... 1 CÁCCHẤTCHỈĐIỂMKHỐIU TRONG UNG THƯ Mục ti u học tập Trình bày ti u chuẩn chấtđiểmkhốiu Trình bày ứng dụng lâm sàng chấtđiểmkhốiu Kể số chấtđiểm số loại ung thư: Vú, đại tràng, buồng ... sớm, đánhgiá kết đi u trị, tiên lượng bệnh theo dõi ổn định sau đi u trị nhi u loại ung thư II KHÁI NIỆM VỀ CHẤTCHỈĐIỂMKHỐIU Định nghĩa Cácchấtđiểmkhốiu mọt thể đại phân tử xuất thay đổi ... trưng quan chẩn đốn xác giai đo n bệnh Tuy nhiên, loại điểmkhốiu có giá trị ti u chuẩn khácphối hợp hay nhi u thử nghiệm lại có thêm nhi ugiá trị bổ sung lẫn PSA, PAP Thyroglobulin chất điểm...
... bệnh phổi cách dùng ống thông riêng cho hai phế quản Phương pháp cho phép ta đánhgiáhôhấp bên phổi, có ích lợi định ph u thuật phổi B – ĐỊNH LƯỢNG O2 VÀ CO2 TRONG M U O2 CO2 m u phản ánh kết hô ... Chụp tim phổi chụp tuần hoàn động mạch phổichất cản quang ta thấy thay đổi tổn thương hô hấp, ảnh hưởng lên tim mạch KẾT LUẬN có nhi u loại nghiệm pháp thăm dòchứchơ hấp, tất nhằm đánhgiá khả ... trường hợp giảm biên độhôhấp tổn thương thành ngực thay đổi bệnh lý làm sút khả thơng khí phổi Ví dụ: giãn phế nang, dính màng phổi, nước màng phổi, lao phổi nặng, xơ phổi, người ta gọi tình...
... Những nguyên nhân gây TKMPTP thứ phát: BPTNMT, hen phế quản, xơ phổi, viêm phổi kẽ, bệnh bụi phổi, lao phổi, viêm phổi Pneumocystis carinii, viêm phổi hoại tử, ung thư phổi, ung thư di màngphổi ... nghiên c u 3.1 Đặc điểm chung 3.1.1 Phân bố bệnh theo tuổi, giới - Tuổi Bảng 3.1: Phân bố bệnh theo tuổi (n = sè BN) Tuổi ≤ 30 tuổi 31 - 40 tuổi 41 -50 tuổi > 50 tuổi Tổng sè TKMPTP nguyên phát n % ... truỵ hơhấp cấp tính BN sau gây dính màngphổi bột talc, có số chế đáng quan tâm như: (1) Nhu mô phổi nở trở lại sau hút số lượng lớn dịch màngphổi có thay đổi tính thấm thành mạch sau nội soi...
... viện Bạch Mai, đánhgiáđộ dày lớp dịch, vị trí hình ảnh tổn th-ơng + Dịch màng phổi: tự do, khu trú + Dày màngphổi + Tổn th-ơng nhu mô phổi, khối u, trung thất, xâm lấn - Si uâmổ bụng, khám sản ... thấm màngphổi - Tắc mạch bạch huyết màngphổi - Xâm lấn vào hạch bạch huyết trung thất gây giảm hấp thu dịch mạch bạch huyết màngphổi - Tắc nghẽn ống ngực ( gây tràn d-ỡng chấp màng phổi) - ... tới phổi qua vi huyết khối ung th- sau lan tràn MP UT vú tới MP qua hai đ-ờng: xâm lấn trực tiếp di qua đ-ờng mạch m u Trong khi, UT buồng trứng tới màngphổi theo đ-ờng mạch m u xâm lấn qua hoành...
... tuổi: BN (20%); 61 - 70 tuổi: 14 BN (46,7%) Nữ (4 BN): 20 - 30 tuổi: BN (3,3%); 31 - 40 tuổi: BN; 41 - 50 tuổi: BN (3,3%); 51 - 60 tuổi: BN (3,3%); 61 - 70 tuổi: BN (3,3%) Nhóm bệnh từ 41 tuổi ... tổn thương nộisoi u, cục với đường kính khác (5 - 30 mm), kèm theo có dày sần MP Theo Boutin C (1996), u trung bi u mơ MP ác tính có hình ảnh nộisoiu cục chiếm tới 90% Cáckhốiu sùi có m u ... m u, chảy m u, BN không tự nguyện tham gia làm kỹ thuật - Chuẩn bị BN: BN khám, làm xétnghiệm cần thiết cho nộisoi MP, kiểm tra mạch, nhiệt độ, huyết áp trước soi - Chuẩn bị dụng cụ nội soi: ...
