bài giảng chấn thương bụng kín

... CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN (TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC) BS TRƯƠNG THỊ THANH THỦY NỘI DUNG 1.TỔNG QUÁT 2.VAI TRÒ CỦA CĐHA 3.TRÀN MÁU PHÚC MẠC 4.CHẤN THƯƠNG GAN 5.CHẤN THƯƠNG LÁCH 6.CHẤN THƯƠNG TỤY 7.CHẤN THƯƠNG ... mô ,tổn thương nhóm đài khơng tổn thương bao -Type IIb :rách nhu mô không thương tổn đường xuất với thương tổn bao THƯƠNG TỔN NẶNG : -Type IIIa :rách nhu mô với thương tổn đường xuất thương tổn ... Đụng dập với rách nhu mô ,tổn thương bao không tổn thương đường xuất III Rách thận nhiều ,rách bao ,tổn thương đường xuất III Tổn thương mạch máu động mạch IV Tổn thương đứt cuống thận

Ngày tải lên: 03/03/2021, 10:24

... (1) CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN (TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC) (2)NỘI DUNG 1.TỔNG QUÁT 2.VAI TRÒ CỦA CĐHA (3) - Là nguyên ... - Khám LS khó khăn : - 30% có tổn thương nhiều tạng - 85% có kết hợp tổn thương vùng khác(LN ,SN) - 66% có vỡ lách (4)VAI TRÒ CỦA CĐHA 1 Siêu âm bụng : - Tìm tràn dịch: quanh gan, ... (7)(8)(9)(10)(11)(12)CHẤN THƯƠNG LÁCH - 66% - Gãy xương sườn trái kết hợp (45%) - Máu tụ (dưới bao ,trong nhu mô lách ) - Rách : .Vỡ bao Đụng dập Mảnh vỡ nhu mô (13) -Tràn máu 73% -Tổn thương

Ngày tải lên: 01/04/2021, 14:17

... Chấn thương bụng kín Nội Dung      Đại cương Chẩn đốn Hướng xử trí Chăm sóc sau mổ CTB Các biến chứng sau mổ Đại Cương     CTB: tổn thương bụng vật tù Nguyên nhân: ... 19 Chấn Thương Tụy • • • Trước tiên phải nghĩ đến khả có chấn thương tuỵ CT-Scan: △(+)(+) Khi nghi ngờ có vỡ ống tuỵ, ERCP ± định Điều trị • • Phẫu thuật: tổn thương ống tụy Bảo tồn: chưa tổn thương ... X-quang bụng đứng: dấu hiệu gián tiếp Siêu âm: dịch bụng, tạng tổn thương CT-Scan: tốt Đắt tiền Nội soi ổ bụng: Giá trị cao Xâm lấn Phẫu thuật viên có trình độ 07/11/23  Cận lâm sàng  Chọc dò bụng:

Ngày tải lên: 11/07/2023, 11:54

... Chấn th ơng bụng: Thăm khám Thực thể: - Dấu vết chạm th ơng: bầm tím, xây sát - Di động theo nhịp thở - Điểm đau: - Phản ứng thành bụng, co cứng thành bụng - Cảm ứng phúc mạc Chấn th ơng bụng: ... Đau khắp bụng - Bụng tr ớng - Phản ứng thành bụng - Cảm ứng phúc mạc - Gõ đục vùng thấp - Thăm TT-ÂĐ Chấn th ơng bụng Chảy máu trong: Cận lâm sàng Xét nghiệm: HC , Hst , Hct Xquang bụng không ... ChÊn th ¬ng bông Chấn th ơng bụng: Đại c ơng Định nghĩa - Chấn th ơng - Tổn th ơng thành bụng/ tạng - Không thủng PM (ổ bụng không thông môi tr ờng ngoài) Vấn đề quan

Ngày tải lên: 13/08/2014, 20:56

... SÀNG CHẤN THƯƠNG VÀ VẾT THƯƠNG BỤNG 1-Đại cương: 1.1 -Chấn thương bụng kín: Chấn thương bụng kín thường gặp trong thời bình. Tai nạn lưu thông chiếm 50-75% các nguyên nhân của chấn thương bụng kín. ... 3.4.5 -Chấn thương tuỵ: Chẩn đoán chấn thương tuỵ: Trước tiên phải nghĩ đến khả năng có chấn thương tuỵ Chấn thương bụng. .. phân đôi Khâu lại tổn thương động mạch chủ bụng ... trong hay dịch mật… Amylase tăng trong chấn thương bụng kín không là dấu hiệu đặc hiệu cho chấn thương tuỵ. Chỉ định điều trị nội khoa: BN bị chấn thương bụng kín, trên CT không có các dấu hiệu sau:

