... quản chậu Sỏiniệuquản lưng Sỏi tạo thành chuổi Sỏiniệuquản + sỏi thận Tổng cộng Số TH 35 1 Tỉ lệ (%) 81 .39 % 13. 97% 2 .32 % 2 .32 % 43 100% Bảng 2: Kích thước sỏi Vò trí Số TH Kích thước Sỏiniệu ... lực Tánsỏi nội soisỏiniệuquản xung (Lithoclast) vũ khí bổ sung cho tánsỏi thể sỏi rơi xuống làm bế tắc niệuquản Ngược lại, tánsỏiniệuquản kèm sỏi thận bên mà máy tánsỏi thể bò nguy sỏi ... tánsỏi thể Duet (Direx) Chỉ đònh tánsỏi trường hợp có sỏiniệuquản đường kính 1cm, không phân biệt sỏiniệuquản chậu lưng, thành chuỗi niệuquản Với trường hợp có sỏiniệuquản kèm theo sỏi...
... Chúng tôi, sỏiniệuquản đoạn gần, định nội soiniệuquảnsỏiniệuquản < 10 mm thất bại tiên lượng thất bại tánsỏi thể Việc đặt máy soiniệuquản tiếp cận sỏi yếu tố tiên để tánsỏiniệuquản thành ... lưu niệuquản ống thông niệuquản hay dây dẫn đường nhằm mục đích nong rộng niệuquản làm thẳng niệuquản ngày Nong niệuquản thực có hẹp lỗ niệuquản Sau tiếp cận sỏi, dùng hệ thống tánsỏi ... bình: 4 ,32 ngày (3 – 10 ngày) Số lần tán: có hai trường hợp phải soiniệuquản lần để thực tán sỏi, không tiếp cận sỏi hẹp niệu quản, bệnh nhân nội soi lại để tánsỏi sau đặt thông niệuquản ngày...
... Ngày nay, giới sỏiniệu nói chung sỏi NQ nói riêng điều trị phương pháp đại tánsỏiqua da, tánsỏi thể, tánsỏiqua nội soi tỷ lệ mổ lấy sỏi thấp ≈ 10% [1, 2, 3, 4] ) Ở Việt Nam, tánsỏi NQ qua nội ... 41 0/865 ca (47 ,4% ) sỏi NQ bên phải 45 5/865 ca (52,6%) sỏi NQ trái - Thời gian tán nhanh phút, ≤ 15 phút: 35 /865 ca (4, 04% ), trung bình từ 30 - 60 phút (580/865 ca = 67,06%), 30 /865 ca (3, 47 %) 90 ... đó: 15 phút: 35 /865 ca (4, 04% ); 15 - 30 phút: 1 64/ 865 ca (18,96%); 30 - 60 phút: 580/865 ca (67,06%); 61 - 90 phút: 56/865 ca (6 ,47 %); 91 - 120 phút: 30 /865 ca (3, 47 %) Nước dùng tánsỏi Nước cất...
... (15,6) (6 ,3) (8 ,3) 14 ( 14, 6) 35 (36 ,4) 32 (33 ,4) 67 (69,8) 49 (51) 47 (49 ) 96 (100) Hai bên Tổng Vị trí 1 /3 NQ 1 /3 1 /3 Tổng Chúng chủ yếu áp dụng tán SNQ 1 /3 1 /3 Còn với BN bị SNQ 1 /3 trên, lựa ... Vị trí sỏi theo giới GIỚI NAM (%) NỮ (%) TæNG (%) Vị trí bên Bên phải NQ Bên trái 24 (25) 31 (32 ,3) 55 (57 ,3) 25 (26) 11 (11,5) 36 (37 ,3) (5,2) (5,2) 49 (51) 47 (49 ) 96 (100) (8 ,3) (7 ,3) 15 (15,6) ... hợp sỏi di chuyển lên thận * Thời gian tán sỏi: < 20 phút: 23 BN ( 24% ); từ 20 - 40 phút: 49 BN (51%); > 40 phút: 24 BN (25%) Thời gian tánsỏi tính từ đưa máy soi NQ vào bàng quang đến tán sỏi...
