Đánh giá mức độ ô nhiễm nicotin trong môi trường khí nơi sản xuất thuốc lá và tác động của nó đến sức khỏe người lao động

ĐA ̣ ̣ QUỐ C GIA I HO TRƯỜ NG ̣ ̣ KHOA ĐAI HO HOC ̀ NÔI ̣ TỰ NHIÊN - Bùi Thị Kiều Trang ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ Ơ NHIỄM NICOTIN TRONG MƠI TRƯỜNG KHÍ NƠI SẢN XUẤT THUỐC LÁ VÀ TÁC ĐỘNG CỦA NÓ ĐẾN SỨC KHỎE NGƯỜI LAO ĐỘNG LUÂN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Hà Nội – 2011 Bùi Thị Kiều Trang ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ Ơ NHIỄM NICOTIN TRONG MƠI TRƯỜNG KHÍ NƠI SẢN XUẤT THUỐC LÁ VÀ TÁC ĐỘNG CỦA NÓ ĐẾN SỨC KHỎE NGƯỜI LAO ĐỘNG Chuyên ngaǹ h: Khoa học Môi trường Mã số: 60 85 02 LUÂN VĂN THAC NGƯỜ I HƯỚ NG DẪ N KHOA HOC SI ̃ KHOA HOC : PGS.TS ĐỖ QUANG HUY Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tìm hiểu nicotin 1.1.1 Nguồn gốc 1.1.2 Cấu tạo tính chất hóa lý nicotin .3 1.1.3 Tính chất dƣợc học độc tính nicotin 1.1.4 Cơ chế xâm nhập nicotin vào thể 1.1.5 Những biến đổi hóa học nicotin thể sống 1.2 Tìm hiểu thuốc lá, trạng sản xuất sử dụng giới Việt Nam 12 1.2.2 Hiện trạng sản xuất sử dụng thuốc giới 15 1.2.3 Hiện trạng sản xuất sử dụng thuốc Việt Nam 16 1.2.4 Khói th́c .24 1.2.5 Tác hại khói thuốc 26 1.2.6 Tác hại hút thuốc thụ động 29 1.3 Các phƣơng pháp phân tích nicotin 30 1.3.1 Phƣơng pháp quang phổ 30 1.3.2 Phƣơng pháp sắc ký lỏng cao áp 31 1.3.3 Phương pháp sắc ký khí 31 CHƢƠNG 34 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .34 2.1 Đối tƣợng đặc trƣng vùng lấy mẫu nghiên cứu 34 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 34 2.1.2 Đặc trƣng vùng nghiên cứu 35 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 36 2.2.1 Phƣơng pháp sắc ký khí khối phổ (GC-MS) 36 2.2.2 Phƣơng pháp sắc ký khí detectơ cộng kết điện tử (GC/ECD) 37 2.2.3 Phương pháp chiết lỏng - lỏng 38 2.3 Các phƣơng pháp lấy mẫu 38 2.3.1 Phƣơng pháp lấy mẫu khí 38 2.3.2 Phƣơng pháp lấy mẫu máu 39 2.4 Hóa chất, dụng cụ và thiết bị phân tích 39 2.4.1 Hóa chất 39 2.4.2 Dụng cụ thí nghiệm và thiết bị 40 2.5 Thực nghiệm 40 2.5.1 Điều kiện vận hành máy sắc ký khí với detectơ cợng kết điện tử (GC/ECD) để xác định hàm lượng nicotin mẫu khí 40 2.5.2 Điều kiện vận hành máy sắc ký khí với detectơ khới phổ (GC/MS) để phân tích hàm lượng nicotin mẫu máu 41 2.5.3 Điều kiện lấy mẫu khí 42 2.5.4 Chuẩn bị mẫu và xử lý mẫu 43 2.6 Xây dựng đường chuẩn 45 2.7 Định tính định lƣợng nicotin 46 CHƢƠNG 47 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 47 3.1 Xây dựng đường ngoại chuẩn nicotin 47 3.1.1 Đường ngoại chuẩn xác định nicotin mẫu khí 47 3.1.2 Đƣờng ngoại chuẩn xác định nicotin mẫu máu 49 3.2 Phân tích nicotin khơng khí 50 3.2.1 Kết phân tích nicotin mẫu khí lấy khu vực Trường Đại học Khoa học Tự nhiên .50 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang 3.2.2 Kết phân tích khu vực sản xuất th́c 52 3.3 Hàm lƣợng nicotin máu ngƣời lao động 54 3.3.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu .54 3.2.3 Kết xác định nồng độ nicotin mẫu máu ngƣời lao động nhà máy thuốc Thăng Long 58 3.2.4 Kết phân tích hàm lƣợng nicotin máu 29 ngƣời điều trị bệnh Viện Y học Cổ truyền Quân đội .61 3.3 Đánh giá mối tƣơng quan nồng độ nicotin máu bệnh tật ngƣời lao động .63 3.4 Một số ảnh hƣởng nicotin đến sức khỏe ngƣời lao động 65 3.5 Bàn luận giải pháp làm giảm thiểu ảnh hƣởng xấu nicotin mơi trƣờng khí đến ngƣời lao động 67 KẾT LUẬN 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 PHỤ LỤC 76 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên Khoa Môi trường DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ETS Environmental tobacco smoke Khói th́c mơi trường MS Main smoke Dịng khói PX Phân xưởng SS Secondhand smoke WHO World Health Oganization Dịng khói phụ Tổ chức Y tế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ số người hút thuốc theo vùng .15 Bảng 1.2 Tỷ lệ sử dụng thuốc theo giới tính nơi cư trú, nhóm tuổi nhóm thu nhập 18 Bảng1.3 Thị phần nhãn hiệu thuốc giai đoạn 2002 - 2005 (%) .22 Bảng 2.1 Điều kiện vị trí lấy mẫu khí Trường Đại học Khoa học Tự nhiên .42 Bảng 2.2 Điều kiện vị trí lấy mẫu khí sở sản xuất thuốc Thăng Long, Hà Nội 42 Bảng 2.3 Độ thu hồi nicotin tương ứng với loại dung dịch xử lý mẫu 44 Bảng 2.4 Độ thu hồi nicotin sau tách chiết 45 Bảng 3.1 Số đếm diện tích píc nồng độ nicotin chuẩn 48 Bảng 3.2 Số đếm diện tích píc nồng độ dung dịch nicotin 49 Bảng 3.3 Nồng độ nicotin mẫu Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 50 Bảng 3.4 Nồng độ nicotin mẫu lấy sở sản xuất thuốc .53 Bảng 3.5 Đối tượng nghiên cứu phân loại theo giới tính 54 Bảng 3.6 Đối tượng nghiên cứu phân loại theo tuổi đời 55 Bảng 3.7 Đối tượng nghiên cứu phân loại theo tuổi nghề 56 Hình 3.7 Biểu đồ tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân loại theo tuổi nghề 57 Bảng 3.8 Đối tượng nghiên cứu phân loại theo nơi làm việc 57 Bảng 3.9 Hàm lượng nicotin máu 12 lao động nam 59 Bảng 3.10 Nồng độ nicotin mẫu máu 30 lao động nữ 60 Bảng 3.11 Kết phân tích xác định nồng độ nicotin mẫu máu 29 người đến điều trị bệnh Viện Y học Cổ truyền Quân đội 62 Bảng 3.12 Mối tương quan nồng độ nicotin máu tình trạng bệnh tật người lao động làm việc nhà máy thuốc Thăng Long 64 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Cấu trúc phân tử nicotin .3 Hình 1.2 Cấu tạo phân tử nicotin Hình 1.3 Ảnh hưởng nicotin đến quan thể Hình 1.4 Chuyển hóa nicotin cotinin .6 Hình 1.5 Cây thuốc 12 Hình 1.6 Quy trình cơng nghệ sản xuất thuốc điếu 13 Hình 1.7 Tỷ lệ người hút thuốc theo giới Việt Nam 17 Hình 1.8 Tỷ lệ nam tuổi 15 trở lên hút phân theo mức thu nhập 20 Hình 1.9 Tổng sản lượng thuốc qua năm .21 Hình 1.10 Thành phần độc chất thuốc 25 Hình 1.11 Tác hại khói thuốc đến quan thể người 27 Hình 1.12 Những bệnh ung thư mà thuốc mang lại .28 Hình 1.13 Sơ đồ khối thiết bị sắc ký khí .32 Hình 3.1 Sắc đồ phân tích chất chuẩn nicotin GC/ECD 47 Hình 3.2 Đồ thị đường ngoại chuẩn nicotin 48 Hình 3.4 Sắc đồ khối phổ nicotin 51 Hình 3.5 Biểu đồ tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân loại theo giới tính 55 Hình 3.6 Biểu đồ tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân loại theo nhóm tuổi đời 56 Hình 3.7 Biểu đồ tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân