GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO tỷ lệ độ BAO PHỦ bảo HIỂM y tế TRÊN địa bàn TỈNH KIÊN GIANG

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÌNH DƯƠNG HOÀNG XUÂN HƯNG GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO TỶ LỆ ĐỘ BAO PHỦ BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH KIÊN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ MÃ NGÀNH: 8310110 Bình Dương, Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÌNH DƯƠNG HOÀNG XUÂN HƯNG GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO TỶ LỆ ĐỘ BAO PHỦ BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH KIÊN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ MÃ NGÀNH: 8310110 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN THUẤN LỜI CAM ĐOAN …0… Tôi xin cam đoan luận văn “Giải pháp nhằm nâng cao độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Kiên Giang” Cơng trình nghiên cứu riêng theo hướng dẫn Thầy PGS TS Nguyễn Thuấn, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa dùng để bảo vệ học vị Tôi xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực luận văn cảm ơn, thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Bình Dương, ngày tháng Tác giả i năm 2019 LỜI CẢM ƠN …0… Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn, tơi nhận hướng dẫn, bảo tận tình thầy giáo, giúp đỡ, động viên bạn bè, đồng nghiệp gia đình Nhân dịp hồn thành luận văn, cho phép tơi bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thuấn tận tình hướng dẫn, dành nhiều công sức, thời gian tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập thực đề tài Tơi xin trình bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám hiệu Nhà trường, Khoa đào tạo, tận tình giúp đỡ tơi trình học tập, thực đề tài hoàn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ mặt, động viên khuyến khích tơi hồn thành luận văn Trong q trình hồn thành luận văn, nỗ lực mình, cố gắng tham khảo tài liệu tiếp thu ý kiến đóng góp Tuy nhiên khơng tránh khỏi thiếu sót Tơi xin chân thành đón nhận bảo, đóng góp quý báu Quý Thầy, Cô để đề tài hồn thiện Xin kính chúc Q Thầy, Cơ dồi sức khỏe để truyền đạt cho hệ sau kiến thức bổ ích./ Kiên Giang, ngày tháng Học viên cao học ii năm 2019 TÓM TẮT LUẬN VĂN Trong năm qua, Đảng Nhà nước ta quan tâm đến sách Bảo hiểm y tế (BHYT) xác định sách xã hội trụ cột an sinh xã hội (ASXH) BHYT tạo nguồn tài cơng quan trọng cho cơng tác khám chữa bệnh (KCB), cải thiện tiếp cận dịch vụ y tế, góp phần quan trọng thực mục tiêu cơng chăm sóc sức khoẻ (CSSK) nhân dân đảm bảo ASXH Quan điểm đạo Đảng xác định: “Sức khỏe vốn quý người tồn xã hội Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân hoạt động nhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho nghiệp xây dựng bảo vệ tổ quốc, sách ưu tiên hàng đầu nhà nước Đầu tư cho lĩnh vực đầu tư cho phát triển, thể chất tốt đẹp chế độ… Sau 20 năm thực sách, pháp luật BHYT năm Luật BHYT có hiệu lực, BHYT bao phủ 68% dân số nước, nhiều đối tượng nhà nước hỗ trợ tồn mức đóng BHYT như: Người nghèo đối tượng sách xã hội số đối tượng Nhà nước hỗ trợ phần mức đóng BHYT như: Học sinh, sinh viên (HSSV); người thuộc hộ gia đình cận nghèo v.v Chính mục tiêu mà tơi chọn đề tài “Giải pháp nâng cao tỷ lệ độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Kiên Giang” Trong nghiên cứu sử dụng linh hoạt số liệu thứ cấp sơ cấp để đưa phân tích nhận định Trong số liệu thứ cấp thu thập từ nguồn báo cáo liên quan đến đề tài nghiên cứu giáo trình, sách, báo thơng tin thu tổng hợp, thu thập từ báo cáo thống kê Bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên Giang, Cục thống kê tỉnh Kiên Giang Số liệu sơ cấp thu thập công cụ vấn sâu, vấn người tham gia BHYT địa bàn tỉnh theo loại đối tượng: bắt buộc, hộ gia đình, ngân sách nhà nước hỗ trợ phần mức đóng Chúng tơi sử dụng phương pháp phân tích thống kê mơ tả, phương pháp so sánh, phương pháp dự báo để đánh giá thực trạng độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Kiên Giang Thông qua kết nghiên cứu đưa giải pháp nâng cao tỷ lệ độ bao phủ BHYT tỉnh Kiên Giang sau: đổi chế sách thủ tục hành để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, nâng cao chất lượng dịch vụ bảo hiểm y iii tế cho người tham gia, đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật BHYT cho người dân tham gia, tăng cường công tác tra, kiểm tra, mở rộng đối tượng khai thác BHYT, giải chế độ kịp thời cho người lao động Đồng thời, đưa số kiến nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam Bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên Giang nhằm mục đích nâng cao độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh thời gian tới iv DANH MỤC BẢNG Số TT Tên bảng Trang Bảng 1.1 Cơ cấu mẫu điều tra khảo sát toàn thể nhóm đối tượng thuộc tham gia BHYT bắt buộc, hộ gia đình NSNN hỗ trợ phần Bảng 2.1 Đối tượng, số lượng người tham gia bảo hiểm y tế từ 2014 – 2017 43 Bảng 2.2 Bao phủ dân số BHYT theo địa bàn hành năm 2017 46 Bảng 2.3 Bao phủ dân số BHYT theo độ tuổi năm 2017 48 Bảng 2.4 Bao phủ dân số BHYT theo giới tính từ 2014 – 2017 50 Bảng 2.5 Bao phủ dân số BHYT theo ngành nghề từ 2014 – 2017 51 Bảng 2.6 Cơ sở khám chữa bệnh BHYT năm 2014 – 2017 53 Bảng 2.7 Mạng lưới sở y tế theo địa bàn năm 2017 55 Bảng 2.8 Quỹ KCB BHYT năm 2014 – 2017 57 Bảng 2.9 Tình hình quỹ BHYT tỉnh Kiên Giang năm 2014 – 2017 58 Bảng 2.10 Quỹ BHYT theo ngành nghề năm 2014 – 2017 60 Bảng 2.11 Chi phí KCB BHYT theo đối tượng 2014 – 2017 61 Bảng 2.12 Chi phí KCB BHYT theo ngành nghề từ năm 2014 – 2017 63 Bảng 2.13 Chi phí KCB BHYT theo dịch vụ năm 2014 – 2017 65 Bảng 2.14 Chi phí KCB BHYT theo loại bệnh năm 2014 – 2017 67 Bảng 2.15 Số thẻ BHYT tổng thể đối tượng điều tra 70 Bảng 2.16 Chi phí KCB thẻ BHYT 71 Bảng 2.17 Lý không KCB thẻ BHYT 72 Bảng 2.18 Thói quen KCB BHYT người dân 73 Bảng 2.19 Những ý kiến người dân việc nâng cao tỷ lệ bao phủ BHYT 73 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Số TT Tên biểu đồ Trang Biểu đồ 2.1 Bao phủ dân số BHYT tỉnh Kiên Giang từ 2014 – 2017 45 Biểu đồ 2.2 Bao phủ dân số BHYT theo địa bàn năm 2017 47 Biểu đồ 2.3 Bao phủ dân số BHYT theo độ tuổi tỉnh Kiên Giang năm 2017 49 Biểu đồ 2.4 Bao phủ BHYT theo giới tính tỉnh Kiên Giang từ 2014 – 2017 51 Biểu đồ 2.5 Bao phủ dân số BHYT theo ngành nghề từ 2014 – 2017 53 Biểu đồ 2.6 Bảng chi phí KCB BHYT từ năm 2014 – 2017 58 Biểu đồ 2.7 Chi phí KCB BHYT theo ngành nghề năm 2014 – 2017 65 Biểu đồ 2.8 Chi phí KCB BHYT theo dịch vụ năm 2014 – 2017 66 Biểu đồ 2.9 Chi phí KCB BHYT theo loại bệnh năm 2014 – 2017 68 vi DANH MỤC SƠ ĐỒ STT 01 Sơ đồ Sơ đồ Nội dung Trang Khung Phân tích nâng cao tỷ lệ độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Kiên Giang 35 vii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Ký hiệu STT Nguyên nghĩa 01 ASXH An sinh xã hội 02 BHXH Bảo hiểm xã hội 03 BHYT Bảo hiểm y tế 04 BHTN Bảo hiểm thất nghiệp 05 CP Cổ phần 06 HĐND Hội đồng nhân dân 07 KCB Khám chữa bệnh 08 KT-XH Kinh tế - xã hội 09 NLĐ Người lao động 10 NSTW Ngân sách trung ương 11 NSDLĐ Người sử dụng lao động 12 NSNN Ngân sách nhà nước 13 TNHH Trách nhiệm hữu hạn 14 UBND Ủy ban nhân dân 15 XH Xã hội viii TÓM TẮT CHƯƠNG Từ thực tiễn việc nâng cao tỷ lệ độ bao phủ BHYT cho người dân nhằm đáp ứng nhu cầu an sinh xã hội, nâng cao chất lượng sống khám chữa bệnh cách tốt người dân vấn đề trọng tâm mà Nhà nước Việt Nam ưu tiên hàng đầu Từ vấn đề thực trạng chương mà tác giả phân tích để đưa giải pháp nhằm nâng cao độ bao phủ BHYT Các giải pháp đưa nhằm tập trung chủ yếu vào việc nâng cao tỷ lệ độ bao phủ tỉnh Kiên Giang nâng cao chất lượng, dịch vụ y tế, thực công tác tuyên truyền phổ biến để nâng cao nhận thức người dân để có nhìn đắn BHYT, mở rộng đối tượng tham gia BHYT ngành nghề người ngư phủ, thực công tác tra kiểm tra đột xuất, thường xuyên nhằm phát sai phạm để kịp thời chấn chỉnh đưa hình phạt cụ thể cá nhân sai phạm, đặc biệt ngành y tế việc kê khống giá thuốc, vật tư y tế, không thực kê toa theo quy định, Các giải pháp có tính hệ thống chặt chẽ khơng thể tách rời tạo mối liên kết nhằm nâng cao tỷ lệ độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Kiên Giang Nâng cao tỷ lệ độ bao phủ BHYT vấn đề lớn, việc thực phải có thời gian kế hoạch, chủ trương phối hợp nhiều quan, đơn vị Do vậy, để thực giải pháp trên, tác giả có đưa số đề xuất, kiến nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên Giang Những kiến nghị, đề xuất để thực hóa giải pháp nêu, góp phần nâng cao chất tỷ lệ độ bao phủ BHYT, qua hướng tới thực BHYT tồn dân mà Chính phủ đề vào năm 2020 93 KẾT LUẬN Nghiên cứu vấn đề lý luận BHYT toàn dân thực tiễn vấn đề tỉnh Kiên Giang, rút số kết luận sau: Xã hội ngày phát triển, theo nhu cầu người ngày tăng cao, việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe ngày trở thành nhu cầu tất yếu thành viên xã hội Trong sống người mong muốn có sức khỏe thật tốt để yên tâm công tác, phục vụ gia đình xã hội, ốm đau, bệnh tật chưa hẳn tránh khỏi Để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe; san sẻ, giảm bớt gánh nặng tài chẳng may bị ốm đau, bệnh tật xảy ra, BHYT thực "chức năng, nhiệm vụ" Luật BHYT Quốc hội khố XII thơng qua ngày 14/11/2008 có hiệu lực từ ngày 01/7/2009, sở pháp lý cao để thể chế hoá quan điểm, định hướng Đảng Nhà nước ta việc thực mục tiêu BHYT tồn dân, đồng thời tạo điều kiện chăm sóc sức khoẻ người dân cách công bằng, hiệu Luật Bảo hiểm y tế xác định mốc thời gian 01/01/2014 thời điểm đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT, gọi lộ trình BHTY tồn dân Thực quy định Luật Bảo hiểm y tế, Quyết định số 538/QĐ-TTg, ngày 29 tháng năm 2013 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012 - 2015 2020 Kế hoạch số 1234/KH - UBND, ngày 25 tháng 10 năm 2013 UBND tỉnh Kiên Giang triển khai thực Quyết định Thủ tướng Chính phủ Phê duyệt đề án thực lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012-2015 2020 Tỉnh Kiên Giang năm qua triển khai thực đồng nhiệm vụ liên quan đến công tác BHYT Nhận thức pháp luật BHYT đơn vị sử dụng lao động, người lao động, sở khám, chữa bệnh nhân dân toàn thành phố có bước chuyển biến tích cực; người dân thấy tính nhân văn, nhân đạo sách BHYT Đảng Nhà nước, quyền lợi trách nhiệm tham gia BHYT Số người tham gia BHYT năm sau cao năm trước; bước quy hoạch lại nơi khám, chữa bệnh ban đầu, đưa khám, chữa bệnh ban đầu sở, bước giảm tải nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh Bệnh viện tuyến Quyền lợi người tham gia BHYT nâng lên đáng kể 94 Tuy nhiên, q trình thực sách BHYT cịn số tồn tại, hạn chế: Công tác tuyên truyền pháp luật BHYT chưa mạnh, chưa đồng bộ, chưa hấp dẫn chưa thường xuyên; tỷ lệ người dân tham gia BHYT chưa đạt theo mong muốn; người lao động doanh nghiệp, người cận nghèo người tham gia BHYT tự nguyện thấp; chất lượng khám, chữa bệnh số sở y tế chưa đáp ứng yêu cầu hài lòng người bệnh; công tác quản lý, đấu thầu vật tư, thuốc, hoá chất phục vụ cho khám, chữa bệnh BHYT số sở y tế bất cập, chưa ngang tầm với yêu cầu nhiệm vụ Để khắc phục hạn chế trên, luận văn đưa nhóm giải pháp là: Tăng cường lãnh đạo, đạo cấp uỷ đảng, quyền cấp việc thực nghiêm sách pháp luật, chương trình, mục tiêu, kế hoạch BHYT giai đoạn 2012-2015 2020 địa bàn tỉnh Kiên Giang; đẩy mạnh cơng tác tun truyền, phổ biến sách, pháp luật BHYT; Tăng cường hoạt động phối hợp phịng, ban, ngành, đồn thể cấp với Cơ quan BHXH quy chế cụ thể để triển khai thực Luật Bảo hiểm y tế; Tăng tỷ lệ bao phủ BHYT; Cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ; Đổi chế tài chính, phương thức toán, giảm chi tiêu từ tiền túi người dân khám bệnh, chữa bệnh BHYT; Tăng cường công tác tra, kiểm tra; làm tốt công tác thi đua, khen thưởng 95 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt [1] Quốc Hội (1992), Hiến pháp, Điều 61 Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Hà Nội [2] Thủ tướng Chính phủ (2013), Kế hoạch số 1234/KH-UBND, 25/10/2013 triển khai thực Quyết định số 538/QĐ - TTg, ngày 29/03/2013 Thủ tướng Chính phủ Hà Nội [3] Quốc Hội, 2008 Luật Bảo hiểm y tế Hà Nội [4] Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2008), Luật số 25/2008/QH12 Về Bảo hiểm y tế [5] Luật Bảo hiểm y tế Số: 46/2014/QH13, ngày 13/06/2014 [6] Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2015), Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT [7] Chính phủ (1994), Nghị định số 95/1994/NĐ-CP ngày 27/8/1994, việc thu phần viện phí Hà Nội [8] Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2015), Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT [9] Cục Thống kê tỉnh Kiên Giang, 2014 Niên giám thống kê năm 2014 [10] Cục Thống kê tỉnh Kiên Giang, 