Báo cáo thực tập nhà thuốc 62 thanh nhàn

Thuốc sản phẩm tất yếu sống người, phương tiện phòng bệnh chữa bệnh thiếu công tác y tế, thuốc tốt sử dụng cách giúp bệnh nhanh khỏi, thuốc không đảm bảo chất lượng, sử dụng sai làm cho bệnh không khỏi Ngồi cịn gây tác hại cho người sử dụng, chí tử vong cho người dùng thuốc Vì ta cần có quy định, nơi quản lý, bảo quản, phân phối để đảm bảo chất lượng thuốc tốt đến tay người sử dụng Nhà thuốc phương tiện bảo quản, bán lẻ thuốc, đưa thuốc đến tay người dân Và người dược sỹ có vai trị quan trọng việc tư vấn, hướng dẫn cho người sử dụng thuốc Thời gian thực tập nhà thuốc khoảng thời gian giúp em hiểu vai trò người dược sỹ nhà thuốc Một phần hiểu cách bố trí, xếp nhà thuốc, biết cách bảo quản thuốc, phát triển khả giao tiếp, hướng dẫn cho bệnh nhân dùng thuốc cách an toàn hợp lý, nắm rõ quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn ngành Dược Nhận biết tầm quan trọng sau thời gian thực tập bổ ích Nhà thuốc 62 Thanh Nhàn em muốn trình bày hiểu biết, kết mà em học hỏi qua báo cáo

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Sinh viên: Bùi Thu Hương Lớp : Dược 10-01 Mã sinh viên : 1057200144 Giáo viên hướng dẫn : Vũ Văn Tuấn Đơn vị thực tập: Nhà thuốc 62 Thanh Nhàn Địa chỉ: Số 62 Thanh Nhàn, phường Thanh Nhàn, quận Hai Bà Trưng, thành phố Hà Nội Dược sỹ phụ trách: DSĐH Trần Quốc Khánh Thời gian thực tập: 11/01/2021 – 06/02/2021 LỜI MỞ ĐẦU Thuốc sản phẩm tất yếu sống người, phương tiện phòng bệnh chữa bệnh thiếu công tác y tế, thuốc tốt sử dụng cách giúp bệnh nhanh khỏi, thuốc không đảm bảo chất lượng, sử dụng sai làm cho bệnh không khỏi Ngồi cịn gây tác hại cho người sử dụng, chí tử vong cho người dùng thuốc Vì ta cần có quy định, nơi quản lý, bảo quản, phân phối để đảm bảo chất lượng thuốc tốt đến tay người sử dụng Nhà thuốc phương tiện bảo quản, bán lẻ thuốc, đưa thuốc đến tay người dân Và người dược sỹ có vai trị quan trọng việc tư vấn, hướng dẫn cho người sử dụng thuốc Thời gian thực tập nhà thuốc khoảng thời gian giúp em hiểu vai trò người dược sỹ nhà thuốc Một phần hiểu cách bố trí, xếp nhà thuốc, biết cách bảo quản thuốc, phát triển khả giao tiếp, hướng dẫn cho bệnh nhân dùng thuốc cách an toàn hợp lý, nắm rõ quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn ngành Dược Nhận biết tầm quan trọng sau thời gian thực tập bổ ích Nhà thuốc 62 Thanh Nhàn em muốn trình bày hiểu biết, kết mà em học hỏi qua báo cáo LỜI CẢM ƠN Thực tập tốt nghiệp cuối khóa dịp giúp em tiếp cận môi trường làm việc thực tế sở y tế, qua có điều kiện so sánh, đánh giá lý thuyết học thực tiễn mà trọng tâm kiến thức chuyên ngành Để có kiến thức kết thực tế ngày hơm nay, trước hết em xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo ngành dược trường Đại Học Đại Nam, giảng dạy trang bị cho em kiến thức bản, tận tình hướng dẫn em q trình thực tập Bên cạnh đó, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến dược sỹ Nhà Thuốc, giáo viên hướng dẫn bảo giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi giúp em hồn thành tốt q trình thực tập Trong q trình thực tập làm báo cáo, thiếu nhiều kinh nghiệm thực tế nên em không tránh khỏi sai sót Em mong