Ngày tải lên: 02/10/2015, 19:34

... thấu bụng CÁC HÌNH THÁI TỔN THƯƠNG DO CHẤN THƯƠNG BỤNG 1 .Chấn thương bụng đơn 2 .Chấn thương bụng có tổn thương tạng CÁC HÌNH THÁI TỔN THƯƠNG DO VẾT THƯƠNG BỤNG 1.VẾT THƯƠNG THÀNH BỤNG VẾT THƯƠNG ... thành bụng gây tổn thương tạng ổ bụng ĐỊNH NGHĨA VẾT THƯƠNG BỤNG: Gây nên vật sắc nhọn hoả khí làm tính liên tục da thành bụng gây thương tổn tạng ổ bụng không Lưu ý vết thương ngực TSM gây vết thương ... VTB GIẢI PHẨU BỤNG Từ vào gồm có thành phần sau: DA MỠ DƯỚI DA CÂN CƠ THÀNH BỤNG PHÚC MẠC CÁC TẠNG TRONG Ổ BỤNG Các tạng đặc Các tạng rỗng ĐỊNH NGHĨA CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN: Là chấn thương gây nên

Ngày tải lên: 25/08/2017, 09:54

... : HÌNH ẢNH CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN: GAN ĐẠI CƯƠNG  Chấn thương bụng: – Đứng thứ nguyên nhân gây tử vong – Nguyên nhân tử vong số nhóm ... tốc ( Dộcộlộration) ĐẠI CƯƠNG  Chấn thương đơn độc  Đa chấn thương : Khám lâm sàng đánh giá khó khăn – 30 % Tổn thương đa tạng ( ổ bụng ) – 75 % Có kèm theo tổn thương phối hợp vùng khác ( ngực, ... âm TDM ( bilan tổng quan) CHẤN THƯƠNG GAN  Tạng tổn thương thứ hai hay gặp CTBK ( kích thước vị trí) chiếm 3-10%  Trước hầu hết tổn thương gan phẫu thuật  86% tổn thương ngừng chảy máu phẫu

Ngày tải lên: 02/09/2023, 01:18

... THѬѪNG BӨNG 1-Ĉҥi cѭѫng: 1.1-Chҩn thѭѫng bөng kín: Chҩn thѭѫng bөng kín thѭӡng gһp thӡi bình Tai nҥn lѭu thông chiӃm 50-75% nguyên nhân cӫa chҩn thѭѫng bөng kín Các nguyên nhân khác bao gӗm: ҭu ÿҧ, ... LÂM SÀNG-2007 o Amylase tăng chҩn thѭѫng bөng kín không dҩu hiӋu ÿһc hiӋu cho chҩn thѭѫng tuӷ ChӍ ÿӏnh ÿiӅu trӏ nӝi khoa: BN bӏ chҩn thѭѫng bөng kín, CT dҩu hiӋu sau: tuӷ bӏ ÿӭt rӡi, tө máu tuӷ, ... tuӷ chҩn thѭѫng bөng kín: ƒ Thѭӡng vӏ trí tәn thѭѫng giӳa cә thân tuӷ ƒ Cҳt thân ÿuôi tuӷ phѭѫng pháp phүu thuұt ÿѭӧc chӑn lӵa Thѭӡng phҧi cҳt lách kèm theo (hình 5) Khâu kín ӕng tuӷ bҵng chӍ

Ngày tải lên: 11/11/2016, 15:38

... Tổn thương gan chấn thương cấp cứu ngoại khoa thường gặp, chiếm tỷ lệ lớn chấn thương bụng kín, đứng thứ hai sau chấn thương lách với tỷ lệ 15-20% Ngày nay, chấn thương gan chấn thương bụng kín ... bụng thăm dị tránh bỏ sót tổn thương - Chấn thương gan điều trị không phẫu thuật phải chẩn đoán CLVT Chấn thương gan từ độ III trở lên, chấn thương gan đa chấn thương phải theo dõi sở ngoại khoa ... tổn thương gan chấn thương bụng kín điều trị bảo tồn khơng phẫu thuật Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang từ 1/2013 đến 6/2017 Đánh giá kết điều trị bảo tồn không phẫu thuật tổn thương gan chấn thương

Ngày tải lên: 21/03/2021, 19:35

... trường hợp tử vong do chấn thương. Chấn thương ngực được chia làm hai loại: chấn thương ngực kín và chấn thương ngực xuyên thấu. Chấn thương ngực kín có thể hây tổn thương bất kỳ cấu trúc ... bụng. Tổn thương thành ngực trong chấn thương ngực xuyên thấu có thể chia làm hai loại: chấn thương ngực xuyên thấu kín (vết thương thấu ngực) và chấn thương ngực xuyên thấu hở (vết thương ngực ... chấn thương ngực xuyên thấu tương tự như của chấn thương ngực kín. Tuy nhiên, BN bị chấn thương ngực xuyên thấu có thêm hai nguy cơ: nguy cơ nhiễm trùng và tổn thương phối hợp trong xoang bụng.

