợt trội so với cách điều trị bảo tồn trớc, vợt trội nhóm có nguy cao Bảng 1-3 Các định chụp ĐMV ĐTNKÔĐ Nhóm nguy cao Tiền...
- 16
- 2,368
- 17
Tài liệu Dau that nguc khong on dinh ppt
... sàng đau ngực không ổn định Trong thực tế số yếu tố sau làm nặng bệnh hơn: sốt, tăng huyết áp nhiều, rối loạn nhịp tim, cờng giáp (hình 1,2) III Các yếu tố nguy bệnh ĐMV - Tuổi cao - Giới nam - ... tháng nhng xảy vòng 48 III Đau ngực nghỉ, cấp: - Đau ngực xảy vòng 48 Các hoàn cảnh lâm sàng A Đau ngực thứ phát: xảy yếu tố bệnh tim mạch nh thiếu máu, nhiễm trùng, cờng giáp trạng, thiếu ô xy ... trờng hợp có THA nhiều và/hoặc chức thất trái bệnh nhân tốt, nhịp không chậm có yếu tố co thắt mà đáp ứng với Nitrates dùng đợc thuốc chẹn bê ta Các thuốc ức chế men chuyển - Không phải thuốc thờng...
- 9
- 915
- 4
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 1) pot
... xảy vòng tháng xảy vòng 48 III Đau ngực nghỉ, cấp: Đau ngực xảy vòng 48 Các hoàn cảnh lâm sàng A Đau ngực thứ phát: xảy yếu tố bệnh tim mạch thiếu máu, nhiễm trùng, cường giáp trạng, thiếu ôxy ... trọng dòng máu tới vùng tim ĐMV nuôi dưỡng, biểu lâm sàng đau ngực không ổn định Trong thực tế số yếu tố sau làm nặng bệnh hơn: sốt, tăng huyết áp nhiều, rối loạn nhịp tim, cường giáp Hình 1-1 Sự ... sàng có giá trị để chẩn đoán ĐTNKÔĐ, khám lâm sàng quan trọng giúp chẩn đoán phân biệt đánh giá yếu tố nguy cơ, biến chứng Chẩn đoán phân biệt với bệnh viêm màng tim, viêm phế quản, viêm khớp ức...
- 6
- 543
- 1
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 2) pdf
... mạch vành ĐTNKÔĐ tác giả thống nhóm bệnh nhân có nguy cao, mục đích chụp ĐMV để can thiệp ĐMV Các định khác bệnh nhân không đáp ứng tái phát đau ngực sau dùng thuốc điều trị tối ưu, bệnh nhân có ... can thiệp cho bệnh nhân ĐTNKÔĐ đầu Tuy nhiên, cách chưa tỏ lợi ích vượt trội so với cách điều trị bảo tồn trước, vượt trội nhóm có nguy cao Bảng 1-3 Các định chụp ĐMV ĐTNKÔĐ Nhóm nguy cao Tiền ... Vì tính chất khó phân biệt với NMCT (không sóng Q) tiến triển đến NMCT ĐTNKÔĐ nên bệnh nhân cần làm xét nghiệm men tim theo dõi men Các men thường dùng để theo dõi CK CK-MB; Troponin T I Về nguyên...
- 5
- 489
- 0
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 3) pps
... khoảng 300 mg để đạt khả tác dụng tối đa chống ngưng kết tiểu cầu ngày đầu, ngày sau dùng liều từ 81 - 325 mg/ngày Tilcopidine (Ticlid) Clopidogrel (Plavix): Các thuốc chống ngưng kết tiểu cầu ... máu tim cục ngừng Heparin gặp hình thành huyết khối liên quan đến kích thích hoạt hoá tiểu cầu Do việc trì liên tục Aspirin biện pháp tốt để phòng tránh hiệu ứng Nên dùng Heparin theo đường truyền ... gian tác dụng kéo dài, liều cố định dùng tiêm da mà cần theo dõi xét nghiệm liên tục, ức chế yếu tố Xa IIa tiểu cầu, gây giảm tiểu cầu máu Một số nghiên cứu cho thấy LMWH làm giảm 17 % tỷ lệ...
- 5
- 451
- 0
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 4) pptx
... hợp có THA nhiều và/hoặc chức thất trái bệnh nhân tốt, nhịp không chậm có yếu tố co thắt mà đáp ứng với Nitrates dùng thuốc chẹn bêta giao cảm Các thuốc ức chế men chuyển Không phải thuốc thường ... bệnh nhân, lần tăng 5-10 mcg/phút Một số trường hợp đáp ứng tốt dùng thuốc dạng miếng dán ngực dạng mỡ bôi Các thuốc chẹn bêta giao cảm Các thuốc chẹn bêta giao cảm giúp làm giảm nhu cầu ôxy tim ... quy điều trị ĐTNKÔĐ Nên dùng có kèm theo giảm chức thất trái mà huyết áp tốt Vấn đề dùng thuốc tiêu huyết khối Cho đến thống KHÔNG dùng thuốc tiêu huyết khối cho bệnh nhân ĐTNKÔĐ không cải thiện...
- 4
- 424
- 0
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 5) potx
... thân ĐMV mà đoạn xa tốt Tổn thương thân chung ĐMV Các tổn thương phức tạp (vôi hoá, xoắn vặn, gập góc, chỗ chia nhánh ) mà can thiệp nong đặt stent Thất bại can thiệp Các yếu tố dự đoán nguy cao ... (Heparin, LMWH) Hình 1-3 Hình ảnh chụp động mạch vành bệnh nhân ĐTNKÔĐ trước (hình trái) sau (hình phải) đặt Stent (mũi tên vị trí thương tổn) Mổ làm cầu nối chủ-vành Các định cho phẫu thuật: Tổn ... Hình 1-2 Hình ảnh ĐTĐ trường hợp ĐTNKÔĐ, ST chênh xuống T âm từ V1-V6 Khi can thiệp ĐMV, việc dùng phối hợp thuốc quan trọng: Các thuốc chống ngưng kết tiểu cầu đường...
- 8
- 390
- 0
Tìm thêm: xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ rôto dây quấn các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008 chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25