thầy dẫn giúp em hoàn thành đạt kết tốt Em xin chân thành cảm ơn ! ĐẶT VẤN ĐỀ Nghề Dược nghề cao quý tất nghề cao quý Em tự hào cá thể ngành góp phần bé nhỏ vào cơng bảo vệ sức khỏe cho gia đình cộng đồng Nhà thuốc nơi thực tập vô quan trọng, nơi giúp em có điều kiện tiếp xúc trực tiếp với thuốc, trực tiếp tư vấn bán thuốc cho bệnh nhân Là nơi để chúng em đưa lý thuyết học trường để áp dụng vào thực tế học hỏi kinh nghiệm anh chị trước để củng cố kiến thức thân Thuốc sản phẩm thiết yếu sống người, phương tiện phòng chữa bệnh thiếu công tác y tế Nhà thuốc nơi bảo quản, bán lẻ thuốc đưa thuốc đến tay người dân Người dược sĩ có vai trò quan trọng việc tư vấn, hướng dẫn cho người sử dụng thuốc an tồn, hợp lí có hiệu Thời gian thực tập nhà thuốc khoảng thời gian giúp em nhận thức vai trò, chức năng, nhiệm vụ người dược sĩ, hiểu cách bố trí xếp thuốc, cách bảo quản thuốc, phát triển kĩ giao tiếp để tư vấn cho người sử dụng, nắm rõ qui định, nguyên tắc tiêu chuẩn ngành Em nhận thức người dược sĩ ngồi cơng việc tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc an tồn, hợp lý dược sĩ người tư vấn tâm lý, người bạn bệnh nhân sẵn sàng lắng nghe, chia sẻ, cảm thông đưa lười khuyên đắn để kịp thời giúp đỡ cho bệnh nhân trình điều trị cần dùng thuốc Bài báo cáo thực tập em rút q trình thực tập Với kiến thức cịn nhiều hạn chế nên báo cáo tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận thơng cảm đóng góp ý kiến q thầy cô Em xin chân thành cảm ơn! LỜI MỞ ĐẦU………………………………………………… LỜI CẢM ƠN …………………………………………… ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………… DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT………………………………… NỘI DUNG BÁO CÁO………………………………………… I.THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP II HỒ SƠ PHÁP LÝ………………………………………… III NHÂN SỰ, CƠ SỞ VẬT CHẤT KĨ THUẬT CỦA NHÀ THUỐC 3.1 Nhân sự…………………………………………………… 3.2 Cơ sở vật chất kỹ thuật nhà thuốc…………………… IV VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT, TÀI LIỆU CHUYÊN MƠN, HỒ SƠ SỔ SÁCH, CÁC QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN SOP 4.1.Văn quy phạm pháp luật………………………………… 4.2.Sổ sách , quy trình thao tác chuẩn …………………… V HOẠT ĐỘNG MUA THUỐC…………………………… 5.1 Dự trù………………………………………………… 5.2 Nguồn thuốc ……………………………………………………… 5.3 Kiểm tra chất lượng………………………………………… 5.4 Ghi chép sổ sách ………………………… 5.5 Chứng từ……………………………………… VI HOẠT ĐỘNG BÁN THUỐC 6.1 Hoạt động tư vấn bán thuốc theo đơn 6.2 Hoạt động tư vấn bán thuốc không kê đơn VII BẢO QUẢN THUỐC……………………………………… 7.1 Cách xếp, bảo quản thuốc………………………… 7.2 Theo dõi chất lượng thuốc, hạn dùng, kiểm kê, bàn giao…… 7.3 Ứng dụng công nghệ thông tin……………………………… VIII.THUỐC THUỘC DANH MỤC KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT 8.1 Danh mục TKSĐB nhà thuốc………………………… 8.2 Nhận xét sinh viên hoạt động thực quy trình quản lý TKSĐB IX DANH MỤC THUỐC KINH DOANH TẠI NHÀ THUỐC 9.1.Danh mục thuốc kê đơn…………………………………… 9.2 Một số thuốc không kê đơn nhà thuốc……………… 9.3 Danh mục biệt dược gốc………………….