... thang) H6- Tổn thương dạng “roi quất” sọnão H7- Hình ảnh xuất huyết nãochấnthương H8- Hình ảnh tụ máu ngồi màng cứng chấnthươngsọnão phim CT scan H9- Hình ảnhchấnthươngsọnão phim CT scan ... H9- Hình ảnhchấnthươngsọnão phim CT scan H10- Hình ảnh xuất huyết nãochấnthươngsọnão 2- Trẻ em (dưới 16 tuổi) H11- Chấnthươngsọnão trẻ em Cần chụp CT scan đầu thấy có hay nhiều biểu ... thể nhớ lại xảy trước sau chấnthương * Ngủ lơ mơ cách bất thường * Buồn nôn từ lần trở lên sau chấnthương * Khả chấnthương có chủ ý * Co giật động kinh sau chấnthương (nếu trẻ trước chưa...
... ĐỀ Chấnthươngsọnão thuộc nhóm bệnh lý chấnthương phổ biến giới nước ta Tần suất nhập viện chấnthươngsọnão khoảng 200 - 300 ca/100.000 dân/năm Tổn thương mắt thường gặp chấnthươngsọnão ... luận: Tổn thương mắt thường gặp chấnthươngsọnão kín, cần khám mắt cách thường quy bệnh nhân chấnthươngsọnão Tổn thương thần kinh nhãn khoa có liên quan đến mức độ nặng chấnthươngsọnão kín ... thức tỷ lệ tổn thương mắt chấnthươngsọnão Theo Kowal, có ước lượng khơng thức nằm khoảng từ 30 – 50% bệnh nhân chấnthươngsọnão có kèm tổn thương mắt Trong tổn thương mắt tổn thương ngoại...
... trung não thu nh l i g i c ng Sylvius cho d ch não t y ch y t não th t III xu ng não th t IV - C u não: N m gi a trung não hành não C u não có m t (trư c, sau m t bên); gi i h n v i trung não b ... khoang dư i nh n c a não t y s ng qua l Luschka l Magendie 1.2.5 Mô não: G m hai bán c u ñ i não, thân não ti u não a.Bán c u ñ i não: - Hai bán c u đ i não dính ch t vào gian não gi a li n b i ... vùng gi a c a bán c u ñ i não nhân xám chia bao (bao trong, bao ngoài, bao cùng) trung tâm b u d c b Ti u não: N m sau hành não c u não, dư i ñ i não h ti u não Ti u não có m t (trên, dư i trư...
... Hình ảnh XQ: Chụp sọ thẳng nghiêng Chụp cột sống cổ thẳng nghiêng Chup CLVT Chụp CHT Chụp ĐM XQ: Chấn th ơng ssọ ä th−¬ng Vì x−¬ng Lón X−¬ng 10 Tư Worms V sn hc mt 11 Vỡ xơng vòm sọ 12 Lún sọ 13 ... thân não + Chảy máu não thất ph ân lo ại t ổn th ơng phân loại tổn thơng Các thơng tổn thứ phát: -Thoát vị não -Thiếu máu chấn thơng -Phù não lan toả -Bóc tách động mạch -Thông động mạch cảnh ... phối hợp đụng dập nhu mô CLVT tốt CHT Tỷ trọng máu rãnh cuộn não bể não 38 Chảy máu dới màng nhện 39 Ch ảy m áu n o thất Chảy máu no Thứ phát sau chảy máu nhu mô não cạnh não thất bào mòn TM dới...
... hội Trong CTSN thường gặp hai loại tổn thương não: tổn thương tiên phát tổn thương thứ phát Loại tổn thương thứ tổn thương xuất từ đầu chấnthương trực tiếp gây tác nhân chấnthương Chính tổn thương ... nhu mô não 2.1.2.4 Tổn thương nhu mô não: Thường xảy va đập não với cấu trúc xương sọ xung quanh xương sọ gãy lún vào não gây Có loại tổn thương nhu mô não như: - Dập não: tổn thương vỏ não bề ... hợp Hậu tổn thương xương sọ là: - Tổn thươngnão – màng não phía mảnh xương lún - Chảy dòch não tủy: thường hậu vỡ sàn sọ gây rách màng não biểu chảy dòch não tủy lẫn máu tai mũi - Tổn thương mạch...
