VŨ THỊ THU HƯƠNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG tồn TRỮ THUỐC tại BỆNH VIỆN PHỤ sản THÁI BÌNH năm 2019 LUẬN văn dược sĩ CHUYÊN KHOA cấp i

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI VŨ THỊ THU HƯƠNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÁI BÌNH NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý dược MÃ SỐ: CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà Nơi thực hiện: Trường ĐH Dược Hà Nội Thời gian thực hiện: Từ 28/7/2020 đến ngày 28/11/2020 HÀ NỘI – 2020 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chương trình CK1 luận văn tốt nghiệp này, nhận giúp đỡ tận tình Thầy giáo, giáo trường Đại học Dược Hà Nội, Ban lãnh đạo bệnh viện Phụ Sản, lãnh đạo khoa Dược toàn thể anh chị em bạn đồng nghiệp Trước hết xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu nhà trường, Phịng Đào tạo, Bộ mơn thầy giáo tận tình truyền đạt kiến thức tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập nghiên cứu trường Với vốn kiến thức tiếp thu trình học tập khơng tảng cho q trình viết luận văn mà hành trang quý báu suốt đời hỗ trợ nhiều cho công việc tơi Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS TS Nguyễn Thị Song Hà dành nhiều thời gian tâm huyết trực tiếp hướng dẫn nghiên cứu giúp đỡ để hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin gửi lời cảm ơn tới Ban lãnh đạo bệnh viện Phụ Sản Thái Bình, lãnh đạo khoa Dược, anh chị, bạn đồng nghiệp tạo điều kiện tận tâm, nhiệt tình cung cấp số liệu thơng tin xác để giúp tơi hồn thành luận văn Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp gia đình, người bên cạnh tôi, cổ vũ tham gia ý kiến, tạo động lực để tơi hồn thành luận văn Thái Bình, ngày 10 tháng năm 2020 Học viên Vũ Thị Thu Hương MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan tồn trữ thuốc 1.1.1 Bảo quản thuốc 1.1.2 Tổng quan dự trữ thuốc 10 Khái niệm dự trữ thuốc 10 1.1.2.3 Hồ sơ tài liệu 13 1.2 Thực trạng công tác tồn trữ thuốc số bệnh viện Việt Nam 14 1.3 Vài nét bệnh viện Phụ Sản Thái Bình 18 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 22 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 22 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2.2 Các biến số nghiên cứu 24 2.2.3 Phương pháp thu thập 25 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Phân tích thực trạng cơng tác bảo quản thuốc bệnh viện Phụ Sản Thái Bình năm 2019 29 3.1.1 Tổ chức nhân 29 3.1.2 Cơ sở hạ tầng kho Dược 31 3.2 Phân tích thực trạng dự trữ thuốc khoa Dược bệnh viện Phụ Sản Thái Bình năm 2019 40 3.2.1 Phân tích cấu thuốc dự trữ kho năm 2019 40 3.2.2 Hoạt động xuất, nhập hàng 43 4.1 Về thực trạng bảo quản thuốc bệnh viện Phụ Sản Thái Bình năm 2019 53 4.1.1 Tổ chức nhân lực khoa Dược kho Dược 53 4.1.2 Về sở vật chất trang thiết bị 54 4.2 Về thực trạng dự trữ thuốc bệnh viện Phụ Sản TB năm 2019 55 4.2.1 Về tuân thủ nguyên tắc xuất, nhập thuốc năm 2019 58 4.2.2 Về khớp sổ sách thực tế 59 4.2.3 Về thuốc thiếu, hỏng, vỡ 59 4.2.4 Về cấu thuốc hết năm 2019 60 4.2.5 Một số hạn chế đề tài 61 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 62 KẾT LUẬN 62 1.1 Về