2015 Niên giám thống kê năm 2015 [11] Cục Thống kê tỉnh Kiên Giang, 2016 Niên giám thống kê năm 2016 [12] Cục Thống kê tỉnh Kiên Giang, 2014 Niên giám thống kê năm 2017 [13] Chính phủ, 1998 Nghị định số 58/1998/NĐ-CP, ngày 13/8/1998, ban hành Điều lệ Bảo hiểm y tế Hà Nội [14] Hội đồng Bộ trưởng, 1992 Nghị định số 299/HĐBT, ngày 15/8/1992 ban hành Điều lệ Bảo hiểm y tế Hà Nội [15] Chính Phủ (2013), Quyết định số 538/QĐ-TTg, ngày 29/03/2013, việc phê duyệt đề án thực lộ trình tiến tới BHYT tồn dân giai đoạn 2012 – 2015 2020 [16] Thủ tướng Chính phủ, 2001 Quyết định 35/2001/QĐ-TTg, ngày 19/3/2001 Phê duyệt chiến lược bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Hà Nội 96 [17] Thủ tướng Chính phủ, 2013 Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/03/2013 Phê duyệt đề án thực lộ trình bảo hiểm y tế tồn dân giai đoạn 2012-2015 2020 Hà Nội [18] Từ điển Bách khoa Việt Nam I (1995), Nhà xuất từ điển bách khoa [19] Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC, ngày 24/11/2014 [20] Đào Văn Dũng, 2009 Thực sách Bảo hiểm Y tế nước ta thành tựu, thách thức giải pháp, tạp chí Tuyên giáo, số tháng 8, trang 27 [21] Đỗ Văn Sinh (2007) Những giải pháp thúc đẩy tiến trình BHYT tồn dân Tạp chí Bảo hiểm xã hội, số 10, trang 24 [22] Hà Mỹ Huyền (2015), Giải pháp phát triển BHYT toàn dân địa bàn huyện Đồng hỷ tỉnh Thái Nguyên, luận văn thạc sĩ [23] Lê Bích Cảnh Thơ, Võ Văn Tuấn, Trương Thị Thanh Tâm (2017), Các yếu tố ảnh hưởng đến định mua bảo hiểm y tế tự nguyện người dân thành phố Cần Thơ, Trường Đại học Cần Thơ, Tạp chí khoa học tập 48, Phần D (2017): 20-25 [23] Nghiêm Xuân Nam (2009), Thực trạng nhu cầu tham gia BHYT người dân nông thôn nay, luận văn thạc sĩ xã hội [24] Nguyễn Văn Tình (2013), Giải pháp thực BHYT toàn dân thị xã Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh, luận văn thạc sĩ [25] Phạm Lương Sơn (2012), Nghiên cứu thực trạng đấu thầu mua thuốc bảo hiểm y tế cho sở khám, chữa bệnh công lập Việt Nam, Luận văn tiến sĩ dược học [26] Phạm Đình Thành (2004), Các giải pháp nhằm tiến tới thực Bảo hiểm y tế toàn dân, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, số 15, trang 27-28 [27] Phạm Thu Huyền (2019), Quản lý quỹ bảo hiểm y tế Việt Nam, Học viện tài chính, luận án tiến sĩ [28] Phan Đình Khơi, Phạm Minh Ngọc, Nguyễn Thị Lương, Nguyễn Thị Kim Phượng (2019), Quyết định sử dụng bảo hiểm y tế người dân Việt Nam, Trường Đại học Mở thành phố Hồ Chí Minh, tạp chí khoa học 14(1), 92-103 [29] Phan Thanh Tùng (2013), Kết sau năm thực Luật Bảo hiểm y tế Đăng Báo Quảng Bình ngày 01 tháng năm 2013 97 [30] Trần Khắc Lộng (2005), Đánh giá thực trạng hiệu áp dụng phương thức chi trả BHYT bắt buộc bệnh viện tuyến huyện tỉnh Thanh Hoá Luận án tiến sỹ y học Thư viện Quốc gia [31] Trịnh Văn Cương (2014), Bảo hiểm y tế toàn dân thành phố Đồng Hới tỉnh Quảng Bình, luận văn thạc sĩ [32] Viện hàn lâm khoa học xã hội Việt Nam - học viện khoa học xã hội (2014), khái niệm quản lý rủi ro, nhà xuất tri thức Tiếng Anh [33] Abraham Maslow (1943), Lý thuyết thang bậc nhu cầu [34] Teramoto Minoru, Nguyễn Thị Minh Châu, Nguyễn Thị Cúc Trâm, Lê Thị Mỹ (2019), Độ bao phủ mức