... hành tánsỏi 43 3.2 .3. 3 Siêu âm hệ tiết niệu Vị trí sỏiniệu quản: - Bên niệuquản gặp sỏi: 36 % Bên trái 64% Bên phải Biểuđồ3. 2: Bên niệuquản gặp sỏi (n=50) Nhận xét: Tỷ lệ sỏiniệuquản ... (2005) sỏiniệuquản nam chiếm 41 ,33 %, nữ 58,67% Theo Lê Văn Bé Ba (2011) sỏiniệuquản nam chiếm 46 ,66%, nữ 53, 33% Chúng gặp sỏiniệuquản nam giới 58,0%, nữ 42 ,0% (Bảng 3. 1) Tuy nhiên, kếttánsỏi ... DÒNG BẰNG LASER 3. 3.1 Kết gần 3. 3.1.1 Kết đặt ống soiniệuquản Đặt ống soiniệuquản tiếp cận sỏi có kết sau: 100% 100 80 60 Tỷ lệ 40 20 Thành công Biểuđồ3. 4: Kết đặt ống soiniệuquản (n=50)...
... cause” Biểuđồ đặc tính tiến sĩ IshiRawa phát minh năm 1952, nên gọi biểuđồ IshiRawa” Mục đích chủ yếu mối quan hệ nhân quả, nên gọi biểuđồ nhân quả , hình thức giống xương cá, thường gọi biểu ... BiểuĐồQuan Niệm Nhân Quả Cause and Effect Diagram (fishbone Chart) Dựa vào nhiều nguyên nhân (nguyên nhân cốt lõi) tạo kết đó, sử dụng phương thức có hệ thống (biểu đồ) để diển ... thống (biểu đồ) để diển đạt mối quan hệ nguyên nhân kết quả, “sự hình thành kết có nguyên nhân nó, tìm cách sử dụng phương pháp giải thích biểuđồ để tìm nguyên nhân đó” Based on causes (main cause)...
... tánsỏiniệuquản nội soi để gắp sỏi vụn [35 ] 1 .3. 4 Mổ nội soi lấy sỏiniệuquản (Laparoscopy) Mổ nội soi lấy sỏiniệuquản thƣờng đƣợc định cho trƣờng hợp sỏiniệuquản vị trí đoạn niệuquản thƣờng ... tắc niệuquản nội soi gây tổn thƣơng niệuquản [37 ], [46 ] 1 .4 .3. 2 Chảy máu nặng: Do tổn thƣơng niệuquản làm thủ thuật, chiếm khoảng 0,5% [ 34 ] 1 .4 .3. 3 Rách niêm mạc niệu quản: Rách niêm mạc niệu ... (trigone)) Soiniệuquản giúp phát sỏiniệuquản nội thành bàng quang, sỏi nằm lỗ niệuquảnsỏi không cản quang 1.2 .3 Chẩn đoán vị trí sỏiniệuquản Trong số sỏi thận rơi xuống niệuquản phần lớn...
... phép tánsỏiniệuquản kích thước lớn hơn, vị trí niệuquảnTánsỏi nội soiniệuquản lựa chọn ưu tiên cho sỏiniệuquản 1 /3 Đối với sỏiniệuquản 1 /3 trên, đặc biệt sỏi bám dính vào niệuquản ... định tánsỏiniệu quản: - Sỏiniệuquản kích thước ≤ 15mm - Vị trí sỏiniệuquản 1 /3 dưới, 1 /3 Sỏiniệuquản 1 /3 tán thể thất bại định tánsỏi thể 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: - Sỏiniệuquản kích ... polype, sỏi bám dính niệu quản, niệuquản xơ hoá vị trí sỏi + Hẹp niệuquản + Còn mảnh sỏiniệuquản > 3mm + Thời gian tánsỏi > 90 + Sỏi chạy lên thận + Sỏiniệuquản kèm sỏi thận bên để tán sỏi...
... ( 63, 89%) - 21 BN tán lần 2, BN sỏi thận (30 , 43 % ), 11 BN sỏiniệuquản (26,19%), BN sỏi bàng quang (42 ,86%) BN (6, 94% ) tánsỏi lần Kết chung Bảng 3: SỏiSỏiSỏiSỏiniệuniệuniệu Vị trí sỏiKết ... 23 - Phần lớn BN tiểu sỏi vào ngày thứ 2, ( 34 ,72%) vòng tháng (31 , 94% ) - Các BN tánsỏiniệuquản 1 /3 dưới, sỏi bàng quang, thời gian tiểu sỏi sớm sỏi thận sỏiniệuquản 1 /3 Đái máu sau tánsỏi ... niệu thậ quảnquảnquản Thời gian tiểu sỏi n 1 /3 1 /3 1 /3 Sỏi bà ng qu an g Tỷ lệ (% ) Ngày đầ u 23, 61 (n) 10 Ngày thứ 2, 34 ,72 (n) 12 thá ng (n) 11 0 31 , 94 Không đán h giá 3 27 11 9, 73 đượ c (n)...
