VŨ tài THẮNG KHẢO sát THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN lực dược tại các cơ sở y tế CÔNG lập TỈNH hòa BÌNH, năm 2018 LUẬN văn dược sĩ CHUYÊN KHOA cấp i

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ***** ***** VŨ TÀI THẮNG KHẢO SÁT THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC DƯỢC TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH HỊA BÌNH, NĂM 2018 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2019 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ***** ***** VŨ TÀI THẮNG KHẢO SÁT THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC DƯỢC TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CƠNG LẬP TỈNH HỊA BÌNH, NĂM 2018 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60 73 20 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Thị Song Hà Nơi thực đề : Trường Đại học Dược Hà Nội Thời gian thực hiện: từ tháng 08/2019 đến tháng 11/2019 HÀ NỘI, NĂM 2019 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành Luận văn này, trình nghiên cứu thực đề tài, tơi nhận giúp đỡ tận tình thầy giáo, gia đình, đồng nghiệp bạn bè Trước hết cho phép tơi bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà - Trưởng Phòng Sau đại học, Trường Đại học Dược Hà Nội ln tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình làm luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu nhà trường, Phịng Sau đại học, Bộ mơn Quản lý kinh tế Dược, phòng ban, thư viện nhà trường, thầy giáo, cô giáo giảng dạy - Trường Đại học Dược Hà Nội, cung cấp cho kiến thức hữu ích tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Sở Y tế tỉnh Hịa Bình, phịng Tổ chức cán bộ, phịng chun mơn thuộc Sở Y tế, Lãnh đạo quan, đơn vị trực thuộc Sở Y tế tỉnh Hịa Bình tạo điều kiện giúp tơi suốt q trình học tập thu thập số liệu để hoàn thành luận văn Cuối cùng, xin gửi lời cám ơn đến gia đình, bạn bè người thân, người ln bên cạnh ủng hộ, chia sẻ động viên tơi có thêm tâm suốt chặng đường học tập thực đề tài Hà Nội, ngày 29 tháng 11 năm 2019 Học viên Vũ Tài Thắn MỤC LỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số lý luận nguồn nhân lực 1.1.1 Khái niệm nhân lực 1.1.2 Khái niệm nguồn nhân lực 1.1.3 Phân loại nguồn nhân lực 1.2 Nhân lực Y tế 1.2.1 Khái niệm nhân lực y tế 1.2.2 Đặc thù riêng lao động ngành y tế 1.2.3 Tầm quan trọng NNL chăm sóc sức khỏe 1.2.4 Các loại hình nhân lực y tế 1.2.5 Một số sách Đảng, Nhà nước liên quan đến NNL y tế 1.2.6 Nhân lực Dược 10 1.3 Vài nét sử dụng NNL dược 11 1.3.1 Nhân lực dược giới 11 1.3.2 Nhân lực dược Việt Nam 12 1.3.3 Nhân lực dược Hịa Bình 14 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.1.1 Đối tượng 21 2.1.2 Thời gian địa điểm 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.2.1 Các biến số nghiên cứu 21 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 25 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 26 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Mô tả thực trạng phân bố nhân lực Dược sở y tế cơng lập tỉnh Hịa Bình, năm 2018 28 3.1.1 Phân bố nhân lực Dược theo tuyến 28 3.1.2 Phân bố nhân lực Dược theo số giường bệnh đơn vị điều trị 33 3.1.3 Phân bố nhân lực dược theo tuổi giới 35 3.2 Sự đáp ứng nhân lực dược sở y tế cơng lập tỉnh Hịa Bình, năm 2018 38 3.2.1 Thực trạng trình độ chun mơn nhân lực dược 38 3.2.2 Khảo sát thực trạng đào tạo nâng cao cấp