loại theo tuổi nghề 57 Hình 3.8 Biểu đồ tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân loại theo vị trí làm việc 58 Hình 3.9 Mối liên quan hàm lượng nicotin máu tình trạng bệnh tật người lao động làm việc nhà máy thuốc Thăng Long 64 + Rối loạn tim mạch: rối loạn nhịp tim, huyết áp cao + Về thần kinh: run, đau đầu, ngủ, ăn, hay xúc đợng, trí nhớ giảm sút, dễ qn, thính lực và thị lực giảm + Về tiêu hóa: buồn nơn, ăn khơng ngon, khó tiêu, ợ chua, đau thượng vị + Về hơ hấp: viêm phế quản mãn tính, giảm thơng khí phổi + Xét nghiệm cận lâm sàng: Nicotin niệu cao Đối với người không hút thuốc lá: 0,3 mg/L Đối với người hút thuốc lá: 1,2 mg/L 3.5 Bàn luận giải pháp làm giảm thiểu ảnh hƣởng xấu nicotin mơi trƣờng khí đến ngƣời lao động Tuy kết phân tích nồng đợ nicotin khơng khí nơi sản xuất th́c và nồng độ nicotin máu người lao động không cao thực tế sức khỏe người lao động đã bị ảnh hưởng rõ rệt (Bảng 3.12, Hình 3.9) Trên giới đã xây dựng “Cơng ước Khung kiểm sốt th́c lá”, q́c gia ký Cơng ước cần có hành đợng thiết thực để giảm thiểu tác hại thuốc đối với sức khỏe người và môi trường sống Hiện nay, Việt Nam đã xây dựng “Chính sách q́c gia phịng chớng tác hại thuốc lá”, với nội dung như: Giáo dục sức khoẻ, điều chỉnh quy định thuế và giá thuốc lá, giảm nhu cầu sử dụng, tiến tới kiểm soát và giảm mức cung cấp sản phẩm thuốc lá, nhằm giảm tỷ lệ mắc và chết bệnh liên quan đến thuốc Năm 2011, hưởng ứng phát động Tổ chức Y tế Thế giới, Việt Nam Thủ tướng Chính phủ đã định phát động “Tuần lễ Quốc gia không thuốc lá”, từ ngày 25/5/2011 đến ngày 31/5/2011 Tuy nhiên, nội dung chủ yếu nhằm vào đối tượng sử dụng th́c và người chịu ảnh hưởng từ khói th́c người hút th́c lá, cịn sức khỏe người lao động nơi sản xuất thuốc chưa đề cập và chưa có biện pháp giảm thiểu nào đưa Để giảm thiểu tác động chất phát tán vào không khí sản xuất th́c gây và ảnh hưởng nicotin có mơi trường khơng khí nói riêng đến sức khỏe người lao động nơi sản xuất th́c cần phải có chiến lược và biện pháp cụ thể Đới với nhiễm đợc nicotin mãn tính khơng có th́c điều trị giải đợc đặc hiệu chủ yếu là điều trị triệu chứng kết hợp với điều dưỡng nâng cao thể trạng Về dự phòng, cần lắp đặt hệ thớng thơng hút gió có gắn với bợ phận hấp phụ khí đợc nơi phát sinh hơi, bụi th́c và là biện pháp hữu hiệu và quan trọng Định kỳ tổ chức khám để phát sớm tình trạng nhiễm độc nicotin nghề nghiệp công nhân trực tiếp sản xuất, thường xuyên tiếp xúc với thuốc Trong nhà máy cần có nơi để cơng nhân thực vệ sinh cá nhân tốt sau ca làm việc trước nhà, áp dụng chế độ ăn giờ, uống sữa theo quy định bảo hộ lao động cá nhân Định kỳ theo dõi, giám sát nồng đợ nicotin khơng khí để có giải pháp khắc phục kịp thời làm giảm nồng độ nicotin khơng khí mức tiêu chuẩn vệ sinh cho phép (dưới 0,5 mg/m3 khơng khí) [20] KẾT LUẬN Trên sở kết nghiên cứu thu rút một số kết luận sau: Đã sử dụng phương pháp sắc ký khí với detector cợng kết điện tử (GC-ECD) và detector khối phổ (GC/MS) để định lượng nicotin mẫu khơng khí và mẫu máu; phương pháp này cho kết xác định nicotin đáng tin cậy Đã tiến