Phân tích thực trạng kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú tại bệnh viện công an thành phố hải phòng năm 2019

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM THANH HOA PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN CÔNG AN THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI - 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM THANH HOA PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN CƠNG AN THÀNH PHỐ HẢI PHỊNG NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH : Tổ chức quản lý dược MÃ SỐ : CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương Nơi thực hiện: Trường ĐH Dược Hà Nội Thời gian thực : Từ 28/7/2020 đến 28/11/2020 HÀ NỘI - 2020 LỜI CẢM ƠN Trước tiên, bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới: PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương – Bộ môn Quản lý Kinh tế Dược, Trường Đại học Dược Hà Nội người thầy trực tiếp hướng dẫn, bảo tận tình giúp đỡ tơi suốt q trình làm luận văn Tơi bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến thầy cô giáo Bộ môn Quản lý Kinh tế Dược, trường Đại học Dược Hà Nội giúp đỡ sửa chữa hoàn thiện luận văn, truyền đạt cho tơi kiến thức bổ ích thời gian học tập, nghiên cứu làm việc Tôi muốn gửi lời cảm ơn chân thành tới: Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau Đại học trường Đại học Dược Hà Nội Ban Giám đốc, tập thể cán chiến sỹ, nhân viên Bệnh viện Công an Thành phố Hải Phịng nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện cho tôi, cung cấp số liệu, đóng góp ý kiến quý báu suốt trình thực đề tài Cuối cùng, tơi muốn gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình bạn bè bên cạnh, động viên giúp đỡ suốt trình học tập, nghiên cứu thực luận văn Trân trọng cảm ơn Hà Nội, ngày 28 tháng 11 năm 2020 Học viên Phạm Thanh Hoa MỤC LỤC Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình vẽ, đồ thị ĐẶT VẤN ĐỀ…………………………………………………………… Chương TỔNG QUAN……………………………………………… 1.1 QUY ĐỊNH VỀ ĐƠN THUỐC VÀ KÊ ĐƠN THUỐC…………… 1.1.1 Quy định đơn thuốc…………………………………………… 1.1.2 Quy định đơn thuốc ngoại trú…………………………………… 1.1.3 Một số số sử dụng thuốc……………………………………… 1.2 THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN VÀ THỰC HIỆN QUY ĐỊNH KÊ ĐƠN 1.2.1 Trên giới……………………………………………………… 1.2.2 Tại Việt Nam……………………………………………………… 10 1.3 MỘT VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN CƠNG AN TP HẢI PHỊNG…… 15 1.3.1 Chức năng, nhiệm vụ……………………………………………… 15 1.3.2 Tổ chức máy…………………………………………………… 15 1.3.3 Chức năng, nhiệm vụ Khoa Dược, VT-TBYT………………… 17 1.4 TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU………………… 19 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…… 20 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU……………………………………… 20 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…………………………………… 20 2.2.1 Các biến số nghiên cứu……………………………………… 20 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu………………………………………………… 25 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu……………………………………… 26 2.2.4 Mẫu nghiên cứu…………………………………………………… 27 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu………………………………………… 28 2.2.6 Cơng thức tính số cần nghiên cứu……………………… 28 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU………………………………… 30 3.1 ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG THỰC HIỆN QUY ĐỊNH KÊ ĐƠN… 30 3.1.1 Mẫu đơn thông tin liên quan đến người kê đơn………………… 30 3.1.2 Thông tin liên quan đến người bệnh……………………………… 31 3.1.3 Thông tin liên quan đến thuốc……………………………………… 32 3.1.4 Thông tin liên quan đến bệnh……………………………………… 33 