……………… X CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG TẠI NHÀ THUỐC … 10.1 Hoạt động tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý hiệu quả…………………………………………………… 10.2 Hoạt động giám sát phản ứng có hại…………………………… XI THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TẠI NHÀ THUỐC…… 11.1 Niêm yết giá thuốc………………………… 11.2 Giấy chứng nhận đủ ĐKKD thuốc, Chứng hành nghề: KẾT LUẬN ………………………………………………… NHẬN XÉT VÀ XÁC NHẬN CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP… DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT NT62TN : Nhà Thuốc 62 Thanh Nhàn GPP : Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc DSPTCM : Dược sĩ phụ trách chuyên môn DSĐH : Dược sĩ đại học SOP : Quy trình thao tác chuẩn TT : Thông tư DSCD : Dược sĩ cao đẳng ĐKKD : Điều kiện kinh doanh BYT : Bộ Y tế CNTT : Công nghệ thông tin FIFO : “First In/First Out” “nhập trước- xuất trước” FEFO : “First Expired/First Out” “hết hạn dùng trước – xuất trước” SĐK : Số đăng ký TNHH : Trách nhiệm hữu hạn NỘI DUNG BÁO CÁO I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP - Tên sở : Nhà Thuốc 62 Thanh Nhàn - Địa chỉ: Số 62 Thanh Nhàn, phường Thanh Nhàn, quận Hai Bà Trưng, thành phố Hà Nội - Phạm vi kinh doanh : Bán lẻ thuốc( bao gồm thuốc dạng phối hợp có chứa dược chất gây nghiện; thuốc dạng phối hợp chứa chất hướng tâm thần; thuốc dạng phối hợp có chứa tiền chất; thuốc độc; thuốc thuộc danh mục thuốc, dược chất bị cấm sử dụng số ngành, lĩnh vực II HỒ SƠ PHÁP LÝ CỦA NT62TN  Nhà thuốc đạt chuẩn GPP với đầy đủ loại giấy tờ pháp lý sau: Giấy chứng nhận đăng ký Hộ kinh doanh: - Số: 01D8036968 - Ngày cấp: Đăng ký lần đầu ngày 04/04/2019 - Nơi cấp: Phòng Tài Chính- Kế Hoạch Giấy chứng hành nghề Dược DSPTCM - Số: 07429/HNO-CCHND cấp lần đầu - Ngày cấp: 19/05/2016 - Nơi cấp: Sở Y tế thành phố Hà Nội Giấy chứng nhận đạt “Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc-GPP”: - Số: 6143/GPP - Ngày cấp: 13/05/2019 - Nơi cấp: Sở Y tế thành phố Hà Nội Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược: - Số: 03-6143/ĐKKDD – HNO cấp lần đầu - Ngày cấp: 13/05/2019 - Nơi cấp: Sở Y tế thành phố Hà Nội Giấy xác nhận hồn thành đào tạo, cập nhật kiến thức chun mơn Dược DSPT Trần Quốc Khánh III NHÂN SỰ, CƠ SỞ VẬT CHẤT KỸ THUẬT CỦA NHÀ THUỐC GPP 3.1 Nhân  Người phụ trách chuyên môn: DSĐH Trần Quốc Khánh Nhiệm vụ: + Hướng dẫn dùng thuốc: liều dùng, cách dùng, thời điểm dùng thuốc hợp lý + Phản ứng có hại gặp phải cách xử lý + Các vấn đề gặp phải phối hợp thuốc + Những trường hợp, tình người bệnh cần gặp bác sỹ  Nhân viên bán thuốc( NVBT): Dược sĩ cao đẳng (DSCĐ) Nguyễn Thị Hồng Thủy + Bán lẻ thuốc theo dẫn dược sĩ đại học + Sắp xếp loại thuốc theo nhóm dược lý + Tư vấn hướng dẫn người mua sử dụng thuốc cách hợp lý + Bảo quản, giữ gìn vệ sinh chung nhà thuốc 3.2 Cơ sở vật chất kỹ thuật nhà thuốc  Diện tích, thiết kế xây dựng Diện tích bố trí: Với diện tích sở 20m2, hướng Đơng Bắc, riêng biệt, cao thống mát, cách xa nguồn nhiễm Có khu vực trưng bày, bảo quản, khu vực tư vấn để nhân viên trao đổi thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc Kết cấu xây dựng: Có trần nhà, nhà chắn khơng ẩm mốc dễ vệ sinh Thiết kế nhà thuốc kín (có cửa kính kéo bên vào), đủ ánh sáng, có mái che tránh điều kiện bất lợi (nắng, mưa) cho bảo quản thuốc - Có nơi tư vấn thuốc, nơi