hành xác định nồng đợ nicotin mẫu khơng khí lấy phân xưởng sản xuất nhà máy thuốc Thăng Long và khu vực xung quanh Nồng độ nicotin khơng khí tḥc khu vực sản xuất th́c nằm khoảng từ 0,015 đến 1,2 mg/m3, phần lớn không vượt giới hạn cho phép (TCCP 3733/2002/QĐ-BYT là 0,5 mg/m3); nồng đợ nicotin mơi trường khơng khí xung quanh nhà máy sản xuất thuốc Thăng Long là từ 0,0187 đến 0,1086 mg/m3, không vượt giới hạn cho phép (TCCP 3733/2002/QĐBYT là 1,0 mg/m3) Đã xác định nồng độ nicotin máu 42 người lao động (12 nam, 30 nữ) làm việc phân xưởng khác nhà máy thuốc Thăng Long, đợ tuổi từ 42 đến 54, có thâm niên công tác từ 24 đến 34 năm Nồng độ nicotin máu người lao động nằm khoảng từ 0,06 - 0,38 ng/mL, nồng độ nicotin máu lao động nữ cao lao động nam Xác định hàm lượng nicotin máu 29 người điều trị bệnh Viện Y học Cổ truyền Qn đợi có uống thuốc loại bỏ nicotin khỏi thể Nồng độ nicotin máu nằm khoảng 0,05 - 0,75 ng/mL Chủ yếu mẫu có nồng đợ nicotin thấp 0,2 ng/mL, nồng độ này thấp không đáng kể so với người làm việc môi trường sản xuất thuốc Bước đầu đánh giá mối liên quan nồng độ nicotin máu với bệnh tật xuất người làm việc trực tiếp môi trường sản xuất thuốc lá, chủ yếu là bệnh liên quan đến: tim mạch, phổi, da, răng, hàm, mặt KHUYẾN NGHỊ Để giảm thiểu tác hại nicotin môi trường sản xuất thuốc đến sức khỏe người lao đợng cần phải có chiến lược và biện pháp cụ thể Đối với nhiễm độc nicotin mãn tính khơng có th́c điều trị giải đợc đặc hiệu chủ yếu là điều trị triệu chứng kết hợp với điều dưỡng nâng cao thể trạng Về dự phịng, cần lắp đặt hệ thớng thơng hút gió có gắn với bợ phận hấp phụ khí đợc nơi phát sinh hơi, bụi thuốc và là biện pháp hữu hiệu và quan trọng Định kỳ tổ chức khám để phát sớm tình trạng nhiễm đợc nicotin nghề nghiệp cơng nhân trực tiếp sản xuất, thường xuyên tiếp xúc với thuốc Định kỳ theo dõi, giám sát nồng độ nicotin khơng khí để có giải pháp khắc phục kịp thời làm giảm nồng đợ nicotin khơng khí mức tiêu chuẩn vệ sinh cho phép (dưới 0,5 mg/m3 khơng khí) [20] Trong nhà máy cần có nơi để công nhân thực vệ sinh cá nhân tốt nhất, áp dụng chế độ ăn giờ, uống sữa theo quy định bảo hộ lao động cá nhân TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Hoàng Mai Anh, Nguyễn Hoài An, Lê Thị Thu (2003), Thuốc bệnh liên quan, NXB Y học, Hà Nội Hoàng Mai Anh, Lê Thị Thu, Trần Tuấn, Hoàng Văn Kinh (2004), Thuốc chi tiêu cho nhu cầu Việt Nam Lê Huy Bá (2008), Độc chất môi trường, NXB Khoa học và kỹ thuật Bộ Công nghiệp-Tổng công ty thuốc Việt Nam (2001), Báo cáo tình hình thực kế hoạch năm 2000, số 132/LTVN-TC Bộ Công nghiệp (2006), Tình hình thực tế sản xuất và bn bán thuốc lá, giai đoạn 2003 - 2005 và nửa đầu 2006, Hà nợi Bợ Y tế (2000), Chính sách Quốc Gia phòng chống tác hại thuốc 2000 - 2001 Bộ Y tế (2003), Điều tra Sức khỏe Quốc gia Việt Nam (VNHS) 20012002, Hà nội Bộ Y tế - Ban phịng chớng tác hại th́c (1999), Mợt sớ kết điều tra tình hình hút th́c Việt Nam bệnh có liên quan, NXB Y học Hà Nợi Bợ Y tế và Bộ Giáo dục và Đào tạo (1998), Dược liệu, tr 8-48 10 Nguyễn Thị Thu Hiền, Hoàng Văn Kình, Đặng Vũ Trung, Nguyễn