đào tạo liên tục 39 Chương BÀN LUẬN 47 4.1 Về phương pháp nghiên cứu 47 4.2 Về kết nghiên cứu 47 4.2.1 Sự phân bố nhân lực Dược 47 4.2.2 Sự đáp ứng số lượng chất lượng nhân lực Dược 48 4.3 Nguyên nhân ảnh hưởng đến thực trạng nhân lực dược tỉnh Hịa Bình 50 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 52 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Khối khám chữa bệnh Bảng 1.2 Hệ số điều chỉnh theo vùng địa lý Bảng 1.3 Thống kê lượng DSĐH địa phương 12 Bảng 1.4 Phân bố nhân lực Dược theo trình độ loại sở y tế 13 Bảng 1.5 Phân bố nhân lực Dược theo vùng năm 2013 13 Bảng 3.6 Phân bố nhân lực Dược theo tuyến 28 Bảng 3.7 Phân bố nhân lực Dược tuyến tỉnh 29 Bảng 3.8 Phân bố NLD theo khối chuyên ngành tuyến tỉnh 30 Bảng 3.9 Phân bố nhân lực dược theo trình độ tuyến huyện 31 Bảng 3.10 Phân bố nhân lực dược theo trình độ tuyến xã 31 Bảng 3.11 Phân bố nhân lực DSĐH trở lên theo số giường bệnh 33 Bảng 3.12 Phân bố nhân lực CĐD, TCD DT theo số giường bệnh 33 Bảng 3.13 Tuổi giới DSSĐH & DSĐH sở y tế cơng lập thuộc Sở Y tế tỉnh Hịa Bình 36 Bảng 3.14 Cơ cấu tuổi giới CĐD & TCD sở y tế công lập thuộc Sở Y tế tỉnh Hịa Bình 37 Bảng 3.15 Cơ cấu nhân lực dược tồn tỉnh theo trình độ 38 Bảng 3.16 Số lượng nhân lực dược tham gia lớp đào tạo nâng cao cấp chuyên môn theo tuyến 39 Bảng 3.17 Số lượng nhân lực dược tham gia đào tạo liên tục năm 2018 theo tuyến theo trình độ 40 Bảng 3.18 Kết phân loại đánh giá công chức năm 2018 theo trình độ 41 Bảng 3.19 Kết phân loại đánh giá viên chức năm 2018 theo trình độ 41 Bảng 3.20 Sự đáp ứng số lượng DS sở y tế có giường bệnh 41 Bảng 3.21 Sự đáp ứng số lượng trình độ NLD sở y tế công lập tỉnh Hịa Bình theo đề án VTVL 42 DANH MỤC HÌNH VẼ, BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố nhân lực theo tuyến 28 Biểu đồ 3.2: Phân bố nhân lực theo lĩnh vực công tác tuyến tỉnh 31 Biểu đồ 3.3: Phân bố số lượng nhân lực Dược tuyến huyện 32 Biểu đồ 3.4: Phân bố DSSĐH & DSĐH theo độ tuổi 36 Biểu đồ 3.5: Phân bố CĐD & TCD theo độ tuổi 36 Biểu đồ 3.6: Phân bố nhân lực theo trình độ 38 Biểu đồ 3.7: Phân bố nhân lực cử đào tạo theo tuyến 40 KÝ HIỆU CHỮ VIẾT TẮT BS : Bác sỹ BV : Bệnh viện DS : Dược sĩ GB : Giường bệnh DSCK1 : Dược sĩ chuyên khoa cấp DSCK2 : Dược sĩ chuyên khoa cấp DSSĐH : Dược sỹ sau đại học DSĐH : Dược sỹ đại học CĐD : Cao đẳng dược TCD : Trung cấp dược DT : Dược tá ĐH : Đại học CĐ : Cao đẳng TC : Trung cấp SC : Sơ cấp SL : Số lượng TL : Tỷ lệ NNL : Nguồn nhân lực BVĐK : Bệnh viện đa khoa QLHNYDTN: Quản lý hành nghề Y Dược tư nhân KNDPMP : Kiểm nghiệm Dược phẩm, Mỹ phẩm TTYT : Trung tâm Y tế ĐTLT : Đào tạo liên tục VTVL : Vị trí việc làm UBND : Ủy ban nhân dân ĐẶT VẤN ĐỀ Nguồn lực người trở thành nguồn tài sản quý giá, nhân tố định tăng trưởng phát triển quốc gia, vùng lãnh thổ Do quốc gia đặt người vào vị trí trung tâm phát triển đề sách, chiến lược phát triển người nhằm phục vụ yêu cầu tương lai Điều minh chứng qua mơ hình tăng trưởng kinh tế Nhật, Singapore số nước khác thực tế Việt Nam qua năm đổi Để đáp ứng nhu cầu phát triển kinh tế - văn hố - xã hội tình hình mới, Đảng Nhà nước ta xác định “lấy việc phát huy nguồn lực người yếu tố cho phát triển nhanh bền vững” [6] Điều địi hỏi cấp, ngành phải gắn việc khai thác, sử dụng với việc đào tạo, bồi dưỡng nâng cao nguồn nhân lực; đồng thời phải xác định nhu cầu nguồn nhân