khảo sát sự phân bố và thực trạng hành nghề các cơ sở bán lẻ thuốc trên địa bàn tỉnh phú thọ năm 2019

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI VƯƠNG MINH THỦY KHẢO SÁT SỰ PHÂN BỐ VÀ THỰC TRẠNG HÀNH NGHỀ CÁC CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI - 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI VƯƠNG MINH THỦY KHẢO SÁT SỰ PHÂN BỐ VÀ THỰC TRẠNG HÀNH NGHỀ CÁC CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGHÀNH : Tổ chức quản lý Dược MÃ SỐ : CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học : TS Đỗ Xuân Thắng Thời gian thực hiện: Từ tháng 07/2019 đến tháng 11/2019 HÀ NỘI - 2020 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, nhận quan tâm giúp đỡ nhiều thầy giáo, cô giáo, bạn bè, đồng nghiệp người thân Trước tiên, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Thầy giáo TS.Đỗ Xuân Thắng, thầy quan tâm, giúp đỡ, hướng dẫn động viên tơi suốt q trình thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn thầy giáo, cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội dạy dỗ tạo điều kiện cho học tập rèn luyện suốt năm học vừa qua Cảm ơn thầy, cô Bộ môn Quản lý kinh tế dược hướng dẫn, tạo điều kiện cho tơi thực hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Sở Y tế Phú Thọ, Phòng Nghiệp vụ Dược, tạo điều kiện cho mặt, để học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Lời cuối cùng, tơi xin chân thành cảm ơn tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp người thân, sát cánh động viên, giúp đỡ cho tơi hồn thành luận văn Phú Thọ, ngày 10 tháng 11 năm 2019 HỌC VIÊN Vương Minh Thủy MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm, vai trò sở bán lẻ thuốc 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Vai trò sở bán lẻ thuốc 1.2 Một số văn quản lý liên quan tới vấn đề nghiên cứu 1.3 Tổng quan hệ thống cung ứng bán lẻ thuốc 1.3.1 Chỉ tiêu tiêu chuẩn cung ứng thuốc cho cộng đồng WHO 1.3.2 Các tiêu đánh giá chất lượng mạng lưới cung ứng theoWHO 10 1.3.3 Thực trạng mạng lưới bán lẻ thuốc Việt Nam 10 1.4 Một số nghiên cứu mạng lưới cung ứng, bán lẻ thuốc thực trạng hành nghề dược Việt Nam 12 1.5 Một vài nét đặc điểm kinh tế, xã hội hệ thống y tế Phú Thọ 17 1.5.1 Đặc điểm vị trí địa lý, kinh tế xã hội 17 1.5.2 Đặc điểm hệ thống y tế tỉnh Phú Thọ 18 1.6 Tính cấp thiết đề tài 21 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 23 2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Biến số nghiên cứu 23 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 27 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 28 2.2.6 Trình bày kết nghiên cứu 29 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Khảo sát phân bổ mạng lưới sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Phú Thọ năm 2019 30 3.1.1 Số lượng loại hình bán lẻ thuốc năm 2019 30 3.1.2 Phân bố mạng lưới bán lẻ thuốc địa bàn huyện, thị, thành tỉnh Phú Thọ năm 2019 31 3.1.3 Phân bố loại hình bán lẻ thuốc theo huyện, thị xã, thành phố toàn tỉnh Phú Thọ năm 2019 33 3.1.4 Số dân bình quân CSBL thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 35 3.1.5 Diện tích bình qn bán kính bình qn có CSBL thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 38 3.1.6 Sự phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích địa