... nhân có sỏiniệuquản 1bên bệnh nhân có sỏiniệuquản bên nên tổng số niệuquảnsoi 92 Tỷ lệ sỏiniệuquản vị trí 1 /3 trên, 1 /3 1 /3 là: 32 ,6 %, 26,1 % 41 ,3 % 3. 5 .4 .3 Sỏi phối hợp Bảng 3. 10 Sỏi phối ... hợp sỏiniệuquản trái chiếm 61,5 % - 34 trường hợp sỏiniệuquản phải chiếm 37 ,4 % - Có trường hợp sỏiniệuquản hai bên chiếm 1,1 % 43 3.5 .4. 2 Vị trí sỏi Bảng 3. 9 Vị trí sỏi X-quang hệ tiết niệu ... trí sỏi Số trường hợp Tỷ lệ % Niệuquản 1 /3 30 32 ,6 Niệuquản 1 /3 24 26,1 Niệuquản 1 /3 38 41 ,3 Tổng 92 100,0 Nhận xét:Tất 91 bệnh nhân chụpX-quang hệ tiết niệu không chuẩn bị trước soiniệu quản, ...
... Mi lin quan gia cc triu chng 63 3 .3 Kt qu tỏn si niu qun ni soi 64 3. 3.1 Kt qu gn 64 3. 3.2 Thnh phn hỳa hc si 69 3.3 .3 Kt qu xa 70 3.3 .4 Cc tai bin v bin chng 72 3.4 Cc yu t lin quan n kt qu v ... lòng niệuquảnsỏiniệu quảnError! Bookmark not defined 2.7 Sỏiniệuquản Error! Bookmark not defined 2.8 Đặt ống thông JJ sau tánsỏiniệuquản nội soi Error! Bookmark not defined 2.9 Niệu ... niu qun ni soi ngc dũng 1 .4. 1 S lc v phỏt trin ni soi niu qun 30 30 1 .4. 2 Ch nh tỏn si niu qun ni soi 31 1 .4 .3 Dng c 32 1 .4. 4 Cỏc bc thc hin tỏn si niu qun ni soi 37 14 1 .4. 5 Kt qu ca phng phỏp...
... ruộng: 60% (30 /50) IVP: thận (P) giãn độ I, II: 25, (T) 18 Sỏi thận kết hợp với sỏiniệu quản: Biểuđồ 1: Tỉ lệ tánsỏi thành công Tỉ lệ tánsỏi thành công 62% (31 /50), tính đặt thông niệuquản sau ... 2 .3 Tiêu chuẩn lựa bệnh tánsỏiniệuquảnSỏi nhỏ cm niệuquản 1 /3 có đủ siêu âm, KUB, IVP, RUP, cấy nước tiểu Niệu đạo > 24F Không nhiễm trùng niệu Không suy thận 2 .4 Tiêu chuẩn loại trừ Hẹp niệu ... không đến viên sỏiKẾTQUẢ VÀ THẢO LUẬN Tuổi nhỏ 21; cao 83; trung bình 41 . 93; trung vị 41 , tức 50% số bệnh nhân lớn 41 tuổi Tuổi phù hợp vớc tác giả đa số tuổi bệnh nhân bị sỏiniệu từ 30 đến 55...
... NHểM 63 3 .3. 1 Thay i tn s tim can thip 63 3 .3. 2 Thay i HATT ti cỏc thi im 64 3.3 .3 Thay i HATTr ti cỏc thi im 65 3.3 .4 Thay i HATB ti cỏc thi im 66 3. 3.5 S dng ... GY Mấ 101 4 .3. 1 Thay i tun hon 101 4 .3. 2 Thay i hụ hp 1 044 .3. 3 im OAA/S v phũng hi tnh 105 4 .3. 4 Cỏc tỏc dng khụng mong mun ca MNTQ 107 4 .3. 5 Cỏc tai bin, ... 68 3. 3.6 Thay i SpO2 ti cỏc thi im 69 3. 3.7 Thay i EtCO2 ti cỏc thi im 70 3. 3.8 p lc trung bỡnh v ỏp lc dũ ng th 71 3. 3.9 Tỏc dng khụng mong mun ca MNTQ 71 3. 3.10...