3.1.5 Thông tin liên quan đến cách ghi tên thuốc………………………… 34 3.2 PHÂN TÍCH MỘT SỐ CHỈ SỐ KÊ ĐƠN THUỐC………………… 38 3.2.1 Một số số kê đơn thuốc điều trị ngoại trú……………… 38 3.2.2 Tính hợp lý kê đơn thuốc ngoại trú………………………… 43 3.2.3 Chi phí sử dụng thuốc……………………………………………… 47 Chương BÀN LUẬN………………………………………………… 49 4.1 VỀ THỰC TRẠNG THỰC HIỆN QUY ĐỊNH KÊ ĐƠN THUỐC… 49 4.1.1 Mẫu đơn thông tin liên quan đến người kê đơn………………… 49 4.1.2 Ghi thông tin liên quan đến người bệnh…………………………… 49 4.1.3 Thông tin liên quan đến thuốc……………………………………… 51 4.1.4 Thông tin liên quan đến bệnh……………………………………… 52 4.1.5 Thông tin liên quan đến cách ghi tên thuốc………………………… 53 4.2 MỘT SỐ CHỈ SỐ KÊ ĐƠN THUỐC ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ…… 56 4.2.1 Một số số kê đơn thuốc điều trị ngoại trú……………… 56 4.2.2 Tính hợp lý kê đơn thuốc ngoại trú………………………… 60 4.2.3 Chi phí sử dụng thuốc……………………………………………… 62 4.3 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI…………………………………………… 63 KẾT LUẬN……………………………………………………………… 64 KIẾN NGHỊ……………………………………………………………… 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Giải nghĩa ADR Phản ứng có hại thuốc BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BN Bệnh nhân BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế CATP Công an thành phố CBCS Cán chiến sỹ DMT Danh mục thuốc DS Dược sỹ ICD-10 International Classification Diseases – 10 (Phân loại bệnh tật quốc tế) KCB Khám chữa bệnh KHTH Kế hoạch tổng hợp KS Kháng sinh STT Số thứ tự SYT Sở Y tế TBYT Thiết bị y tế TP Thành phố TT Thông tin Thông tư số 18/2018/TT-BYT ngày 22/8/2018 Bộ Y tế TT 18/2018/TT- Sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư số 52/2017/TTBYT BYT ngày 29/12/2017 Quy định đơn thuốc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú Chữ viết tắt TT 44/2018/TTBYT TT 52/2017/TTBYT Giải nghĩa Thông tư số 44/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018 Quy định kê đơn thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu kê đơn kết hợp thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu với thuốc hóa dược Thơng tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 Bộ Y tế Quy định đơn thuốc việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú TTYT Trung tâm y tế TW Trung ương WHO World Health Organization ( Tổ chức Y tế giới ) YHCT Y học cổ truyền DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Một số số kê đơn thuốc nước giới………… 10 Bảng 1.2 Một số số sử dụng thuốc BV Việt Nam………… 14 Bảng 1.3 Cơ cấu nhân lực BV Cơng an Hải Phịng năm 2019.……… 16 Bảng 1.4 Tỷ lệ khám chữa bệnh nội, ngoại trú năm 2015 -2019……… 17 Bảng 2.5 Biến số thực quy định kê đơn thuốc ngoại trú……… 20 Bảng 2.6 Biến số số kê đơn thuốc ngoại trú……………………… 23 Bảng 3.7 Thông tin liên quan đến phân loại đơn thuốc………………… 30 Bảng 3.8 Tỷ lệ đơn thuốc theo mẫu quy định TT52………………… 30 Bảng 3.9 Thông tin liên quan đến người kê đơn………………………… 31 Bảng 3.10 Thông tin liên quan đến người bệnh………………………… 31 Bảng 3.11 Phân loại thuốc kê……………………………………… 32 Bảng 3.12 Thực quy định ghi chẩn đoán bệnh……………………… 33 Bảng 3.13 Số chẩn đốn trung bình đơn………………………… 33 Bảng 3.14 Tỷ lệ số chẩn đoán kê theo chuyên khoa……………… 34 Bảng 3.15 Cách ghi tên thuốc…………………………………………… 35 Bảng 3.16 Ghi nồng độ/hàm lượng, số lượng thuốc theo lượt thuốc…… 35 Bảng 3.17 Ghi số lượng thuốc có chữ số…………………………… 36 Bảng 3.18 Ghi hướng dẫn sử dụng theo lượt thuốc……………………… 36 Bảng 3.19 Thời gian sử dụng thuốc……………………………………… 37 Bảng 3.20 Thứ tự kê đơn thuốc dạng kết hợp…………………………… 38 Bảng 3.21 Số thuốc kê trung bình đơn……………………… 38 Bảng 3.22 Tỷ lệ đơn