các tác nhân gây viêm phổi mắc phải cộng đồng thorax 2001

... vào: Ø Tác nhân gây bệnh Ø Đáp ứng với điều trị Ø Các bệnh kèm Ø Biến chứng Viêm phổi S pneumoniae: nên điều trị lâm sàng hoàn toàn hết sốt 72 Viêm phổi tác nhân có độc lực cao hoại tử nhu mô phổi ... không đáp ứng điều trị tràn khí màng phổi, viêm mủ màng phổi, tổn thương tiến triển, tạo hang, phù phổi hay ARDS Các dấu hiệu Xquang viêm phổi phế cầu bệnh nhân 40 tuổi / hay có hút thuốc nên ... huyết phổi v Bệnh phổi viêm ( Inflammatory lung disease ) 2-Chẩn đoán đúng: Nếu chẩn đoán bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nên nghĩ đến vấn đề thành phần: Bệnh nhân – Thuốc – Tác nhân gây bệnh...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... tích cực bệnh nhân VPMPCĐ Chương TỔNG QUAN 1.1 Định nghĩa Viêm phổi mắc phải cộng đồng viêm phổi xuất người cộng đồng hay không sống sở điều trị vòng 14 ngày trước (IDSA-2000) Viêm phổi biết đến ... viện vòng 14 ngày gần + Viêm phổi liên quan đến chăm sóc y tế + Lao phổi + Ung thư phổi + Nhồi máu phổi + Tổn thương phổi xạ trị, viêm phổi mô kẽ, viêm phổi thuốc, viêm phổi tổ chức hóa có tắc ... bệnh nhân nghiên cứu có 85 bệnh nhân nam chiếm 67,5%; 41 bệnh nhân nữ chiếm 32,5% 3.1.3 Các yếu tố nguy viêm phổi % Biểu đồ 3.3 .Các yếu tố nguy viêm phổi Nhận xét: Các yếu tố nguy viêm phổi gặp...

Ngày tải lên: 10/10/2014, 22:55

... Procalcitonin máu với độ nặng viêm phổi mắc phải cộng đồng phân loại theo PORT Giá trị Procalcitonin tiên lượng tử vong cao tiên lượng biến chứng viêm phổi mắc phải cộng đồng lúc nhập viện ... CAP level according to PORT classification ĐẶT VẤN ĐỀ: Viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPMPCĐ) bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất, bệnh có tỉ lệ mắc tử vong cao bệnh nhiễm trùng Thế giới Việt Nam Một ... Reference source not found.), nồng độ PCT bệnh nhân viêm phổi mức độ nhẹ (nhóm nguy I-III) thấp có ý nghĩa (p

