... hợp viêm < /b> gan < /b> Bmạntính có HBeAg dương tính Nghiên cứu Mahtab cộng nhận thấy b nh nhân viêm < /b> gan < /b> Bmạntính có HBeAg âm tính có xu hướng tiến triển mô b nh học nặng nề trường hợp HBeAg dương tính ... lâm < /b> sàng < /b> b nh nhân viêm < /b> gan < /b> Bmạntính có HBeAg âm tính điều trị b nh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên” nhằm mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm < /b> sàng,< /b> cận lâm < /b> sàng < /b> b nh nhân viêm < /b> gan < /b> Bmạn ... Nghiên cứu giới viêm < /b> gan < /b> Bmạntính HBeAg (-) Tình trạng mang virus viêm < /b> gan < /b> Bthể < /b> không hoạt động cần phân biệt với viêm < /b> gan < /b> Bmạntính nhiều biến thể < /b> HBV hình thành đột biến vùng PC CP gen virus...
... trung b nh 5,4 năm trị liệu IFN 10,6 năm trị liệu Lamivudine để quan sát b nh nhân viêm < /b> gan < /b> B có HBeAg (-) thời gian dài nhiều b nh nhân viêm < /b> gan < /b> B có HBeAg (+) Trong điều trị viêm < /b> gan < /b> B mạn, ... chẩn đoán viêm < /b> gan < /b> Bmạn với HBeAg (+) thời gian từ tháng 1/2003 đến tháng 1/2005 2.3 TIÊU CHUẨN CHỌN B NH: B nh nhân có đủ tiêu chuẩn viêm < /b> gan < /b> Bmạn với HBeAg (+) như: HBsAg (+) > tháng HBsAg (+) ... HBeAg, antiHBe, HBV-DNA, ALT, HBsAg antiHBs Biến số thứ cấp: đáp ứng huyết HBeAg, đáp ứng virút, đáp ứng huyết HBsAg đáp ứng sinh hóa 2.7 Đánh giá biến số & kỹ thuật: ALT, HBeAg, antiHBe, HBsAg,...
... chuẩn chọn: Viêm < /b> gan < /b> Bmãn thất b i điều trị Lamivudine với: - HBVDNA dương tính -Men ALT tăng hai lần giá trị b nh thường Tiêu chuẩn loại trừ: -AntiHCV AntiHIV dương tính -Xơ gan < /b> b -Viêm < /b> gan < /b> tự ... I.ĐẶT VẤN ĐỀ: Viêm < /b> gan < /b> siêu vi B vấn đề sức khỏe lớn toàn cầu , nguyên nhân phổ biến b nh gan < /b> Suốt ba thập niên qua nhà khoa học cố gắng ngăn ngừa điều trị biến chứng viêm < /b> gan < /b> B Có hai loại ... nhóm II , sau tháng có b nh nhân HBVDNA dương tính trở lại , sau 12 tháng có thêm b nh nhân HBVDNA dương tính Tỉ lệ chuyển huyết HBeAg (HBeAg dương tính thành HBeAg âm tính) nhóm I 38,88% , nhóm...
... TRỊ VIÊMGAN < /b> BMẠN Người nhiễm HBV trạng thái b ng 1.1 Người lành mang HBV, người mang HBV không hoạt tính người hồi phục sau viêm < /b> gan < /b> không cần điều trị Người b nh viêm < /b> gan < /b> HBeAg (+) hay HBeAg ... HBeAg (+), HBV-DNA >105 cp/ml Mô học gan < /b> b nh thường hay biến đổi nhẹ HBsAg (+) > tháng Viêm < /b> gan < /b> Bmạn HBeAg (+) 2.Tăng gián đoạn hay liên tục ALT/AST 3.HBeAg (+), HBV-DNA >105 cp/ml Mô học gan < /b> ... lõi HBV HBeAg Kháng nguyên e HBV HBsAg Kháng nguyên b mặt HBV HBV Hepatitis B Virus - Virút viêm < /b> gan < /b> B HBV DNA Cấu trúc DNA HBV HCC Ung thư biểu mô tế b o gan < /b> IFN-α Interferon alpha IL Interleukin...