Ngày tải lên: 21/06/2014, 16:36

... CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN (TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC) BS TRƯƠNG THỊ THANH THỦY NỘI DUNG 1.TỔNG QUÁT 2.VAI TRÒ CỦA CĐHA 3.TRÀN MÁU PHÚC MẠC 4.CHẤN THƯƠNG GAN 5.CHẤN THƯƠNG LÁCH 6.CHẤN THƯƠNG ... THƯƠNG TỤY 7.CHẤN THƯƠNG THẬN TỔNG QUÁT - Là nguyên nhân thứ tư gây chết người - Nguyên nhân chết hàng đầu dưới 45 tuổi - Cơ chế : đè ép ,thắng gấp - Khám LS khó khăn : - 30% có tổn thương nhiều ... khăn : - 30% có tổn thương nhiều tạng - 85% có kết hợp tổn thương vùng khác(LN ,SN) - 66% có vỡ lách VAI TRÒ CỦA CĐHA 1. Siêu âm bụng : - Tìm tràn dịch: quanh gan, quanh lách, rãnh cạnh

Ngày tải lên: 21/06/2014, 16:59

... động xoáy vào ổ bụng. Lực tác động càng mạnh thì tổn thương càng nặng. 3. Chấn thương bụng kín thường xảy ra sau các chấn thương nặng và đa số các trường hợp có kèm theo những tổn thương phối ... Chấn thương bụng kín – Phần 1 I. Đại cương: 1. Chấn thương bụng kín là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp và xuất hiện với tỉ ... 43% trong tổng số cấp cứu do nguyên nhân chấn thương) . Chấn thương có thể gây tổn thương từ thành bụng vào đến các tạng nhưng không có thủng phúc mạc (ổ bụng không thông với bên ngoài) do lực

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... phát hiện tổn thương. 3) Chấn thương bụng + đa chấn thương: Hồi sức tích cực sau đó đánh giá lại toàn bộ các tổn thương trong đó có tổn thương ổ bụng. 4) Chấn thương bụng + chấn thương cột sống: ... - Khi nghi ngờ: chọc rửa ổ bụng. 2) Chấn thương bụng + chấn thương ngực: Thường những triệu chứng của chấn thương ngực che lấp những triệu chứng của chấn thương bụng. Để tránh bỏ sót nên: ... 1) Chấn thương bụng + chấn thương sọ não: - Trong chấn thương sọ não không có huyết áp tụt, vì vậy nếu 1 bệnh nhân chấn thương sọ não mà huyết áp tụt phải cố gắng tìm các tổn thương bụng,

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... lệ bệnh nhân bị tổn thương gan - lách do chấn thương bụng kín nói riêng. Điều trị tổn thương gan - lách trong chấn thương bụng kín trước đây chủ yếu là phẫu thuật xử trí tổn thương [30], nhưng ... lâm sàng của tổn thương gan, lách do chấn thương bụng kín. 2- Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật trên bệnh nhi có tổn thương gan, lách do chấn thương bụng kín tại bệnh viện ... giới 1.4.1.1 Về chấn thương gan Gan là một tạng đặc, chứa đầy máu, nằm trong ổ bụng Do đó, chấn thương gan thường nằm trong bệnh cảnh của một chấn thương bụng kín Vì vậy,...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:29

... đề ị ả ồ Manchester, England) CHẤN THƯƠNG GAN CHẤN THƯƠNG GAN Thuỳ phải 75% Thuỳ trái 25% Christoph D. Becker MD Switzerland (RSNA) TỔN THƯƠNG PHỐI HỢP TỔN THƯƠNG PHỐI HỢP Vỡ gan phải phối ... % có vỡ lách, 50% có vỡ gan Siêu âm và TDM ( bilan tổng quan) Đại c ơng Đại c ơng CHẤN THƯƠNG GAN CHẤN THƯƠNG GAN  T ng t n th ng th hai hay g p trong CTBK ( do ạ ổ ươ ứ ặ kích th c v v trí) ... màng phổi  Tổn thương thận và tuyến thượng thận phải. Tổn thương gan trái :  vỡ xương ức  tổn thương tuỵ, tá tràng và đại tràng ngang Vỡ thuỳ đuôi hiếm gặp và thường có tổn thương rộng vào

