đánh giá và xử trí chấn thương bụng

... (hay DPL) Nếu dương tính: chuyển BN vào phòng mổ Nếu âm tính: phải loại trừ nguyên nhân khác 3.1.2-Vết thương thấu bụng: 3.1.2.1-Vết thương thấu bụng thành bụng trước: Nếu có sốc, thông dày có ... thuật Nếu dấu hiệu trên: o Vết thương bị đâm: thám sát vết thương: gây tê chỗ, mở rộng vết thương, thám sát lớp thành bụng Nếu có tổn thương lớp cân sau, định DPL o Vết thương hoả khí, định DPL o ... để trì sinh hiệu ổn định): Chỉ định CT (hoặc DPL) Nếu CT dương tính: xử trí tuỳ tổn thương Nếu CT âm tính: cân nhắc đến tổn thương vùng khác o Sinh hiệu không ổn định (truyền > 2000 mL dịch để...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... thương tụy * Chiếm từ 1-3% chấn thương vết thương bụng Đây tổn thương nặng vì: - Tụy sâu, lực chấn thương mạnh gây thương tổn cho tụy - Hoại tử lan rộng dịch tụy chảy vùng tổn thương ngày nhiều - Tắc ... Chảy máu đường mật chấn thương - Rách tĩnh mạch gan 2.2.1.2 Thái độ xử trí: Đối với gan phải bảo tồn tối đa, cắt lọc cắt phần gan bị dập nát nhiều có khả hồi phục Xử trí tổn thương gan trước hết ... lách: Chỉ thực tổn thương nhỏ vị trí khâu thuận lợi như: vỡ cực dưới, bờ lách Trong vết thương lách tỷ lệ khâu bảo tồn có cao vỡ chấn thương Đại chiến giới lần thứ II, Liên Xô vết thương lách: 49,74...

Ngày tải lên: 10/04/2016, 22:03

... H NI ======== B Y T PHM TRUNG HIU NGHIÊN CứU ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, CậN LÂM SàNG CHấN THƯƠNG BụNG KíN BệNH NHÂN Có CHấN THƯƠNG Sọ NãO CNG LUN VN THC S Y HC H NI 2015 ...

Ngày tải lên: 01/07/2016, 11:08

... ổ bụng để xử trí) 2.2.3 Thu thập số liệu Trớc mổ: tình trạng trớc vào viện, vào viện, chẩn đoán lâm sàng, thăm dò lâm sàng cận lâm sàng, chẩn đoán trớc mổ thái độ xử trí Trong mổ: dịch ổ bụng, ... có tổn thơng 27 Tổng 93 27 Xử trí Độ Độ I Độ II Độ III Tổng Không xử trí Đốt điện Khâu Mổ mở Tổng 3 1 11 16 3.7.3 Xử trí tổn thơng ruột non Bảng 3.42: Các biện pháp xử trí tổn thơng ruột non Tổng ... PTNS điều trị vỡ bàng quang Bảng 3.45: Các biện pháp xử trí tổn thơng Bảng 3.44: Các biện pháp xử trí tổn thơng bàng quang Xử trí Độ Không xử trí NS đơn NS có hỗ trợ Mổ mở Tổng Độ I 0 Độ II 0 1...

Ngày tải lên: 07/04/2014, 16:14

... Đau bụng liên tục đầu, đau toàn bụng ko khu trú vị trí - Nôn - Bí trung đại tiện: thờng muộn, nhng có giá trị c) thực thể: - Nhìn: + Bụng di động + Bụng chớng hơI toàn - Sờ: + Phản ứng thành bụng ... có máu ổ bụng nhng chọc có máu -> chọc phảI mạch máu: để lúc thấy máu đông Chọc rửa ổ bụng: + Dụng cụ: Catheter, DD NaCl 0,9% + Vị trí: đờng dới rốn cm + Tiến hành: Đặt catheter vào vị trí trên, ... điểm: loại trừ âm tính giả dơng tính giả + Nhợc: không đánh giá đc vị trí tổn thơng mức độ máu CT-Scanner: + Rất có giá trị chẩn đoán Nhng giá thành cao, cha áp dụng rộng rãI đợc + Cho h/a rõ...