... xơ gan < /b> - CT scan b ng: có nốt mờ dười bao nhỏ phần trước thùy phải gan < /b> b Chẩn đoán phân biệt Viêm < /b> gan < /b> rượu Không: kết lâm < /b> sàng < /b> b nh nhân b nh thường cận lâm < /b> sàng < /b> hầu hết b nh thường Không: b nh ... Suy gan < /b> việcEntecavir cho b nh Không cần điều chỉnh liều cần thiết cho b nh nhân suy gan < /b> nhân b nhiễm virus viêm < /b> gan < /b> Bmạntính mối quan hệ kết điều trị lâu dài xơ gan < /b> ung thư biểu mô tế b o gan < /b> ... HBV Số cccDNA có tế b o gan < /b> b nhiễm có biến thiên mạnh thường khoảng từ 10-50 sao/ tế b o gan < /b> cccDNA HBV đóng vai trò then chốt chép tồn kéo dài virus viêm < /b> gan < /b> B Vòng đời HBV Các < /b> thuốc Tenofovir...
... khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Triệu chứng lâm < /b> sàng < /b> B ng Phân loại viêm < /b> tai mạn Loại viêm < /b> tai n % Nguy hiểm 40 66,7 Không nguy hiểm 20 33,3 Tổng số 60 100,0 Nhận xét: - Viêm < /b> tai mạn ... b nh đờng khí tần số 400Hz loại viêm < /b> tai nguy hiểm 50,00 9,67 dB, nhỏ trung b nh đờng khí loại viêm < /b> tai không nguy hiểm 57,50 10,52dB Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 - Trung b nh ... loại viêm < /b> tai nguy hiểm 51,15 5,5157 dB, loại viêm < /b> tai không nguy hiểm 55,45 4,9421 dB Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 B ng 11 Hình ảnh tổn thơng phim Schỹller với loại viêm < /b> tai...
... tuổi; phụ nữ có thai cho b ; BN viêm < /b> gan < /b> B có đồng thời anti - HCV (+), anti - HIV (+); BN viêm < /b> gan < /b> có nghiện rợu; viêm < /b> gan < /b> nguyên nhân khác có b nh khác kết hợp (sỏi mật, viêm < /b> đờng dẫn mật ) Phơng ... 10/42 BN có tăng bilirubin máu trở b nh thờng sau điều trị (p < 0,05) B ng 3: Biến đổi marker HBV Trớc điều trị Tỷ lệ Sau điều trị Tỷ lệ n % n % Anti HBc IgG (+) HBeAg (+) HBeAg (-) Anti HBe (+) ... b nh BN trớc điều trị * Phân b BN theo tuổi giới: Tuổi Nam Nữ Tổng số 18 - 29 10 30 - 39 10 15 40 - 49 11 14 50 3 Cộng 30 12 42 * Tiền sử phát b nh: Bb nh lần đầu: BN (11,90%); năm: 12 BN...
... đột biến gen pre-S với thể < /b> lâm < /b> sàng < /b> nhiễm HBV 77 BN chia thành nhóm: 30 người mang HBV mạntính không triệu chứng 47 BN viêm < /b> gan < /b> Bmạntính *Tiêu chuẩn chẩn đoán: - Người mang HBV mạn tính: BN ... thư tế b o gan < /b> [4, 5] Tuy nhiên, tất BN nhiễm HBV gây ung thư gan,< /b> gây nên nhiều thể < /b> b nh khác người mang HBV mạntính không triệu chứng, viêm < /b> gan < /b> cấp tính tự hồi phục, viêm < /b> gan < /b> mạntính xơ gan < /b> ... triệu chứng; CHB = viêm < /b> gan < /b> Bmạn tính; TC = tiểu cầu * So với nhóm người mang HBV mạntính không triệu chứng, BN viêm < /b> gan < /b> Bmạntính có AST, ALT bilirubin tăng (p < 0,01) Nồng độ HBV ADN nhóm nghiên...