có kê kháng sinh…………………………………… 39 Bảng 3.23 Tỷ lệ % đơn có kê kháng sinh theo nhóm bệnh lý…………… 40 Bảng 3.24 Tỷ lệ tên loại kháng sinh kê theo phân nhóm……… 40 Bảng 3.25 Tỷ lệ kê corticoid đơn thuốc ngoại trú………………… 42 Bảng 3.26 Tỷ lệ kê thuốc tiêm đơn thuốc ngoại trú……………… 42 Bảng 3.27 Tỷ lệ đơn kê vitamin khống chất………………………… 42 Bảng 3.28 Giá trị trung bình đơn thuốc……………………………… 43 Bảng 3.29 Tỷ lệ kháng sinh kê theo chẩn đoán liều dùng……… 43 Bảng 3.30 Tỷ lệ corticoid kê theo chẩn đoán liều dùng………… 45 Bảng 3.31 Tỷ lệ kê corticoid phối hợp với kháng sinh………………… 46 Bảng 3.32 Tỷ lệ kê thuốc tiêm phù hợp với chẩn đoán………………… 46 Bảng 3.33 Tỷ lệ kê vitamin khoáng chất phù hợp với chẩn đoán…… 47 Bảng 3.34 Tỷ lệ chi phí sử dụng thuốc KS, corticoid, tiêm, vitamin…… 47 Bảng 3.35 Tỷ lệ chi phí sử dụng số loại thuốc……………………… 48 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Hình 1.1 Sơ đồ tổ chức bệnh viện Công an thành phố Hải Phịng… 16 Hình 3.2 Biểu đồ phân bố số lượng thuốc kê đơn………………… 39 Hình 3.3 Tỷ lệ nhóm kháng sinh kê………… 41 KIẾN NGHỊ Đối với Bệnh viện Cơng an thành phố Hải Phịng - Tăng cường kiểm sốt hoạt động kê đơn hàng ngày, có chế tài xử lý với trường hợp vi phạm quy định kê đơn - Khoa Dược cần phối hợp với phịng cơng nghệ thơng tin để bổ sung theo mẫu đơn thuốc, thêm số “0” đằng trước số có chữ số kê số lượng thuốc sử dụng 10 theo quy định TT52/2017/TT-BYT vào phần mềm - Cập nhật đầy đủ thông tin địa bệnh nhân - Đối với bác sỹ kê đơn: cần thực quy định Thông tư 52/2017 Thông tư 44/2018 số ngày kê đơn với thuốc hóa dược thuốc cổ truyền, thứ tự kê đơn thuốc kết hợp Về sử dụng thuốc kháng sinh, corticoid, vitamin khoáng chất cần kê đơn phù hợp với chẩn đoán bệnh Đối với Hội đồng thuốc điều trị - Tăng cường hoạt động thông tin thuốc dược lâm sàng bệnh viện, tăng cường giám sát kiểm tra theo dõi kê đơn - Xây dựng danh mục thuốc sử dụng bệnh viện cân đối cấu, số lượng thuốc: giảm số lượng sử dụng thuốc biệt dược gốc thuốc nhập khẩu, tăng số lượng thuốc nội Đối với quan BHYT - Cần ghi đầy đủ thông tin địa người tham gia BHYT thẻ để liên thông liệu khám chữa bệnh đến bệnh viện 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO I Tiếng Việt Bộ Y tế (2012), Quyết định số 4824/QĐ-BYT ngày 03/12/2012 Bộ trưởng Bộ Y tế việc phê duyệt Đề án người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam Bộ Y tế (2013), Quyết định số 2174/QĐ-BYT ngày 21/6/2013 Quyết định phê duyệt kế hoạch hành động quốc gia chống kháng thuốc giai đoạn từ năm 2013 đến năm 2020 Bộ Y tế (2013), Thông tư số 21/2013/TT - BYT ngày 08/08/2013 quy định hoạt động Hội đồng thuốc điều trị Bộ Y tế (2015), Quyết định số 708/QĐ-BYT ngày 02/3/2015 v/v Ban hành tài liệu chuyên môn "Hướng dẫn sử dụng kháng sinh" Bộ Y tế (2017), Quyết định số 4041/QĐ-BYT ngày 07/9/2017 v/v phê duyệt đề án tăng cường kiểm soát kê đơn thuốc bán thuốc theo đơn giai đoạn 2017 - 2020 Bộ Y tế (2017), Thông tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 quy định kê đơn thuốc việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú Bộ Y tế (2017), Thông tư số 44/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018 quy định kê đơn thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu kê đơn kết hợp thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu với thuốc hóa dược Bộ Y tế (2017), Thơng tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 v/v Hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh Bùi Thị Cẩm Nhung (2013), Nghiên cứu hoạt động giám sát sử dụng thuốc bệnh viện Phụ sản Thanh Hóa năm 2012, Luận án Dược sỹ CK2, Trường Đại