lực đủ số lượng mà phải đảm bảo chất lượng [1] Ngày nay, vai trò trách nhiệm đội ngũ nhân lực dược, đặc biệt dược sĩ, không làm nhiệm vụ phân phát thuốc mà thực việc cung cấp dịch vụ chăm sóc, lấy bệnh nhân làm trung tâm như: cung cấp thông tin thuốc, tư vấn khuyến cáo phương pháp điều trị thuốc, tức dược sĩ chuyên gia sức khỏe ban đầu Trong chiến lược Quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030, Thủ tướng Chính phủ đề số mục tiêu cụ thể, mục tiêu đến năm 2020 đạt tỷ lệ 2,5 dược sĩ/1 vạn dân, dược sĩ lâm sàng chiếm 30% [27] Hịa Bình tỉnh miền núi, điều kiện kinh tế - xã hội, đời sống, y tế cịn nhiều khó khăn, mặt dân trí cịn hạn chế Hệ thống giao thơng chưa hồn thiện, mật độ dân cư thưa, địa hình dễ bị chia cắt vào mùa mưa lũ, đặc biệt xã vùng sâu, vùng xa đó, điều kiện tiếp cận đến dịch vụ y tế khó khăn Với đặc điểm vai trò cán y tế quan trọng việc tiếp cận chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng Trong năm gần ngành Y tế Hịa Bình Bộ Y tế Ủy ban nhân dân tỉnh đầu tư nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị, song việc phấn bố nhân lực dược đơn vị y tế chưa đều, đặc biệt việc thiếu dược sĩ có trình độ chun mơn cao gây sức cản lớn việc nâng cao chất lượng phòng bệnh, khám bệnh chữa bệnh tư vấn sử dụng thuốc hiệu quả, an toàn hợp lý cho người bệnh Tuy nhiên chưa có nghiên cứu vấn đề nhân lực dược sở y tế cơng lập tỉnh Hịa Bình Nhân lực Dược sở y tế tỉnh Hịa Bình vừa thiếu, lại phân bố khơng đều; số lượng em người tỉnh vào đại học cao, số em quay để phục vụ tỉnh nhà lại khiêm tốn Với mong muốn tìm hiểu thực trạng nguồn nhân lực dược sở y tế cơng lập tỉnh Hịa Bình, chúng tơi tiến hành thực đề tài: “Khảo sát thực trạng nguồn nhân lực dược sở y tế cơng lập tỉnh Hịa Bình, năm 2018” với mục tiêu: Mô tả thực trạng phân bố nhân lực dược sở y tế cơng lập tỉnh Hịa Bình, năm 2018 Mơ tả đáp ứng nhân lực dược sở y tế cơng lập tỉnh Hịa Bình, năm 2018 Từ chúng tơi đề xuất số giải pháp phù hợp nhằm phát triển nguồn nhân lực Dược tỉnh Hịa Bình năm Nhận xét: Tỷ lệ viên chức có chun mơn dược đánh giá Hoàn thành tốt nhiệm vụ chiếm tỷ lệ cao tất trình độ, nhiên có 02 viên chức dược đánh giá hồn thành nhiệm vụ theo phân loại đánh giá viên chức cuối năm 2018 3.2.2.4 Sự đáp ứng số lượng DS sở y tế có giường bệnh theo TT 08 Tỉnh Hịa Bình có 13 sở có giường bệnh, đó: Cơ sở hạng I: có 01 (Bệnh viện đa khoa tỉnh); Cơ sở hạng có 12; Khơng có sở hạng Căn vào GBKH, bệnh viện làm việc hành quy định TT 08/2007, sở khám bệnh, chữa bệnh hạng hạng tỉnh Hịa Bình, đáp ứng số lượng DS tính theo DS/GD sau: Bảng 3.20 Sự đáp ứng số lượng DS sở y tế có giường bệnh TT (1) Tên đơn vị (2) Số Giường bệnh (GB) SSĐH & DSĐH có (3) DS cần có theo TT 08 Chênh lệch DS có so với TT 08 Tối đa Tối thiểu Tối đa Tối thiểu (4) (5) (6) (=5-4) (=6-4) Bệnh viện đa khoa tỉnh 686 12 23 12 11 BV Y học cổ truyền 70 2 -1 TTYT thành phố Hịa Bình 130 -3 -5 TTYT huyện Cao Phong 90 3 -2 TTYT huyện Lạc Sơn 184 -1 TTYT huyện Kim Bôi 170 5 -2 TTYT huyện Lạc Thủy 140 2 TTYT huyện Tân Lạc 160 2 -1 43 TTYT huyện Mai Châu 130 2 10 TTYT huyện Đà Bắc 105 -3 -4 11 TTYT huyện Kỳ Sơn 70 -1 -2 12 TTYT huyện Lương Sơn 130 -1 13 TTYT huyện Yên Thủy 125 2 2190 54 68 35 14 -19 Tổng số Nhận xét: Theo số DS/GB, tổng số nhân lực Dược sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng đủ theo định mức