ngồi chờ nơi người mua thuốc, nơi rửa tay  Trang thiết bị bảo quản trưng bày hàng - Nhà thuốc có 05 tủ kính, có:  03 tủ thuốc tân dược  01 tủ mỹ phẩm  01 tủ thực phẩm chức - Có 01 tủ quầy trước mặt để giao dịch với khách hàng lẻ thuốc - Có bồn rửa tay cho nhân viên người mua thuốc - Có bàn tư vấn - Có điều hồ hãng FUNIKI cơng suất 1200 BTV - Có hệ thống đèn Led quạt thơng gió Nhiệt kế - ẩm kế (đã hiệu chuẩn) hiệu chuẩn 01 lần/ 01 năm Ẩm kế theo dõi nhiệt độ, độ ẩm treo tường tủ ngồi để thuận tiện cho việc theo dõi ghi chép hàng ngày - Tủ lạnh hãng AQUA với dung tích 130 lít - Cân điện tử - Có bàn làm việc, máy tính (đã cài đặt phần mềm quản lý nhà thuốc) Bình chữa cháy xử lý cố có cháy nổ sảy Bình chữa cháy thường xuyên theo dõi, kiểm tra hạn dùng  Trang bị cho nhân viên - Bao gồm quần áo blouse, trang theo quy định hành - Nước rửa tay sát khuẩn IV VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT, TÀI LIỆU CHUN MƠN, HỒ SƠ SỔ SÁCH, CÁC QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN SOP 4.1Văn Quy phạm pháp luật 10 - Thuốc lưu nhà thuốc: Định kỳ kiểm sốt tối thiểu lần/ q Tránh để có hàng bị biến đổi chất lượng, hết hạn sử dụng  Theo dõi hạn dùng thuốc: - Trong trình bảo quản lưu thông thuốc, nhiều yếu tố môi trường bên (nhiệt độ, độ ẩm ) yếu tố bên dạng thuốc ( pH, dung mơi, độ ẩm ) ảnh hưởng đến độ ổn định mặt vật lý, hoá học, vi sinh, tác dụng dược lý sinh khả dụng thuốc Vì nhãn thuốc, bên cạnh số lơ sản xuất, ngày sản xuất phải ghi hạn dùng thuốc để quan quản lý nhà nước thuốc, thầy thuốc người tiêu dùng nhận biết - Hạn dùng thuốc thời gian sử dụng ấn định cho lô thuốc mà sau thời hạn thuốc không phép sử dụng - Hạn dùng thuốc phải xác định sở số liệu nghiên cứu thời gian ổn định (tuổi thọ) thuốc Hạn dùng thuốc không dài tuổi thọ nghiên cứu phịng thí nghiệm tuổi thọ theo dõi thực tế - Nhà sản xuất kinh doanh xuất nhập khẩu, bán buôn, bán lẻ thuốc phải chịu trách nhiệm chất lượng thuốc sản xuất lưu hành thị trường thời hạn hạn dùng đăng ký với quan quản lý nhà nước in bao bì thuốc - Dược sỹ Đại học kinh doanh dược phẩm phải chịu trách nhiệm việc kiểm tra, giám sát hạn dùng thuốc đơn vị phụ trách Ở Việt Nam, theo quy định Bộ Y tế hạn dùng ghi số chữ tháng năm: - Số tháng gồm hai số tên tháng chữ - Số năm hai số cuối năm  Kiểm kê thuốc: - Kiểm kê định kỳ tháng / lần - Kiểm kê theo tủ thuốc tháng/lần - Kiểm kê theo hạn dùng thuốc tháng/ lần 20  Bàn giao thuốc: - Chốt khóa sổ bán hàng cuối ngày gửi cho DSPTCM 7.3 Ứng dụng công nghệ thông tin Để hướng tới nhà thuốc GPP đại, khoa học, xác thuận tiện cho việc quản lí, nhà thuốc sử dụng phần mềm quản lí thuốc với công ty viễn thông quân đội Viettel để sử dụng nhà thuốc cho phép: - Theo dõi việc xuất, nhập thuốc định kì - Theo dõi hạn dùng thuốc, theo dõi hàng cận date tháng để nhân viên kịp thời đưa giải pháp - Theo dõi mức độ tiêu thụ loại thuốc thời điểm định để DSPTCM lên danh sách dự trù nhập thuốc - Ngoài ra, nhà thuốc cịn ứng dụng cơng nghệ thơng tin cập nhật quy định, quy chế chuyên môn ngành Dược Dược sĩ nhà thuốc tích cực tìm hiểu thơng tin liên quan đến thuốc mới, xu hướng bệnh cách chữa trị thông qua mạng internet VIII THUỐC