Bao cao thực tập nhà thuốc

bài báo cáo thực tập nhà thuốc Thuốc là hàng hóa đặc biệt, cũng là phương tiện phòng bệnh và chữa bệnh không thể thiếu trong công tác y tế, là một sản phẩm thiết yếu trong cuộc sống của con người. Thuốc đạt chất lượng và việc sử dụng đúng cách sẽ giúp phòng và chữa bệnh có hiệu quả. Ngựơc lại nếu thuốc không đảm bảo chất lượng hoặc sử dụng sai cách sẽ những tác hại khó lường cho người sử dụng, thậm chí có thể gây tử vong.

SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TP.HCM TRƯỜNG TRUNG CẤP BÁCH KHOA SÀI GÒN KHOA DƯỢC ISO 9001:2008 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NGÀNH: DƯỢC SĨ TRUNG CẤP TẠI: NHÀ THUỐC PHÚC THỊNH Học sinh thực hiện: MAI MINH PHỤNG TP.HCM – Tháng năm 2017 MSHS: 215180026 LỜI MỞ ĐẦU Thuốc hàng hóa đặc biệt, phương tiện phòng bệnh chữa bệnh khơng thể thiếu công tác y tế, sản phẩm thiết yếu sống người Thuốc đạt chất lượng việc sử dụng cách giúp phòng chữa bệnh có hiệu Ngựơc lại thuốc không đảm bảo chất lượng sử dụng sai cách tác hại khó lường cho người sử dụng, chí gây tử vong Nhà thuốc nơi hàng đầu việc bảo quản, bán lẻ thuốc, đến nguời sử dụng Và người Dược sỹ có vai trò quan trọng việc bán, tư vấn hướng dẫn thuốc cho người sử dụng cho an toàn hợp lý Để làm tốt trách nhiệm mình, người dược sĩ phải tự trao dồi nâng cao kiến thức cho thân để đáp ứng nhu cầu xã hội Người dược sĩ phải đảm bảo người thực tốt vai trò việc nắm bắt, phân tích đánh giá thông tin thuốc cho phù hợp với đối tượng Đồng thời phối hợp với bác sĩ để tìm giải pháp phù hợp nhât công tác sử dụng thuốc để điều trị Là người Dược sỹ tương lai, ý thức vai trò suốt trình học tập trường thực tập thực tế nhà thuốc cố gắn nắm vững kiến thức từ thầy cô truyền đạt học hỏi kinh nghiệm đàn anh/chị trước Thông qua báo cáo này, tơi muốn trình bày hiểu biết suốt thời gian học tập trường thực tập thực tế nhà thuốc Tuy nhiên thời gian thực tập khơng nhiều nên nhiều điều cần phải học hỏi thực hành thêm Do khơng ngừng cố gắn học hỏi thêm để hoàn thiện thân Tp HCM, ngày 08 tháng 08 năm 2017 HỌC SINH THỰC HIỆN (Ký, ghi rõ họ tên) Mai Minh Phụng LỜI CÁM ƠN Để hoàn thành tốt đợt thực tập hoàn chỉnh báo cáo này, nỗ lực cố gắn học tập thân có giúp đỡ thầy cô, anh chị trước, tập thể lớp Chính mà em xin gửi tri ân đến tất người: - Đầu tiên em muốn nói lời cảm ơn chân thành đến tất thầy cô khoa Dược trường trung cấp Bách Khoa Sài Gòn, thầy nhiệt tình truyền đạt kiến thức - q báu cho em suốt thời gian học tập trường Xin gửi lời cảm ơn đến thầy Quách Xuân Phong hướng dẫn chi tiết, nhiệt tình tư - vấn cung cấp thơng tin hữu ích cho đợt thực tập cách viết báo cáo Vô cảm ơn chị Trần Thị Hoàng Kiếm nhà thuốc Phúc Thịnh tạo điều - kiện giúp đỡ suốt thời gian thực tập Đặc biệt cảm ơn nhiều đến hai chị: Đinh Thị Hồng Thoa Nguyễn Thị Minh Phượng giới thiệu nhà thuốc đồng hành suốt đợt thực tập thực tế - Cũng không quên gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè tập thể lớp 02DS08B1 quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi nhiều để, tơi hồn thành tốt nhiệm vụ Xin chân thành cảm ơn! Tp HCM, ngày 08 tháng 08 năm 2017 HỌC SINH THỰC HIỆN (Ký, ghi rõ họ tên) Mai Minh Phụng NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ĐIỂM Tp HCM, ngày….tháng….năm 2017 GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN (Ký, ghi rõ họ tên) MỤC LỤC NHẬT KÝ THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Họ tên: Mai Minh Phụng MSHS: 215180026 Lớp: 02DS08B1 Số điện thoại: 0987.076.960 Tên sở thực tập: Nhà thuốc Phúc Thịnh Địa chỉ: 1223 Nguyễn Thị Định, KP 3, Phường Cát Lái, Quận 2, Tp Hồ Chí Minh Tên chủ sở: Dược sĩ Lê Minh Khoa số điện thoại: 0902.263.723 Người bán lẻ: Trần Thị Hoàng Kiếm Kế hoạch thực tập STT Ngày tháng Nội dung - Tìm hiểu nhà thuốc: Vị trí địa lý, chức nhiệm vụ, cách 03-04/06/2017 xếp, mua bán, quản lý - Học hỏi bệnh thường gặp: Triệu chứng, cách phòng 10-11/06/2017 phối hợp thuốc điều trị - Học cách bán hàng, cách lẻ thuốc - Tìm hiểu chủng loại hàng hóa 17-18/06/2017 - Học cách phối hợp thuốc - Phụ bán hàng 24-25/06/2017 - Viết báo cáo thực tập - Thực hành bán thuốc 01-02/07/2017 - Viết báo cáo thực tập - Thực hành bán thuốc 30/07-09/08/2017 - Hoàn thành báo cáo thực tập Nhận xét: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Tp.HCM, ngày….tháng….năm 2017 Xác nhận chủ nhà thuốc (Ký, ghi rõ họ tên đóng mộc nhà thuốc) Nhà Thuốc Phúc Thịnh GIỚI THIỆU VỀ NƠI NHÀ THUỐC THỰC TẬP - Cở sở thực tập: Nhà thuốc Phúc Thịnh Địa chỉ: 1223 Nguyễn Thị Định, KP3, Phường Cát Lái, Quận 2, Tp Hồ Chí Minh Dược sỹ phụ trách: Lê Minh Khoa Người bán lẻ: Trần Thị Hoàng Kiếm Mặt trước nhà thuốc Chị Kiếm với thực tập sinh Mai Minh Phụng_2015180026 Bên nhà thuốc Giấy chứng nhận đạt chuẩn GPP Nhà Thuốc Phúc Thịnh Nội qui nhà thuốc Giấy chứng nhận kinh doanh Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh Mai Minh Phụng_2015180026 Nhà Thuốc Phúc Thịnh Giới thiệu chức nhiệm vụ nhà thuốc - Cung cấp thuốc thiết yếu đảm bảo số lượng chất lượng cho nhu cầu điều trị bệnh - người dân địa bàn Cung cấp thuốc kê đơn, vật tư y tế, tư vấn cách sử dụng thuốc an toàn cho người sử dụng Bảo quản thuốc theo nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc Tham gia công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho cộng đồng Vị trí địa lý, đặc điểm tình hình dân cư, kinh tế, văn hóa giáo dục nơi mở nhà thuốc - Nhà thuốc nằm tuyến đường có nhiều xe lưu thơng, gần cảng bến phà Phía trước khu cơng nghiệp Cát Lái Xung quanh khu dân cư đông đúc, văn phòng cơng ty, trường học nơi tập trung nhiều dân lao động Do nằm vị trí có nhiều cơng nhân viên chức, hộ gia đình đối tượng biết quan tâm đến vấn đề sức khỏe Nên thuận lợi để mở nhà thuốc nhằm phụ vụ nhu cầu người dân Quản lý dược 4.1 Thực quy chế bán lẻ thuốc (quy chế thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc kê đơn) - Nhà thuốc không bán thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần Luôn bán thuốc theo đơn bác sỹ 4.2 Cách xếp Thuốc xếp theo nguyên tắc: FIFO (first in first out – nhập trước, xuất trước), FEFO (first expired first out – hết hạn trước, xuất trước) theo dễ (thấy, lấy, tìm) Tất phân chia theo loại có ghi nhãn rõ ràng: - Thuốc kê đơn xếp theo nhóm thơng dụng đến nhóm khơng thơng dụng - theo tác dụng dược lý Thuốc không kê đơn xếp theo tác dụng dược lý Thực phẩm chức xếp theo tác dụng dược lý Thuốc đông dược xếp theo tác dụng dược lý Dụng cụ y tế có tủ riêng phân loại rõ ràng Mai Minh Phụng_2015180026 10 Nhà Thuốc Phúc Thịnh Promethazin 15mg 7.5 Thuốc trị giun, sán STT Tên thuốc Mebendazole 500mg Mekozetel (Albendazonle) Mai Minh Phụng_2015180026 15mg Hàm lượng 500mg 200mg - Các bệnh dị ứng mày đay; phù Quincke; viêm mũi dị ứng; viêm kết mạc mắt; mẩn ngứa; an thần điều trị say tàu xe; chống nôn Chỉ định bạch cầu; thời kỳ mang thai; trẻ em tuổi - Mẫn cảm với thành phần thuốc - Người bệnh hen cấp, phì đại tuyến tiền liệt - Glaucom góc hẹp - Tắc cổ bàng quang - Lt dày chít, tắc mơn vị - tá tràng - Trẻ tháng tuổi trẻ sinh thiếu tháng Chống định - Buồn ngủ, an thần, khơ miệng, chóng mặt, buồn nơn Thận trọng - Các trường - Bệnh gan - Phụ nữ thời kỳ hợp nhiễm giun mẫn với mang thai kim, giun tóc, mebendazol cho bú giun móc, giun đũa, giun lươn - Nhiễm giun đũa, giun móc, giun lươn, giun kim, giun tóc; nhiễm sán dây nhiễm giun tròn mơ hoạc tổ chức nhiễm giun - Quá mẫn với - Phụ nữ thời kỳ mang thai thành phần cho bú thuốc - Người bệnh có tiền sử nhiễm độc tủy xương 26 Nhà Thuốc Phúc Thịnh Niclosamid 500mg Praziquantel 600mg Diethylcarbama zine 100mg 7.6 Thuốc chống nấm STT Tên thuốc Griseofulvin Mai Minh Phụng_2015180026 Hàm lượng 250mg - Nhiễm sán bò, - Mẫn cảm với - Táo bón mạn sán lợn, sán cá niclosamid tính (cần làm sán lùn ruột trước điều trị), chống nơn trước điều trị; khơng có tác dụng với ấu trùng; thời kỳ mang thai - Nhiễm sán bò, - Bệnh ấu trùng - Bệnh ấu trùng sán lợn, sán lùn sán lợn mắt sán lợn não sán cá; nhiễm (phải kết hợp sán với corticosteroid, theo dõi bệnh viện); thời kỳ mang thai; cho bú: tránh điều trị 72 sau điều trị Tương tác thuốc Khơng lái xe, điều khiển máy móc dùng thuốc - Bệnh giun - Thời kỳ mang - Suy thận; rối bạch huyết tồn thai (trì hỗn điều loạn tim mạch thân thể ẩn; trị tới sau bệnh nhiễm giun tròn sinh) cấp diễn nặng tổ chức khác: hoãn điều trị diethylcarbama zin khỏi bệnh Chỉ định Chống định Thận trọng - Điều trị - Quá mẫn với - Griseofulvin bệnh nấm da, Griseofulvin có khả gây 27 Nhà Thuốc Phúc Thịnh tóc móng, bao gồm nấm da thân, nấm da chân, nấm da đùi, nấm râu, nấm da đầu, nấm móng lồi Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton nhạy cảm gây - Người bệnh bị rối loạn chuyển hóa porphyrin - Suy tế bào gan - Mẫn cảm với thành phần thuốc - Phụ nữ có thai cho bú - Bệnh gan cấp hay mạn tính Ketoconazole 200mg 200mg - Nhiễm nấm Candida da niêm mạc nặng, mạn tính - Nhiễm nấm Candida tiết niệu, âm đạo mạn tính - Nhiễm nấm đường tiêu hóa - Nhiễm nấm da móng tay - Dự phòng nhiễm nấm bệnh nhân suy giảm miễn dịch Nystatin 500000 - Điều trị