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:22

... influenzae tác nhân không diệt vi khuẩn không điển hình Một số tác giả chọn Macrolide hay Doxycyline cho bệnh nhân 50 tuổi, bệnh kèm vàFluoroquinolones bệnh nhân 50 tuổi hay có bệnh kèm Bảng 2: CÁC ... vàFluoroquinolones bệnh nhân 50 tuổi hay có bệnh kèm Bảng 2: CÁC TÌNH TRẠNG VÀ TÁC NHÂN GÂY BỆNH THƯỜNG GẶP: Tình trạng Tác nhân thường gặp Nghiện rượu S pneumoniae; yếm khí, trực trùng Gr(-) COPD ... phân lập vi khuẩn gây bệnh ( nhuộm Gr cấy chọn lựa kháng sinh dựa theo yếu tố: Ø Tuổi bệnh nhân Ø Biểu lâm sàng Ø Mức độ nặng bệnh Ø Sự dung nạp thuốc Ø Các bệnh kèm thuốc đồng thời sử dụng Ø...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... · Phổi: âm phế bào giảm · Ran phổi · Tân số hô hấp 20 lần / phút II- X QUANG NGỰC: 1-X quang ngực giúp chẩn đoán viêm phổi không phân biệt viêm phổi vi khuẩn viêm phổi không vi khuẩn Trong viêm ... trường hợp bệnh nhân nước, viêm phổi P carimii, bệnh nhân giảm bạch cầu bệnh nhân đến sớm 24 đầu 3-Suy tim sung huyết, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhồi máu phổi cho hình ảnh giả viêm phổi X quang ... chẩn đoán viêm phổi, cần đánh giá bệnh nhân có thuộc nhóm I: Nhóm I bệnh nhân ≤ 50 tuổi, nhóm bệnh lý kèm, tri giác bình thường, dấu hiệu sinh tồn bình thường hay thay đổi nhẹ Nếu bệnh nhân không...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... bệnh nhân không đáp ứng với điều trò nên nghó đến vấn đề thành phần: Bệnh nhân – Thuốc – Tác nhân gây bệnh a-Bệnh nhân: Tỷ lệ tử vong chung 10% - 15% cho VPMPCĐ có chẩn đoán xác đònh tác nhân gây ... Thuyên tắc phổi  Xẹp phổi  Sarcoidosis  Ung thư  Viêm phổi tia xạ  Phản ứng phổi với thuốc ( Pulmonary drug reactions )  Viêm mạch máu  ARDS  Xuất huyết phổi  Bệnh phổi viêm ( Inflammatory ...  Tác dụng phục thuốc  Các yếu tố ảnh hưởng đến phân bố thuốc đến vò trí nhiễm trùng hay tác dụng thuốc ổ nhiễm trùng c -Tác nhân gây bệnh:  Vi trùng kháng thuốc  Nhiễm trùng với nhiều tác nhân...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... dục bệnh nhân:  Ngưng hút thuốc  Cách sử dụng kháng sinh  Cách theo dõi  Sinh hoạt  Phòng bệnh thứ phát Theo dõi đáp ứng điều trò ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG CHO CÁC BỆNH NHÂN 94 ... 95  Tác nhân gây bệnh  Đáp ứng với điều trò  Các bệnh kèm  Biến chứng Viêm phổi S pneumoniae: nên điều trò lâm sàng hoàn toàn hết sốt 72 Viêm phổi tác nhân có độc lực cao hoại tử nhu mô phổi ... bệnh nhân bệnh nặng cần nhập ICU nên phối hợp thuốc nhóm Beta– lactam với thuốc nhóm Fluoroquinolone hay thuốc nhóm Beta–lactam với thuốc nhóm Macrolide Mục đích phối hợp điều trò tác nhân gây viêm...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... trú > 130 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG: Các bệnh nhân lâm sàng nghi ngờ viêm phổi mắc phải cộng đồng nên chụp Xquang ngực thẳng nghiêng để chẩn đoán Các xét nghiệm khác nên thực ... đoán viêm phổi không phân biệt viêm phổi vi khuẩn viêm phổi không vi khuẩn Trong viêm phổi, Xquang giúp tiên lượng nặng tổn thương nhiều thùy hay tràn dòch màng phổi Nếu có tràn dòch màng phổi, ... tính nhồi máu phổi cho hình ảnh giả viêm phổi Xquang ĐÁNH GIÁ ĐỘ NẶNG VIÊM PHỔI: I Các yếu tố đòa: Tuổi:  Nam: Tuổi ( năm ) Nữ: Tuổi ( năm) – 10 Sống nhà điều dưỡng  II + 10 Các bệnh kèm:@...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... chế miễn dịch, mắc bệnh suy giảm miễn dịch  Biến chứng chỗ hay xa nhiễm trùng: viêm mủ màng phổi, tràn dịch màng phổi cận viêm phổi, áp xe phổi, viêm nội tâm mạc  Bội nhiễm  Bệnh nhân lớn tuổi: ... Xquang phổi Bệnh sử khám thực thể không đủ xác để chẩn đoán viêm phổi Mặt khác, tác nhân không điển hình thường không cho bệnh cảnh lâm sàng đặc trưng Mục đích chẩn đoán:  Xác định viêm phổi  ... viện để xác định viêm phổi ổn định loại trừ khả có bệnh ác tính kèm viêm phổi bệnh nhân lớn tuổi có hút thuốc Tiêu chuẩn xuất viện: Trong vòng 24 trước xuất viện, bệnh nhân phải có đặc điểm...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:20

... community-acquired pneumonia ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPMPCĐ) nguyên nhân hàng đầu gây tỉ lệ mắc bệnh tử vong cao số bệnh nhiễm trùng giới Có nhiều tác nhân gây VPMPCĐ vi khuẩn, virus, nấm, ... bệnh nhân ngoại trú Mối liên quan yếu tố nguy với nhóm tác nhân gây bệnh; mức độ nặng viêm phổi; tỉ lệ tử vong: Về mối liên quan yếu tố nguy với tác nhân gây bệnh Liên quan yếu tố nguy với tác nhân ... thấy đặc điểm yếu tố nguy tác động tạo điều kiện thuận lợi cho viêm phổi mắc phải cộng đồng xảy ra; đồng thời đánh giá mối liên quan số yếu tố nguy với mức độ nặng viêm phổi tỉ lệ tử vong VPMPCĐ...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 06:21