tối thiểu theo TT08, chí số lượng DS có đơn vị cịn cao định mức tối đa theo TT08 TTYT thành phố Hịa Bình, TTYT huyện Đà Bắc nhiều định mức tối đa 03 DS Bệnh viện đa khoa tỉnh sở hạng đủ số DS theo định mức tối thiểu TT08 3.2.2.5 Sự đáp ứng số lượng trình độ nhân lực Dược sở y tế có giường bệnh theo đề án vị trí việc làm So sánh số lượng nhân lực dược theo đề án vị trí việc làm đơn vị xây dựng, số lượng chênh lệch nhân lực dược sau: Bảng 3.21 Sự đáp ứng số lượng trình độ nhân lực Dược sở y tế cơng lập tỉnh Hịa Bình theo đề án VTVL Số DS có TT Lĩnh vực công tác (1) (2) Sở Y tế Chi cục Dân số KHHGĐ Chi cục An toàn vệ sinh Số DS theo đề án VTVL Chênh lệch DSSĐH & DSĐH CĐD & TCD DT DSSĐH & DSĐH CĐD DSSĐH & DSĐH CĐD & TCD (3) (4) (5) (6) (7) (8=6-3) (9=7-4) -2 1 -1 1 44 Số DS theo đề án VTVL Số DS có TT Lĩnh vực công tác (1) (2) Chênh lệch DSSĐH & DSĐH CĐD & TCD DT DSSĐH & DSĐH CĐD DSSĐH & DSĐH CĐD & TCD (3) (4) (5) (6) (7) (8=6-3) (9=7-4) 12 10 2 -2 -3 thực phẩm TT Kiểm nghiệm Thuốc - MP -TP 10 Trường TCYT TT Kiểm soát bệnh tật 10 TT Pháp Y 1 TT Giám định Y khoa 1 Bệnh viện Y học cổ truyền 7 10 BVĐK tỉnh 12 12 12 13 11 TTYT thành phố Hịa Bình 12 TTYT huyện Cao Phong 6 13 TTYT huyện Tân Lạc 6 14 TTYT huyện Kim Bôi 5 10 15 TTYT huyện Lạc Thủy 16 TTYT huyện Lạc Sơn 10 17 TTYT huyện Mai Châu 5 18 TTYT huyện Đà Bắc 6 19 TTYT huyện Kỳ Sơn 7 11 45 8 Số DS theo đề án VTVL Số DS có TT Lĩnh vực cơng tác Chênh lệch DSSĐH & DSĐH CĐD & TCD DT DSSĐH & DSĐH CĐD DSSĐH & DSĐH CĐD & TCD (5) (6) (7) (8=6-3) (9=7-4) (1) (2) (3) (4) 20 TTYT huyện Lương Sơn -2 21 TTYT huyện Yên Thủy -1 Tổng số 85 99 118 115 33 16 Nhận xét: Tổng số nhân lực dược theo đề án vị trí việc làm sở y tế cơng lập tỉnh Hịa Bình 118 DSSĐH & DSĐH (Dược hạng I, II, III) 115 CĐD & TCD (Dược sĩ hạng IV) Như vậy, so sánh với số nhân lực dược có cần bổ sung 33 DSSĐH & DSĐH 16 CĐD & TCD Trong có đơn vị thừa nhân lực dược Sở Y tế thừa DS, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thừa DS Các đơn vị thiếu nhân lực chủ yếu sở y tế có giường bệnh, TTYT huyện Đà Bắc đủ số DSĐH trở lên lại thiếu 04 CĐD Đối với 210 Trạm Y tế xã, phường, thị trấn, theo đề án vị trí việc làm trạm cần có 01 Dược có trình độ CĐ trở lên, so sánh với số nhân lực dược có 142 cịn thiếu 68 CĐD trở lên 46 Chương BÀN LUẬN 4.1 Về phương pháp nghiên cứu Về khảo sát chất lượng nhân lực dược: Khi khảo sát chất lượng nhân lực dược, đề tài chọn mẫu định hướng theo số trung bình đơn vị khảo sát có điều kiện có hạn nên đề tài chưa nghiên cứu với cỡ mẫu lơn để đánh giá chất lượng nhân lực dược phù hợp với thực tế Về khảo số lượng nhân lực dược theo phương pháp hồi cứu số DSĐH, CĐD, TCD, DT khảo sát đề tài nhân lực Dược công tác Ban Bảo vệ sức khỏe cán tỉnh Phòng Y tế 10 huyện, 01 thành phố, số lượng nhân lực dược địa bàn chưa sát số lượng thực tế, nhiên sai số không nhiều Trên địa bàn tỉnh Hịa Bình, ngồi nhân lực dược cơng tác sở y tế cơng lập ra, cịn có nhân lực dược công tác khối tư nhân chiếm số lượng khơng nhỏ có thay đổi liên tục Nếu khảo sát tất loại hình nhân lực dược tranh toàn cảnh, chi tiết thực trạng nhân lực dược tỉnh Hịa Bình 4.2 Về kết nghiên cứu 4.2.1 Sự phân bố nhân lực Dược Lĩnh vực y tế cơng lập tỉnh Hịa Bình, Dược sĩ có trình độ cao chủ u tập trung đơn vị tuyến tỉnh quan quản lý nhà nước, có 5/9 DSSĐH chiếm 50% số DSSĐH cơng tác Sở Y tế