... nh [8] 1.6.2 ải u qu c a nộisoimàngphổi chẩn đo n nguyên nhân tràn dịch màngphổi 1.6.2.1 Kết qu s nghiên c u ốề nộisoimàngphổi gi i Theo Loddenkemper R Boutin C (1993), soi MPăph i hợpăv ... dọc phổi khe màngphổi 1.2.2 Về mơ học c a phổiMàng ph iăcóăc u trúcănh ăsau:ălàăm t màng liênăk tăg măcóă3ăl p: - L păbi u mơă(cònăg iălàăl pătrungăbi u mơăvìăngu năg călàătrungăbì):ă cóăc u t ... C U B Nả NảÂN TDMP CRNN Đi u trị nội trú t i ối n lao HD Cận lâm sàng Khám lâm sàng Nhận ồỨt đặc điểmâm sàng Xét nghi m Đ i chiu đặc điểmâm sàng ố i kết qu MB Xquang, si uâm ảình nh tổn...
... động phổi thành N uphổi khơng dính vào màngphổiđánh xẹp phổi bên soi mở màngphổi đưa Troca sát bờ xương sườn vào khoang màngphổi Đưa ống nộisoimàngphổi qua Troca vào khoang màngphổi quan ... “tuyết rơi” đạt y u c u - Đặt ống dẫn l u vào khoang màngphổi để dẫn l u khí dịch qua lỗ mở để đưa dụng cụ nộisoi vào, kiểm tra mắt qua ống soi N u dẫn l u sau tràn khí màngphổi dùng lỗ mở màng ... Cầm m u đốt điện qua nộisoi cần Trước ngừng thủ thuật - Bơm bột tale vào khoang màngphổi (n u có định gây dính màng phổi) Khi bơm, xoay nhi u hướng đồng thời quan sát qua ống soimàngphổi tạng...
... tràn dịch màngphổi dựa v o đặc điểm dịch màng phổi, xétnghiệm dịch màngphổi 1.3.1.1 Đặc điểm đặc trưng dịch màngphổi Sau chọc hút dịch màng phổi, ý quan sát m u sắc mùi dịch màngphổi Mùi thối ... hi u, giá trị dự đo n nộisoimàngphổi sinh thiết chẩn đo n tr n dịch màngphổi ác tính 88 Bảng 3.35 Giá trị chẩn đo n nộisoimàngphổi sinh thiết 88 Bảng 3.36 Tai biến nộisoimàngphổi ... 32/34 (94,11%) sau tháng [103] Nộisoi m ng phổi có giá trị phân giai đo n ung thư phổi, ung thư trung bi u mô màngphổi lan tỏa, ung thư di bệnh nhân ung thư phổinộisoi m ng phổi xác định T MP...
... cả chẩn đoán và điê u trị cung lúc 1.3 Nghiên c unộisoimàngphổi ống mềm 1.3.1 Chỉ định, chống định biến chứng nộisoimàngphổiCác định nộisoimàngphổi Tràn dịch màng phổi chưa ... chẩn đoán chung của nội soi màng phổi là 94,6% 14 Bảng 3.6 Giá trị nộisoimàngphổi sinh thiết lấy bệnh phẩm làm xétnghiệm tìm AFB, bactec, mơ học chẩn đo n lao màngphổiGiá trị xétnghiệm ... 3.7 Giá trị nộisoimàngphổi sinh thiết chẩn đo n tràn dịch màngphổi ác tính Giá trị Đợ nhạy Đợ đặc hiê u Giá trị dự đoán dương tính Giá trị dự đoán âm tính Nộisoimàngphổi 94,3%...
... tràn dịch màngphổi dựa v o đặc điểm dịch màng phổi, xétnghiệm dịch màngphổi 1.3.1.1 Đặc điểm đặc trưng dịch màngphổi Sau chọc hút dịch màng phổi, ý quan sát m u sắc mùi dịch màngphổi Mùi thối ... 32/34 (94,11%) sau tháng [103] Nộisoi m ng phổi có giá trị phân giai đo n ung thư phổi, ung thư trung bi u mô màngphổi lan tỏa, ung thư di bệnh nhân ung thư phổinộisoi m ng phổi xác định T MP ... hi u, giá trị dự đo n nộisoimàngphổi sinh thiết chẩn đốn tr n dịch màngphổi ác tính 88 Bảng 3.35 Giá trị chẩn đo n nộisoimàngphổi sinh thiết 88 Bảng 3.36 Tai biến nộisoimàng phổi...