THUỘC DANH MỤC THUỐC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT 8.1 Danh mục thuốc phải kiểm soát đặc biệt( TKSĐB) nhà thuốc STT Tên thuốc Hoạt chất Dạng Hàm lượng bào chế I Nhóm thuốc dạng phối hợp chứa dược chất gây nghiện Paracetamol 500mg Eferalgan codeine Codeine Phosphat:30 mg E.P Viên sủi Số đăng ký VN-20953- 18 21 Terpin hydrat Pharcoter 100mg Viên nén VD-16011-11 Codein 10mg II Nhóm thuốc thuộc danh mục cấm sử dụng số ngành, lĩnh vực Medopiren Viên nén VN -16830-13 Ciprofloxacin Glocip Viên nén VD-21273-14 500mg Ecoflox Viên nén VN-10395-10 Cocilone Colchicine 1mg Viên nén VN -21687-19 Floxcin Ofloxacin 200mg Viên nén VN-16827-13 Levin Levofloxacin 500mg Viên nén VN-19185-15 Metronidazole Flagyl Viên nén VD-28322-17 250mg Ambroxol Olesom s hydrochloride 300mg Siro VN-14058-11 Salbutamol 20mg 8.2 Nhận xét sinh viên hoạt động thực quy trình quản lý TKSĐB - TKSĐB mặt hàng quan trọng Với đa dạng phong phú, mặt hàng đặc biệt trọng Vì thuốc sản phẩm ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ tính mạng người nên q trình bảo quản lưu thông phải cẩn thận để không bị hư hỏng làm giảm chất lượng thuốc Do để đảm bảo sức khoẻ cho người sử dụng, nhà sản xuất, phân phối kinh doanh thuốc phải ln đặt lợi ích người tiêu dùng lên hàng đầu VIII DANH MỤC THUỐC KINH DOANH TẠI NHÀ THUỐC Nhà thuốc kinh doanh 925 loại mặt hàng với gần 485 hoạt chất Các nhóm thuốc kê đơn không kê đơn 22  Một số nhóm thuốc kinh doanh nhà thuốc 8.1 Danh mục thuốc kê đơn TÊN THUỐC HOẠT CHẤT, HÀM LƯỢNG DẠNG BÀO CHẾ NƯỚC SX SĐK 1.Thuốc kháng sinh Clarithromycin Clarithromycin 250mg Amoxicillin Amoxicilline 500mg Viên nén Viên nang Việt Nam Việt Nam VD30517-18 VN12009-10 2.Thuốc Tim mạch, Huyết áp Coversyl Perindopril arginine 10mg Viên nén Pháp Felodipin 5mg Plendil Plus Metoprolol succinate VN17086-13 VN- Viên nén Thụy Điển 20224-17 47,5mg 3.Thuốc giảm đau, chống viêm không steroid Viên nén Voltaren Diclofenac Natri 75mg phóng thích kéo VDPháp 11972-11 dài Voltaren Diclofenac sodium 100mg Viên đặt Pháp VN14758-12 4.Thuốc điều trị bệnh Gút Cocilone Colchicine 1mg Viên nén Intia VD21687-19 5.Thuốc hạ lipid máu Lipirus Atorvatatin 20mg Viên nén Việt Nam VD- 23 23909-15 6.Thuốc điều trị vi rút Acirax Aciclovir 800mg Viên nén Ấn độ Avir Aciclovir 200mg Viên nén Ấn độ VN18570-14 VN16965-13 7.Thuốc điều trị nấm Nizoral cream Ketoconazol Kem bôi Thái Lan VN13197-11 Diflucan Fluconazole 150mg Viên Pháp nang VN14768-12 cứng 8.Thuốc điều trị đau nửa đầu (Migraine) Sibetinic Flunarizin Viên nén Việt Nam bao phim Nootropil Piracetam 800mg Viên nén VD26046-17 Singapore VN17717-14 9.Thuốc lợi tiểu Furosemid Furosemid 40mg Viên nén Việt nam VD18827-13 Thiaazifa Hydrochlorpthyazide Viên nén Việt Nam 25mg VD16874-12 10.Thuốc điều trị dày Cimetidin Cimetidine 200mg Viên nén Việt nam VD31307-18 Esomeprazol Esomeprazol 20mg Viên nang Việt Nam VD23106-15 cứng 24 11.Nhóm hạ đường huyết Clazi MZ Gliclzid 60mg Viên nén Việt Nam VD30177-18 Glucobay Acarbose 100mg Viên nén Đức VN20230-17 12 Hoocmon, Nội tiết tố Metasone Betamethasone 0.5 mg Viên nén Ấn Độ VN16595-13 Drosperin Drospirenone 3mg Viên nén Chile VN16308-13 Ehtinylestradiol 