làm công tác quản lý Ở khối khám bệnh, chữa bệnh (BV TTYT) tập trung số lượng lớn DSĐH trở lên có 54/93 chiếm 58,1%, nhiên, xét tỷ lệ DSĐH trở lên/GB lại thấp, trung bình 01 DSĐH trở lên phụ trách 40 giường bệnh, đó, ảnh hưởng đến việc tổ chức hoạt động khoa dược bệnh viện quy định Thông tư số 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2012 Bộ Y tế Qua khảo sát cho thấy, với 210 Trạm Y tế xã, phường thị trấn tỉnh Hịa Bình, có 142 viên chức có chun mơn dược, tính 47 Trạm Y tế có 01 DS cịn 68 Trạm Y tế chưa có cán có chun mơn dược để đảm bảo công tác dược Trạm Y tế Qua khảo sát cho thấy, 142 TCD công tác sở y tế công lập tỉnh Hịa Bình phân bố tăng dần theo tuyến tỉnh, huyện, xã Trong trước ngày 01/01/2025 số TCD phải chuẩn hóa trình độ cao đẳng (TTLT số 27 Quy định mã số, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp Dược) vậy, cần phải đẩy mạnh công tác đào tạo nâng cao cấp thời gian tới Về giới, tỷ lệ nam/nữ 68/260 nữ chiếm đa số đó, cần phải đẩy mạnh công tác phát triển phụ nữ nhân lực dược tỉnh Hịa Bình Về độ tuổi nhân lực dược tỉnh Hịa Bình, tập trung chủ yếu từ 31 đến 40 tuổi chiếm 57,0 %, độ tuổi nhu cầu đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ, chun mơn nghiệp vụ cao Mặt khác, độ tuổi nằm diện quy hoạch cán lãnh đạo, quản lý 10 năm tới Nữ từ 51 đến 56 tuổi có 04 DS đó, nhân lực dược có sở y tế công lập thuộc Sở Y tế tỉnh Hịa Bình có người nghỉ hưu theo chế độ năm tới Ngoài ra, việc xác định phân bố nhân lực dược theo tuyến việc khảo sát theo lĩnh vực cơng tác có giá trị khoa học giúp cho sở đào tạo nhân lực dược cải tiến nội dung chương trình đào tạo, tăng số giảng kỹ thực hành cho lĩnh vực ngành nghề có số người tập trung đông Kết nghiên cứu cho thấy số nhân lực dược tập trung đông khối khám bệnh, chữa bệnh Như vậy, chương trình đào tạo cần phải tăng cường kiến thức kỹ cho lĩnh vực dược bệnh viện 4.2.2 Sự đáp ứng số lượng chất lượng nhân lực Dược Rất khó để đánh giá chất lượng nguồn nhân lực theo hình thức chuẩn Tuy nhiên vào cơng tác đánh giá phân loại mức độ hồn thành cơng việc theo quy định Chính phủ hầu hết nhân lực 48 dược tỉnh Hịa Bình đánh giá mức độ Hoàn thành tốt nhiệm vụ trở lên Khơng có đánh giá mức độ Khơng hồn thành nhiệm vụ Cơng tác đào tạo nâng cao trình độ chun mơn quan, đơn vị cán Dược đặc biệt quan tâm có 102/328 Dược sĩ theo học lớp đào tạo để nâng cao trình độ chun mơn Tuy nhiên, số lượng tham gia học nhiều nhiều ảnh hưởng đến công tác dược sở y tế công lập Việc đơn vị điều trị giao tự chủ phần kinh phí chi thường xuyên, ảnh hưởng không nhỏ đến việc hỗ trợ kinh phí cho cán dược tham gia đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ chun mơn kỹ thuật Về công tác đào tạo liên tục quan tâm số lượng chưa đảm bảo, có 169/328 chiếm 51,5% số nhân lực dược tham gia lớp đào tạo liên tục Tồn tỉnh có 03 đơn vị có mã đào tạo liên tục lại thiếu chương trình đào tạo lĩnh vực dược, đó, DS muốn tham gia đào tạo lại phải Hà Nội số tỉnh lân cận để tham gia đào tạo liên tục nhằm đáp ứng yêu cầu Thông tư số 22/2013/TT-BYT ngày 08/9/2013 Bộ Y tế Hướng dẫn việc đào tạo liên tục cho cán y tế Chất lượng nhân lực dược tỉnh Hịa Bình ngày nâng cao, 100% số cán dược theo học hoàn thành chương trình đào tạo cấp tốt nghiệp tỉnh Hịa Bình có 192 SDSĐH DSĐH công tác sở y tế công lập tỉnh Hịa Bình, nâng tỷ lệ DSĐH/10.000 dân lên