HÀ THANH TÙNG KHẢO sát sự PHÂN bố và THỰC TRẠNG HÀNH NGHỀ của các cơ sở bán lẻ THUỐC TRÊN địa bàn TỈNH LẠNG sơn năm 2020 LUẬN văn dược sĩ CHUYÊN KHOA cấp i

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HÀ THANH TÙNG KHẢO SÁT SỰ PHÂN BỐ VÀ THỰC TRẠNG HÀNH NGHỀ CỦA CÁC CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH LẠNG SƠN NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý dược MÃ SỐ : CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học : TS Đỗ Xuân Thắng Nơi thực Thời gian thực : Trường ĐH Dược Hà Nội Tỉnh Lạng Sơn : 07/2020 - 11/2020 HÀ NỘI 2020 LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Thầy giáo TS Đỗ Xuân Thắng, Trưởng phòng Vật tư trang thiết bị - Trường Đại học Dược Hà Nội trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ tận tình cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Thầy giáo, Cô giáo Trường Đại học Dược Hà Nội đã tận tình truyền đạt kiến thức tạo điều kiện cho suốt q trình học tập Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Sau đại học Trường Đại Học Dược Hà Nội tạo điều kiện cho tơi q trình học tập, thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo Sở Y tế Lạng Sơn, Phòng Nghiệp vụ Y Dược, Thanh tra Sở Y tế, Trung tâm Kiểm nghiệm thuốc, mỹ phẩm, thực phẩm tỉnh Lạng Sơn tạo điều kiện để tơi học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Sau cùng, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới gia đình, người thân, bạn bè đồng nghiệp sát cánh động viên, giúp đỡ suốt trình học tập thực luận văn Lạng Sơn, ngày 28 tháng 11 năm 2020 HỌC VIÊN Hà Thanh Tùng MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm, thuật ngữ liên quan 1.2 Tổng quan chung mạng lưới bán lẻ thuốc Việt Nam 1.2.1 Mô hình mạng lưới cung ứng thuốc Việt Nam 1.2.2 Vị trí, vai trị sở bán lẻ thuốc Việt Nam 1.3 Các tiêu tiêu chuẩn cung ứng thuốc, tiêu đánh giá chất lượng mạng lưới cung ứng cho cộng đồng WHO 1.4 Nguyên tắc, tiêu chuẩn Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc (GPP) 1.5 Một số văn pháp luật liên quan đến hoạt động bán lẻ thuốc 12 1.6 Vài nét thị trường dược phẩm giới, Việt Nam việc thực tiêu chuẩn GPP 15 1.7 Một số nghiên cứu mạng lưới cung ứng, bán lẻ thuốc thực trạng hành nghề dược Việt Nam 18 1.8 Khái quát đặc điểm kinh tế, xã hội hệ thống y tế tỉnh Lạng Sơn 24 1.8.1 Đặc điểm kinh tế, xã hội 24 1.8.2 Hệ thống y tế tỉnh Lạng Sơn 25 1.9 Tính cấp thiết đề tài 27 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu 29 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 29 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 29 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 29 2.2 Phương pháp nghiên cứu 29 2.2.1 Biến số nghiên cứu 29 2.2.2.Thiết kế nghiên cứu 32 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 32 2.2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 32 2.2.5 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 33 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Sự phân bố mạng lưới sở bán lẻ thuốc tỉnh Lạng Sơn năm 2020 35 3.1.1 Số lượng loại hình sở bán lẻ thuốc năm 2020 35 3.1.2 Phân bố mạng lưới sở bán lẻ thuốc loại hình