30mcg 13.Thuốc giãn tăng trương lực Myonal Eprisone 50mg Viên nén Nhật VN19072-15 Jeforazon Tolperisone HCL Viên nén 150mg bao phim Hàn Quốc VN18549-14 14.Thuốc điều trị hen Theoptat LP Theophylline 100mg Viên nén Pháp VN14794-12 Seretide Salmeterol 25 Bình xịt Anh VN14683-12 Fluticasone 250 15.Thuốc điều trị rối loạn cương Majegra Sildenafil 50mg Viên nén bao phim Ấn độ VN21135-18 25 9.2 Danh mục thuốc không kê đơn nhà thuốc TÊN THUỐC TÊN HOẠT CHẤT, HÀM LƯỢNG DẠNG NƯỚC BÀO SẢN SỐ ĐĂNG CHẾ XUẤT KÝ Nhóm Vitamin khống chất Vitamin PP Nicotinamid 50mg Viên nén Việt Nam VD-2101614 Homtamin Cao nhân sâm, đa Viên nang ginseng vitamin muối Hàn quốc mềm VD-2441716 khống Nhóm Kháng Histamin Clarityne Loratadine 10mg Viên nén Indonesia VN-1979616 Telfast HD Fexofenadine 180mg Viên nén Việt Nam VD-2832417 Nhóm Hơ Hấp Bisolvon Bromhexine HCL Siro Indonexia Kids Toplexil VN-1882213 Oxomemazin 0,033g Viên nang Việt Nam Guafenesin 0,666g VD-988709 Nhóm giảm sốt hạ nhiệt Panadol Paracetamol Extra 65mg caffeine 50mg Viên nén Việt Nam VD-21891 – 14 26 Sotstop Ibuprofen 2g/100ml Hỗn dịch Hàn Quốc VN-15888- uống 12 Nhóm điều trị giun Zentel Albendazole 200mg Viên nén pháp GC-0182-12 Ấn độ VN-15305- bao phim Alzenta Albendazol 400mg Viên nén nhai 12 Thuốc tránh thai Victoria Levonorgestrel 1,5mg Viên nén Việt Nam VD-2589916 Mifentrans Mifepristone 10mg Viên nén Việt Nam QLĐB-43814 8.3 Danh mục biệt dược gốc NƯỚC SỐ ĐĂNG KÝ TÊN BIỆT TÊN HOẠT DẠNG BÀO SẢN DƯỢC CHẤT, HÀM CHẾ XUẤT LƯỢNG Cefuroxim 500mg Viên nén bao Anh VN-20514- Klacid Clarithromycin phim Viên nén bao Anh 17 VN-20360- Adalat 250mg Nifedipin 10mg phim Viên Đức 17 VN-20389- Bỉ 17 VN-20587- Zinnat Tobradex Tobramycin mềm + Hỗi dịch nhỏ Dexamethasone Clamoxyl nang Amoxicillin 250mg mắt Bột pha hỗn dịch uống Pháp 17 VN-1830814 X CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG TẠI NHÀ THUỐC 27 10.1 Hoạt động tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý hiệu  Hoạt động tư vấn sử dụng thuốc an toàn hợp lý hiệu - Có thái độ hịa nhã, lịch tiếp xúc với người mua thuốc, bệnh nhân - Hướng dẫn, giải thích, cung cấp thơng tin lời khun đắn cách dùng thuốc cho người mua bệnh nhân - Tư vấn thông tin cần thiết thuốc cho người mua bệnh nhân nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn hiệu - Giữ bí mật thơng tin mà người bệnh u cầu - Trang phục áo blu trắng, sẽ, gọn gàng, có đeo biển ghi rõ họ tên, chức danh - Thực quy chế dược, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề dược - Tham gia lớp đào tạo, cập nhận kiến thức chuyên môn pháp luật y tế  Hướng dẫn sử dụng thuốc: Đối với người bệnh, dược sỹ cần thực bốn nhiệm vụ sau: a) Khai thác thơng tin người bệnh (bao gồm khai thác thông tin bệnh án tiến hỏi trực tiếp người bê ̣nh) về: - Tiền sử sử dụng thuốc - Tiền sử dị ứng - Tóm tắt các dữ liệu lâm sàng các kết quả cận lâm sàng có b) Xem xét thuốc được kê cho người bê ̣nh về: - Chỉ định - Chống định - Tác dụng không mong muốn 28 - Dùng thuốc : liều dùng, thời điểm dùng, đường dùng, dùng thuốc đối tượng đặc biệt, thời gian dùng thuốc - Các tương tác thuốc cần ý auk hi hoàn thành q trình xem xét th́c được kê đơn cho người bê ̣nh, phát có vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc, dược sỹ lâm sàng trao đổi với bác sĩ điều trị để tối ưu hóa viê ̣c dùng thuốc đồng thời điền vào mẫu phân tích sử dụng thuốc người bệnh c) Hướng dẫn sử dụng thuốc cho người bệnh d) Phối hợp với bác sĩ điều trị để cung cấp thông tin tư vấn cho người bệnh điều cần lưu ý q trình sử dụng thuốc  Phân tích đơn thuốc gặp nhà thuốc Azicine 250 (Azithromycin 250mg) Alphachymotrypsin Loratadin ( Loratadin 10mg) Dextromethorphan (Dextromethorphan) - Đơn thuốc dùng để điều trị cho bệnh nhân bị viêm đường hô hấp trên, cụ thể viêm họng, ho khơng có đờm - Trong vai trị thuốc sau: + Azicine 250mg với hoạt chất Azithromycin 250mg kháng sinh nhạy cảm với chủng gây bệnh đường hô hấp giúp điều trị nguyên nhân + Alphachymotrypsin thuốc kháng viêm có tác dụng điều trị triệu chứng viêm nhằm mục đích loại bỏ môi trường để vi khuẩn phát triển, cải thiện triệu chứng cho bệnh nhân + Loratadin thuốc kháng histamin hệ có tác dụng chống dị ứng, khơng gây buồn ngủ không qua hàng rào máu não, làm giảm tác động kháng nguyên nên giảm ho 29 + Dextromethorphan thuốc giảm ho nhóm dẫn xuất Morphin có tác dụng giảm ho sâu, giúp bệnh nhân cắt ho tốt 10.2 Hoạt động giám sát phản ứng có hại  Giám sát - DSĐH phải thường xuyên có mặt thời gian hoạt động nhà thuốc chịu trách nhiệm trước pháp luật hoạt động nhà thuốc, vắng mặt phải ủy quyền cho nhân viên có trình độ chun mơn tương đương trở lên điều hành theo quy định - Trực tiếp tham gia việc bán thuốc phải kê đơn, tư vấn cho người mua - Đào tạo, hướng dẫn nhân viên chuyên môn đạo đức hành nghề dược - Liên hệ với bác sĩ kê đơn trường hợp cần thiết - Thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn, văn quy phạm pháp luật hành nghề dược không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ cung ứng thuốc - Tham gia truyền thông giáo dục thuốc cho cộng đồng dân cư hoạt động hướng tới chăm sóc sức khỏe cộng đồng - Theo dõi thơng báo cho quan y tế tác dụng không mong muốn thuốc  Giám sát phản ứng có hại thuốc Nhà thuốc: - Phải có hệ thống lưu giữ thông tin, thông báo thuốc khiếu nại, thuốc không phép lưu hành, thuốc phải thu hồi - Có thơng báo thu hồi cho khách hàng thuốc thuộc danh mục thuốc kê đơn - Kiểm tra trực tiếp thu hồi, biệt trữ thuốc thu hồi để chờ xử lý - Có hồ sơ ghi rõ việc khiếu nại biện pháp giải cho người mua khiếu nại thu hồi thuốc 30 - Đối với thuốc cần hủy phải chuyển cho sở có chức xử lý chất thải để hủy theo quy định - Có báo cáo cấp theo quy định Qua trình thực tập Nhà thuốc Châu Anh, em thấy Nhà thuốc có đầy đủ sổ sách, chứng từ nhân viên ghi chép đầy đủ thông tin loại thuốc bày bán Nhà thuốc Từ đó, em học hỏi nhiều kinh nghiệm quản lý cẩn trọng hành nghề  Ví dụ cụ thể: khách hàng trả lại thuốc bị dị ứng, có biểu tác dụng phụ thuốc: + Hỏi khách triệu chứng, biểu lâm sàng + Hỏi khách hàng chế độ sinh hoạt, ăn uống để xem có phải nguyên nhân thuốc hay thức ăn + Nếu xác định thuốc xảy tác dụng phụ với người bệnh: Khuyên khách ngừng dùng thuốc, giải thích cho khách tác dụng phụ dùng thuốc gây ghi tờ hướng dẫn sử dụng để khách yên tâm + Nếu xác định tác dụng không mong muốn thuốc (ADR) khuyên khách ngừng