... thành não thất chọc thủng thành não thất tạo nên ổ máu tụ: phần nằm não thất pầhn nằm chất não Máu tụ não thất IV, não thất III, sừng trán phải Sng nhẹ phần mềm vùng thái dơng phải Xuất huyết não ... Toàn_DHY34 Hình ảnh CT CTSN -5- ĐC PTTK Hình ảnh CT CTSN Hình ảnh chụp CT chấn thơng sọnão gồm: - Máu tụ màng cứng - Máu tụ dới màng cứng - Máu tụ não - M¸u tơ n·o thÊt - GiËp n·o - Phï n·o - Tơ n−íc ... Toàn_DHY34 Hình ảnh CT CTSN -9- ĐC PTTK Ng QUang Toàn_DHY34 Hình ảnh CT CTSN - 10 - ĐC PTTK Hình ảnh CT CTSN Hình ảnh MRI máu tụ dới mµng cøng m·n tÝnh Ng QUang Toµn_DHY34 - 11 - ĐC PTTK Hình ảnh CT CTSN...
... Chẩn đoán Hình ảnh ỹ Chụp sọ thẳng nghiêng nghiê ỹ Chụp cột sống cổ thẳng nghiêng nghiê ỹ Chup CLVT ü Chơp CHT ü Chơp §M Vì x-ơng vòm sọ Lún sọ Cắt lớp vi tính ctsn *CLVT đ- ợc định CTSN để khẳng ... thân não -Chảy máu não thất +Vỡ x- ơng 11 phân loại tổn th-ơng Các th- ơng tổn thứ phát: phát: -Thoát vị não -Thiếu máu chẩn th- ơng -Phù não lan toả -Bóc tách động mạch -Thông động mạch cảnh ... trọng, teo não >khuyết não Tiêm thuốc: ngấm vùng đụng dập 2-3 tuần sau CT 2- 41 Đụng dập não ỹ Tổn th- ơng chảy máu chảy CLVT : D- ơng tính 91% ơng ỹ Tổn th- ơng không chảy máu chảy CLVT : D-...
... hình CLVT Máu tụ d- ới màng cứng Chẩn đoán phân biệt với: với: -Tụ máu màng cứng -Tụ mủ d- ới màng cứng:cấu trúc không đồng hơn, nhiều hơn, vách ngấm thuốc nhiều Có dấu hiệu lâm sàng gợi ý -Teo não: ... gồ ghề, không đều, không ngấm n·o: ghỊ, Ịu, thc CQ -Nang khoang d- íi nhƯn: tỷ trọng giống dịch não tuỷ, bờ nhện: tuỷ, nhẵn, không hình thấu kính hay liềm 27 Máu tụ d- ới màng cứng cấp tính 28...
... lên đ- ờng hệ thống NT hài hoà giữ -Th- ờng có TT phù não TT -Có thể phối hợp d- ới màng cứng -Hay gặp vùng trán đỉnh(95%) ỉnh(95%) 22 hình CLVT Máu tụ d- ới màng cứng cấp tính bán cấp Thể không ... trọng: khối máu tụ không đồng nhất( máu cục), có dải trọng: nhất( cục), tăng tỷ trọng phía trong( TT màng nuôi) trong( nuôi) -Vị trí:có thể vùng trán đỉnh( rãnh liên bán cầu, vùng hố trí:có ỉnh( cầu, ... dịch 24 hình CLVT Máu tụ d- ới màng cứng mãn tính Hình thái :thay đối từ hình liềm-> chữ D ng- ợc thấu kính lồi liềm- chữ hai mặt, chiều dày tăng dần mặt, Vị trí: trí: Dọc bán cầu đại não hai bên(11%)...
... vị não -Thiếu máu chẩn th- ơng -Phù não lan toả -Bóc tách động mạch -Thông động mạch cảnh xoang hang -Tổn th- ơng dây thần kinh sọ 12 Máu tụ màng cứng ỹ Xuất mặt x- ơng sọ chảy máu ĐM màng não ... ĐM màng não Nguyên nhân: giữ -Vị trí: th- ờng vùng thái d- ơng trí: ơng -TT x- ơng 80% tr- ờng hợp ơng hợp Cơ chế gây tụ máu d- ới màng cứng 13 Máu tụ màng cứng Lâm sàng: sàng: -Bệnh cảnh cấp ... TK khu trú(liệt nửa ng- ời bên đối trú( diện) diện) Dãn đồng tử bên 14 Máu tụ màng cứng Hình ảnhCLVT Thể điển hình: nh: -Dấu hiệu trực tiếp: tiếp: ổ tăng tỷ trọng (máu) đồng hình thấu kính hai...