Ngày tải lên: 22/08/2014, 00:15

... CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN (TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC) BS TRƯƠNG THỊ THANH THỦY NỘI DUNG 1.TỔNG QUÁT 2.VAI TRÒ CỦA CĐHA 3.TRÀN MÁU PHÚC MẠC 4.CHẤN THƯƠNG GAN 5.CHẤN THƯƠNG LÁCH 6.CHẤN THƯƠNG ... THƯƠNG TỤY 7.CHẤN THƯƠNG THẬN TỔNG QUÁT - Là nguyên nhân thứ tư gây chết người - Nguyên nhân chết hàng đầu dưới 45 tuổi - Cơ chế : đè ép ,thắng gấp - Khám LS khó khăn : - 30% có tổn thương nhiều ... khăn : - 30% có tổn thương nhiều tạng - 85% có kết hợp tổn thương vùng khác(LN ,SN) - 66% có vỡ lách VAI TRÒ CỦA CĐHA 1. Siêu âm bụng : - Tìm tràn dịch: quanh gan, quanh lách, rãnh cạnh

Ngày tải lên: 30/08/2014, 20:37

... hướng dẫn của Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp 7 ®Æt vÊn ®Ò Chấn thương bụng kín là chấn thương gây tổn thương thành bụng và các tạng trong ổ bụng (bao gồm cả các tạng sau phúc mạc và ngoài phúc mạc ... trong Tình trạng toàn thân khác nhau theo mức độ chảy máu, mức độ chấn thương nặng hay nhẹ, chấn thương bụng đơn thuần hay đa chấn thương. - Sốc mất máu: Lúc mới bắt đầu có cảm giác hoa mắt, chóng ... xát, bầm tím, vết thương - Co cứng thành bụng: Là dấu hiệu rõ nhất trong chảy máu trong ổ bụng do vỡ tạng. - Phản ứng thành bụng ở vùng tương ứng với tạng tổn thương. - Bụng trướng dần trong

Ngày tải lên: 10/10/2014, 22:19

... bệnh nhân bị tổn thương gan - lách do chấn thương bụng kín nói riêng. Điều trị tổn thương gan - lách trong chấn thương bụng kín trước đây chủ yếu là phẫu thuật xử trí tổn thương [30], nhưng ... chấn thương bụng kín và chấn thương gan của Trịnh Văn Tuấn trong 5 năm tại Bệnh viện Việt Đức từ 1995 - 2000 có 895 ca chấn thương bụng, trong đó có 351 ca chấn thương ... lâm sàng của tổn thương gan, lách do chấn thương bụng kín. 2- Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật trên bệnh nhi có tổn thương gan, lách do chấn thương bụng kín tại bệnh viện

Ngày tải lên: 13/01/2015, 21:36

... các hình thái tổn thơng tạng trong chấn thơng bụng kín Thuc ủ ti: NGHIêN Cứu ứng dụng nội soi ổ bụng trong chẩn đoán và điều trị chấn thơng bụng kín CHUYêN NGNH: PHẫu thuật đại ... vỡ trong chấn thơng kín chủ yếu do cơ chế gián tiếp Lực tác động v o ổ bụng l m tăng áp suất đột ngột (đủ lớn), cơ ho nh l nơi mỏng nhất, yếu nhất nên dễ bị rách vỡ Đôi khi chấn thơng ... động lên thành bụng có thể rõ ràng nh sây sát, tụ máu hoặc bầm giập, vết thơng nhng đa phần không có dấu tích gì. Khi có tổn thơng thành bụng nặng nguy cơ tổn thơng tạng trong ổ bụng rất lớn.

Ngày tải lên: 05/06/2015, 10:20

... vào nội tạng bị tổn thương:  Dạ dày: ít bị tổn thương trong chấn thương bụng kín (do có lớp cơ dầy, tương đối di động), nhưng thường bị tổn thương trong vết thương thấu bụng. Xử trí thường ... là : a- chấn thương tụy hay lan dần ra khắp bụng (nghi có tổn thương nội tạng), có ói mữa không , có ói ra máu hay tiểu ra máu không. - Chấn thương bụng kín thường kết hợp với các thương tổn ... 1- Vết thương thấu bụng do hoả khí hoặc bạch khí thường gây thủng tạng rỗng hơn tạng đặc là do: a- vết thương thường khu trú vùng giữa bụng b- lực tổn thương mạnh hơn chấn thương kín c-...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:02