... pneumoniae, siêu aeruginosa vi gây bệnh hô hấp, tác nhân khác (M tuberculosis, C Pneumonia, nấm) Bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng trầm trọng, có Tất tác nhân trên, cộng thêm P Aeruginosa nguy ... cho thấy nhiễm khuẩn tác nhân thường xảy lứa tuổi Ngoài ra, chúng tác nhân gây bệnh tiên phát phối hợp với tác nhân nhiễm khuẩn cổ điển Một nhiễm khuẩn gây nhiều tác nhân gây bệnh làm cho tình ... chúng quan trọng bệnh nhân có yếu tố nguy gây hít sặc (như bệnh tâm thần, khả nuốt kém, bệnh thực quản) gây áp xe phổi khu trú Dự đoán tác nhân gây bệnh thường gặp: Sau tác nhân gây VPMPCĐ thường...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 08:20

... S.pnemoniae khuẩn gây bệnh chính, năm xuất dịch lần, song betalactam nhạy cảm macrolis lại bị kháng với vi khuẩn mức cao Macrolis có nhạy cảm với vi khuẩn gây viêm phổi mắc phải cộng đồng không điển ... mẫu xét nghiệm trước dùng thuốc để có thất bại điều trị hồi cứu Viêm phổi mắc phải cộng đồng mức nhẹ, trung bình chữa nhà giúp bệnh nhân giảm chi phí, tránh nhiễm khuẩn, tránh số rủi ro nằm viện, ... kháng, 7,1% trung gian 14,3% nhạy cảm với cephalothin Các khảo sát sau cho thấy mức kháng thuốc vi khuẩn cao Một số lưu ý dùng Lý tưởng tìm tác nhân gây bệnh dùng thuốc Như vậy, việc dùng thuốc hiệu...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 04:20

... tắc điều trị I NH NGHA Viêm phổi tình trạng viêm nhiễm nhu mô phổi bao gồm viêm phế nang, ống & túi phế nang, tiểu phế quản tận viêm nhiễm tổ chức kẽ phổi Tác nhân gây viêm phổi vi khuẩn, virus, ... thuộc vào thể viêm phổi thuộc loại (viêm phổi thuỳ, viêm phổi đốm hay gọi PQPV & viêm phổi kẽ) mà triệu chứng lâm sàng có nét đặc thù khác triệu chứng lâm sàng trường hợp viêm phổi thuỳ TRIU ... vùng & phổi - Biến chứng: viêm màng phổi cận viêm phổi thường xẩy sớm, áp xe phổi C IM LM SNG CA CC LOI BNH NGUYấN KHC NHAU Viêm phổi trực khuẩn mủ xanh - Tương đối gặp - Thường xẩy cho người phải...

Ngày tải lên: 01/09/2020, 12:00

... QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIÊM PHỔI MẮC PHẢI Ở CỘNG ĐỒNG 1.1.1 Định nghĩa Viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPCĐ) tình trạng nhiễm khuẩn nhu mô phổi xảy bệnh viện, bao gồm viêm phế nang, ống túi phế ... tiểu phế quản tận viêm tổ chức kẽ phổi Tác nhân gây viêm phổi vi khuẩn, virus, ký sinh trùng, nấm, không trực khuẩn lao [1], [13], [20] 1.1.2 Dịch tễ Viêm phổi mắc phải cộng đồng bệnh lý nhiễm ... trị Bộ Y tế [1], tác nhân gây viêm phổi điển hình có S pneumoniae, H influenzae; vi khuẩn gây viêm phổi không điển hình L pneumoniae, M pneumoniae C pneumoniae; tác nhân gây viêm phổi nặng gồm có...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 20:28

... VỀ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG 1.1.1 Định nghĩa Viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPMPCĐ) tƣợng nhiễm khuẩn nhu mô phổi xảy bệnh viện, bao gồm viêm phế nang, ống túi phế nang, tiểu phế quản tận viêm ... Tuy nhiên, viêm phổi xác định đƣợc nguyên nhân gây bệnh chiếm từ 30 – 50 % tổng số trƣờng hợp VPMPCĐ Trong số trƣờng hợp, có nhiều tác nhân khác gây viêm phổi bệnh nhân Các tác nhân gây bệnh thƣờng ... NCVK : Nuôi cấy vi khuẩn PĐ : Phác đồ VPMPCĐ : Viêm phổi mắc phải cộng đồng VPCĐ : Viêm phổi cộng đồng VPBV : Viêm phổi bệnh viện DANH MỤC VIẾT TẮT CÁC VI KHUẨN C.psittaci : Chlamydia psittaci...