công tác bảo quản thuốc 62 1.2 Về công tác dự trữ thuốc 63 II KIẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT 64 2.1 Đối với Bệnh viện Phụ Sản Thái Bình: 64 2.2 Đối với khoa Dược 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế BVPS Bệnh viện Phụ Sản FIFO Nhập trước xuất trước FEFO Hết hạn trước xuất trước DSĐH Dược sỹ đại học DSTH Dược sỹ trung học GDP Thực hành tốt phân phối thuốc GMP Thực hành tốt sản xuất thuốc GSP Thực hành tốt bảo quản thuốc PCBL Phòng chống bão lụt PCCC Phòng cháy chữa cháy DANH MỤC HÌNH-BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Minh hoạ ngun tắc FIFO Hình 1.2 Minh họa nguyên tắc FEFO Hình 1.4 Sơ đồ tổ chức khoa Dược bệnh viện Phụ Sản Thái Bình 20 Hình 2.2 Sơ đồ tóm tắt nội dung nghiên cứu 23 Hình 1.5 Tỷ lệ % trình độ chun mơn kho thuốc khoa Dược 29 Hình 3.4 Sơ đồ kho 33 Hình 3.5 Sơ đồ kho cấp phát thuốc nội trú ngoại trú 34 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.3 Quy định nhiệt độ kho Bảng 2.1 Biến số nghiên cứu thực trạng nhân lực, sở vật chất trang thiết bị đảm bảo công tác bảo quản kho thuốc 24 Bảng 3.1 Cơ cấu nhân lực, trình độ chun mơn kho thuốc năm 2019 29 Bảng 3.2 Trình độ, kinh nghiệm, đào tạo kho thuốc năm 2019 30 Bảng 3.3 Diện tích kho thuốc 31 Bảng 3.6 Trang thiết bị kho dược bệnh viện Phụ Sản Thái Bình 35 Bảng 3.7 Thiết bị văn phịng 36 Bảng 3.8 Hệ thống sổ sách kho 37 Bảng 3.9 Bảng tổng hợp số ngày theo dõi sổ nhiệt độ độ ẩm kho năm 2019 (365 ngày) 38 Bảng 3.10 Kết sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm kho năm 2019 39 Bảng 3.11 Lượng hàng dự trữ kho theo nhóm tác dụng dược lý 40 Bảng 3.12 Giá trị xuất – nhập – tồn trữ thuốc kho thuốc bệnh viện Phụ Sản năm 2019 41 Bảng 3.13 Giá trị xuất, nhập, dự trữ tồn nhóm thuốc có lượng tồn nhiều năm 2019 42 Bảng 3.14 Nhập kho 10 khoản tuân thủ theo nguyên tắc FiFO năm 2019 44 Bảng 3.15 Xuất kho 10 khoản hàng tuân thủ theo nguyên tắc FEFO 45 Bảng 3.16 Các loại thuốc hết hàng kho 46 Bảng 3.17 Số khoản hàng kiểm kê khớp kho năm 2019 47 Bảng 3.18 Hàng thiếu, hỏng, vỡ, hạn năm 2019 50 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc sản phẩm đặc biệt có nguồn gốc đa dạng liên quan đến sức khoẻ người, mắc xích quan trọng người bệnh dịch vụ chăm sóc sức khỏe Xã hội ngày phát triển, nhu cầu bảo đảm sức khỏe nhân dân tăng lên đồng nghĩa với mức độ sử dụng thuốc tăng Để hoàn thiện mục tiêu chung Chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam đến năm 2020 cung ứng đầy đủ, kịp thời, có chất lượng, giá hợp lý loại thuốc theo cấu bệnh tật tương ứng với giai đoạn phát triển kinh tế - xã hội bảo đảm sử dụng thuốc an toàn, hợp lý Quản lý tồn trữ thuốc phần công tác quản lý thuốc bệnh viện Để thực tốt mục tiêu cung ứng thuốc tốt phải đảm bảo tồn trữ thuốc cho thuốc cung cấp đầy đủ kịp thời, đảm bảo chất lượng giảm thiểu chi phí Việc tồn trữ nhiều loại thuốc với số lượng thuốc lớn, làm tăng chi phí bảo quản, tồn trữ thuốc Để giảm chi phí tồn trữ thuốc, bệnh viện phải phải trì mức tồn trữ thấp, nhiên có khả thiếu thuốc cho bệnh nhân xảy số trường hợp gây vấn đề nghiêm trọng khơng có thuốc kịp thời Do quản lý