độ sử dụng bảo hiểm y tế Việt Nam, Báo cáo kì, Viện nghiên cứu kinh tế Châu Á [35] Teramoto Minoru, Nguyễn Thị Minh Châu, Nguyễn Thị Cúc Trâm, Lê Thị Mỹ (2019), Cơ cấu chế độ bảo hiểm y tế Việt Nam, Báo cáo kì, Viện nghiên cứu kinh tế Châu Á [36] Goran Dahlgren (2002), Bảo hiểm xã hội, sao? Như nào?, Tạp chí Bảo hiểm y tế Việt Nam số 10 [37] Goran Dahlgren (2002), Đổi ngành y tế - kinh nghiệm nước Tây Âu, Tạp chí Bảo hiểm y tế số 14 tháng 04/2002 trang 22-26 Trang Web [38] Website: http://www.baohiemxahoi.gov.vn [39] Website:http://www.chinhphu.vn [40] Website:http//:vi.wikipedia.org 98 PHỤ LỤC I PHIẾU KHẢO SÁT PHIẾU ĐIỀU TRA ĐỐI VỚI NHỮNG NGƯỜI ĐANG THAM GIA BHYT BẮT BUỘC Kính gửi Anh/Chị cơng nhân viên chức Công ty Cổ phần Kiên Hùng/ Công ty TNHH Cao Phong Tơi tên Hồng Xn Hưng, tơi thực luận văn tốt nghiệp với đề tài nghiên cứu ”Giải pháp nhằm nâng cao tỷ lệ độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Kiên Giang” Nhằm khảo sát tình hình thực BHYT tồn dân tỉnh Kiên Giang mong người bớt chút thời gian để trả lời câu hỏi bảng sau Những ý kiến đóng góp anh/chị góp phần tìm giải pháp hữu hiệu nhằm thực tốt sách BHYT, cải thiện tiếp cận dịch vụ y tế, góp phần quan trọng thực mục tiêu cơng chăm sóc sức khoẻ nhân dân đảm bảo an sinh xã hội I Thông tin cá nhân Câu 1: Anh/chị thuộc đối tượng đóng BHYT gì? □ Bảo hiểm y tế bắt buộc □ Bảo hiểm y tế học sinh □ Bảo hiểm y tế hộ gia đình □ Khác Câu 2: Số năm tham gia BHYT anh/chị? □ – năm □ – năm □ năm □ Trên năm Câu 3: Trình độ học vấn anh/chị? □ Trên Đại học □Đại học □Cao đẳng □Trung cấp chuyên nghiệp □Lao động phổ thơng Câu 4: Anh/chị có tham gia BHYT hay khơng? □ Có □ Khơng i Nội dung đánh giá việc sử dụng thẻ BHYT địa bàn tỉnh Kiên II Giang Câu 1: Trong năm vừa qua Anh/chị có khám bệnh hay khơng? - Có □ - Khơng □ Câu 2: Lý Anh/chị không khám chữa bệnh? - Tự mua thuốc uống □ - Bệnh nhẹ □ - Chữa thuốc khác □ - Khơng có tiền □ - Bệnh viện xa nhà □ - Không tin tưởng bệnh viện □ - Khác □ Câu 3: Nếu khám chữa bệnh Anh/chị khám đâu? - Trạm y tế □ - Cơ sở khám chữa bệnh gần nhà □ - Bệnh viện huyện □ - Bệnh viện tỉnh □ - Phòng khám tư □ Câu 4: Khi khám chữa bệnh Anh/chị có sử dụng thẻ BHYT khơng? - Có □ - Khơng □ Câu 5: Khi sử dụng thẻ BHYT để khám chữa bệnh Anh/chị có gặp phiền hà khơng? - Có □ - Khơng □ Câu 6: Nếu có Anh/chị gặp phiền hà gì? - Chờ đợi lâu □ - Thủ tục rườm rà, phức tạp □ - Thiếu thuốc, trang thiết bị kém, chất lượng thuốc khém □ - Nhân viên y tế khơng nhiệt tình □ - Thơng tin thẻ khơng xác khơng tốn □ ii Câu 7: Khi khám chữa bệnh BHYT Anh/chị có phải trả tiền khơng? - Có  - Khơng  Câu 8: Nếu có trả Anh/chị trả cho việc gì? - Viện phí  - Bồi dưỡng nhân viên y tế  - Mua thuốc thêm  - Mua thêm vật tư y tế  Câu 9: Để người dân tham gia BHYT Nhà nước cần phải tăng cường giải pháp nào? Mức độ đồng ý Không đồng ý Đồng ý Rất đồng ý Tiêu thức đánh giá Đầu tư xây dựng sở khám chữa bệnh tốt Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT Hỗ trợ tiền mua thẻ cho người dân Tăng cường thông tin tuyên truyền Nâng cao tinh thần thái độ phục vụ cán y tế sở khám chữa bệnh BHYT bắt buộc người dân Mở rộng quyền lợi BHYT Giảm mức