... Nhận xét: N Bảng 3.7 Giá trị nộisoimàngphổi sinh thi t chẩn đo n tràn dịch màngphổi ác tính Giá trị G G Nộisoimàngphổi 94,3% 100% 100% 88,9% Nhận xét: Bảng 3.8 Giá trị chẩn đo n nộisoimàng ... đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tràn dịch màngphổi chưa chẩn đo n nguyên nhân phương pháp thông thường Nghiên c u hi u chẩn đo n tai biến nộisoimàngphổi ống mềm bệnh nhân tràn dịch màngphổi ... 1.3.2 Các ứng dụng lâm sàng nộisoimàngphổi 1.3.2.1 Tràn dịch màngphổi chưa rõ nguyên nhân õ X M ầ õ N , 8-100% 1.3.2.2 Ung thư phổiU ắ H ắ N 1.3.2.3 Ung thư trung bi u mơ ác tính Un ễ X...
... tràn dịch màngphổi dựa v o đặc điểm dịch màng phổi, xétnghiệm dịch màngphổi 1.3.1.1 Đặc điểm đặc trưng dịch màngphổi Sau chọc hút dịch màng phổi, ý quan sát m u sắc mùi dịch màngphổi Mùi thối ... 32/34 (94,11%) sau tháng [103] Nộisoi m ng phổi có giá trị phân giai đo n ung thư phổi, ung thư trung bi u mô màngphổi lan tỏa, ung thư di bệnh nhân ung thư phổinộisoi m ng phổi xác định T MP ... hi u, giá trị dự đo n nộisoimàngphổi sinh thiết chẩn đốn tr n dịch màngphổi ác tính 88 Bảng 3.35 Giá trị chẩn đo n nộisoimàngphổi sinh thiết 88 Bảng 3.36 Tai biến nộisoimàng phổi...
... Nhận xét: N Bảng 3.7 Giá trị nộisoimàngphổi sinh thi t chẩn đo n tràn dịch màngphổi ác tính Giá trị G G Nộisoimàngphổi 94,3% 100% 100% 88,9% Nhận xét: Bảng 3.8 Giá trị chẩn đo n nộisoimàng ... đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tràn dịch màngphổi chưa chẩn đo n nguyên nhân phương pháp thông thường Nghiên c u hi u chẩn đo n tai biến nộisoimàngphổi ống mềm bệnh nhân tràn dịch màngphổi ... 1.3.2 Các ứng dụng lâm sàng nộisoimàngphổi 1.3.2.1 Tràn dịch màngphổi chưa rõ nguyên nhân õ X M ầ õ N , 8-100% 1.3.2.2 Ung thư phổiU ắ H ắ N 1.3.2.3 Ung thư trung bi u mơ ác tính Un ễ X...
... tràn dịch màngphổi dựa v o đặc điểm dịch màng phổi, xétnghiệm dịch màngphổi 1.3.1.1 Đặc điểm đặc trưng dịch màngphổi Sau chọc hút dịch màng phổi, ý quan sát m u sắc mùi dịch màngphổi Mùi thối ... 32/34 (94,11%) sau tháng [103] Nộisoi m ng phổi có giá trị phân giai đo n ung thư phổi, ung thư trung bi u mô màngphổi lan tỏa, ung thư di bệnh nhân ung thư phổinộisoi m ng phổi xác định T MP ... hi u, giá trị dự đo n nộisoimàngphổi sinh thiết chẩn đốn tr n dịch màngphổi ác tính 88 Bảng 3.35 Giá trị chẩn đo n nộisoimàngphổi sinh thiết 88 Bảng 3.36 Tai biến nộisoimàng phổi...
... Nhận xét: N Bảng 3.7 Giá trị nộisoimàngphổi sinh thi t chẩn đo n tràn dịch màngphổi ác tính Giá trị G G Nộisoimàngphổi 94,3% 100% 100% 88,9% Nhận xét: Bảng 3.8 Giá trị chẩn đo n nộisoimàng ... đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tràn dịch màngphổi chưa chẩn đo n nguyên nhân phương pháp thông thường Nghiên c u hi u chẩn đo n tai biến nộisoimàngphổi ống mềm bệnh nhân tràn dịch màngphổi ... 1.3.2 Các ứng dụng lâm sàng nộisoimàngphổi 1.3.2.1 Tràn dịch màngphổi chưa rõ nguyên nhân õ X M ầ õ N , 8-100% 1.3.2.2 Ung thư phổiU ắ H ắ N 1.3.2.3 Ung thư trung bi u mơ ác tính Un ễ X...