nhiễm - Quá mẫn với Mai Minh Phụng_2015180026 độc nặng - Điều trị dài ngày, người bệnh phải kiểm tra thường kỳ chức thận, gan máu - Cần ngừng thuốc có tượng giảm bạch cầu hạt - Một số trường hợp xảy tác dụng phụ nguy hiểm, thường dùng liều cao và/hoặc điều trị kéo dài - Thận trọng sử dụng cho người lái tàu xe vận hành máy Cần thử nghiệm chức gan điều trị dài ngày Ketoconazole Cần ngưng điều trị có dấu hiệu bệnh gan - Thận trọng điều trị kéo dài trẻ em Ketoconazole ức chế trình tổng hợp Steroid chuyển hóa Vitamin D - Khơng 28 Nhà Thuốc Phúc Thịnh 500000IU IU Itranstad(Itraco nazol) 100mg Mai Minh Phụng_2015180026 nấm Candida định dùng cho albicans niêm thành phần nhiễm nấm toàn mạc miệng thuốc thân thuốc hầu: tưa lưỡi, khơng hấp thu viêm miệng, qua đường tiêu viêm họng hóa - Điều trị bệnh - Thận trọng nấm Candida dùng thuốc ở thực quản, phụ nữ mang dày, ruột thai - Dự phòng Nếu có phản nhiễm nấm ứng mẫn Candida ruột xảy ra, nên bệnh nhân sử ngừng thuốc dụng kháng sinh có biện phổ rộng pháp xử lý thích hợp - Nấm Candida - Mẫn cảm với - Không dùng miệng, họng, itraconazol thuốc cho người âm đạo, âm hộ azol khác hay với có dấu hiệu rối - Lang ben thành phần loạn chức - Bệnh nấm da thuốc tâm thất (nấm da chân, - Bệnh nhân suy tim sung da bẹn, da thân, điều trị với huyết hay có da kẽ tay) terfenadin, tiền sử suy tim astemisol, sung huyết triazolam dạng - Nên ngừng uống, midazolam điều trị dạng uống bệnh nhân có cisaprid tiến triển suy - Phụ nữ có thai tim sung huyết hay dự định có dùng thai thuốc Trẻ em 18 - Không dùng tuổi thuốc cho bệnh nhân có tăng men gan huyết thanh, bệnh gan tiến triển hay có tiền sử nhiễm độc gan thuốc khác Cần 29 Nhà Thuốc Phúc Thịnh Fluconazol 150mg STADA® 150 mg 7.7 Thuốc khử trùng STT Tên thuốc Cồn 70 độ Povidoneiodine Mai Minh Phụng_2015180026 Hàm lượng Ethanol 70% Iod 10% - Điều trị nấm Candida miệng, họng, thực quản, âm hộ, âm đạo toàn thân (tiết niệu, màng bụng, máu) bệnh nấm do: Histoplasma, Coccidioides immitis, Paracoccidioide s, Blastomyces Chỉ định - Quá mẫn với fluconazol với tá dược thành phần thuốc chất có azol phải theo dõi chặt chẽ men gan huyết cho tất bệnh nhân, đặc biệt bệnh nhân dùng thuốc liên tục tháng - Ngưng dùng thuốc bệnh thần kinh xảy - Suy chức thận Thời kỳ mang thai cho bú Tăng enzym gan, nguy hoại tử gan Chống định Thận trọng - Sát khuẩn da - Mẫn cảm với - Vết thương trước tiêm, Ethanol hở; vết bỏng trước chọc, nặng; dễ cháy chích tĩnh mạch hay phẫu thuật - Sát khuẩn vết - Mẫn cảm với - Suy thận, thương, da, thuốc; tránh điều trị 30 Nhà Thuốc Phúc Thịnh niêm mạc; lau rửa dụng cụ y tế trước tiệt khuẩn dùng thường xuyên kéo dài bệnh nhân bướu giáp nhân coloid; bướu giáp lưu hành viêm tuyến giáp Hashimoto; phụ nữ có thai cho con; thủng màng nhĩ; bôi trực tiếp lên màng não; khoang bị tổn thương nặng; trẻ nhỏ tuổi (đặc biệt trẻ sơ sinh) - Súc miệng; rửa - Không vết thương dùng nước oxy già áp lực để rửa vết thương sâu có rách nát tạo da lithium - Không dùng diện rộng, tránh dùng cho