sở bán lẻ thuốc địa bàn huyện, thành phố tỉnh Lạng Sơn năm 2020 36 3.1.4 Số dân bình quân CSBL thuốc tỉnh Lạng Sơn năm 2020 (Chỉ số P) 38 3.1.5 Diện tích bình qn bán kính bình qn có CSBL thuốc tỉnh Lạng Sơn năm 2020 (Chỉ số R S) 41 3.1.6 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích địa bàn huyện, thành phố tỉnh Lạng Sơn năm 2020 44 3.2 Kết khảo sát thực trạng thực quy định chuyên môn sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Lạng Sơn năm 2020 48 3.2.1 Số lượt tra, kiểm tra CSBL thuốc năm 2020 48 3.2.2 Kết tra, kiểm tra CSBL thuốc năm 2020 49 3.2.3 Việc thực kết nối liên thông sở bán lẻ thuốc 59 Chương BÀN LUẬN 61 4.1 Bàn luận phân bố mạng lưới sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Lạng Sơn năm 2020 61 4.2 Bàn luận thực trạng thực quy định chuyên môn sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Lạng Sơn năm 2020 65 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CSBL Cơ sở bán lẻ GPP Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc (Good Pharmacy Practice) PTCM Phụ trách chuyên môn STT Số thứ tự BYT Bộ Y tế WHO Tổ chức y tế giới (World Health Organization) UBND Ủy ban nhân dân TB Trung bình DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các loại hình bán lẻ thuốc Cao Bằng, Hà Giang, Phú Thọ 18 Bảng 1.2 Số dân, bán kính bình qn, diện tích bình qn 01 CSBL thuốc 18 Bảng 1.3 Kết tra, kiểm tra nhân sự, sở vật chất, trang thiết bị, thực quy chế chuyên môn nhà thuốc 19 Bảng 1.4 Kết tra, kiểm tra nhân sự, sở vật chất, trang thiết bị, thực quy chế chuyên môn quầy thuốc 21 Bảng 1.5 Đơn vị hành chính, diện tích, dân số tỉnh Lạng Sơn 24 Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 30 Bảng 2.2 Các tiêu đánh giá mạng lưới cung ứng thuốc theo WHO 33 Bảng 3.1 Số lượng loại hình bán lẻ thuốc tỉnh Lạng Sơn năm 2020 35 Bảng 3.2 Phân bố mạng lưới loại hình CSBL thuốc tỉnh Lạng Sơn năm 2020 36 Bảng 3.3 Số dân bình qn có 01 CSBL thuốc theo huyện, thành phố tỉnh Lạng Sơn năm 2020 39 Bảng 3.4 Diện tích bình qn bán kính bình qn có 01 CSBL thuốc theo huyện, thành phố tỉnh Lạng Sơn năm 2020 41 Bảng 3.5 Phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích địa bàn huyện Đình Lập 45 Bảng 3.6 Phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích địa bàn huyện Tràng Định 46 Bảng 3.7 Phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích địa bàn huyện Văn Quan 47 Bảng 3.9 Kết tra, kiểm tra nhân sự, sở vật chất, trang thiết bị, thực quy chế chuyên môn nhà thuốc 50 Bảng 3.10 Nguyên nhân cụ thể nhà thuốc thanh, kiểm tra không đạt yêu cầu 51 Bảng 3.11 Kết tra, kiểm tra nhân sự, sở vật chất, trang thiết bị, thực quy chế chuyên môn quầy thuốc 54 Bảng 3.12 Nguyên nhân cụ thể quầy thuốc thanh, kiểm tra không đạt yêu cầu 55 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Mơ hình hệ thống cung ứng thuốc Việt Nam Hình 1.2 Sơ đồ vai trị người dược sĩ cộng đồng Hình 1.3 Sơ đồ vai trò người dược sĩ Hình 1.4 Sơ đồ cung ứng thuốc địa bàn tỉnh Lạng Sơn 26 Hình 3.1 Biểu đồ tỷ lệ loại hình CSBL thuốc tỉnh Lạng Sơn năm 2020 35 Hình 3.2 Biểu đồ tỷ lệ loại hình bán lẻ thuốc theo đơn vị hành tỉnh Lạng Sơn năm 2020 37 