TIỂU LUẬN MÔN SỬ DỤNG THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP

TIỂU LUẬN MÔN SỬ DỤNG THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ TỔNG QUAN VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁPBệnh lý tăng huyết áp là một trong những bệnh phổ biến nhất trên thế giới hiện nay. Theo tổ chức y tế thế giới WHO có 1,13 tỷ người bị bệnh tăng huyết áp trong đó 2 phần 3 là sống ở các nước thu nhập thấp và vừa. Theo ước tính cứ 5 phụ nữ thì có 1 người bị tăng huyết áp và cứ 4 người đàn ông thì có 1 người bị tăng huyết áp.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM KHOA DƯỢC TIỂU LUẬN MÔN SỬ DỤNG THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ TỔNG QUAN VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP HỌ VÀ TÊN: LÊ NGỌC TÂN MÃ SINH VIÊN: 1157200236 LỚP: D11-06 HÀ NỘI 2021 MỤC LỤC Nội dung I Tổng quan Vài nét tăng huyết áp Đại cương tăng huyết áp a) Định nghĩa b) Nguyên nhân c) Chẩn đoán II Điều trị Nguyên tắc điều trị Mục tiêu điều trị a) Mục tiêu chung b) Mục tiêu cụ thể cho đối tượng bệnh nhân Điều trị không dùng thuốc Điều trị dùng thuốc a) Nguyên tắc sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp b) Các nhóm thuốc sử dụng điều trị Phác đồ điều trị Phân tích ca lâm sàng số Kết luận Tài liệu tham khảo Trang 1 2 7 8 8 9 10 13 14 18 18 DANH MỤC BẢNG STT Nội dung Các ngưỡng chẩn đoán tăng huyết áp theo cách đo Phân độ tăng huyết áp theo mức HA đo phòng khám Các xét nghiệm thơng thường tìm tổn thương quan đích, nguyên nhân THA yếu tố nguy tim mạch Các yếu tố nguy tim mạch bệnh THA Biến chứng THA tổn thương quan đích THA Phân tầng nguy tim mạch Mục tiêu huyết áp cụ thể cho đối tượng Trang 4 6 I Tổng quan Vài nét tăng huyết áp Bệnh lý tăng huyết áp bệnh phổ biến giới Theo tổ chức y tế giới WHO có 1,13 tỷ người bị bệnh tăng huyết áp phần sống nước thu nhập thấp vừa Theo ước tính phụ nữ có người bị tăng huyết áp người đàn ơng có người bị tăng huyết áp Tăng huyết áp huyết áp cao tình trạng bệnh lý nghiêm trọng làm tăng đáng kể nguy mắc bệnh tim, não, thận,… có tên kẻ giết người thầm lặng kỉ 20 nguyên nhân gây tử vong toàn giới Một điều đáng lưu tâm tỷ lệ người bị THA gia tăng cách nhanh chóng nước phát triển thuộc châu Á, châu Phi có Việt Nam Tại Việt Nam, số người mắc bệnh tăng huyết áp số cao khoảng 11 triệu người số tiếp tục tăng Năm 1970 có 6-8% dân số Việt Nam mắc bệnh tăng huyết áp đến năm 2015 có khoảng 25% dân số mắc bệnh nguyên nhân chủ yếu lối sống không lành mạnh, lạm dụng rượu bia, tác động tâm lý xã hội,… Chính nhằm nâng cao hiểu biết bệnh tăng huyết áp em xin trình bày chủ đề ‘ tổng quan tăng huyết áp’ với mục tiêu chính: • Đưa thông tin bệnh tăng huyết áp • Giới thiệu nhóm thuốc dùng để điều trị tăng huyết áp • Áp dụng kiến thức nêu để phân tích ca lâm sàng ĐẠI CƯƠNG VỀ TĂNG HUYẾT ÁP a) Định nghĩa HA ( huyết áp ) áp lực máu lưu thông tác động lên thành mạch Huyết áp tâm thu tim bóp tống máu ( bình thường: 120mmHg ), huyết áp tâm trương tim giãn ( bình thường: 80mmHg ) Theo hướng dẫn điều trị THA ( tăng huyết áp ) Bộ Y tế ban hành năm 2010, THA định nghĩa huyết áp tâm thu ≥ 140mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90mmHg Trong đó: - Huyết áp tâm thu ( HATT ) số đo áp lực máu đặt lên thành động mạch tim co bóp để bơm máu - Huyết áp tâm trương ( HATTr )là số đo áp lực máu lên thành mạch tim thư giãn phép máu chảy tim - Huyết áp tâm thu tâm trương lớn, mức độ nguy hiểm cao b) Nguyên nhân Tăng huyết áp phân thành loại tăng huyết áp nguyên phát tăng huyết áp thứ phát Trong phần lớn người trưởng thành tăng huyết áp nguyên phát ( không rõ nguyên nhân ) chiếm 90% cịn lại có khoảng 10% trường hợp tăng huyết áp thứ phát ( có nguyên nhân ) Các nguyên nhân thường gặp tăng huyết áp thứ phát gồm: - Bệnh thận cấp mạn tính: viêm cầu thận cấp/mạn, viêm thận kẽ, sỏi thận, thận đa nang, thận ứ nước, suy thận - Hẹp động mạch thận - U tủy thượng thận - Cường aldostreron tiên phát - Hội chứng Cushing - Bệnh lý tuyến giáp/cận giáp, tuyến yên - Do thuốc, liên quan đến thuốc ( thuốc tránh thai, corticoid, kháng viêm phi steroid,… ) - Hẹp động mạch eo chủ - Bệnh Takayasu - Nhiễm độc thai nghén - Ngừng thở ngủ - Yếu tố tâm thần Một số trường hợp tăng huyết áp cần lưu ý tìm kiếm nguyên nhân gồm: THA tuổi trẻ (