... b nh Hiện nước ta sản xuất vaccin phòng viêm < /b> gan < /b> B có hiệu quả, giữ vệ sinh cách tiêm chủng phương pháp ngăn ngừa b nh cho người chưa bb nh viêm < /b> gan < /b> Bmạntính ... gan < /b> Bmạntính có khả giảm thiểu tàn phá virut HBV không hoàn toàn loại b virut khỏi thể < /b> Việc loại b virut có trường hợp đạt hãn hữu, không b o đảm Vì thế, lúc hết, phòng b nh chữa b nh Hiện ... hướng dẫn b c sĩ gây b ng nổ b nh, gây hậu tai hại Ngoài thuốc thức công nhận trên, có số loại thuốc sử dụng như: Zadacin thymosin alpha chữa viêm < /b> gan < /b> B cách tăng cường hệ thống miễn dịch thể < /b> Thuốc...
... chế virus viêm < /b> gan < /b> B cải thiện tình trạng viêm < /b> gan < /b> tương đương Epivir-HBV (lamivudin) - năm thuốc khác cho phép để điều trị b nh nhân b HBV mạntính Tyzeka không chữa khỏi viêm < /b> gan < /b> B lợi ích ... thử nghiệm lâm < /b> sàng < /b> quốc tế kéo dài năm 1.367 b nh nhân bviêm < /b> gan < /b> Bmạntính 3/4 số người tham gia thử nghiệm nam giới tất từ 16 tuổi trở lên Thử nghiệm đưa chứng hiệu chống virus, bao gồm ức ... người b yếu có cải thiện đáng kể ngừng dùng Tyzeka Các < /b> b nh nhân nên ngừng sử dụng Tyzeka sau thảo luận kỹ với b c sỹ Vì xảy với dạng điều trị viêm < /b> gan < /b> B khác, số b nh nhân ngừng sử dụng Tyzeka b nh...
... viêm < /b> gan < /b> B dai dẳng Viêm < /b> gan < /b> Bmạntính chia làm hai loại, loại dương tính với HBeAg loại âm tính với HBeAg Người lành mang HBeAg: Nhiễm virus HBV dai dẳng, b nh lây lan phát triển Viêm < /b> gan < /b> B ... IU/mL tiếp viêm < /b> gan < /b> Phần lớn b nh nhân viêm < /b> gan < /b> 13 virus Bmạntính có HBeAg âm tính có chứa HBV đột biến tiền lõi vùng gen khởi đầu83-89 Những b nh nhân viêm < /b> gan < /b> virus B có HBeAg âm tính thường ... hai dạng virus Tỷ lệ b nh nhân viêm < /b> gan < /b> HBV/HDV mạntính chuyển thành xơ gan,< /b> viêm < /b> gan < /b> b HCC cao b nh nhân viêm < /b> gan < /b> Bmạn tính. 112,113 +HIV Các < /b> nghiên cứu cho thấy có 6%-13% b nh nhân nhiễm virus...