đáng kể Theo quy định Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV, 13/13 sở khám, chữa bệnh đáp ứng đủ theo định mức tối thiểu theo TT08, chí số lượng DS có đơn vị cao định mức tối đa theo TT08 TTYT thành phố Hịa Bình, TTYT huyện Đà Bắc nhiều định mức tối đa 03 DS Bệnh viện đa khoa tỉnh sở hạng đủ số DS theo định mức tối thiểu TT08 so với định mức tối đa 49 lại thiếu 11 DS Với 54 DSĐH trở lên sở khám, chữa bệnh đáp ứng số lượng theo định mức tối thiểu TT 08 (35DS), chưa đủ theo định mức tối đa (68 DS) Thơng tư TTYT thành phố Hịa Bình, TTYT huyện Đà Bắc nhiều định mức tối đa 03 DS, đơn vị lại thiếu từ 1-2DS đạt định mức tối đa TT08 Điều cho thấy phân bố chưa thực hợp lý nhân lực Dược có trình độ ĐH trở lên sở y tế khám, chữa bệnh tỉnh Hịa Bình Sự đáp ứng số lượng nhân lực Dược theo đề án vị trí việc làm phê duyệt So sánh với số nhân lực dược có cần bổ sung 33 DSSĐH & DSĐH 16 CĐD Đơn vị thừa nhân lực dược nhiều Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thừa DS, sáp nhập Trung tâm tuyến tỉnh mà trung tâm có phận dược riêng nên chưa kịp xếp lại Như đơn vị theo đề án vị trí việc làm phê duyệt xảy tình trạng số lượng nhân lực Dược có nhiều số lượng nhân lực Dược phê duyệt 4.3 Nguyên nhân ảnh hưởng đến thực trạng nhân lực dược tỉnh Hòa Bình Điểm mạnh: Cơng việc ổn định, có thời gian chăm sóc gia đình, hưởng đầy đủ chế độ theo qui định hành Nhà nước, tạo điều kiện cho việc học tập, nghiên cứu nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ Hạn chế: Mơi trường làm việc không động, chế độ đãi ngộ, lương, thưởng thấp, sở vật chất chưa đầy đủ, thủ tục tuyển dụng phức tạp nhiều thời gian Cơ hội: Có hội thăng tiến tham gia học tập nghiên cứu Thách thức: Hiện tượng chảy máu chất xám, nghĩa tạo điều kiện cho cán học tập, nâng cao trình độ chuyên mơn, nghiệp vụ, sau họ sẵn sàng 50 chuyển, bỏ việc để đến nơi có chế độ đãi ngộ cao bất chấp việc phải đền bù chi phí đào tạo Với điểm mạnh, điểm yếu y tế cơng lập nói trên, kết hợp với u cầu đáp ứng cơng việc Đề án vị trí việc làm cho thấy: - Hầu hết nhân lực dược công tác sở y tế công lập thuộc Sở Y tế tỉnh Hịa Bình có khả đáp ứng mặt chuyên môn thông qua việc phân loại đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ hàng năm - Căn Đề án vị trí việc làm phê duyệt tùy theo vị trí công việc theo tuyến công tác mà yêu cầu trình độ dược sĩ có khác Với quan, đơn vị tuyến tỉnh đơn vị khối điều trị cần phải có nhân lực dược có trình độ cao (SĐH ĐH), cịn tuyến xã có u cầu chuẩn hóa trình độ cao đẳng chậm trước ngày 01/01/2025 quy định Thông tư số 27/2015/TTLT-BYT-BNV ngày 07/10/2015 cảu Liên Bộ Y tế, Bộ Nội vụ Quy định mã số, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp dược 51 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN Từ kết nghiên cứu đề tài, rút số kết luận sau: Thực trạng phân bố nhân lực dược sở y tế cơng lập tỉnh Hịa Bình, năm 2018 - Các sở y tế công lập thuộc Sở Y tế tỉnh Hịa Bình phân bố chưa hợp lý: Vẫn có 03 đơn vị khơng có cán chun mơn dược cơng tác: Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm, TT Giám định y khoa, TT Pháp Y chức nhiệm vụ đơn vị có nhiệm vụ công tác dược DSSĐH chủ yếu công tác tuyến tỉnh chiếm 90%, có 10% DSSĐH cơng tác tuyến huyện, tuyến xã khơng có DSSĐH DSĐH chủ yếu tập trung tuyến tỉnh tuyến huyện, có 08 DSĐH cơng tác tuyến xã chiếm 9,6% TCD cịn