tồn trữ thuốc hiệu cân chi phí nhu cầu thuốc điều trị Thực tế cho thấy, tốn khó, làm đau đầu nhà quản lý, từ việc theo dõi lượng tồn kho thuốc để đảm bảo thuốc ln sẵn có cho bác sỹ kê đơn, cấp phát cho bệnh nhân đến việc dự trữ mua thuốc hàng tháng “Thực hành tốt bảo quản thuốc” (Good storage practices - GSP) biện pháp đặc biệt, phù hợp cho việc bảo quản vận chuyển nguyên liệu, sản phẩm tất giai đoạn sản xuất, bảo tồn, vận chuyển phân phối thuốc để đảm bảo cho thành phẩm thuốc có chất lượng định đến tay người tiêu dùng Để tăng cường công tác quản lý chất lượng thuốc khâu tồn trữ nhằm đảm bảo cung cấp thuốc có chất lượng đến tay người sử dụng, ngày 29/6/2001 Bộ Y tế ban hành Quyết định 2701/2001/QĐ-BYT việc triển khai áp dụng GSP "Nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc" Bệnh viện Phụ Sản Thái Bình bệnh viện chuyên khoa hạng II Bệnh viện có chức khám bệnh, cấp cứu, điều trị, phòng bệnh chuyên ngành Phụ Sản cho người bệnh với chuyên môn kỹ thuật cao Sản khoa tỉnh; đạo hoạt động chuyên môn kỹ thuật chuyên ngành tuyến trước sở thực hành Trường Đại học Y Dược Thái Bình Trường Cao đẳng Y tế Thái Bình Bệnh viện giao thực kê 400 giường bệnh kế hoạch Hàng năm, Bệnh viện Phụ Sản thu hút khoảng 140.000 lượt bệnh nhân đến khám điều trị Bệnh nhân có thẻ Bảo hiểm y tế chiếm khoảng 80% lượt bệnh nhân đến khám bệnh điều trị Bệnh viện Phụ Sản không ngừng phát triển chất lượng khám, chữa bệnh ngày nhân dân tỉnh tỉnh tin tưởng hài lòng đến với bệnh viện Phụ Sản Thái Bình Cơng tác tồn trữ cung cấp cho người tiêu dùng với số lượng đủ chất lượng tốt quan trọng Xuất phát từ vấn đề nêu trên, với nhu cầu tìm hiểu, nhận thức rõ thực trạng tồn trữ bệnh viện Phụ Sản Thái Bình, góp phần nâng cao chất lượng hoạt động khám, chữa bệnh Bệnh viện, chúng tơi thực đề tài: “Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc bệnh viện Phụ Sản Thái Bình năm 2019” nhằm mục tiêu: Phân tích thực trạng bảo quản thuốc bệnh viện Phụ Sản Thái Bình năm 2019 Phân tích thực trạng dự trữ thuốc bệnh viện Phụ Sản Thái Bình năm 2019 Từ phân tích nghiên cứu đề tài đưa kiến nghị nhằm nâng cao hiệu công tác tồn trữ thuốc bệnh viện Phụ Sản Thái Bình năm 2019 năm Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan tồn trữ thuốc Theo Tổ chức Y tế giới tồn trữ bảo quản tất nguyên liệu, vật tư, bao bì dùng sản xuất, bán thành phẩm trình sản xuất thành phẩm kho Tồn trữ bao gồm trình xuất, nhập hàng hóa u cầu phải có hệ thống sổ sách phù hợp để ghi chép, đặc biệt sổ sách ghi chép việc xuất nhập hàng hóa ngày Tồn trữ không việc cất giữ hàng hóa kho mà cịn trình xuất, nhập kho hợp lý, trình kiểm tra, kiểm kê, dự trữ biện pháp kỹ thuật bảo quản hàng hóa từ khâu nguyên liệu đến thành phẩm hồn chỉnh kho Cơng tác tồn trữ mắt xích quan trọng việc đảm bảo cung cấp thuốc cho người tiêu dùng với số lượng đủ chất lượng tốt nhất, giảm tối đa tỷ lệ hư hao trình sản xuất phân phối thuốc [11] Đảm bảo tính sẵn có, trì niềm tin hệ thống, tránh tình trạng thiếu kinh phí, đáp ứng thay đổi nhu cầu thị trường 1.1.1 Bảo quản thuốc Theo Thông tư số 36/2018/TT- BYT ngày 22 tháng 11 năm 2018, Bộ trưởng Bộ Y tế quy định việc triển khai áp dụng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc” - GSP (viết tắt Good Storage Practice): Bảo quản thuốc việc cất giữ bảo đảm an toàn thuốc, chất lượng thuốc Nguyên liệu, bao gồm việc đưa vào sử dụng trì đầy đủ hệ thống hồ sơ, tài liệu phù hợp, kể giấy biên nhận phiếu xuất Thuốc loại hàng hóa đặc biệt, bảo quản thuốc khơng ảnh hưởng đến lợi ích, chi phí đơn vị kinh doanh, cung ứng thuốc mà ảnh hưởng đến tính mạng sức khỏe người Sau có kết đấu thầu, khoa Dược tiến hành mua thuốc đáp ứng nhu cầu sử dụng thuốc bệnh - Nhà kho chưa thiết kế xây dựng 01 chiều có 02 cửa riêng biệt Cửa vào cửa Chưa có khu vực quản lý giám sát cửa vào cửa Kho chưa bố trí cửa hiểm để phịng trường hợp có biến cố xảy - Phần trang thiết bị kho: - Nhiệt kế ẩm kế chưa đảm bảo đủ vị trí đáp ứng nhu cầu kiểm tra nhiệt độ độ ẩm - Các giá kệ, bàn cấp phát tương đối đầy đủ hàng nhiều phải xếp chồng lên Ảnh hưởng đến q trình bảo quản cấp phát - Cơng tác phòng chống cháy nổ kho sơ sài, có 02 với 03 bình nhỏ khơng đảm bảo cho việc chống cháy nổ có cố xảy 1.2 Về công tác dự trữ thuốc Bệnh viện trang bị tương đối đầy đủ để phục vụ cho cơng tác tồn trữ thuốc, tồn số liệu quản lý, kiểm sốt phần mềm máy tính nên giảm nhiều cơng việc sổ sách tính tốn xuất, nhập, tồn ghi chép thẻ kho ln xác - Báo cáo cơng tác tồn kho, thường xuyên tiến hành việc đối chiếu tồn kho thực tế sổ sách - Tuân thủ nguyên tắc nhập trước - xuất trước (FIFO) hết hạn dùng trước xuất trước (FEFO), năm qua bệnh viện thực xuất, nhập 100% số lượng khoản hàng - Thường xuyên kiểm tra số lô hạn dùng để bảo đảm nguyên tắc FIFO FEFO tuân thủ để phát hàng gần hết hạn hết hạn dùng báo cáo kịp thời lên quan cấp có phương án giải - Tỷ lệ hư hao kho số lượng so với năm trước 63 - Với lượng dự trữ hàng trung bình 2,2 tháng so với quy định trữ kho khoảng an tồn tương đối ổn định, khơng bị tăng giảm cách đột biến - Trong năm công tác kiểm kê theo tháng, theo quý, kiểm kê đột xuất lên kế hoạch đầy đủ kiểm tra chặt chẽ - Trong năm khơng có hàng trả Tất sai lệch, thất thoát điều tra để tìm nguyên nhân lỗi cẩu thả hay nhầm lẫn có biện pháp nhắc nhở kịp thời cần khắc phục II KIẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT 2.1 Đối với Bệnh viện Phụ Sản Thái Bình: Rà sốt, kiểm tra hệ thống sở vật chất, trang thiết bị Cần có kế hoạch quy định rõ ràng để định kỳ kiểm tra, sửa chữa thay trang thiết bị cần Đối với kho nên nới rộng diện tích sửa thêm 01 cửa để có hai đường vào riêng biệt Bổ sung thêm nhân lực cho khoa Dược, đặc biệt DSĐH làm công tác kho Tăng cường đào tạo nâng cao kiến thức dược sỹ khoa Dược, kiến thức Dược lâm sàng Bổ sung thêm trang thiết bị: Máy hút ẩm, nhiệt kế, ẩm kế, quạt thơng gió, thiết bị PCCC, thêm giá kệ thiết bị khác thiếu kho nhằm đảm bảo công tác bảo quản, trữ hỗ trợ thủ kho cơng tác chất xếp hạng hố Cần trang bị thùng hộp bảo quản lạnh lĩnh thuốc từ khoa Dược khoa lâm sàng Lắp thêm đèn chiếu sáng để đảm bảo độ sáng Có kế hoạch kiểm tra, thẩm định ẩm kế, nhiệt kế đảm bảo độ xác 64 Có kế hoạch bảo trì, bảo dưỡng định kỳ hệ thống điều hồ, máy lạnh, xe đẩy hàng, trang