... tràn dịch màngphổi chưa rõ nguyên nhân, kết cho thấy giá trị chẩn đo n nộisoimàngphổi 97% Hi u chẩn đo n nộisoimàngphổi ống mềm sinh thiết tràn dịch màngphổi lao Nộisoimàngphổi sinh ... dịch màngphổi ác tính Nhận xét: Nguyên nhân gây tràn dịch màngphổi ác tính gặp nhi u ung thư phổi 61/88 (69,3%), ung thư trung bi u mô màngphổi 27/88 (30,7%) Bảng 3.7 Giá trị nộisoimàngphổi ... (3,9%) Giá trị chẩn đo n chung nộisoimàngphổi 94,6% 14 Bảng 3.6 Giá trị nộisoimàngphổi sinh thiết lấy bệnh phẩm làm xétnghiệm tìm AFB, bactec, mơ học chẩn đo n lao màngphổiGiá trị xét nghiệm...
... Nhận xét: N Bảng 3.7 Giá trị nộisoimàngphổi sinh thi t chẩn đo n tràn dịch màngphổi ác tính Giá trị G G Nộisoimàngphổi 94,3% 100% 100% 88,9% Nhận xét: Bảng 3.8 Giá trị chẩn đo n nộisoimàng ... đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tràn dịch màngphổi chưa chẩn đo n nguyên nhân phương pháp thông thường Nghiên c u hi u chẩn đo n tai biến nộisoimàngphổi ống mềm bệnh nhân tràn dịch màngphổi ... 1.3.2 Các ứng dụng lâm sàng nộisoimàngphổi 1.3.2.1 Tràn dịch màngphổi chưa rõ nguyên nhân õ X M ầ õ N , 8-100% 1.3.2.2 Ung thư phổiU ắ H ắ N 1.3.2.3 Ung thư trung bi u mơ ác tính Un ễ X...
... mở màngphổinộisoimàngphổi 79 Bảng 3.25 Một số đặc điểm chung kỹ thuật nộisoimàngphổi 80 Bảng 3.26 ặc điểm hình ảnh tổn thương m ng phổi qua nộisoi 80 Bảng 3.27 Kết chẩn đo n nội ... đánhgiá đáp ứng v i đi u trị u trung bi u mô màngphổi [28] 1.3 Các phƣơng pháp chẩn đo n nguyên nhân tràn dịch màngphổi 1.3.1 Xétnghiệm dịch màngphổi Hút dịch màngphổi để xétnghiệm kỹ thuật ... Bi uđồ 3.8 ặc điểm hình ảnh si uâmmàngphổi 68 Bi uđồ 3.9 M u sắc dịch màngphổi 68 Bi uđồ 3.10 Kết chẩn đo n ung thư xétnghiệm tế bào mảnh sinh thiết qua nộisoimàng phổi...
... dịch màngphổi chưa rõ nguyên nhân Đánhgiá hi u chẩn đo n tai biến nộisoimàngphổi ống mềm 9 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Bệnh sinh học tràn dịch màngphổi 1.1.1 Giải phâ u, tổ chức học màngphổi ... Bảng 1 Các nguyên nhân chung tràn dịch màngphổiCác nguyên nhân chung tràn dịch màngphổi • Tăng hình thành dịch màngphổio Tăng dịch khoảng kẽ phổi: suy thất trái, viêm phổi, và thuyên o ... phổi và xác định nguyên nhân tràn dịch màng phổi dựa vào đặc điểm dịch màng phổi, xét nghiệm dịch màng phổi 1.2.3.1 Đặc điểm đặc trưng dịch màngphổi Sau chọc hút dịch màng phổi, chú...
... nhi u nghiên c ugiá trị nộisoimàngphổi chẩn đốn TDMP dịch tiết khơng rõ nguyên đánhgiá đặc điểm mặt đại thể mô bệnh học màngphổi nhờ vào nộisoimàngphổi Tuy nhiên Việt Nam chưa có nhi u ... tiện chẩn đốn hình ành si u âm, chụp cắt lớp vi tính, bác sỹ lâm sàng phát tổn thương màngphổi dày màngphổi khu trú, màngphổi vách hóa, khốiumàngphổi cách 16 xác qua lựa chọn vị trí STMP ... viêm màngphổi lao màngphổi dày dính, vách hóa, xung huyết, nhi u tổn thương hạt nhỏ trắng rải rác cục lao nhuyễn hóa bã đ u Ung thư màng phổi: tổn thương quan sát thấy ung thư màngphổi tiên...