Ngày tải lên: 31/08/2014, 13:46

... Đánh giá lâm sàng • Hỏi kỹ tiền sử • Tuổi Giới, dấu hiệu lâm sàng, tiền sử tiền sử gia đình • Loại chảy máu • Bình thường bất thường • Vị trí, mô mềm khớp • Không chấn thương, rối ... tắt • Cách tốt sàng lọc rối loạn cầm máu: tiền sử khám lâm sàng • Đánh giá toàn diện: Tiền sử bệnh nhân/ Khám thực thể Đánh giá đông máu huyết tương(PT, aPTT, TT, yếu tố XIII, vWF) Xét nghiệm ... nhiên • Thứ phát • Truyền chảy máu ngăn ngừa chảy máu tái phát • Tùy thuộc vào tổn thương chảy máu từ vài tuần đến vài tháng • Theo nhu cầu • Truyền thay trước sau phẫu thuật ©2015 MFMER | slide-30...

Ngày tải lên: 10/11/2015, 10:02

... không đánh giá số luợng dịch, không đánh giá tạng tổn thương, không đánh giá mức độ tổn thương Vì đơn dựa vào CROB xác định có tổn thương tạng ổ bụng để mở bụng có nhiều trường hợp mở bụng không ... NSOB chấn thương bụng ( CTBK vết thương thấu bụng) thấy BN tổn thương, BN tổn thương nhỏ, xử trí tổn thương cho BN (53%) Lúc tác giả nhận định NSOB có nhiều ưu điểm: nhìn rõ tổn thương, xử trí ... bụng, phần tính chất dịch ổ bụng (đồng không, ) đánh giá tốt tổn thương nhu mô tạng đặc Tuy nhiên biện pháp đánh giá gián tiếp nên không đánh giá đánh giá không xác tổn thương nhỏ, nông gây chảy...

Ngày tải lên: 23/08/2016, 07:35

... đoán điều trị chấn thương tá tụy nhu cầu cấp thiết điều kiện Do thực đề tài: “Nghiên cứu đánh giá tổn thương giải phẫu, định kỹ thuật xử trí chấn thương tá tụy” với mục tiêu: Đánh giá thương tổn ... tá tràng CT tụy CT tá tụy Chấn thương ngực bụng Nang giả tụy Vết thương ngực bụng Đa chấn thương 26 Chấn thương tụy 23 Chấn thương tá tụy Vết thương bụng Vỡ tạng đặc 10 36 Vỡ tạng rỗng 11 Viêm ... loại CT tạng ổ bụng Hiệp hội Phẫu thuật Chấn thương Hoa kỳ sử dụng phân loại chấn thương tạng ổ bụng có chấn thương tá tụy * Về điều trị: Năm 1868, Kleberg mô tả trường hợp vết thương bụng, lòi tụy...

Ngày tải lên: 07/04/2014, 16:12

... ổ bụng [19] 1.3 Quan niệm giải phẫu bệnh chấn thƣơng bụng kín 1.3.1 Định nghĩa chấn thƣơng bụng kín Chấn thƣơng bụng kín hay gọi chạm thƣơng bụng bao gồm tổn thƣơng bụng, tổn thƣơng thành bụng ... đoán chấn thƣơng bụng kín toán khó cho thầy thuốc xử lý cấp cứu Khó nữa, có chấn thƣơng tạng nhƣng tùy mức độ tổn thƣơng mà có cần mở bụng xử trí tổn thƣơng không? Do tỷ lệ tử vong chấn thƣơng bụng ... nhân chấn thƣơng bụng kín 34 Bảng 3.6 Các hội chứng chấn thƣơng bụng kín .34 Bảng 3.7 Tần số cận lâm sàng hình ảnh chấn thƣơng bụng kín 35 Bảng 3.8 Đánh giá mức độ thiếu máu bệnh nhân chấn...