Tuấn Lâm (2010), Thuế thuốc Việt Nam, Trung tâm Phân tích Chính sách và Kinh tế Y tế 11 Hiệp hội thuốc Việt Nam (2011), Dự thảo: Báo cáo tổng kết hoạt động năm 2010 định hướng nhiệm vụ năm 2011, Nha Trang 12 Nguyễn Đình Hịe, Tạ Hoàng Tùng Bách (2004), Sổ tay hướng dẫn thực chiến dịch truyền thông môi trường, Cục bảo vệ môi truờng, Hà Nội 13 Hà Huy Kỳ (1996), Nghiên cứu số khía cạnh bệnh học bệnh nghề nghiệp bổ sung danh mục bệnh nghề nghiệp bảo hiểm, Báo cáo tổng kết đề tài khoa học công nghệ cấp Bộ, tr 21-25 14 Hà Huy Kỳ, Vũ Khánh Vân (2001), Nghiên cứu ứng dụng phương pháp định lượng cotinin nước tiểu Xác định hàm lượng cotinin người tiếp xúc nghề nghiệp sản xuất thuốc người không tiếp xúc, Báo cáo tổng kết đề tài khoa học công nghệ cấp Bộ 15 Ngân 16 Vũ hàng giới (2001), Ngăn chặn nạn dịch hút thuốc Xuân Phú, Đặng Vũ Trung, Nguyễn Hồng Hà (2005), Chi phí khám chữa bệnh cho bệnh có liên quan đến thuốc lá, Đại học Y Hà Nội 17 Lê Thị Thu (2005), Luận văn thạc sĩ khoa học, Cơ sở khoa học truyền thông môi trường giảm thiểu hút thuốc Việt Nam 18 Trần Thu Thủy, Đào Ngọc Phong và cộng (1999), Thực trạng tiếp xúc bị động với khỏi thuốc ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe nhân dân hai phường nội thành Hà Nội, NXB Y học 19 Tổ chức Y tế Thế giới (2003), Cơng ước khung kiểm sốt thuốc 20 Tổng cục tiêu chuẩn đo lường chất lượng (2008), Tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 6682-2008: Khói th́c môi trường-Xác định nicotin và 3-etenylpyridin pha khơng khí-Phương pháp sắc ký khí 21 Tổng cục Thớng kê (1994), Điều tra Mức sống Việt nam (VLSS) 1992 - 1993, NXB Thống kê, Hà nội 22 Tổng cục Thống kê (2000), Điều tra Mức sống Việt nam (VLSS), 1992 - 1993, NXB Thống kê, Hà nội 23 Tổng cục Thống kê (2007), Niên giám thống kê Việt Nam 2006, NXB Thống kê, Hà nội 24 Lê Trung (1987), “Nhiễm độc nicotin nghề nghiệp”, Bệnh nghề nghiệp, tập 1, NXB Y học, tr.241-250 25 Đào Hữu Vinh, Nguyễn Xuân Dũng, Trần Thị Mỹ Linh, Phạm Hoàng Việt (1985), Các phương pháp sắc ký, NXB Khoa học Kỹ thuật, tr 6-7 26 Viện kinh tế kỹ thuật thuốc (2009), Tài liệu kỹ thuật công nghệ sản xuất thuốc lá-Phần kĩ thuật công nghệ đại cương, Tổng Công ty thuốc Việt Nam, Hà Nội 27 Phạm Hùng Việt (2005), Cơ sở lý thuyết phương pháp sắc kí khí, NXB Khoa học và kỹ thuật Hà Nợi Tiếng Anh 28 Application Note - 650 of ThermoQuest Corporation, 9001 ISI Registered Company 29 Centers for Disease Control and Prevention, World Health Organization Global Youth Tobacco Survey (GYTS) (2003), Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention 30 Efroymson D, Hoang M, Thu L, FitzGerald S, Jones L, Tuan T (2004), Tobacco over Education - An Examination of Opportunity Losses for Smoking Households, Hanoi 31 ERC Statistics International Plc (2006), The World Cigarette Market: The 2005 survey, Suffolk 32 Euromonitor (2007), Baisha Group Local Company Profile series, London 33 Euromonitor (2007), Saigon Cigarette Co, Local Company Profile series, London 34 Euromonitor London (2007), Cigarettes, Vietnam, Country Sector Briefing series, 35 Group Research and