thương tổn sâu Tránh dây vào mắt Nước oxy già 6% Cồn Iod Iod 5% - Sát khuẩn vết thương da, niêm mạc trước phẫu thuật; chống số nấm da Clorhexidin 5% - Sát khuẩn; khử - Mẫn cảm với - Tránh thuốc khuẩn dụng cụ thuốc; không tiếp xúc với dùng clorhexidin mắt vào não, màng não, mô dễ nhạy cảm tai Mai Minh Phụng_2015180026 - Mẫn cảm với iod; không bôi trực tiếp niêm mạc; trẻ nhỏ tuổi, sơ sinh - Không dùng súc miệng, rửa miệng, rửa vết thương thời gian dài - Không dùng cho vết thương lành 31 Nhà Thuốc Phúc Thịnh 7.8 STT Các loại Vitamin Tên thuốc Vitamin 5000IU Vitamin 250mg Hàm lượng A 5000IU B1 250mg Mai Minh Phụng_2015180026 Chỉ định Chống định Thận trọng - Dự phòng điều trị triệu chứng thiếu Vitamin A bệnh khô mắt, quáng gà - Bổ sung cho người bệnh xơ gan nguyên phát mật hay gan ứ mật mạn tính thường hay thiếu hụt Vitamin A - Một số bệnh da (loét trợt, trứng cá, vảy nến) - Điều trị bệnh thiếu Vitamin B1 bệnh tê phù, bệnh não Wernicke, viêm dây thần kinh ngoại biên chứng nứt da, viêm dây thần kinh phụ nữ mang thai (nếu có kết hợp với triệu chứng nơn ói nặng) - Trị hội - Người bệnh thừa Vitamin A - Mẫn cảm với thành phần thuốc - Thận trọng dùng chung thuốc khác có chứa Vitamin A - Mẫn cảm với Khơng có Vitamin B1 32 Nhà Thuốc Phúc Thịnh Vitamin 500mg C 500mg Vitamin 500mg PP 500mg Vitamin B6- B12 B1- 125mg 125mg 125mcg 7.9 Thuốc đường tiêu hóa Mai Minh Phụng_2015180026 chứng đau nhức đầu - Phòng điều trị bệnh thiếu Vitamin C - Tăng sức đề kháng thể bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm độc; chóng lành vết thương - Điều trị mệt mỏi cảm cúm sau ốm - Phòng điều trị bệnh Pellagra Các rối loạn tiêu hoá rối loạn thần kinh (phối hợp với thuốc khác) Tăng lipid huyết, tăng cholesterol, xơ vữa động mạch (phối hợp với thuốc khác): dùng niacin (acidnicotinic) Dùng Vitamin C liều cao cho: - Người bị thiếu hụt Glucose- 6phosphat dehydrogenase (G6PD) - Người có tiền sử sỏi thận, tăng oxalat niệu loạn chuyển hóa oxalat - Người bị bệnh thalassemia - Quá mẫn với Nicotinamide - Bệnh gan nặng - Loét dày tiến triển - Xuất huyết động mạch - Hạ huyết áp nặng - Acid ascorbic gây kích ứng nhẹ, không nên dùng vào buổi tối - Ngưng dùng thuốc có dấu hiệu liều - Thận trọng sử dụng Nicotinamide liều cao cho trường hợp sau: - Bệnh túi mật, tiền sử vàng da bệnh gan, bệnh đái tháo đường, bệnh gút, tiền sử loét dày - Người lái xe, vận hành máy móc - Dự phòng - Mẫn cảm với - Vitamin B6 điều trị thiếu làm giảm tác vitamin nhóm B thành phần dụng dinh dưỡng thuốc Levodopa trừ hay thuốc kết hợp cách kết với chất ức chế hợp với men dopa vitamin khác decarboxylase Dùng chứng nghiện rượu giải độc 33 Nhà Thuốc Phúc Thịnh STT Tên thuốc Berberine 100mg Lomedium Enfurol Mai Minh Phụng_2015180026 Hàm lượng 100mg Chỉ định Chống định Thận trọng - Trị hội chứng lỵ - Phụ nữ có thai trực khuẩn, viêm ruột, tiêu chảy - Phụ nữ cho bú 2mg - Điều trị triệu chứng tiêu chảy cấp khơng có biến chứng tiêu chảy mạn - Làm giảm số lần, thể tích phân làm cứng thêm độ đặc phân bệnh