PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2014

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN ANH PHƢƠNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2014 LUẬN ÁN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI, NĂM 2016 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN ANH PHƢƠNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2014 CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 62720412 LUẬN ÁN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà HÀ NỘI, NĂM 2016 ỜI CÁM ƠN h h h hi g ghi T ướ T ịS i i h gi ộ Q i họ Dư gi hỗ hi h gi PGS TS N u ễ L i h Nội gười h h h h g i ộ Q i họ Dư h g L hời gi T ưở g h g hướ g ẫ h Ph g S i h Dư h ỗ i họ h ộ h h g i họ i Ph Dư h h hi Nội T i i h i h h ghi h ườ g h g i g Tôi i gi hi i i i họ - T ườ g h i g H - i g i S án h , phòng K ho ch tổng h Nội i u ki n thu n l i gi c trình nghiên c u lu n án T i h ghi hớ ọi h h i i h h T gi g gi gi i hi h h i họ g g hư i h ộ g ghi ọ g DS Nguyễ A P ƣơ h DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ABC Ph ổ hi h he h ADR T g h g Reaction) BHYT hi BVĐK h i g h e C i g) (A e e D g h ộY BYT CSSK Ch DMT D h h DMTBV D h h DMTCY D h h h DMTTY D h h hi h e GT i ị GTSD i ị HĐT&ĐT ội h i h h g g h i ị h HSBA INN T MHBT M h h QĐ Q SL S TTY Th hi TT Th g VEN ộ g (A i i h g (I e i N ie N e) h ị h g S ng còn, thi t y u không thi t y u (Vital- Essential- VNĐ Non –Essential) ng ti n Vi t Nam WHO Tổ h Y Th giới (W e h O g iz i ) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Hoạt động sử dụng thuốc chu trình cung ứng thuốc bệnh viện 1.2 Hoạt độ kê t uốc chu trình sử dụng thuốc 121 t 2 Q i ịnh v 123 S i h g c c a Vi t Nam 10 1.3 Một số p ƣơ p áp p â tíc sử dụng thuốc 12 Phư g h h Phư g h ghi h li u tổng h p tiêu th thu c 12 u ch s 14 1.4 Thực trạng sử dụng thuốc bệnh viện 15 1.4.1 Th c tr ng tiêu th thu c b nh vi n 15 h c b nh vi n 18 1.4.2 Th c tr ng vi 1.5 Vài nét bệnh viện Phụ Sản Hà Nội 23 1.5.1 Mô hình tổ ch c, ch g hi m v c a b nh vi n 23 1.5.2 Mô hình b nh t t c a b nh vi n Ph S n Hà Nội 2014 25 1.5.3 Th c tr ng sử d ng thu c t i b nh vi n Ph S n Hà Nội 27 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 Đối tƣợng nghiên cứu 29 2.2 Thời gian - Địa điểm nghiên cứu 29 P ƣơ p áp iê cứu 29 2.3.1 Thi t k nghiên c u 29 2.3.2 C mẫu cách chọn mẫu 29 2.3.3 Các ch s , bi n s nghiên c u 33 Phư g h h h p s li u 41 Phư g h 236 c nghiên c u 44 h h h lý s li u 42 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 P â tíc cấu giá trị thuốc tiêu thụ bệnh viện Phụ Sản Hà Nội ăm 2014 45 i 3.1.1 Giá trị ti n thu h 2014 45 312 C u giá trị thu c tiêu th 313 C u danh m c thu c sử d ng theo ngu n g c xu t x 48 Ph h h i u trị 45 u giá trị thu c theo phân tích ABC 49 h 3.1.5 K t qu he h A C he h i u trị 50 316 C u giá trị thu c tiêu th theo phân tích VEN 52 317 C u giá trị