nhiều, có 142 người chiếm tỷ lệ 43,3%, phân bố theo thứ tự từ thấp đến cao tuyến tỉnh, tuyến huyện tuyến xã Sự đáp ứng chuyên môn nhân lực dược sở y tế công lập tỉnh Hịa Bình, năm 2018 Nhân lực dược sở y tế công lập thuộc Sở Y tế tỉnh Hịa Bình chưa đáp ứng số lượng lẫn chất lượng: Tại sở khám bệnh, chữa bệnh có 54 DSĐH trở lên, đạt định mức tối thiểu theo Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT/BYT-BVN (35 DS) thiếu 14 DS đạt định mức tối đa theo TT08 Theo đề án vị trí việc làm phê duyệt cịn thiếu 33 DS 16 CĐD Công tác đào tạo nâng cao trình độ chun mơn trọng, nhiên đào tạo liên tục chưa đáp ứng nhu cầu Có 169/328 chiếm tỷ lệ 51,5% số nhân lực dược tham gia khóa đào tạo liên tục, thấp TCD chiếm 6,3% 52 KIẾN NGHỊ Để khắc phục tình trạng phân bố NNL dược nâng cao chất lượng cán dược thời gian tới xin đề xuất Sở Y tế sở y tế công lập tỉnh Hịa Bình: Tiếp tục xây dựng hồn thiện đề án vị trí việc làm trình UBND tỉnh Hịa Bình phê duyệt Xây dựng Kế hoạch điều động, luân chuyển nhân lực dược quan, đơn vị để đảm bảo sở y tế có cán chun mơn Dược phụ trách cơng tác dược đơn vị (CC ATVSTP, TT Pháp Y TT GĐYK chưa có chun mơn dược cơng tác) đặc biệt Trạm Y tế xã, phường, thị trấn (cịn 68/210 Trạm Y tế chưa có cán chuyên môn dược) Xây dựng kế hoạch đào tạo để nâng cao trình độ lên CĐD cho 142 TCD 09 DT trước ngày 01/01/2025 Tăng cường công tác đào tạo liên tục cho nhân lực dược, nâng tỷ lệ 51,5% NLD tham gia đào tạo liên tục năm 2018 lên thành 100% vào năm 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO Ban chấp hành Trung Ương (2005), Nghị số 46-NQ/TW ngày 23/02/2005 cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình Bộ Nội vụ (2018), Thông tư số 03/2018/TT-BNV Quy định chế độ báo cáo thống kê ngành Nội vụ Bộ Nội vụ - Bộ Y tế (2005), Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV Hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước Bộ Nội vụ - Bộ Y tế (2015) Thông tư liên tịch số 51/2015/TTLT-BYT-BNV ngày 11/12/2015 Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Sở Y tế thuộc Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Phòng Y tế thuộc Ủy ban nhân dân huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Bộ Giáo dục Đào tạo (2009), Giáo trình Đường lối cách mạng Đảng cộng sản Việt Nam, Nhà xuất trị quốc gia, tr.61 Bộ Giáo dục Đào tạo (2012), Thông tư số 01/2012/TT-BGD&ĐT Ban hành Bộ Chương trình khung giáo dục đại học khối ngành Khoa học sức khỏe, trình độ đại học Bộ Giáo dục Đào tạo (2010), Thông tư số 16/2010/TT-BGD&ĐT Ban hành Quy định Chương trình khung trung cấp chuyên nghiệp Bộ Giáo dục Đào tạo (2010), Thông tư số 11/2010/TT-BGD&ĐT Ban hành Bộ Chương trình khung giáo dục đại học khối ngành Khoa học sức khỏe, trình độ cao đẳng 11 Bộ mơn Quản trị nhân lực (2007), Giáo trình Quản trị nhân lực, Nhà xuất Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 12 Bộ môn quản trị nhân lực (2004), Giáo trình quản trị nhân lực, Nhà xuất lao động xã hội 13 Bộ môn quản lý kinh tế dược (2005), Kinh tế dược, Trường đại học dược Hà Nội 14 Bộ Y tế (2011), Thông tư số 22/2011/TT-BYT quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện 15 Bộ Y tế (2007), Tổ chức Quản lý Y tế, Nhà xuất Y học 16 Bộ Y tế Việt Nam & nhóm đối tác y tế (2009), Nhân lực y tế Việt Nam, Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2009 17 Bộ Y tế (2013), Niên giám Thống kê y tế Hà Nội: Nhà xuất Y học 18 Cục Thống kê tỉnh Hịa Bình (2019), Niên giám thống kê tỉnh Hịa Bình năm 2018 19 Chính phủ (2015), Nghị định số 56/2015/NĐ-CP ngày 09/6/2015 đánh giá phân loại cán bộ, cơng chức, viên chức; 20 Chính phủ (2017) Nghị định số 88/2017/NĐ-CP ngày 27/7/2017 sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 56/2015/NĐ-CP ngày 09/6/2015 Chính phủ đánh giá phân loại cán bộ, công chức, viên chức; 21 Đinh Thị Bẩy (2013), Phân tích thực trạng xác định nhu cầu nhân lực dược khu vực y tế công lập tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2012- 2016, Luận án dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội 22 Nguyễn Thanh Bình, Trần Bá Kiên (2012), “Phân tích thực trạng phân bố nguồn nhân lực dược Việt Nam”, Tạp chí Dược học, số (437), Tr 2-5 23 Phạm Thanh Nghị (2004), Quản lý nguồn nhân lực Việt Nam, số vấn đề lý luận thực tiễn, Nhà xuất Khoa học kỹ thuật, Hà Nội 24 Phạm Đức Thành, Mai Quốc Khánh (2005), Giáo trình kinh tế lao động, Trường đại học kinh tế quốc dân, tr 35-55 25 Quốc hội (2008), Luật cán bộ, công chức, số 22/2008/QH12 ngày 13/11/2008 26 Quốc hội (2012), Luật viên chức, số 58/2012/QH12 ngày 15/11/2012 27 Thủ tướng phủ (2006), Về phê duyệt tổng thể phát triển hệ thống Y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020, Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 28 Thủ tướng phủ (2014), Quyết định số 68/QĐ-TTg Phê duyệt Chiến lược Quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 29 Tổng cục Thống kê (2014), Y tế Việt Nam qua tổng điều tra sở kinh tế, hành chính, nghiệp năm 2012 Hà Nội: Nhà xuất Thống kê - Tổng cục Thống kê 30 Trần Bá Kiên (2015), Nghiên cứu thực trạng nguồn nhân lực dược xác định nhu cầu dược sĩ số bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh tuyến huyện 31 Trần Kim Dung (2005), Quản trị nguồn nhân lực, Nhà xuất thống kê 32 Sở Y tế tỉnh Hịa Bình (2017), Quyết định số 2876/QĐ-SYT phê duyệt danh mục vị trí việc làm, số người làm việc, mô tả công việc khung lực vị trí việc làm đơn vị trực thuộc Sở Y tế 33 WHO (2006), The world health report 2006: working together for health, WHO Press, Geneva, accessed at: http://www.who.int/whr/2006/en/ PHỤ LỤC MẪU BÁO CÁO NGUỒN NHÂN LỰC DƯỢC (Tính đến 31/12/2018) I Thơng tin chung Tên đơn vị : Địa đơn vị: Xếp hạng đơn vị: Giường bệnh kế hoạch: Giường bệnh thực tế: Tổng số bác sỹ có: Tổng số dược sỹ có: Họ tên người thực báo cáo: SĐT liên hệ: II Thông tin chi tiết nhân lực Dược đơn vị TT Họ tên Giới tính Năm sinh Dân tộc Trình độ chun mơn Kết đánh giá năm 2018 Lớp BD tham gia năm 2018 ...BỘ Y TẾ TRƯỜNG Đ? ?I HỌC DƯỢC HÀ N? ?I ***** ***** VŨ T? ?I THẮNG KHẢO SÁT THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC DƯỢC T? ?I CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH HỊA BÌNH, NĂM 2018 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUN KHOA CẤP I CHUYÊN... nguồn nhân lực dược sở y tế công lập tỉnh Hịa Bình, chúng t? ?i tiến hành thực đề t? ?i: ? ?Khảo sát thực trạng nguồn nhân lực dược sở y tế công lập tỉnh Hịa Bình, năm 2018? ?? v? ?i mục tiêu: Mơ tả thực trạng. .. gồm: Tiến sĩ Dược, Thạc sĩ Dược, Dược sĩ chuyên khoa cấp II, Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Dược sĩ đ? ?i học, Dược sĩ cao đẳng, Dược sĩ trung cấp, Dược tá, Công nhân kỹ thuật dược, Kỹ thuật viên dược