... nồng độ virus biến chứng b nh nhân nhiễm HBV mạntính - Trong nghiên cứu này, b o cáo mối liên quan nồng độ virus HBV qua thử nghiệm PCR real - time tỷ lệ tử vong nguyên nhân từ gan < /b> (HCC CLD), ... viên gan < /b> 39 (5,3) lâm < /b> sàng < /b> Không có tiền sử 152 (9,4) viêm < /b> gan < /b>
... gan < /b> mạn hoạt động xơ gan < /b> ( ngoại trừ viêm < /b> gan < /b> mạn virut viêm < /b> gan < /b> ) - Về mức độ : viêm < /b> gan < /b> mạn tồn viêm < /b> gan < /b> mạn nhẹ bViêm < /b> gan < /b> mạn tiểu thùy ( chronic lobular hepatitis ) Cũng nói viêm < /b> gan < /b> mạn ... gan < /b> mạn tiểu thùy dạng viêm < /b> gan < /b> mạn tồn Trước tác giả phân chia viêm < /b> gan < /b> mạnlàmthể < /b> ( viêm < /b> gan < /b> mạn tồn viêm < /b> gan < /b> mạn công ), có nghĩa viêm < /b> gan < /b> mạn tiểu thùy xếp vào viêm < /b> gạnmạn tồn - Về tổn thương ... viêm < /b> gan < /b> mạn Phân loại viêm < /b> gan < /b> mạn ứng dụng thực hành lâm < /b> sàng < /b> : Căn vào tổn thương mô học tiến triển b nh, người ta chia viêm < /b> gan < /b> mạn loại sau ( từ nhẹ đến nặng ) : Viêm < /b> gan < /b> mạn tồn tại, viêm < /b> gan...
... đến bao gồm xơ gan < /b> ung thư tế b o gan < /b> Khi nhiễm HBV mà kháng nguyên b mặt (HbsAg) tồn máu b nh nhân tháng coi mạn tính, đặc trưng giai đoạn miễn dịch b nh - Giai đoạn 1: HBsAg HbeAg phát HBV ... giảm chức gan < /b> - Xơ gan < /b> (còn bb ) - Viêm < /b> cầu thận nhiễm HBV - Nhiễm virút viêm < /b> gan < /b> B tái phát sau ghép gan < /b> - Sự diện chủng virút (HBV/HIV, HBV/HCV, HBV/HDV) - Trẻ em có tiền sử gia đình b ung ... triển viêm < /b> gan < /b> xơ gan < /b> - Giai đoạn 3: HBsAg diện HBeAg biến mất, xuất anti-Hbe HBV DNA < 10.000 copies/ml không phát Men gan < /b> (ALT, AST) b nh thường Không có dấu hiệu viêm < /b> gan,< /b> dấu hiệu xơ gan < /b> thoái...
... NHÂN VIÊMGAN < /b> mạn tính: • Viêm < /b> gan < /b> B: HBsAg, HBeAg, HBVDNA, • Anti HBs AntiHBe, IgM, IgG HBc • Viêm < /b> gan < /b> C: Anti HCV, HCVRNA • Viêm < /b> gan < /b> A: IgM HAV • Viêm < /b> gan < /b> D: Anti HDV (IgM, IgG) • Viêm < /b> gan < /b> tự ... tháng Viêm < /b> gan < /b> mạntính Giải phẫu b nh: Đại thể:< /b> • Gan < /b> to hay teo nhỏ binh thường • Màu sắc gan < /b> loang lổ • Mặt gan < /b> tính chất nhẵn b ng, có nhiều sẹo lõm, có fibrin b mặt xuất nodule b mặt Viêm < /b> gan < /b> ... Viêm < /b> gan < /b> mạntính Đại cương • Viêm < /b> gan < /b> mạntínhb nh phổ biến nhiều nguyên nhân gây • Định nghĩa: Viêm < /b> gan < /b> mạntínhb nh gan < /b> có tổn thương hoại tử viêm < /b> có hay không kèm...
... tả kiểu gien virus viêm < /b> gan < /b> B( HBV) b nh nhân chẩn đốn viêm < /b> gan < /b> Bmạnb nh viện B ch Mai Mối liên quan kiểu gien virus viêm < /b> gan < /b> B( HBV) tải lượng virus máu, HBeAg, nồng độ HBsAg b nh nhân H×nh th¸i ... - Viêm < /b> gan < /b> virus b nh truyền nhiễm phổ biến Virus viêm < /b> gan < /b> B( HBV), tỷ lệ nhiễm cao, hậu nguy hiểm…như xơ gan,< /b> ung thư gan < /b> - Thế giới ước tính có tỷ người nhiễm HBV 400 triệu người mang HBV mạn ... yếu kiểu gien B C SỰ PHÂN BCÁC KIỂU GEN CỦA HBV Kiểu gen Phân típ Phân b đòa lý A adw, adw2, ayw1 B c Mỹ, B c Âu, Philippines, Châu Phi B adw2, ayw1 Trung quốc, Indonesia, Nhật (B) ,Việt Nam...