thiết bị kho, thiết bị bảo quản, thiết bị PCCC Chỉ đạo kho thường xuyên kiểm tra định kỳ đột xuất công tác theo dõi ghi chép nhiệt độ, độ ẩm, cơng tác bảo quản hàng hố kho, đôn đốc thực quy định, nhằm nâng cao ý thức trách nhiệm công việc 2.2 Đối với khoa Dược Xây dựng quy trình chuẩn bước thực nghiệp vụ kho để nhân viên thực theo quy trình Tăng cường kiểm tra, theo dõi, giám sát việc ghi chép nhiệt độ, độ ẩm thủ kho Phân công chuyên trách cho 01 nhân viên làm công việc theo dõi, ghi chép nhiệt độ, độ ẩm kho theo quy định báo cáo có nhiệt độ, độ ẩm vượt giới hạn cho phép để có phương án xử lý kịp thời Thường xuyên kiểm tra số lô hạn dùng để đảm bảo nguyên tắc FIFO FEFO tuân thủ, để phát hàng gần hết hết hạn dùng Tăng cường kiểm sốt, xây dựng quy trình hoạt động GSP cho phù hợp với đặc thù khoa Dược Thường xuyên mở lớp huấn luyện, đào tạo nâng cao chuyên môn nghiệp vụ, công tác quản lý kho 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO I TIẾNG VIỆT Bộ Y tế, Thông tư số 22/2011/TT-BYT ngày 10 tháng năm 2011, Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện Bộ Y Tế (2011), Chiến lược quốc gia bảo vệ chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011-2020, tầm nhìn đến năm 2030, Hà Nội Bộ Y tế (2013), Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013, Quy định tổ chức hoạt động Hội đồng Thuốc điều trị bệnh viện Bộ Y tế (2014), Báo cáo công tác Dược năm 2013, triển khai kế hoạch năm 2014 Bộ Y tế (2017),), Báo cáo công tác Dược năm 2016, triển khai kế hoạch năm 2017 Bộ Y tế (2018), Thông tư số 36/2018/TT-BYT ngày 22 tháng 11 năm 2018, Quy định Thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc Trường đại học Y tế Công Cộng (2012), Quản lý dược bệnh viện, Nhà xuất lao động xã hội Tổ chức Y tế giới (2003), Hướng dẫn điều tra sử dụng thuốc sở khám chữa bệnh Phạm Hồng Chương (2015),), Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát sử dụng thuốc Bệnh viện đa khoa huyện An Minh, tỉnh Kiên Giang năm 2014, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 10 Nguyễn Thị Song Hà (2005), Quản lý chất lượng thuốc, Tài liệu giảng dạy sau đại học, Trường Đại học Dược Hà Nội 11 Nguyễn Thị Thái Hằng, Lê Viết Hùng (2010), Pháp chế dược, Nhà xuất giáo dục, (tr 194-225) 12 Phạm Thị Thanh Hiền (2013), Phân tích hoạt động tồn trữ cấp phát sử dụng thuốc bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa - Tỉnh Khánh Hòa năm 2012, Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 13 Lê Hữu Hiệp (2015), Phân tích thực trạng quản lý tồn trữ thuốc khoa Dược Bệnh viện đa khoa huyện Như Thanh, tỉnh Thanh Hóa năm 2014, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 14 Hứa Ngọc Huy (2015), Phân tích hoạt động tồn trữ thuốc trung tâm y tế huyện Lục Yên, tỉnh Yên Bái, năm 2014, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 15 Đào Thị Hương (2018), Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La năm 2018, Luận văn Dược sỹ chuyên khoa cấp I, đại học Dược Hà Nội 16 Hồ Thị Kim Nhung (2018), Khảo sát thực trạng tồn trữ thuốc phân kho quân y K60- Cục hậu cần quân khu năm 2017, Luận văn tốt nghiệp dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 17 Trần Thị Thanh Phương (2014), Phân tích thực trạng tồn trữ, cấp phát sử dụng thuốc Bệnh viện đa khoa quận Ngô Quyền - Thành phố Hải Phòng năm 2012, Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 18 Đặng Thị Thu Phương (2015), Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc cơng ty Cổ phần dược vật tư Y tế Thái Bình năm 2015, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 19 Trần Trọng Phương (2018), Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc khoa Dược bệnh viện Đa khoa tỉnh Hồ Bình năm 2018, Luận văn Dược sỹ chuyên khoa cấp I, đại học Dược Hà Nội 20 Lê Văn Thắng (2014), Phân tích hoạt động quản lý tồn trữ thuốc Bệnh viện E năm 2013, Khóa luận tốt nghiệp dược sỹ, Đại học Dược Hà Nội 21 Trịnh Đình Thắng (2016), Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc trung tâm y tế thành phố Thái Nguyên- tỉnh Thái Nguyên năm 2016 Luận văn tốt nghiệp dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 22 Trần Thành Trung (2017), Phân tích thực trạng tồn trữ Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2015, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 23 Nguyễn Quốc Việt (2014), Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát sử dụng thuốc Bệnh viện đa khoa huyện Phú Quốc, tỉnh Kiên Giang năm 2014 Luận văn tốt nghiệp dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội II TIẾNG ANH 24 World Health Orangization (2004), “Management of Drugs at Health Centre Level”, Training manual Phụ lục PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VỀ TRÌNH ĐỘ CÁN BỘ DƯỢC STT Trình độ Đại học Cao đẳng Số lượng người Tổng số Phụ lục BIỂU MẪU TRÌNH ĐỘ., KINH NGHIỆM, ĐÀO TẠO TẠI KHO Không STT Các quy định đánh giá theo GSP Có đủ số lượng trình độ, kinh nghiệm làm kho thuốc Kho thuốc thường Kho thuốc đặc biệt: Gây nghiện, hướng tâm thần Được đào tạo, bồi dưỡng kiến thức định kỳ Có mô tả công việc cho cá nhân Nhân viên làm việc kho khám sức khoẻ định kỳ ( 01 năm 01 lần ) Nhân viên làm việc kho trang bị bảo hộ lao động, đảm bảo an toàn lao động Đạt đạt Phụ lục BIỂU MẪU DIỆN TÍCH CỦA CÁC KHO STT Thơng số Kho Diện tích hữu ích Diện tích Kho nội Kho ngoại trú trú xây dựng Diện tích khuyến cáo Loại nhà Phụ lục BIỂU MẪU TRANG THIẾT BỊ TRONG KHO TT Thiết bị Đơn vị Kho Kho Kho Tổng Tình tính nội ngoại cộng trạng trú trú sử dụng I Thiết bị theo dõi điều chỉnh nhiệt độ, độ ẩm Điều hòa Chiếc Máy hút ẩm Chiếc Nhiệt kế, ẩm kế Cái Quạt trần Chiếc Quạt thơng gió Chiếc II Thiết bị bảo quản thuốc nhiệt độ 2-80C Tủ lạnh 220 lít Chiếc Tủ lạnh 180 lít Chiếc III Thiết bị chất xếp bảo quản Giá tầng Chiếc Giá tấng Chiếc Kệ Cái Xe đẩy hàng Cái bánh Tủ sắt Cái IV Thiết bị cấp phát Bàn cấp phát Cái V Thiết bị phòng chống cháy nổ Phụ lục BIỂU MẪU THIẾT BỊ VĂN PHÒNG TT Thiết bị Đơn vị Kho Kho Kho Tổng Tình tính nội ngoại cộng trạng trú trú sử dụng Máy mạng tính nối Cái MISA ONEMET Máy in Cái Máy tính cá nhân Cái Tủ lưu trữ hồ sơ Cái Bàn làm việc Cái Phụ lục BIỂU MẪU HỆ THỐNG SỔ SÁCH TRONG KHO Số Tên trang thiết bị TT Đvt Sổ nhập hàng hoá Sổ xuất hàng hoá Quyển Sổ nhật ký giao hàng Quyển