dùng thuốc, hỏi kỹ khách hàng thông tin tác dụng không mong muốn thuốc, ghi sổ theo dõi ADR + Nếu thấy cần thiết, khuyên khách hàng khám bác sỹ Tư vấn cho khách lần sau nhớ thông báo cho bác sỹ, người bán thuốc việc dùng loại thuốc có tác dụng phụ + Nhận lại thuốc trả tiền cho khách + Có thể tư vấn đổi thuốc khác cho khách dùng + Cất thuốc vào khu vực chờ xử lý, lưu trữ để cuối tháng kiểm kê tiến hành huỷ thuốc + Làm báo cáo ADR gửi Phòng y tế 31 XI THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TẠI NHÀ THUỐC 11.1 Niêm yết giá thuốc - Niêm yết 100% cách dán ghi giá bán lẻ bao bì đựng thuốc bao bì ngồi thuốc với đơn vị nhỏ không bán cao giá niêm yết - Đối với sản phẩm công ty ECO, TPC nhà thuốc dán hình ảnh niêm yết giá để khách hàng tham khảo thuận tiện cho nhân viên bán hàng tránh thời gian tra giá - Nhà thuốc khơng khai số điện thoại đường dây nóng Sở Y Tế Hà Nội - Hồ sơ pháp lý không niêm yết công khai cất tủ nhà thuốc 11.2 Giấy chứng nhận đủ ĐKKD thuốc, Chứng hành nghề:  Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc: Số giấy chứng nhận 011080 – 21614/ĐKKD- HN cấp ngày 25/10/2019  Chứng hành nghề Dược: chứng số 03842/HNO-CCHND SYTHN cấp ngày 6/10/2014 32 KẾT LUẬN Qua tháng thực tập nhà thuốc 62 Thanh Nhàn, em nhận thấy: Nhà thuốc 62 Thanh Nhàn đạt tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc GPP tiêu chí: nhân sự, sở vật chất, hồ sơ, sổ sách, tài liệu chuyên môn; quy trình thao tác chuẩn Nhà thuốc ln thực đầy đủ theo quy trình xây dựng ln có thái độ hịa nhã, cư xử mực với khách hàng Với mục tiêu đặt sức khỏe lợi ích khách hàng lên hết, nhân viên nhà thuốc 62 Thanh Nhàn tích cực học hỏi, tìm hiểu kiến thức chun mơn quy chế hành đảm bảo tư vấn cho người bệnh sử dụng thuốc an toàn, hiệu hợp lí Trong q trình thực tập, nhà thuốc chưa để xảy vi phạm quy chế chun mơn, khơng có ý kiến tra vi phạm quy chế khơng có khách hàng có kiến nghị tiêu cực nhà thuốc Sau thời gian thực tập nhà thuốc 62 Thanh Nhàn em hiểu có khả làm nhiệm vụ dược trình độ đại học, cụ thể: 1.Phần phân tích mơ hình tổ chức, quản ý, hoạt động nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP 2.Hiểu rõ phần kinh tế dược, pháp chế dược, quản lý cung ứng thuốc nhà thuốc 3.Học hỏi phần kỹ chuyên môn tư vấn bán hàng, kỹ mềm giao tiếp với khách hàng thực chức trách nhiêm vụ mà người dược sĩ đại học nhà thuốc GPP cần có tư vấn hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc an toàn hợp lý hiệu 33 NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP 34 ... VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP - Tên sở : Nhà Thuốc 62 Thanh Nhàn - Địa chỉ: Số 62 Thanh Nhàn, phường Thanh Nhàn, quận Hai Bà Trưng, thành phố Hà Nội - Phạm vi kinh doanh : Bán lẻ thuốc( bao gồm thuốc dạng... SYTHN cấp ngày 6/10/2014 32 KẾT LUẬN Qua tháng thực tập nhà thuốc 62 Thanh Nhàn, em nhận thấy: Nhà thuốc 62 Thanh Nhàn đạt tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc GPP tiêu chí: nhân sự, sở vật chất, hồ... cho người sử dụng thuốc Thời gian thực tập nhà thuốc khoảng thời gian giúp em hiểu vai trò người dược sỹ nhà thuốc Một phần hiểu cách bố trí, xếp nhà thuốc, biết cách bảo quản thuốc, phát triển