... tánsỏiniệuquản nội soi để gắp sỏi vụn [35 ] 1 .3. 4 Mổ nội soi lấy sỏiniệuquản (Laparoscopy) Mổ nội soi lấy sỏiniệuquản thường định cho trường hợp sỏiniệuquản vị trí đoạn niệuquản thường ... tắc niệuquản nội soi gây tổn thương niệuquản [37 ], [46 ] 1 .4 .3. 2 Chảy máu nặng: Do tổn thương niệuquản làm thủ thuật, chiếm khoảng 0,5% [ 34 ] 1 .4 .3. 3 Rách niêm mạc niệu quản: Rách niêm mạc niệu ... (trigone)) Soiniệuquản giúp phát sỏiniệuquản nội thành bàng quang, sỏi nằm lỗ niệuquảnsỏi không cản quang 1.2 .3 Chẩn đoán vị trí sỏiniệuquản Trong số sỏi thận rơi xuống niệuquản phần lớn...
... NHểM 63 3 .3. 1 Thay i tn s tim can thip 63 3 .3. 2 Thay i HATT ti cỏc thi im 64 3.3 .3 Thay i HATTr ti cỏc thi im 65 3.3 .4 Thay i HATB ti cỏc thi im 66 3. 3.5 S dng ... propofol KSN 97 4 .3 TNH AN TON TRONG GY Mấ 101 4 .3. 1 Thay i tun hon 101 4 .3. 2 Thay i hụ hp 1 044 .3. 3 im OAA/S v phũng hi tnh 105 4 .3. 4 Cỏc tỏc dng khụng mong ... 1 .3. 5 Gõy mờ tnh mch propofol KSN 19 1 .4 MT N THANH QUN PROSEAL 22 1 .4. 1 Cu trỳc 22 1 .4. 2 Ch nh v chng ch nh ca MNTQ 23 1 .4 .3 Tai bin ca MNTQ 24 1 .4. 4 Nhng...
... BIỂUĐỒ NHÂN QUẢBiểuđồ nguyên nhân – kết quả, hay gọi biểuđồ Ishikawa hay biểuđồ xương cá công cụ kiểm soát chất lượng bản, phương pháp ... vấn đề đưa giải pháp, yếu tố cốt lõi để xây dựng - đảm bảo - nâng cao chất lượng BIỂU ĐỒ NHÂN QUẢ • • Biểuđồ nhân lấy sở lý thuyết thống kê, thu thập liệu theo mục đích định, phân tích liệu ... nhân giúp đẩy mạnh hiểu biết sâu trình, nhiên cần phải biết dừng lại XÂY DỰNG BIỂUĐỒ •Bước 4: Phân tích sơ đồ: sơ đồ xây dựng danh sách đầy đủ nguyên nhân xảy ra, bạn kiểm tra, khảo sát, đo lường...
... Kết luận: nội soi ngược dòng tánsỏi với dụng cụ tán siêu âm chọn lựa điều trị hiệu an toàn sỏiniệuquản Từ khóa: sỏiniệu quản, nội soiniệuquản ngược dòng tánsỏiniệuquản ABSTRACT ... thuật SỏiniệuSỏiniệu Đặc điểm lưng 107 24 53, 7 TG mổ quản chậu Số lượng BN quản ± 56 ,3 ± 14, 1 (15 - 12,9 (35 100) 85) Có 97 24 Không 10 Đặt DJ Sạch sỏi 1 04 Sót sỏi > 20 Sạch 5mm sỏiSỏi chạy1 ... trường hợp sỏiniệuquản lưng hầu hết trường hợp sỏiniệuquản chậu (90,65%) Thời gian nằm viện trung bình 25,7 nhóm sỏiniệuquản chậu 26 ,3 nhóm sỏiniệuquản lưng Đa số bệnh nhân xuất viện 24 sau...
... ĐẶT VẤN ĐỀ Sỏi đường tiết niệu bệnh chiếm gần 50% bệnh lý tiết niệuSỏiniệuquản có vò trí đáng kể từ 30 % -40 % sỏiniệu tùy theo tác giả sỏiniệuquản 1 /3 chiếm đến 70%-75% Sỏiniệuquản thường ... 53 (35 ,33 %) Ứ nước độ 77 (51 , 34 %) Ứ nước độ 20 ( 13, 33% ) KUB phát có sỏiniệuquản 1 /3 dưới: Bên P 66TH (44 %) Bên T 84TH (56%) Kích thước sỏi < 1cm IVP: cho biết chức thận bên có sỏi nào, đồng ... thủng niệuquảnKẾTQUẢ Một số đặc điểm lâm sàng chính: 112 Phái tính Nam: 62 TH (41 ,33 %) Nữ: 88 TH (58,67%) Tuổi 21 -30 24 31 -40 33 41 -50 52 51-60 23 61-70 >71 Bệnh kèm theo Sỏi thận: 5TH Sỏi túi...