Số lượng Tình trạng ghi chép Quyển Phụ lục BIỂU MẪU TỔNG HỢP THEO DÕI NHIỆT ĐỘ VÀ ĐỘ ẨM STT Kho Kho nội trú Số ngày theo dõi độ ẩm (%) (%) Vị trí Số ngày theo dõi nhiệt độ Kho ngoại trú Ghi Ghi Không Ghi Ghi Không lần lần ghi lần lần ghi Phụ lục BIỂU MẪU THEO DÕI NHIỆT ĐỘ VÀ ĐỘ ẨM Nhiệt độ (0C) Tháng Cao Thấp Độ ẩm (%) Trung bình Khơng Cao đạt Thấp Trung bình Khơng đạt Phụ lục BIỂU MẪU THUỐC DỰ TRỮ TRONG KHO THEO NHÓM TÁC DỤNG DƯỢC LÝ STT Nhóm thuốc theo tác dụng dược lý Thuốc Kháng sinh, chống nhiễm khuẩn Vitamin khoáng chất Thuốc đường tiêu hoá Thuốc tim mạch – huyết áp Thuốc hạ sốt – GĐ - CV phi steroid Thuốc giãn cơ, giảm đau chống co thắt Thuốc hormone, nội tiết, thúc đẻ Số khoản mục Tỷ lệ (%) Phụ lục 10 GIÁ TRỊ XUẤT, NHẬP, TỒN THUỐC TRONG KHO Stt Nhóm thuốc theo tác dụng dược lý Tồn đầu năm (1) Nhập năm (2) Xuất năm Tồn cuối năm Thời gian dự trữ tháng (5) = (4)/ (3) (3) (4) = (1) +(2)-(3) Thuốc kháng sinh, chống nhiễm khuẩn Thuốc hormon cấu trúc hormon Thuốc gây mê – gây tê Phụ lục 11 BIỂU MẪU NHẬP KHO THEO NGUYÊN TẮC FIFO STT Tổng số lần Số lần tỉ lệ tuân nhập Tổng số lô thủ theo nguyên tắc Tên thuốc, hàng nhập FIFO nồng độ, hàm hàng Tỉ lệ % lượng năm 2019 năm 2019 Số lần Amikacin 250mg/2ml Aminoplasma 5% 500ml Auropennz 1,5g Cefamandol 1g Phụ lục 12 BIỂU MẪU XUẤT KHO THEO NGUYÊN TẮC FEFO STT Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng Tổng số lần Số lô xuất xuất kho kho năm 2019 năm 2019 Số lần tỷ lệ tuân theo nguyên tắc FEFO Số lần Tỷ lệ % Cefepim 1g 13 13 100 Cetrazole 1g 17 17 100 Clindacine 600mg 5 100 Ringer lactat 500ml 27 27 100 26 26 100 12 100 Glucose 500 ml Fosfomicin 1g 12 Phụ lục 13 BIỂU MẪU CÁC LOẠI THUỐC HẾT HÀNG TRONG KHO STT Tên thuốc ĐVT Thuốc thay Adenalin 1mg/1ml Carbetocin 100mcg/ml ống Ciprofloxacin 400mg/ Lọ 40ml ồng Số lần Số ngày hết thuốc hết thuốc Oxytocin 10UI ống Phụ lục 14 BIỂU MẪU CÁC KHOẢN KIỂM KÊ KHỚP NHAU Tháng Ngày Số kiểm khoản khoản mục kê Dạng bào chế Tháng 31/01/ 01 2019 Đúng, đủ Đúng đủ số lượng kiểm Số kê khoả lệ khoả lệ n n Tỷ % Số Tỷ % Thuốc Gây nghiện - HTT Thuốc tiêm-Truyền Thuốc viên-uống-đặt Phụ lục 15 BIỂU MẪU HÀNG THIẾU, HỎNG, VỠ, QUÁ HẠN Tỷ lệ thiếu, Hỏng, hỏng, vỡ vỡ Thiếu (%) Số lượng Stt Tên thuốc Đvt Hapacol 650 mg viên Cefalexin 500mg viên Mở kiểm Lý BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI VŨ THỊ THU HƯƠNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÁI BÌNH NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI – 2020 ... trạng tồn trữ thu? ??c bệnh viện Phụ Sản Th? ?i Bình năm 2019? ?? nhằm mục tiêu: Phân tích thực trạng bảo quản thu? ??c bệnh viện Phụ Sản Th? ?i Bình năm 2019 Phân tích thực trạng dự trữ thu? ??c bệnh viện Phụ Sản. .. khoa Dược bệnh viện Phụ Sản Th? ?i Bình năm 2019 22 N? ?i dung nghiên cứu đề t? ?i tóm tắt sau: Phân tích thực trạng tồn trữ thu? ??c bệnh viện Phụ Sản Th? ?i Bình năm 2019 Phân tích thực trạng dự trữ thu? ??c... 39 3.2 Phân tích thực trạng dự trữ thu? ??c khoa Dược bệnh viện Phụ Sản Th? ?i Bình năm 2019 Dựa báo cáo sử dụng thu? ??c khoa Dược bệnh viện Phụ Sản Th? ?i Bình năm 2019, chúng t? ?i tiến hành đánh giá cụ