... Chẩn đoán Hình ảnh ỹ Chụp sọ thẳng nghiêng nghiê ỹ Chụp cột sống cổ thẳng nghiêng nghiê ỹ Chup CLVT ỹ Chụp CHT ỹ Chụp ĐM Vỡ x-ơng vòm sọ Lún sọ Cắt lớp vi tính ctsn *CLVT đ- ợc định CTSN ... định có máu tụ định màng cứng d- ới màng cứng có cần phải phẫu thuật không không *Chỉ định :BN sau chấn th- ơng có dấu hiệu: hiệu: -Mất ý thức hay chứng bị quên quên -Glasgow d- ới 15 điểm điểm -Có...
... ơng mạch máu : Phồng não, chấn động não, Tổn th- ơng nhu mô : Tổn th- ơng sợi trơc lan táa Sinh lý bƯnh häc Tỉn th- ơng thứ phát ỹ Rối loạn chuyển hóa chỗ ỹ Rối loạn dịch não tủy ỹ Tăng áp lực ... Đại c- ơng ơng CTSN cấp cứu ngoại khoa rÊt hay gỈp, chiÕm 50% tû lƯ tư gỈp, vong chấn th- ơng ng Cần đ- ợc chẩn đoán sớm sử lý kịp thời thời Nguyên nhân hay gặp tai nạn giao thông,...
... injury; Craniectomy Đặt vấn đề Chấnthương gây dập não lớn, có máu tụ nội sọ, phù não lớn loại chấnthươngsọnão nặng Việc cấp cứu xử lý, tiên lượng loại chấnthươngsọnão nặng thường khó khăn Yêu ... sợ mở sọ rộng - Mở nắp hộp sọ rộng 10cm cứu sống tới 50% BN bị chấnthươngsọnão nặng Glasgow 4-5 điểm, đường đẩy 15mm, bể đáy mờ bị xoá Kết luận - Chấnthươngsọnão nặng tỷ lệ tử vong cao: ... hộp sọ rộng có lợi BN bị chấnthươngsọnão nặng, Glasgow 4-5 điểm, đường đẩy lệch 15mm, bể đáy mờ xoá, cứu sống 50% số BN phẫu thuật Tài liệu tham khảo Nguyễn Thường Xuân Chấnthươngsọ não, ...
... mạch cảnh trong, sau chui qua xoang hang ë nÒn sä, động mạch cảnh chia thành nhánh động mạch não trớc não Hai động mạch cho nhánh bên nhánh tận chi phối tuần hoàn chủ yếu cho 2/3 bán cầu đại não ... hộp sọ 2.2 Liên quan mốc hộp sọ với giải phẫu não - Các đờng Taylor- Haughton đợc xác định phim X.Quang qui ớc, phim chụp mạch hay chụp cắt lớp (Hình 3) Hình Liên quan mốc hộp sọ với giải phẫu não ... Động mạch đốt sống hai bên sau qua hộp sọ hợp thành động mạch thân nền, cung cấp máu cho tiểu não 1/3 sau bán cầu não - Trục trớc trục sau liên kết với sọ qua đa giác Wiliss B Các nguyên tắc...
... Tổn thươngCLVT ë nhãm RLYT nhĐ DÊu hiƯu CLVT Cã m¸u tụ nội sọSố lượng Phần trăm Không có máu tụ nội sọ Tụ máu da đầu Tổn thương vùng mỈt 368 137 196 52.5 19.54 27.96 - Sè trêng hợp tổn thương ... Glasgow dấu hiệu tổn thươngCLVT trước sau lần chụp Nhận xét việc định chụp CLVT nhóm RLYT Rút ý nghĩa thực tiễn lâm sàng chẩn đoán theo dõi bệnh nhân CTSN chụp CLVTsọnão Các số liệu thu ... đơn thay đổi hình ảnhCLVTsọnão Do vậy, không nên tiến hành chụp theo dõi khoảng thời gian định Có tương quan tình trạng ý thức xấu (giảm điểm Glasgow) thay đổi hình ảnhCLVT sä n·o theo dâi...