thu c theo phân tích ma tr n ABC/VEN 53 P â tíc kê t uốc điều trị ngoại trú bệnh viện Phụ Sản Hà Nội ăm 2014 56 Ph h h c ngo i trú theo quy ch 2 Ph h h c ngo i trú theo ch tiêu v 3 Ph h S n Hà Nội g h g i 56 ị ội h c 59 i b nh vi n Ph 2014 66 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 71 4.1 Bàn luận cấu giá trị tiền thuốc tiêu thụ bệnh viện Phụ Sản Hà Nội ăm 2014 71 411 C u giá trị ti n thu he h h i u trị 71 412 C u giá trị thu c theo ngu n g c xu t x : 72 413 C u giá ti n thu c theo phân tích ABC VEN 73 42 B uậ t ực trạ kê thuốc bệnh viện Phụ Sản Hà Nội ăm 2014 75 4.2.1 Th c tr g i ị g i 4.2.2 Th c tr g i ị ội 75 80 4.3 Một số hạn chế đề tài 83 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG B g11 T ộ i g B ng 1.2 Các ch s sử d ng thu g13 M h h h g C h ẫ n 14 i ẫ 10 h i h ội Ph Nội g 2014 25 31 B ng 2.2 Bi n s nghiên c u phân tích danh m c thu c sử d ng 33 h B ng 2.3 Bi n s h B ng 2.4 Bi n s c a h h c ngo i trú 34 nh án 38 B ng 3.1 Ti n thu c sử d ng tổng kinh phí c a b nh vi n 45 B ng 3.2 C u giá trị thu c sử d g he B ng 3.3 C u giá trị c a nhóm th hiễ B ng 3.4 C h i i u trị 45 ị i h ù g h g h ẩ 47 d ng theo ngu n g c xu t x 48 u thu B ng 3.5 K t qu phân tích ABC 49 h B ng 3.6 K t qu B ng 3.7 C h A C he h i u trị 50 u thu c h ng A theo ngu n g c xu t x 51 B ng 3.8 K t qu phân tích VEN 52 B ng 3.9 K t qu phân tích ma tr n ABC/VEN 53 B ng 3.10 Thu c nhóm AV 54 B ng 3.11 C u thu c nhóm AE theo tác d g c lý 54 B ng 3.12 C u thu c ch ng nhiễm khuẩn thuộc nhóm AE 55 g 13 hi h g B ng 3.14 Ghi tên thu B g 15 h h hính 56 h c ngo i trú 57 hi hướng dẫn sử d ng thu g 16 Ph h g h g gi h ị i c ngo i trú 58 g g i 59 B ng 3.17 Sử d ng kháng sinh, thu c tiêm, vitamin khoáng ch t, thu c tác g i với máu 60 h c ngo i trú 61 B ng 3.18 S thu c kháng sinh kê mộ B ng 3.19 S g h g sinh mộ B g 20 DMT V DMTCY g 21 Ph h h g 22 Ph h g i g 23 T n su t xu t hi h i h g 25 Ph h h g g 27 Ph h g 28 Ph h ư g 24 Ph g 26 Ph hi g ù g i he g g g h h g 64 64 65 h h h h h g h 66 ộ h h g h 66 h h h ih ộ ù g h g i h ộ h c ngo i trú 63 i với hi h c ngo i trú 62 g h g h h gi ội h 67 69 70 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Chu trình cung ng thu c Hình 1.2 Chu trình ho ộng sử d ng thu c h M h h ổ ch c c a b nh vi n Ph S n Hà Nội 24 Hình 1.4 Ch g hi m v c a b nh vi n 25 Hình 3.1 Bi phân tích ABC 49 Hình 3.2 Bi phân b thu c theo V,E,N 52 Hình 3.3 S ngày sử d g h g i h g h c 62 h g õ h h ới 98 6% i h i 88 5% h ừ2 g hư h i Ph i ướ i i i ù g V i h g g ổ i ườ g g h g i h ẫ i i ghi g h hi h h h ih h g i h ị ội i i Ph g ( hi h h i h hẫ h g h g h i Ph h g hẫ g g h g h 81 g ẩ h h” i Nội g ghĩ g h g i h i h ih Nội h h hi h i ổ h g h g i h 2% T Ph h ù g g Ph S g [19], [23] Trong h ẩ h i h hi 14 1%) h i “ hẫ hiễ Với gi i h g h g i h g g 74 4% ườ g h hi ới h h g h h g h i h i h g i h i Ph i ườ g é g hẫ g [30] i Ph g g h g i h g g h gƯ Ph ù g 5-7 g h Th h ới 60 7% hi gh h Th h h g i h hườ g ( hi 98% Ph h h h Ph g h hi gi T h i h h i : 7-10 g ộ i h i 23,6% h Nội ộ [19] h i Ph S Ph h g i h C g i Ph g h i h ới hư g ih hư h [23] Ng i h g i h ị ội h h i g Nhi Th h ới hẩ g hẩ h h hù h Nội h h i h h h h i õ g h 97% ộ g gi i h ị h h h ổ hi h g i h S h i T Nghi ghi ghi h h h h h h h Ph S Q h ghi 95,6%) [18] V i h h ộ g h h i h T h h hi g h 2012 h gi g h g g h g i h ới Ph h i Th h g Ph ( hi 71 3%) [19], [23] i i h g h h g g ổ g i i h h gi ị i h ới h g hi h 4,2% h h h g h i ù g chuyên ngành Từ g 25 i i ới i i ừ2 h i Ph ử g 5% h Th h g ới h 3-5 g h i g h h i h g h h ổ T ội hù h Q ới h i g ghi i i hư g ới h i Nhi Th h pháp hườ g g i h h ị ội i i h i (12 7%) Ở g h g Methylergometrin)…h hi i i h hi hi g g ị h g h h h g h i h hi h i hư g ộ i Nội g g i hi 82 8% g i Ph g ( hi hi i g ộ/h Ph ĩ ghi i ghi h Ph g ổ h h h g in sulfat) ghi h ổ h i ) ghi canxi clorua ( h i ằ g hi ườ g h atropin sufat ( h n ghi sai danh pháp h h 48 8% g 3), h ổ g g : ghi paracetamon ( e h g h g i h h h 34,5% S i h h h h 400 g i [23] T hi h i g g hẫ ù g h h g g i ổ ổ g ghi h g h g ới 2014 ( e ư hi g h h ới h Từ h h g ghĩ h ới 100% g h 28 8% Với h h T g vi g 26 h 8%) h ghi h h i h h i e ) ghi diclofelac ( h ới g i ) ghi atropin sunfat/ eh eg (NaCl, R.lactate) i ( i ới h g ị h ghi õ ườ g ù g h ù g Nhi Th h g g i ẫ ghi g ộh hi g i h ị ội g i h h i i h i Ph S Nội i S i h g không ghi hời i hi h ị h h i i i ới g h Ư h g i h S i g i h hi Với h g Ti N i h h hi h h g h i h gi h i h i h h h h i h h g i h ù g h Ph S g ghi h g h h h õ g i hi h T ị h [30] h hi g h hời gi i i h h h i h h g hi h g i h ù g h h g ghi hời i i i h ù ghi h 14,5%) Ch g i ĩ h h h h i i ( hi g ghi hời i hi h 100% i T g g g h h hưở g ởi h h hi h g hi h gi g ù g h g gi gi i h i g i Một số c ế đề t i i hư h l h - Chư he i i h gi h h h ướ h h g hư hướ g ẫ g h g h i - Chư ịh h gi h g h hù h h g ới hẩ h g ư g 83 h i g Th g 21/2013/TT- BYT ngày 08/8/2013 - Chư g h ị W O g h ội KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT UẬN Cơ cấu v iá trị t uốc tiêu t ụ ăm 2014 bệ việ P ụ Sả H Nội - D h h g 2014 g ị i h ù g 231 h h ộ 22 g nhóm tác - Nh h i h gi ị h g hiễ g ổ g i h h ù g hi g h (24 2% c sử d ng nhi u 31,7%) Trong nhóm kháng sinh nhóm Betanh t - Th g 2014 h g g h hẩ ( hi 87,5%) - Th h i h ị T - T h g A hi Th h g g hi h g h g T ( hi h gi g h ẩ ườ g h h ù gh h h gi ị 15 3% g h g hiễ ộ g 74,9% 9,4% hi h ( hi h g ướ gi 16 9% AV ( hi hi gi 12 9%) 13 5% h ị g h Nởh gA h h ộ h 14 7%) hư g h hi T ực trạ 2.1 h 75 3% 11 7% h gA h 11 h h gC h g h - Th hi h gA h g h ị) 15 6% VE Th 6% gi h ị N ới 34 h h g h h ộ kê t uốc bệ việ P ụ Sả H Nội ăm 2014 Thực trạng kê đơn thuốc điều trị ngoại tr ệnh viện 84 - Việc thực thủ tục h nh kê đơn điều trị ngoại tr YT h hi h ( ghi õ họ i hư 