Development Centre (1980), British - American Tobacco Co-ltd Southampton, Menthod for nicotine and cotinine in blood and urine, Report No: RD, 1737-C 36 J.A Apfel and H.McNair, in J.A Rifks (editor), Procceedings of the Fifth International Symposium on Capillary chromatography 37 James L Repace, Jennifer Jinot, Steven Bayard, Karen Emmons and S.Katharine Hammond (1998), Air Nicotine and Saliva Cotinine as Indicators of Workplace Passive Smoking Exposure and Risk, Risk Analysis, Vol 18, No 1, p 72-83 38 Kinh HV, Bales S (2003), Tobacco in Vietnam: The industry, demand, control policies and employment Economic, social and health issues in tobacco control, Report of a WHO international meeting, Kobe: Centre for Health Development, World Health Organisation 39 K.S Chia and H.P Lee (1996), Occupational cancers, Occupational Medicine practice, p 319-337 40 Levy DT, Bales S, Lam NT, Nikolayev L (2006), The role of public policies in reducing smoking and deaths caused by smoking in Vietnam: Results from the Vietnam tobacco policy simulation model Soc Sci Med; 62:1819-1830 41 M Granella, E Priante, B Nardini, R Bono and E Clonfero (1996), Excretion of mutagens, nicotine and its metabolites in urine of cigarette smokers, Oxford University Press, p 207-211 42 R.A Ehsay, A.N.Bagwe, M.B.Mahimkar, S.C.Buck (1998), Biological monitoring of Bidi industry workers exposed Occupational and Environmental Health, p 36-37 43 Ross H, Trung DV, Phu VX (2007), The costs of smoking in Vietnam: The case of inpatient care, Tob Control; 16:405-409 44 S.A Al-Tamrah (1999), “Spectrophotometric determination of nicotine”, Analytica Chimica (vol 379), pp 75-80 45 Tina M.Hernandez, Boussard and Pierr Hainaut (1998), Specific Spectrum of p53 Mutation in lang cancer from smokers: Review of Mutations Compiled in the IARC p.53 databases, Environmental health perspectives, p 385-391 46 United Nations Development Programme (2006), Human Development Report 2006: Beyond Scarcity: Power, Poverty and the Global Water Crisis, New York 47 World Health Organization (2004), Department of Measurement and Health Information, Global Burden of Disease data, Geneva PHỤ LỤC Phụ lục hình TIC: 2004CHUAN2.D\ data.ms 9.964 4000000 3500000 3000000 2500000 2000000 1500000 1000000 500000 5.24 5.826 7.482 795 177 6.628 07 6.401 6.519 7.024 6.00 7.00 9.163 10.312 8.00 9.00 10.00 11.00 12.00 13.00 14.00 15.00 16.00 17.00 18.00 Hình 1.1 Khổi phổ phân tích nicotin mẫu chuẩn ce T IC : 0 N IC O T IN E S D \ d a ta m s 9 5.234 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5.139 2400000 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9.164 5.3605.810 0 0 4 200000 7.0747.48 6.401 0 7.378 0 7.884 8.235 10.099 10.31310.891 11.272 9.229 541 81 42 97 0 11.791 11.479 0 0 1 0 Hình 1.2 Khổi phổ phân tích nicotin 12.00 ce TI C : 004 MAU D \ dat a ms 42000 10.202 9.621 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10.766 0 0 2 0 0 0 9.163 0 0 10.312 7.883 0 9.009 0 9.407 10.493 9 52 9 82 0 0 0 0 0 2000 6.00 7.00 0 0 10.0011.0012.0013.0014.0015.0016.0017.0018.00 19.00 Hình 1.3 Khổi