... viêm < /b> gan < /b> B dai dẳng Viêm < /b> gan < /b> Bmạntính chia làm hai loại, loại dương tính với HBeAg loại âm tính với HBeAg Người lành mang HBeAg: Nhiễm virus HBV dai dẳng, b nh lây lan phát triển Viêm < /b> gan < /b> B ... IU/mL tiếp viêm < /b> gan < /b> Phần lớn b nh nhân viêm < /b> gan < /b> 13 virus Bmạntính có HBeAg âm tính có chứa HBV đột biến tiền lõi vùng gen khởi đầu83-89 Những b nh nhân viêm < /b> gan < /b> virus B có HBeAg âm tính thường ... hai dạng virus Tỷ lệ b nh nhân viêm < /b> gan < /b> HBV/HDV mạntính chuyển thành xơ gan,< /b> viêm < /b> gan < /b> b HCC cao b nh nhân viêm < /b> gan < /b> Bmạn tính. 112,113 +HIV Các < /b> nghiên cứu cho thấy có 6%-13% b nh nhân nhiễm virus...
... 2 Hình th êm gan < /b> B êm gan < /b> virus B àc Các < /b> d 4 êm gan < /b> B Di ên c Sinh lý b êm gan < /b> vi rút B m àng c 1.8 Phân lo àng viêm < /b> gan < /b> B m êm gan < /b> B m êm gan < /b> B m CH ÊM GAN < /b> B M 2.1 Ch viêm < /b> gan < /b> B m 10 2.2 Nh ... òn g gan,< /b> gi b ình viêm < /b> ho b o gan < /b> V b ò êm gan < /b> B m b “ Viêm < /b> gan < /b> B m th v Cung c Ch m ki tiêu ch y ch là: êm gan < /b> m ùh êm gan < /b> virus B m Thang Long University Library [14]: Viêm < /b> gan < /b> virus B m tình ... Anti HBe + - HBV-DNA + + viêm < /b> gan < /b> B: [12] Virus viêm < /b> gan < /b> B lây truy - Máu: Truy , nh - Sinh d êm…) ình d viêm < /b> gan < /b> B - Lây t 1.5 Di Khi b ên c : êm gan < /b> B c di ành viêm < /b> gan < /b> m Viêm < /b> gan < /b> B m [7], [10],...
... khác biệt giới hai nhóm VGVRB mạntính HBeAg(+) HBeAg(-) 39 3.1.2 Triệu chứng lâm < /b> sàng < /b> b nh nhân viêm < /b> gan < /b> B ng 3.2: Phân b thời gian phát b nh b nh nhân viêm < /b> gan < /b> Bmạntính VGVRB mạn VGVRB mạn ... thành viêm < /b> gan < /b> BmạntínhViêm < /b> gan < /b> Bmạn không hoạt động Giai đoạn ALT, AST b nh thường , HBeAg HBV DNA âm tính Anti-HBs, IgM anti-HBc, anti-HBe xuất huyết Viêm < /b> gan < /b> Bmạntính hoạt động BN thường ... sáu tháng nồng độ HBsAg nồng độ HBV DNA b nh nhân viêm < /b> gan < /b> Bmạntính điều trị Tenofovir CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đại cương virus viêm < /b> gan < /b> B bệnh viêm < /b> gan < /b> Bmạntính Virus viêm < /b> gan < /b> B thuộc họ Hepadnaviridae...