Ngày tải lên: 27/03/2016, 19:42

Ngày tải lên: 08/09/2014, 19:53

... 2 Bộ Giáo dục đào tạo trờng đại học y hà nội Bộ y tế Thái trung kiên đánh giá kết phẫu thuật nội soi điều trị chấn thơng bụng kín bệnh viện hữu nghị việt đức Chuyên...

Ngày tải lên: 10/10/2014, 22:19

... thương chấn thương bụng kín (do có lớp dầy, tương đối di động), thường bị tổn thương vết thương thấu bụng Xử trí thường khâu lỗ thủng lớp Sau mổ nên hút ống thông mũi- dày (ống Levin) vài ngày đến ... trung tâm chấn thương giới, máy siêu âm trang bị phòng cấp cứu bác sĩ cấp cứu bác sĩ ngoại khoa sử dụng nhằm chẩn đoán nhanh chấn thương bụng Phương pháp gọi “siêu âm có trọng điểm chấn thương ... tổn thương nội tạng) không đưa đến tử vong, 10-20% có biến chứng sau mổ, 2% bị tắc ruột sau (theo dõi trung bình năm) XỬ TRÍ PHẪU THUẬT tùy vào nội tạng bị tổn thương: Dạ dày: bị tổn thương chấn...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:02

Ngày tải lên: 11/08/2014, 15:20

... tăng cao chấn thương tạng ổ bụng có tổn thương tế bào gan, amylaza tăng chấn thương tụy [41] Trong nghiên cứu, BN có chấn thương gan chấn thương gan có GOT, GPT tăng cao, nhóm có chấn thương gan ... nữa, có chấn thương tạng tuỳ mức độ khác mà có cần mở bụng để sửa chữa tổn thương hay không Như trước BN có chấn thương cần trả lời câu hỏi: có chấn thương tạng bụng không? Và có cần mở bụng không? ... tổn thương xác định trước vỡ gan lớn, chấn thương tá tụy, viêm phúc mạc muộn… phải mở bụng xử trí - Chưa rõ chẩn đoán cần theo dõi tiếp: có nhiều BN thăm khám lâm sàng khó đánh giá tình trạng bụng...

Ngày tải lên: 06/09/2014, 18:31

... nhân có chấn thương khác kèm theo chấn thương sọ não (CTSN), chấn thương ngực đặc biệt CTBK CTBK bệnh cảnh VXC khó chẩn đoán CTBK định nghĩa chấn thương gây tổn thương thành bụng tạng ổ bụng (bao ... chấn thương tạng tuỳ mức độ khác mà có cần mở bụng để sửa chữa tổn thương hay không Như trước bệnh nhân (BN) có chấn thương cần trả lời câu hỏi: có chấn thương tạng bụng không? Và có cần mở bụng ... tổn thương mở bụng thăm dò (mở bụng tổn thương) Phương pháp chọc dò ổ bụng chọc rửa ổ bụng sử dụng giúp nâng cao độ xác chẩn đoán CTBK lên tỷ lệ mở bụng thăm dò từ 20-30%, tỷ lệ mở bụng có tổn thương...

Ngày tải lên: 15/10/2014, 07:58

... hữu CHƯƠNG ĐỊNH GIÁ CHỨNG KHOÁN 3.1 Tổng quan định giá chứng khoán Các loại giá cổ phiếu: Mệnh giá: Giá trị ghi giấy chứng nhận cổ phiếu mệnh giá cổ phiếu Mệnh giá cổ phiếu có giá trị danh nghĩa ... CHƯƠNG ĐỊNH GIÁ CHỨNG KHOÁN 3.1 Tổng quan định giá chứng khoán Giá trị nội tại: Là giá trị thực cổ phiếu thời điểm Thị giá: Là giá cổ phiếu thị trường thời điểm định Tùy theo cung cầu mà thị giá thấp ... CHƯƠNG ĐỊNH GIÁ CHỨNG KHOÁN 3.1 Tổng quan định giá chứng khoán Đặc trưng trái phiếu - Mệnh giá giá trị danh nghĩa trái phiếu in tờ phiếu - Mệnh giá sàn trái phiếu ấn định 100.000 đồng mệnh giá khác...