100%) ghi ị 38 7% ghi 11 5% ổi ghi hẩ g g h h h ghi hẩ h õ g g ẫ ộ gõ / h ghi õ họ / hi hi 56 3% - Về thực trạng sử ụng thuốc kê đơn điều trị ngoại tr ệnh viện Phụ s n H Nội năm 2014 + h g g i h 25,5% h g YT ( hi ) h 8% h g YT g ngày YT + Th +V i h :T ghi i g ) 98 9% h g (g h g h i h ) h hi ẫ INN ghi T h h h g i ghi g h g g c th p ( hi hi 85 g i 96 2% g YT thu c b nh ộ h h ) ghi YT ẫ i g th c phẩm ch g t n t i 9% ới h i ị h h 99 5% T g g YT g ị h g ọ g g h g +T h ù g hư hẩ h ( hi g g hướ g ẫ ghi ườ g ù g h t l nguy n 92 5% h ghi hời i h ) hi g g h g sinh từ 7-10 ( hi h i hư: h ù g g vi n g i với hư i ) Th 57% Thời gi g ướ hi h g ( g 28,8% h 8% YT hi YT i với máu ( hi ) kháng sinh h g 64,8% h 10,3% tác d g h 46% i ( hi YT h gi 5% Thực trạng sử ụng thuốc kê đơn điều trị nội tr 2.2 - Việc thực thủ tục h nh kê đơn điều trị nội tr đối tốt 100% h ghi h g i hẩ õ ĩ h - T ị h h h 34 5% ộ/h h - h ghi h g g h h h - T g hẫ h h g ghi h ghi h h i ghi i ườ g ù g h g h g ghi 8% 26 8% 14 5% ộ h h g i h h g i h h T ườ g ù g ghi h g i ới ghi h gh ọ g hi 11 5% h h h h 81 3% h h g 8% - T g h g ghi h hi hi h ườ g h ù g h h g ghi i ghi h g h g 95% h g i ghi õ họ h ọ hời i g h h tương g h h h h ội g g 98% h ( hi g h h ih 2%) h g i h h g h g i h h g 74 4% 74 4% h h g ị h hi 94 3% 82 8% - T h h i 5% 5% i g h h g ộ g 86 i ới h h g ội i 48 8% T h KIẾN NGHỊ i Từ k t qu nghiên c u c d ng thu c, - ộ m b o sử d ng thu c h p lý, ghị ới ội g h D i ị ng sử góp ph n nâng cao ch h i Ph S i Nội hư : hường xuyên vi c phân tích tình hình sử d ng thu c A C/VEN h g i b nh vi n kịp thời phát hi n can thi p nh ng b t h p lý sử d ng thu c - ội g Th i h g h i hằ gười i h h g h g h i h g ướ hù h ới h h h toàn g hi h h h i g i g i h i i - T g ườ g gi - X ị ới h i hi g h h h i h i g h i ị h i 87 h h i ới h h ội h h g i TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Nguyễn Thanh Bình (2007), Dịch tễ c học, Nhà xu t b n Y học, Hà Nội Bộ Y t (2015), Hướng dẫn Quốc gia c nh giác c, 61-68 Bộ Y t (2015), Tài liệu hướng dẫn sử dụng kháng sinh ban hành kèm theo Quyết định số 708/QĐ-BYT ngày 2/3/2015 Bộ Y tế Bộ Y t (2013), Qui định tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc v điều trị bệnh viện, Thông tư 21/2013/TT-BYT ngày 08/8/2013 Bộ Y t (2012), Đề án "Người Việt N m ưu tiên ng thuốc Việt Nam", Quyết định số 4824/QĐ-BYT ngày 03/12/2012 Bộ Y t (2011), B n h nh v hướng dẫn thực Danh mục thuốc chủ yếu sử dụng tạicác sở khámbệnh,chữa bệnh đư c quỹ b o hiểm y tế toán, Thông tư 31/2011/TT-BYT ngày 11/7/2011 Bộ Y t (2011), B n h nh v hướng dẫn thực danh mục thuốc chủ yếu sử dụng sở khám bệnh, chữa bệnh đư c quỹ b o hiểm y tế toán, Thông tư 23/2011/TT-BYT ngayf10/6/2011 Bộ Y t (2011), Hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh Thông tư 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 Bộ Y t (2008), Qui chế