nhân sau phẫu thuật mở thông hồi tràng đại tràng - Mẫn cảm với thành phần thuốc - Trẻ em tuổi - Bệnh nhân cần tránh ức chế nhu động ruột, tổn thương gan, viêm đại tràng nặng, viêm đại tràng màng giả, hội chứng lỵ, bụng trướng 200mg - Tiêu chảy cấp nhiễm khuẩn, khơng có dấu hiệu xâm lấn (suy giảm tổng trạng, sốt cao, dấu hiệu nhiễm khuẩn, nhiễm độc) Cần phối hợp với liệu - Có tiền sử dị ứng với dẫn chất Nitrofurane với thành phần thuốc - Trẻ nhỏ tháng tuổi trẻ sinh thiếu tháng - Cần dự phòng điều trị tình trạng nước chất điện giải bệnh nhân tiêu chảy - Bệnh nhân suy giảm chức gan viêm loét đại tràng - Theo dõi nhu động ruột, lượng phân nhiệt độ thể, tình trạng trướng bụng - Ngừng dùng thuốc khơng thấy có hiệu vòng 48 táo bón, căng chướng bụng hay bán tắc ruột tiến triển Trường hợp tiêu chảy nhiễm khuẩn có biểu lâm sàng tượng xâm lấn phải dùng kháng sinh khuếch tán tốt 34 Nhà Thuốc Phúc Thịnh pháp bù nước Enterobella Cimetidine 300mg Mai Minh Phụng_2015180026 1.109 - - Điều trị 2.109 phòng ngừa rối cfu loạn vi sinh đường ruột bệnh lý hấp thu vitamin nội sinh - Điều trị hỗ trợ để phục hồi hệ vi sinh đường ruột bị ảnh hưởng dùng thuốc kháng sinh hóa trị - Rối loạn tiêu hóa cấp mạn tính trẻ em nhiễm độc rối loạn vi sinh đường ruột hấp thu vitamin 300mg - Điều trị ngắn hạn loét dày, tá tràng tiến triển - Điều trị trì loét tá tràng với liều thấp sau ổ loét lành - Điều trị chứng trào ngược dày thực quản gây loét - Điều trị trạng thái bệnh lý tăng tiết dịch vị hội chứng ZollingerEllison, bệnh đa u tuyến nội tiết - Phòng chữa chảy máu tiêu hóa loét thực quản, - Phụ nữ có bú - Quá mẫn thành phần thuốc thai với - Khi điều trị thuốc kháng sinh, phải uống Enterobella xen kẽ vào hai liều dùng kháng sinh để tránh giảm tác dụng thuốc - Mẫn cảm với Cimetidine thành phần khác thuốc - Người bệnh suy gan, thận cần giảm liều - Trước dùng Cimetidine điều trị loét dày phải loại trừ khả ung thư dày 35 Nhà Thuốc Phúc Thịnh dày, tá tràng 7.10 STT Thuốc đường hô hấp Tên thuốc Hàm lượng 200mg Chỉ định Chống định Thận trọng - Làm long đàm trường hợp viêm phế quản-phổi, viêm khí phế quản cấp mạn - Phòng ngừa biến chứng hô hấp bệnh nhân nhiễm khuẩn, đa tiết phế quản, khí phế thủng - Quá mẫn với thành phần thuốc - Tiền sử hen suyễn - Trẻ tuổi - Phải giám sát nguy phát hen dùng thuốc cho người có tiền sử dị ứng - Thận trọng dùng thuốc cho bệnh nhân giảm khả ho, loét dày-tá tràng - Thận trọng dùng thuốc cho phụ nữ có thai, phụ nữ cho bú - Cần phối hợp trị liệu chuyên biệt trường hợp: + Đàm đặc, có mủ sốt + Bệnh phổi phế quản mạn tính (kéo dài) - Người lái xe vận hành máy móc - Codeine nên sử dụng liều thấp mà có hiệu thời gian ngắn - Do nguy suy hô hấp, sử dụng thuốc chứa codeine để Acetylcysteine Eramux (Eprazinone) 50mg - Giảm ho, long đàm viêm phế quản cấp tính mạn tính, suy hơ hấp mạn tính, viêm mũi, cảm cúm, hen phế quản Ho cấp tính mạn tính - Tiền sử co giật - Mẫn cảm với thành phần thuốc Terpin-Codein 100mg 10mg - Giảm ho, long đàm Dùng trường hợp ho cảm