Ngày tải lên: 05/03/2013, 18:19

... đau: Đau cảm giác khó chịu chịu đựng mặt cảm xúc người bệnh, tổn thương mô có tiềm tàng, mô tả giống có tổn thương mô thực ( Tổ chức Quốc tế nghiên cứu đau ) Nguyên nhân đau - Tổn thương mô thực ... phản ứng viêm, khối u, thiếu máu cục bộ, chấn thương, thủ thuật y học can thiệp, độc tính thuốc… - Tổn thương mô học tiềm tàng bệnh thực thể nhận biết mà tổn thương mô học không biểu lộ, ví dụ bệnh ... dịch f, Dị ứng thuốc g, Đánh giá đau (chẩn đoán phân biệt): • Loại đau o Đau thần kinh o Đau cảm thụ  Thực thể: da, mô mềm, cơ, xương  Tạng: quan bên • Mức độ: o Đánh giá mức độ đau sử dụng...

Ngày tải lên: 14/03/2013, 13:41

... chẩn đoán có giá trị, áp dụng sở điều trị để có hướng xử trí kịp thời Hiện nay, nhiều kỹ thuật xử trí chấn thương gan áp dụng phẫu thuật nội soi chẩn đoán điều trị vỡ gan chấn thương bụng kín, gây ... đa chấn thương, tổn thương sọ não có rối loạn tri thức bệnh nhân có liệt tủy, suy hô hấp chấn thương ngực làm lu mờ dấu hiệu chảy máu trong, khó đánh giá lâm sàng tình trạng bụng, chọc rửa ổ bụng ... đến tình trạng chấn thương gan để xử trí kịp thời: Có vết bầm tím, đụng dập, sây sát bụng ngực bên phải; Đau hạ sườn phải có phản ứng nửa bụng bên phải, đau lan lên vai phải đau ấn vào xương sườn...

Ngày tải lên: 20/10/2013, 13:15

... bị chấn thương Các trẻ trai thường bị chấn thương nhiều trẻ gái hay nghịch hơn, hiếu động Chấn thương hay gặp xương hàm hay hàm dưới, cửa hay bị chấn thương Trẻ bị vẩu xương hàm có nguy bị chấn ... gãy xương hàm, trật khớp thái dương hàm chấn thương khác đặc biệt mắt, tai mũi họng, sọ não kèm theo Xử trí chấn thương sữa Theo quan điểm răng, chấn thương cấp cứu thực Thầy thuốc cần phải làm ... tuỷ/đường gãy, tương quan sữa/mầm vĩnh viễn, mức độ đóng chóp, thay đổi góc Xử trí chấn thương sau xử trí loại chấn thương phối hợp khác làm ảnh hưởng đến tính mạng quan, phận khác có chức quan...

Ngày tải lên: 26/01/2014, 00:20

... thời chấn thương mạnh nên hay kèm theo chấn thương phủ tạng khác, thăm khám bệnh nhân phải ý toàn diện để phát xử trí kịp thời Để nhận biết chấn thương phối hợp trên, người ta nhận thấy, chấn thương ... - Chấn thương sọ não, bệnh nhân có ngất sau chấn thương chảy dịch não tủy tai mũi ) - Chấn thương hàm mặt cằm, gò má bệnh nhân cân đối, kiểm tra khớp cắn bị lệch ) - Chấn thương mắt: đánh giá ... thầy thuốc khó đánh giá tổn thương xác kết hợp với số phương pháp cận lâm sàng, đặc biệt chụp cắt lớp vi tính vùng sọ mặt Xử trí chấn thương vùng mũi xoang thường theo thứ tự - Xử trí kịp thời:...

Ngày tải lên: 26/01/2014, 06:20