bàn huyện, thị xã, thành phố tỉnh Phú Thọ năm 2019 41 3.2 Khảo sát việc thực hành nghề sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Phú Thọ 45 3.2.1 Kết tra, kiểm tra nhân sự, sở vật chất, trang thiết bị, thực quy chế chuyên môn nhà thuốc 46 3.2.2 Kết tra, kiểm tra nhân sự, sở vật chất, trang thiết bị, thực quy chế chuyên môn quầy thuốc 49 Chương 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Bàn luận phân bố mạng lưới bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Phú Thọ năm 2019 theo loại hình bán lẻ thuốc 55 4.2 Bàn luận thực quy định theo thông tư số 02/2018/TT-BYT ngày 22/01/2018 Bộ Y tế quy định Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Phú Thọ năm 2019 58 KẾT LUẬN 65 KIẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế CCHN Chứng hành nghề CNTT Công nghệ thông tin CSBL Cơ sở bán lẻ CSSK Chăm sóc sức khỏe DSĐH Dược sỹ đại học GDP Thực hành tốt phân phối thuốc (Good Distribution Practice) GPP Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc (Good Pharmacy Practice) GPs Thực hành tốt nguyên tắc, tiêu chuẩn GSP Thực hành tốt bảo quản thuốc(Good Storage Practice) GSP Thực hành tốt bảo quản thuốc (Good Storage Practice) PTCM Phụ trách chuyên môn STT Số thứ tự UBND Ủy ban nhân dân WHO Tổ chức y tế giới (World Health Organization) WTO Tổ chức thương mại giới (World Tread Organization) VSATTP Vệ sinh an toàn thực phẩm QLNN Quản lý nhà nước DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Bảng 1.2 Bảng 1.3 Bảng 1.4 Bảng 1.5 Bảng 1.6 Bảng 2.7: Bảng 2.8: Bảng 2.9 Bảng 2.10 Bảng 3.11: Bảng 3.12: Bảng 3.13: Bảng 3.14 Bảng 3.15 Bảng 3.16 Bảng 3.17 Bảng 3.18 Bảng 3.19 Bảng 3.20 Các tiêu đánh giá mạng lưới cung ứng thuốc theo WHO 10 Các loại hình bán lẻ thuốc Cao Bằng, Hà Giang 12 Số dân, bán kính bình qn, diện tích bình qn 01 CSBL thuốc 13 Kết tra, kiểm tra nhân sự, sở vật chất, trang thiết bị, thực quy chế chuyên môn nhà thuốc 14 Kết tra, kiểm tra nhân sự, sở vật chất, trang thiết bị, thực quy chế chuyên môn quầy thuốc 16 Đơn vị hành chính, diện tích, dân số tỉnh Phú Thọ 18 Các biến số nghiên cứu mục tiêu 24 Các biến số nghiên cứu mục tiêu 25 Số lượng loại hình bán lẻ thuốc năm 2019 27 Số lượt thanh, kiểm tra CSBL thuốc từ tháng 1/2019-10/2019 28 Số lượng loại hình bán lẻ thuốc năm 2019 30 Phân bố mạng lưới bán lẻ thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 31 Phân bố loại hình bán lẻ thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 33 Số dân bình qn có 01 CSBL thuốc theo huyện, thị xã, thành phố tỉnh Phú Thọ năm 2019 35 Diện tích bình qn bán kính bình qn có 01 CSBL thuốc theo huyện, thị xã, thành phố tỉnh Phú Thọ năm 2019 38 Phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích địa bàn thành phố Việt Trì 41 Phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích địa bàn huyện Đoan Hùng 42 Phân bố CSBL thuốc theo dân số, diện tích địa bàn huyện Tân Sơn 44 Số lượt thanh, kiểm tra CSBL thuốc từ tháng 1/2019-10/2019 45 Kết tra, kiểm tra nhân sự, sở vật chất, trang thiết bị, thực quy chế chuyên môn nhà thuốc 46 Bảng 3.21 Nguyên nhân cụ thể Nhà thuốc thanh, kiểm tra không đạt yêu cầu 47 Bảng 3.22 Kết tra, kiểm tra nhân sự, sở vật chất, trang thiết bị, thực quy chế chuyên môn quầy thuốc 50 Bảng 3.23 Nguyên nhân cụ thể Quầy