kê đơn thuốc điều trị ngoại trú, Quyết định 04/2008/QĐ-BYT ngày 01/02/2008 10 Bộ Y t (2006), Tương tác thuốc ý định NXB Y học Hà Nội 11 Mai Khánh Chi (2014), Phân tích thực trạng sử dụng thuốc bệnh viện Nội tiết Trung ương, Lu Hà Nội Th ĩ c họ i họ Dư c 12 Dư c (2011), Báo cáo kết qu công tác năm 2010 v định C c Qu hướng trọng tâm công tác năm 2011 13 Lư gT c (2015), Phân tích hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện đ kho Trung Ương Qu ng N m năm 2013, Lu n án Chuyên h 14 i họ Dư c Hà Nội Nguyễ V D g (2013) Phân tích hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện đ kho tỉnh Bắc Gi ng năm 2011, Lu h ĩ c họ i họ Dư c Hà Nội 15 Nguyễn Thị Song Hà, Nguyễn Thị Phư gL (2011) "Nghi u ộng sử d ng thu c t i B nh vi n Tim Hà Nội gi i s ho n 2008 –2010", Tạp chí dư c học, số 426 tháng 10/2011 16 Tr n Thị Hằng (2012), Kh o sát thực trạng sử dụng thuốc thông tin thuốc bệnh viện đ kho tỉnh Vĩnh Ph c năm 2011, Lu sỹ c họ T ườ g 17 h c i họ Dư c Hà Nội Hoàng Minh Hi n (2012), Hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Hữu Nghị- Thực trạng và số gi i pháp, Lu n án ti i họ Dư c Hà Nội họ 18 ĩ c ng Thị Hoa (2014), Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Nhi Th nh Hó năm 2012, Lu h h i họ Dư c Hà Nội 19 Nguyễn Thị Hoàng Hoa (2014), Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Phụ S n H i Ph ng năm 2011, Lu n án chuyên khoa 2, i họ Dư c Hà Nội 20 Nguyễn Tr i g g (2010) Nghiên cứu tính bất h p lý định thuốc v đề xuất gi i pháp nâng cao tính h p lý sử dụng thuốc số bệnh viện miền bắc Việt Nam T ườ g i học Y Hà Nội tài c p Bộ - 21 V Thị Th g (2012) Đánh giá hoạt động Hội đồng thuốc điều trị xây dựng thực danh mục thuốc số bệnh viện đ kho , Lu n án ti 22 Nguyễ V ĩ c họ i họ Dư c Hà Nội Ngọc (2015), Đánh giá hoạt động qu n lý sử dụng thuốc bệnh viện đ kho Qu ng N m năm 2013, Lu n án Chuyên khoa 2, i họ Dư c Hà Nội 23 Bùi Thị Cẩm Nhung (2014), Nghiên cứu hoạt động giám sát sử dụng thuốc bệnh viện Phụ S n Th nh Hó năm 2012, Lu chuyên khoa c II i họ Dư c Hà Nội Th h Ph (2014) Phân tích thực trạng kê đơn v tồn trữ cấp 24 phát thuốc bệnh viện S n- Nhi Vĩnh Ph c năm 2012, Lu ĩ h 25 h Nguyễ A h Phư c i họ Dư c Hà Nội g (2005) Đánh giá tình hình cung ứng thuốc bệnh viện Phụ S n Hà Nội gi i đoạn 2000-2004, Lu h ĩ c i họ Dư c Hà Nội họ 26 ĩ Cao Minh Quang (2011), Tổng quan công nghiệp Dư c Việt Nam: hội, thách thức chiến c phát triển gi i đoạn năm 2011- 2020 tầm nhìn năm 2030, Tạp chí Dư c học 27 Dư g L Quyên (2005), Tìm hiểu việc sử dụng thuốc cho bệnh nhân nội trú bệnh viện huyện Ba Vì - Hà Tây, Khóa lu n t t nghi h 28 ĩ i học Y Hà Nội Tr n Nhân Th ng (2012), "Kh hh h i u trị ngo i trú t i b nh vi n B h M i d ng thu c 2011" Tạp chí Y học thực hành số 830 tháng năm 2012 29 Lê Thị Thu (2015), Kh o sát thực trạng kê đơn thuốc điều trị ngoại trú bệnh viện đ kho