lạnh, viêm khí quản, viêm phế quản, viêm họng… - Mẫn cảm với thành phần thuốc - Suy hô hấp, ho hen suyễn - Trẻ em 18 tuổi vừa thực cắt amiđan và/hoặc thủ thuật Mai Minh Phụng_2015180026 36 Nhà Thuốc Phúc Thịnh nạo V A - Trẻ em 30 tháng tuổi - Trẻ em có tiền sử động kinh co giật sốt cao Tyrothricin Pastille Mai Minh Phụng_2015180026 1mg giảm đau cấp tính mức độ trung bình cho trẻ em 12 tuổi thuốc giảm đau khác Paracetamol Ibuprofen khơng có hiệu - Khơng khuyến cáo sử dụng codeine cho trẻ em có vấn đề liên quan đến hơ hấp (khó thở thở khò khè ngủ…) - Thận trọng sử dụng codeine cho trẻ em 12 tuổi (do thông tin nghiên cứu ảnh hưởng thuốc cho đối tượng hạn chế) - Khơng uống rượu thức uống có cồn làm tăng tác dụng an thần thuốc - Thuốc gây buồn ngủ, ý dùng cho người lái xe vận hành máy - Cần thận trọng trường hợp tăng áp lực nội sọ - Điều trị chỗ - Mẫn cảm với - Sử dụng thận nhiễm Tyrothricin trọng với bệnh 37 Nhà Thuốc Phúc Thịnh Rodilar 15mg khuẩn niêm mạc - Trẻ em nhân tiểu đường vùng miệng tuổi viên viêm họng, ngậm có chứa amidan cấp glucose đường - Điều trị không nên kéo dài 10 ngày - Điều trị triệu - Quá mẫn với - Người bệnh bị chứng ho Dextromethorph ho có nhiều họng phế an thành đờm, ho mạn quản bị kích phần khác tính người hút thích cảm thuốc thuốc, hen lạnh thơng - Người bệnh tràn khí thường điều trị - Người bệnh có hít phải chất thuốc ức chế nguy kích thích monoamine bị suy giảm - Ho khơng có oxydase (MAO) hơ hấp đờm, mạn tính - Trẻ em Dùng tuổi Dextromethorph an có liên quan đến giải phóng histamin, nên thận trọng với trẻ em bị dị ứng - Thuốc gây buồn ngủ, ý dùng cho người lái tàu xe vận hành máy; tránh dùng rượu thuốc có chứa cồn dùng thuốc Cung cách bán hàng - Khi khách hàng đến phải tiếp đón chào, hỏi khách hàng cần với tâm vui vẻ Hỏi thăm khách hàng thông tin liên quan tình trạng bệnh mắc phải, thể - quan tâm khách Tư vấn với thái độ ân cần, lời nói nhỏ nhẹ dễ nghe, tạo tin tưởng cho khách yên tâm, - cân nhắc nói tránh làm phật lòng khách hàng Đưa lựa chọn, sản phẩm tốt cho khách Nhắc nhở, dặn dò sử dụng thuốc cách an toàn Mai Minh Phụng_2015180026 38 Nhà Thuốc Phúc Thịnh - Chúc chào khách Cách cắt lẻ vỉ thuốc, bảo quản thuốc cắt lẻ, tránh nhầm lẫn, cách đóng gói 9.1 Cách cắt lẻ vỉ thuốc 9.2 Bảo quản thuốc cắt lẻ - 9.3 Phải thuốc, số lượng Tránh cắt nhầm, cắt phạm vào viên thuốc Khi cắt ý để lại hạng sử dụng số lô thuốc Khi cắt xong thuốc bỏ thuốc vào lại hộp Nếu cắt nhiều bỏ bọc nilong hàn kín miệng ghi rõ thơng tin thuốc Tránh nhầm lẫn - Thuốc lẻ nên bỏ vào bọc nhớ ghi rõ tên thuốc, hàm lượng, hoạt chất, hạng - sử dụng Thuốc cắt xong phần lại bỏ vào lại hộp để lại vị trí Đánh dấu lại hộp thuốc có vỉ cắt lẻ Đối với tên thuốc nhìn, đọc viết gần giống nhau, cần đánh dấu chữ khác biệt của tên thuốc cách tô màu, đánh số… để làm rõ khác biệt hai tên thuốc 9.4 Cách đóng gói - Đóng gói theo liều Đóng gói vào bao nilong buột hàn miệng bao lại 10 Cách sử dụng thuốc hợp lý an toàn - Sử dụng thuốc, liều lượng, thời gian, bệnh