Hình 3.3 Biểu đồ tỷ lệ số dân bình qn có CSBL thuốc phục vụ địa bàn tỉnh Lạng Sơn năm 2020 40 Hình 3.4 Biểu đồ số sở bán lẻ thuốc bình quân/2000 dân địa bàn tỉnh Lạng Sơn năm 2020 40 Hình 3.6 Biểu đồ bán kính bình qn có 01 sở bán lẻ thuốc phục vụ (Km) địa bàn tỉnh Lạng Sơn năm 2020 43 Hình 3.7 Tỷ lệ kết thanh, kiểm tra nhân sự, sở vật chất trang thiết bị, thực quy chế chuyên môn nhà thuốc 50 Hình 3.8 Tỷ lệ kết thanh, kiểm tra nhân sự, sở vật chất trang thiết bị, thực quy chế chuyên môn quầy thuốc 55 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc hàng hóa đặc biệt, có ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe, an toàn hiệu điều trị bệnh người sử dụng Thuốc đóng vai trị yếu tố quan trọng cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Kinh doanh thuốc khơng hồn tồn giống ngành kinh doanh thông thường khác Đây ngành nghề kinh doanh có điều kiện, liên quan trực tiếp tới sức khỏe, tính mạng người Trong đó, sở bán lẻ thuốc loại hình sở kinh doanh dược trực tiếp cung ứng thuốc tới khách hàng Đây khâu quan trọng phục vụ nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân Những năm gần đây, với phát triển kinh tế, xã hội, mạng lưới bán lẻ thuốc phát triển rộng khắp toàn quốc, góp phần đảm bảo quyền dân tiếp cận thuốc Cùng với tình hình đó, việc xây dựng quản lý hệ thống bán lẻ thuốc cách hợp lý, quy định đòi hỏi ngày cao, để đảm bảo cung cấp kịp thời, đầy đủ thuốc có chất lượng với giá hợp lý, nhằm ngày đáp ứng tốt nhu cầu khách hàng Lạng Sơn tỉnh miền núi, biên giới, thuộc vùng Đơng Bắc với diện tích tự nhiên 8.310,09 km2 Địa bàn rộng lớn, dân cư chủ yếu sinh sống khu vực nông thôn, nên việc xây dựng mạng lưới bán lẻ thuốc hợp lý nhằm đảm bảo việc cung ứng đầy đủ kịp thời chất lượng số lượng thuốc tới khách hàng số điểm bất cập Từ Thông tư số 02/2018/TTBYT Bộ Y tế quy định Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc đời, áp dụng địa phương đến chưa có đề tài nghiên cứu mạng lưới bán lẻ thuốc tỉnh Lạng Sơn Với mong muốn mang tới nhìn tổng quát, cụ thể tình hình phân bố cung ứng thuốc mạng lưới bán lẻ địa bàn tỉnh Lạng Sơn, lựa chọn tiến hành đề tài nghiên cứu: “Khảo sát BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HÀ THANH TÙNG KHẢO SÁT SỰ PHÂN BỐ VÀ THỰC TRẠNG HÀNH NGHỀ CỦA CÁC CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH LẠNG SƠN NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2020 ... ứng thuốc mạng lư? ?i bán lẻ địa bàn tỉnh Lạng Sơn, lựa chọn tiến hành đề t? ?i nghiên cứu: ? ?Khảo sát phân bố thực trạng hành nghề sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Lạng Sơn năm 2020? ?? v? ?i 02 mục tiêu: Khảo. .. 61 4.1 Bàn luận phân bố mạng lư? ?i sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Lạng Sơn năm 2020 61 4.2 Bàn luận thực trạng thực quy định chuyên môn sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Lạng Sơn năm 2020 ... Khảo sát phân bố mạng lư? ?i sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Lạng Sơn năm 2020 Mô tả thực trạng thực quy định chuyên môn sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Lạng Sơn năm 2020 Từ đưa vấn đề tồn mạng lư? ?i phân