Ngày tải lên: 28/12/2015, 14:41

... 40-50% viêm phổi mắc phải cộng đồng không xác định vi trùng gây bệnh Nhuộm Gram cấy đàm không phát tác nhân không điển hình (vốn chiếm đến 3-40% nguyên nhân gây viêm phổi mắc phải cộng đồng) , tác nhân ... máu định danh vi trùng gây viêm phổi cao Vì thực bệnh nhân có nguy cao Vai trò xét nghiệm đo nồng độ C reactive protein: Hữu ích để quản lý viêm phổi 95% viêm phổi cộng đồng có C reactive protein ... Methotrexate…), viêm phổi xạ trị, phù phổi  Thâm nhiễm dạng nốt: Là hình mờ, tròn, giới hạn rõ, đường kính > 1cm2 phim Xquang lồng ngực Có thể gặp viêm phổi hít gây abscess phổi chưa tạo mức nước viêm phổi...

Ngày tải lên: 08/04/2016, 20:06

... CURB-65: ≥3 điểm (viêm phổi nặng) Tử vong thấp (1,5%) Tử vong trung bình (9,2%) Tử vong cao (22%) Điều trị nhà Cân nhắc khả điều trị có giám sát bệnh viện Điều trị bệnh viện viêm phổi nặng CURB-65 ... Điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm Viêm phổi không nặng điều trị nhà hay bệnh viện (được nhập viện lý không liên quan lâm sàng hay không điều trị trước cộng đồng) Kháng sinh dùng đường uống: Amoxicillin ... lần/ ngày Điều trị thay cho viêm phổi không nặng, điều trị bệnh viện Kháng sinh dùng đường uống: Levofloxacin 500 mg × lần/ ngày Moxifloxacin 400 mg × lần/ ngày Viêm phổi nặng, điều trị bệnh viện...

Ngày tải lên: 12/04/2016, 18:58

... VIÊM PHỔI MẮC PHẢI TẠI CỘNG ĐỒNG 1.1.1 Cấu tạo giải phẫu phổi Phổi nằm lồng ngực, phía tiếp giáp với thành ngực qua lớp màng phổi, phía tiếp giáp với hoành Có phổi, phổi trái phổi phải Phổi phải ... nghĩa: Viêm phổi mắc phải cộng đồng tình trạng nhiễm khuẩn nhu mô phổi xảy bệnh viện, bao gồm viêm phế nang, ống túi phế nang, tiểu phế quản tận viêm tổ chức kẽ phổi Tác nhân gây viêm phổi vi ... MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG 14 1.3.1 Lựa chọn kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng 14 1.3.2 Một vài nghiên cứu đánh giá sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng Việt...

Ngày tải lên: 29/07/2016, 10:56

... vong viêm phổi [3] 1.1.2 Định nghĩa Viêm phổi mắc phải cộng đồng tượng nhiễm khuẩn nhu mô phổi xảy bệnh viện, bao gồm viêm phế nang, ống túi phế nang, tiểu phế quản tận viêm tổ chức kẽ phổi Tác nhân ... 1.1.3.1 Không viêm phổi (Ho, cảm lạnh) 1.1.3.2 Viêm phổi (viêm phổi nhẹ) 1.1.3.3 Viêm phổi nặng 1.1.3.4 Viêm phổi nặng 1.1.4 Nguyên nhân gây bệnh thường gặp ... hầu hết trường hợp viêm phổi không tìm tác nhân gây bệnh nên việc điều trị viêm phổi điều trị theo kinh nghiệm Yếu tố quan trọng dự đoán tác nhân gây bệnh dựa độ tuổi bệnh nhân[ 1] Do việc sử...

Ngày tải lên: 18/11/2020, 14:00

... xác định tác nhân gây nhiễm nhiễm khuẩn hơ hấp Đánh giá mức độ đề kháng kháng sinh vi khuẩn gây nhiễm khuẩn hơ hấp bệnh nhân điều trị bệnh viện Chợ Rẫy Tỉ Lệ Phân Lập Tác Nhân Gây Viêm Phổi VK ... Viêm Phổi Bệnh Viện    Viêm Phổi Bệnh Viện ( Hospital – acquired pneumonia – HAP ) Viêm phổi kết hợp thở máy ( Ventilator – associated pneumonia – VAP Viêm phổi kết hợp với ... vào PK/PD Liên hệ đến liều dùng cụ thể  Cần có liệu MIC tác nhân gây bệnh chỗ   Các thuốc KS thay đổi đáng kể khả loại trừ tác nhân gây bệnh  Chọn liều tối ưu làm chậm chọn lọc vi khuẩn kháng...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 10:07