tỉnh Bắc Giang i họ Dư c Hà Nội 30 Ngô Thị Phư g Th (2015) Phân tích thực trạng kê đơn thuốc bệnh viện Phụ S n Trung Ương năm 2014, Lu V Th ĩ c học, i họ Dư c Hà Nội 31 Lư Ng ễn Nguy t Trâm (2013), Phân tích thực trạng sử dụng thuốc bệnh viện Trung Ương Huế năm 2012, Lu Th ĩ c học, i họ Dư c Hà Nội 32 Huỳnh Hi n Trung (2012), Nghiên cứu số gi i pháp nâng cao chất ng cung ứng thuốc bệnh viện Nhân Dân 115, Lu n án ti c họ 33 ĩ i họ Dư c Hà Nội Huỳnh Hi n Trung, cộng s (2009), "Phân tích tình hình sử d ng thu c t i Khoa khám b nh- B nh vi n Nhân dân 115", Tạp chí Dư c học, số 393 tháng 01/2009 34 World Health Organization (2003), Hội đồng thuốc v điều trị- Cẩm n ng hướng dẫn thực hành Tiếng Anh 35 Raza UA et al (2014), "Prescription patterns of general practitioners in Peshawar, Pakistan", Pak J Med Sci 2014, 30(3), 462-465 36 Biswas (2014), "Prevalence and nature of handwritten outpatients prescription errors in Bangladesh", nternational Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, 6(5), 127-128 37 Anteneh Assefa Desalegn (2013), "Assessment of drug use pattern using WHO prescribing indicators at Hawassa University teaching and referral hospital, south Ethiopia: a cross-sectional study", BMC Health Services Research, 13(170), , 1-2 38 Gupta (2014), "Prescribing patterns of drugs in the department of Obstetrics and Gynaecology in expecting mothers in Jazan region, KSA", ( Int J Pharma Pharma Sci, 6(1)), 658-660 39 Jonathan, cộng s (2012), Managing drug supply 40 Seden K, cộng s (2013), "Cross-sectional study of prescribing errors inpatients admitted to nine hospitals across North West England,BMJ Open, 3", 4-6 41 Karen C Nanji (2011), "Errors associated with outpatient computerized prescribing system", J Am Med Inform Assoc, 18, 771 42 Rohra UA (2008), "Drug - prescribing patterns during pregnancy in the tertiary care hospitals of Parkitan: a cross sectional study", BMC Pregnancy and Childbirth 2008, 8(24),, 43 T P.G M de Vries, cộng s , Guide to Good Prescribing: WHO Action Programme on Essential Drugs, Geneva 44 World Health Organization (2002), The World Medicines Situation 7592 PHỤ ỤC PHIẾU THU THẬP DỮ IỆU ĐƠN THUỐC TT Tên BN Tuổi Giới tính ịa ch Chẩn S g thu c kê D ng bào ch D g h Nh h C h ghi tên Trong DMTBV hi i ù g hi ườ g ù g hi hời i ù g SP h g h i h Tư g tác thu c … Ghi ch Nh h : h g hiễ h ẩ =1 h g =2 i i =3 h D g h h : h i =1 h =2 g h =0 D ng thu h h h ; h h h n Cách ghi tên: INN, tên bi c (INN), Bi c SP h g h i h : TPCN=1 ỹ hẩ =2 hẩ h =0 =4 h c tác d ng với =%; h h =0 Giá trị ti / S ghi họ PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP DỮ LIỆU BỆNH ÁN TT Thông tin BN S ngày T hi C S ghi họ tên Nh h S g ù g T h P h / S h g Th gi hi h hi TT ườ g ù g Th g … Ghi ch Nh h : h g i h=1 i i =2 h i =3 ị h =4 Th c tác d ng với m =5 h h =0 Ghi L/N hi ườ g ù g hi hời i