nhân Khi uống thuốc phải uống với nước lọc, tránh uống với nước có ga, loại - nước khác Dùng thuốc theo dẫn bác sỹ ghi đơn thuốc theo dẫn dược sỹ tư - vấn Phải tuyệt đối tránh nhầm lẫn thuốc gây hậu đáng tiếc xảy 11 Ghi nhận thực quản lý giá thuốc - Nhà thuốc có bảng niêm yết giá Có bảng cập nhật giá mặt hàng phổ biến Khi nhập hàng phải tính lại niêm yết giá bán lẻ, có tỷ lệ phần trăm lợi - nhuận theo qui định Luôn tư vấn giá phù hợp với kinh tế bệnh nhân Thực bình ổn giá theo qui định Khi có chương trình khuyến từ cơng ty dược phải nói cho bệnh nhân biết họ mua thuốc 12 So sánh khác biệt thực tế lý thuyết Mai Minh Phụng_2015180026 39 Nhà Thuốc Phúc Thịnh LÝ THUYẾT - Các nhóm thuốc thuộc nhóm thuốc kê đơn khơng bán lẻ khơng có đơn bác sỹ - Theo nguyên tắc GPP: “Góp phần đẩy mạnh việc kê đơn phù hợp, kinh tế việc sử dụng thuốc an tồn, hợp lý, có hiệu quả” - Phải lắp đặt hệ thống máy lạnh, đảm bảo nhiệt độ để giữ thuốc 30 độ C, độ ẩm khơng vượt q 75% - Phải có niêm yết giá phần trăm lợi nhuận theo qui định THỰC TẾ - Thuốc thuộc nhóm thuốc kê đơn bán lẻ khách hàng có nhu cầu mua Bán thuốc theo triệu chứng người bệnh kể - Vì lợi nhuận đơi nhà thuốc tự ý bán kèm thêm số vitamin thuốc bổ khơng cần thiết - Có lắp đặt hệ thống máy lạnh không sử dụng máy lạnh 24/24, không bảo quản thuốc lý thuyết - Giá loại thực phẩm chức năng, vật tư y tế cao giá qui định 13 Tóm tắt rút học cho thân số vấn đề tâm đắc thực thực tế Hiệu thuốc, Đại lý thuốc, Nhà thuốc bán lẻ Qua đợt thực tập nhà thuốc lần em tiếp xúc thực tế học hỏi nhiều điều từ anh chị nhà thuốc Phúc Thịnh Ngoài kiến thức kỹ học qua lý thuyết trường kiến thức, kỹ thực tế quan trọng cho người dược sỹ: - Kỹ giao tiếp tư vấn với khách hàng - Kỹ quản lý nhà thuốc, quản lý nhân viên - Kỹ mối quan hệ với quan tra, kiểm tra, quản lý nhà nước - Kỹ kinh doanh lĩnh vực dược Để trở thành người Dược sĩ tốt cần phải có tâm với nghề, phải yêu nghề, chia đồng cảm với bệnh nhân… Thì khơng ngừng học hỏi nâng cao kiến thức, kỹ tay nghề nhằm phục vụ tốt cho khách hàng 14 Tài liệu tham khảo Để hoàn thiện báo em có tham khảo số văn sử dụng thông tin trang website sau: - Thông tư số 46/2011/TT-BYT Bộ Y tế: Ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực - hành tốt nhà thuốc” http://www.stada.com.vn http://www.mekophar.com http://www.nidqc.org.vn/duocthu http://www.namhapharma.com Mai Minh Phụng_2015180026 40 ... ngày….tháng….năm 2017 Xác nhận chủ nhà thuốc (Ký, ghi rõ họ tên đóng mộc nhà thuốc) Nhà Thuốc Phúc Thịnh GIỚI THIỆU VỀ NƠI NHÀ THUỐC THỰC TẬP - Cở sở thực tập: Nhà thuốc Phúc Thịnh Địa chỉ: 1223... mở nhà thuốc nhằm phụ vụ nhu cầu người dân Quản lý dược 4.1 Thực quy chế bán lẻ thuốc (quy chế thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc kê đơn) - Nhà thuốc không bán thuốc gây nghiện, thuốc. .. Thị Hoàng Kiếm Mặt trước nhà thuốc Chị Kiếm với thực tập sinh Mai Minh Phụng_2015180026 Bên nhà thuốc Giấy chứng nhận đạt chuẩn GPP Nhà Thuốc Phúc Thịnh Nội qui nhà thuốc Giấy chứng nhận kinh