đóng BHYT Khác (ghi rõ) Xin chân thành cảm ơn giúp đỡ Anh/chị iii PHỤ LỤC II PHIẾU KHẢO SÁT PHIẾU ĐIỀU TRA ĐỐI VỚI NHỮNG NGƯỜI ĐANG THAM GIA BHYT HỘ GIA ĐÌNH Kính gửi Anh/Chị sinh sống khu phố khu phố phường Vĩnh Lạc Tơi tên Hồng Xn Hưng, tơi thực luận văn tốt nghiệp với đề tài nghiên cứu ”Giải pháp nhằm nâng cao tỷ lệ độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Kiên Giang” Nhằm khảo sát tình hình thực BHYT tồn dân tỉnh Kiên Giang mong người bớt chút thời gian để trả lời câu hỏi bảng sau Những ý kiến đóng góp anh/chị góp phần tìm giải pháp hữu hiệu nhằm thực tốt sách BHYT, cải thiện tiếp cận dịch vụ y tế, góp phần quan trọng thực mục tiêu cơng chăm sóc sức khoẻ nhân dân đảm bảo an sinh xã hội I Thông tin cá nhân Câu 1: Anh/chị thuộc đối tượng đóng BHYT gì? □ Bảo hiểm y tế bắt buộc □ Bảo hiểm y tế học sinh □ Bảo hiểm y tế hộ gia đình □ Khác Câu 2: Số năm tham gia BHYT anh/chị? □ – năm □ – năm □ năm □ Trên năm Câu 3: Trình độ học vấn anh/chị? □ Trên Đại học □ Đại học □ Cao đẳng □ Trung cấp chuyên nghiệp □Lao động phổ thông Câu 4: Anh/chị có tham gia BHYT hay khơng? □ Có □ Không iv II Nội dung đánh giá việc sử dụng thẻ BHYT địa bàn tỉnh Kiên Giang Câu 1: Anh/chị nghe nói đến BHYT chưa? - Đã nghe □ - Chưa nghe □ Câu 2: Tại gia đình khơng tham gia BHYT hộ gia đình? - Do khơng biết thông tin □ - Do địa phương không triển khai □ - Gia đình có người ốm đau □ - Nghe nói KCB BHYT bị phân biệt đối xử □ - KCB BHYT không thuận tiện KCB dịch vụ □ Câu 3: Anh/chị có biết mục đích BHYT hay khơng? - Giúp chăm sóc sức khỏe người dân tốt □ - Giúp người dân tiết kiệm ốm đau □ - Chia sẻ rủi ro ốm đau với người tham gia khác □ - Không biết/ không trả lời □ - Khác (ghi rõ) □ Câu 4: Lý Anh/chị không khám chữa bệnh? - Tự mua thuốc uống □ - Bệnh nhẹ □ - Chữa thuốc khác □ - Khơng có tiền □ - Bệnh viện xa nhà □ - Không tin tưởng bệnh viện □ - Khác (ghi rõ) □ Câu 5: Nếu khám chữa bệnh Anh/chị khám đâu? - Trạm y tế □ - Cơ sở khám chữa bệnh gần nhà □ - Bệnh viện huyện □ - Bệnh viện tỉnh □ - Phòng khám tư □ v Câu 6: Khi tham gia BHYT theo hộ gia đình Anh/chị quyền lợi gì? - Được khám chữa bệnh khơng phải trả tồn chi phí □ - Cấp cứu vào sở KCB □ - Được chuyển viện bệnh nặng □ - Không biết/ Không trả lời □ - Khác (ghi rõ) □ Câu 7: Khi khám chữa bệnh BHYT Anh/chị có phải trả tiền khơng? - Có  - Khơng  Câu 8: Nếu có trả Anh/chị trả cho việc gì? - Viện phí  - Bồi dưỡng nhân viên y tế  - Mua thuốc thêm  - Mua thêm vật tư y tế  Câu 9: Để người dân tham gia BHYT Nhà nước cần phải tăng cường giải pháp nào? Mức độ đồng ý Không đồng ý Đồng ý Rất đồng ý Tiêu thức đánh giá Đầu tư xây dựng sở khám chữa bệnh tốt Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT Hỗ trợ tiền mua thẻ cho người dân Tăng cường thông tin tuyên truyền Nâng cao tinh thần thái độ phục vụ cán y tế sở khám chữa bệnh BHYT bắt buộc người dân Mở rộng quyền lợi BHYT Giảm mức đóng BHYT Khác (ghi rõ) Xin chân thành cảm ơn giúp đỡ Anh/chị vi PHỤ LỤC III PHIẾU KHẢO SÁT PHIẾU ĐIỀU TRA ĐỐI VỚI NHỮNG NGƯỜI ĐANG THAM GIA BHYT ĐƯỢC NSNN HỖ TRỢ MỘT PHẦN Kính gửi Anh/Chị sinh viên khoa công nghệ thông tin trường Đại học Kiên Giang Tơi tên Hồng Xn