thuốc thanh, kiểm tra không đạt yêu cầu 51 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Hình 1.2: Hình 3.3 Hình 3.4: Hình 3.5: Hình 3.6 Hình 3.7 Hình 3.8 Hình 3.9 Hình 3.10 Hình 3.11 Trách nhiệm dược sĩ sở bán lẻ thuốc Sơ đồ mạng lưới cung ứng thuốc tỉnh Phú Thọ 20 Biểu đồ tỷ lệ loại hình bán lẻ thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 30 Biểu đồ tỷ lệ loại hình bán lẻ thuốc theo đơn vị hành tỉnh Phú Thọ năm 2019 32 Biểu đồ tỷ lệ loại hình bán lẻ thuốc theo đơn vị hành tỉnh Phú Thọ năm 2019 34 Biểu đồ tỷ lệ số dân bình quân có CSBL thuốc địa bàn tỉnh Phú Thọ năm 2019 36 Số điểm bán lẻ thuốc bình quân/2000 dân 36 Biểu đồ diện tích bình qn có sở bán lẻ thuốc = S (Km²) 39 Biểu đồ bán kính bình qn có 01 điểm bán thuốc phục vụ =R 39 Tỷ lệ kết thanh, kiểm tra nhân sự, sở vật chất trang thiết bị, thực quy chế chuyên môn nhà thuốc 46 Tỷ lệ kết thanh, kiểm tra nhân sự, sở vật chất, trang thiết bị, thực quy chế chuyên môn 50 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc mặt hàng đặc biệt có vai trị định cơng tác điều trị Các khâu trình phân phối thuốc tới tay người bệnh có tác động khơng nhỏ định tới chất lượng thuốc Bộ Y tế xây dựng ban hành nguyên tắc “Thực hành tốt” cho khâu như: sản xuất, bảo quản, kiểm nghiệm, phân phối bán lẻ thuốc (GPs) Ngành Dược nước ta trọng việc nâng cao chất lượng sản xuất thuốc để tạo sản phẩm đa dạng chủng loại, có chất lượng tốt, có giá trị cạnh tranh cao, đồng thời đẩy mạnh việc cung ứng thuốc, xây dựng mạng lưới bán lẻ rộng khắp nước yếu tố quan trọng lấy người trọng tâm phát triển Phú Thọ tỉnh Trung du miền núi phía Bắc Việt Nam, có vị trí trung tâm vùng cửa ngõ phía Tây Bắc Thủ Hà Nội, cách Trung tâm thành phố Hà Nội 80km Hiện mạng lưới bán lẻ thuốc phân bố rộng khắp địa bàn tỉnh, việc cung ứng đầy đủ kịp thời thuốc có chất lượng, giá hợp lý tới tận tay người dùng đóng vai trị quan trọng, nhiên tình hình phát triển hoạt động CSBL thuốc không đồng phân bố điểm bán thuốc, giá cả, chất lượng, chủng loại thuốc đáp ứng nhu cầu người dân địa bàn tỉnh Hiện chưa có nghiên cứu mạng lưới bán lẻ việc thực Luật Dược số 105/2016/QH13, Nghị định số 54/NĐ-CP, Nghị định 155/NĐ-CP quy định Bộ Y tế hoạt động sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Phú Thọ Với mong muốn có đánh giá tổng quát mạng lưới sở bán lẻ thuốc, đánh giá việc trì đáp ứng “Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc” quy định Thông tư số 02/2018/TT-BYT Bộ Y tế áp dụng địa bàn tỉnh Với vai trò cán làm công tác quản lý lĩnh vực hành nghề ... trạng hành nghề sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Phú Thọ năm 2019? ?? Với 02 mục tiêu: Khảo sát phân bố mạng lưới sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Phú Thọ năm 2019 Phân tích việc thực hành nghề sở bán lẻ. .. Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Phú Thọ năm 2019 Theo kết nghiên cứu thực trạng hành nghề sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Phú Thọ năm 2019 nội dung tra cho thấy các lỗi hay gặp nhân sự, ... từ tháng 1 /2019- 10 /2019 28 Số lượng loại hình bán lẻ thuốc năm 2019 30 Phân bố mạng lưới bán lẻ thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 31 Phân bố loại hình bán lẻ thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 33 Số