phổ đồ phân tích nicotin mẫu khơng khí M4 Phụ lục bảng Bảng 2.1 Danh sách kết phân tích nicotin máu 42 người lao động làm việc nhà máy thuốc Thăng Long Ký STT hiệu mẫu 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 82 10 13 14 16 18 20 21 22 23 25 26 27 29 72 12 15 28 11 Họ tên Ngô Quang V Trịnh Quốc N Phạm Thị Thanh H Trần My Q Lưu Thanh T Nguyễn Thị T Hoàng Tuyết L Lại Phú P Nguyễn Thị Minh H Đồng Thị Thuỷ C Hoàng Thị Thu H Tạ Thị Thanh H Nguyễn Thị T Phạm Thị T Phạm Văn T Nguyễn Văn C Bùi Ánh T Trần Quảng Đ Đỗ Minh N Mai Thị M Nguyễn Văn T Nguyễn Thị Hồng V Nguyễn Thị Thuý H Đỗ Thị Thu H Lê Anh T Phạm Minh T Giới tính Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Tuổi Tuổi đời nghề 50 42 45 45 49 44 47 42 42 42 47 44 45 47 50 53 51 46 49 46 47 48 45 47 42 46 30 24 27 25 30 26 29 24 24 28 30 28 26 28 31 28 28 28 27 27 29 28 27 28 24 28 Nơi làm việc PX Bao cứng PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm 27 28 29 30 31 32 17 24 42 53 51 Lã Thị Bích H Lâm Thị T Trần Thị V Phan Thị Như H Trần Kim Ng Đinh Thị T 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 78 56 57 58 60 59 55 54 19 Nguyễn Tiến Đ Lê Thị Bích Th Đoàn Thị Th Nguyễn Thị H Nguyễn Thị Kim L Nguyễn Thanh Th Nguyễn Kiều O Phạm Thị Kim C Hoàng Minh Ng Trần Bích Th Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ 48 48 54 42 48 52 30 28 34 24 30 28 PX Bao mềm PX Bao mềm PX Bao mềm PX Sợi PX Sợi PX Sợi Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ 46 45 44 47 48 48 47 46 47 49 29 26 27 27 26 26 29 27 30 29 PX Sợi Phòng Nguyên liệu Phòng Nguyên liệu Phòng Nguyên liệu Phòng Nguyên liệu Phòng Nguyên liệu Phòng Nguyên liệu Phòng Nguyên liệu Phòng Nguyên liệu Phòng tiêu thụ Bảng 2.2 Danh sách kết phân tích nicotin máu 29 người điều trị Viện Y học Cổ truyền Quân đội STT 10 Ký hiệu mẫu 77 30 31 35 52 40 68 48 46 87 Họ tên Lê Viết Quế Hà Đức Kim Lê Thuý Nga Cường Nguyễn văn Kỳ Hùng Hồng Tớng Đức Khiên Giới tính Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 45 98 97 86 95 80 94 84 85 72 76 88 47 73 96 44 81 75 34 Phúc Độ Bùi Minh Hiệt Các Tớ Hưng Đào Quang Anh Nguyễn Thế Trình Nguyễn Đức Hạnh Nguyễn Văn Toan Nguyễn Hồng Minh Vũ Quang Chiến Lưu Mạnh Duy Hoàng Văn Dân Quỳnh Lê Anh Dũng Nguyễn Duy Hùng Trương Vũ Oanh Nguyễn Hoàng Đạm Tuấn Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Phụ lục hình ảnh Máy lấy mẫu khí Dây chuyền chế biến sợi Máy sắc ký khí Phân xưởng sợi Công ty Thuốc Thăng Long ... Thị Kiều Trang ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ Ô NHIỄM NICOTIN TRONG MƠI TRƯỜNG KHÍ NƠI SẢN XUẤT THUỐC LÁ VÀ TÁC ĐỘNG CỦA NÓ ĐẾN SỨC KHỎE NGƯỜI LAO ĐỘNG Chuyên ngaǹ h: Khoa học Môi trường Mã số: 60 85 02 LUÂN... tài ? ?Đánh giá mức độ ô nhiễm nicotin mơi trường khí nơi sản xuất thuốc tác động đến sức khỏe người lao động? ?? để đưa lời cảnh báo mức đợ ảnh hưởng nicotin khơng khí xung quanh khu vực sản xuất. .. thiểu tác hại khói th́c khu vực sản xuất đến sức khỏe người lao đợng Với mong ḿn tìm hiểu mức ? ?ô? ? ô nhiễm và mối tương quan nicotin mơi trường khí nơi sản xuất th́c với sức khỏe người lao ? ?ô? ?ng,