Hưng, tơi thực luận văn tốt nghiệp với đề tài nghiên cứu ”Giải pháp nhằm nâng cao tỷ lệ độ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Kiên Giang” Nhằm khảo sát tình hình thực BHYT tồn dân tỉnh Kiên Giang mong người bớt chút thời gian để trả lời câu hỏi bảng sau Những ý kiến đóng góp anh/chị góp phần tìm giải pháp hữu hiệu nhằm thực tốt sách BHYT, cải thiện tiếp cận dịch vụ y tế, góp phần quan trọng thực mục tiêu cơng chăm sóc sức khoẻ nhân dân đảm bảo an sinh xã hội I Thông tin cá nhân Câu 1: Anh/chị thuộc đối tượng đóng BHYT gì? □ Bảo hiểm y tế bắt buộc □ Bảo hiểm y tế học sinh □ Bảo hiểm y tế hộ gia đình □ Khác Câu 2: Số năm tham gia BHYT anh/chị? □ – năm □ – năm □ năm □ Trên năm Câu 3: Trình độ học vấn anh/chị? □ Trên Đại học □ Đại học □ Cao đẳng □ Trung cấp chuyên nghiệp □Lao động phổ thông Câu 4: Anh/chị có tham gia BHYT hay khơng? □ Có □ Khơng vii II Nội dung đánh giá việc sử dụng thẻ BHYT địa bàn tỉnh Kiên Giang Câu 1: Anh/chị tham gia BHYT chưa? - Có  - Khơng  Câu 2: Lý Anh/chị chưa tham gia BHYT? - Kinh tế khó khăn  - Khơng thuận tiện việc khám chữa bệnh  - Khơng có người ốm  - Tinh thần, thái độ nhân viên phục vụ chưa tốt  - Chất lượng thuốc chưa tốt  - Quyền lợi BHYT chưa đảm bảo  Câu 3: Nếu chọn Anh/chị có muốn tham gia BHYT hay khơng? - Có  - Khơng  - Khác  Câu 4: Lý Anh/chị không khám chữa bệnh? - Tự mua thuốc uống □ - Bệnh nhẹ □ - Chữa thuốc khác □ - Khơng có tiền □ - Bệnh viện xa nhà □ - Không tin tưởng bệnh viện □ - Khác (ghi rõ) □ Câu 5: Nếu khám chữa bệnh Anh/chị khám đâu? - Trạm y tế □ - Cơ sở khám chữa bệnh gần nhà □ - Bệnh viện huyện □ - Bệnh viện tỉnh □ - Phịng khám tư □ viii Câu 6: Mức phí tham gia BHYT sinh viên NSNN hỗ trợ, Anh/chị có cảm thấy mức hỗ trợ hợp lý hay khơng? - Có  - Khơng  - Khác  Câu 7: Khi khám chữa bệnh BHYT Anh/chị có phải trả tiền khơng? - Có  - Khơng  Câu 8: Nếu có trả Anh/chị trả cho việc gì? - Viện phí  - Bồi dưỡng nhân viên y tế  - Mua thuốc thêm  - Mua thêm vật tư y tế  Câu 9: Để người dân tham gia BHYT Nhà nước cần phải tăng cường giải pháp nào? Mức độ đồng ý Không đồng ý Đồng ý Rất đồng ý Tiêu thức đánh giá Đầu tư xây dựng sở khám chữa bệnh tốt Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT Hỗ trợ tiền mua thẻ cho người dân Tăng cường thông tin tuyên truyền Nâng cao tinh thần thái độ phục vụ cán y tế sở khám chữa bệnh BHYT bắt buộc người dân Mở rộng quyền lợi BHYT Giảm mức đóng BHYT Khác (ghi rõ) Xin chân thành cảm ơn giúp đỡ Anh/chị ix ... SỞ LÝ THUYẾT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ VÀ BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN 1.1 Bảo hiểm y tế toàn dân độ bao phủ Bảo hiểm y tế 1.1.1 Khái niệm Bảo hiểm y tế 1.1.2 Khái niệm Bảo hiểm y tế toàn dân... thuyết Bảo hiểm y tế Bảo hiểm y tế toàn dân Chương 2: Thực trạng việc nâng cao độ bao phủ BHYT toàn dân địa bàn tỉnh Kiên Giang Chương 3: Quan điểm giải pháp đ? ?y mạnh việc nâng cao độ bao phủ. .. phủ địa bàn tỉnh Kiên Giang Đưa đánh giá cụ thể thực trạng tham gia bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên Giang Đưa số biện pháp để nâng cao tỷ lệ độ bao phủ Bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên Giang