học Dược Hà Nội 10 Bùi Thị Thanh Huyền (2015), Phân tích thực trạng sử dụng thuốc bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Cửu tỉnh Đồng Nai, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CK1, trường Đại học Dược Hà Nội 11 Bùi Thị Thanh Tâm (2018), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc điều trị ngoại trú Trung tâm y tế huyện Lạc Sơn, tỉnh Hịa Bình, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CK1, trường Đại học Dược Hà Nội 12 Đỗ Thành Đức (2015), Đánh giá việc thực quy chế kê đơn thuốc ngoại trú Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2015, Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ dược học, trường Đại học Dược Hà Nội 13 Đoàn Kim Phượng (2017), Khảo sát thực trạng kê đơn thuốc điều trị ngoại trú TTYT huyện Phú Giáo tỉnh Bình Dương năm 2015, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CK1, Trường Đại học Dược Hà Nội 14 Hà Thị Thanh Tú (2014), Khảo sát thực trạng kê đơn thuốc bệnh nhân BHYT ngoại trú bệnh xá quân dân y kết hợp Trường Sỹ quan Lục quân năm 2013, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CK1, Đại học Dược Hà Nội 15 Huỳnh Minh Triết (2016), Phân tích thực trạng sử dụng thuốc Bệnh viện đa khoa khu vực Tháp Mười năm 2014, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CK1, Trường Đại học Dược Hà Nội 16 Lê Thị Thu (2015), Khảo sát thực trạng kê đơn thuốc điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang năm 2015, Khóa luận tốt nghiệp Dược sỹ, Trường Đại học Dược Hà Nội 17 Lê Thị Thúy Hằng (2019), Đánh giá thực trạng kê đơn thuốc điều trị ngoại trú Bệnh viện Công an thành phố Hồ Chí Minh năm 2018, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CK1, Trường Đại học Dược Hà Nội 18 Lê Thu Hiền (2015), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú Bệnh viện đa khoa thành phố Thái Bình năm 2015, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CK1, trường Đại học Dược Hà Nội 19 Nguyễn Hoàng Khiêm (2016), Khảo sát công tác tồn trữ sử dụng thuốc bệnh viện đa khoa huyện An Biên, tỉnh Kiên Giang năm 2015, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CK1, trường Đại học Dược Hà Nội 20 Nguyễn Thanh Thủy (2016), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc điều trị ngoại trú bệnh viện huyện Yên Thế tỉnh Bắc Giang năm 2016, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CK1, trường Đại học Dược Hà Nội 21 Nguyễn Thị Thanh Hoa (2016), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc BHYT ngoại trú Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An năm 2016, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CK1, trường Đại học Dược Hà Nội 22 Nguyễn Thị Thu (2018), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc cho bệnh nhân điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa huyện Nam Sách, tỉnh Hải Dương, Luận văn Dược sỹ CK1, trường đại học Dược Hà Nội 23 Phạm Duy Khanh (2017), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc điều trị ngoại trú Trung tâm Y tế huyện Châu Đức, tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2015, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CK1, trường Đại học Dược Hà Nội 24 Phạm Lương Sơn (2012), Phân tích thực trạng tốn thuốc Bảo hiểm y tế, Tạp chí Dược học số 428, Tháng 12/2011 25 Phạm Thị Thu (2017), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú Bệnh viện đa khoa Thanh Hóa năm 2016, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CK1, trường Đại học Dược Hà Nội 26 Phan Hữu Hợi (2016), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc cho bệnh nhân điều trị ngoại trú BHYT bệnh viện đa khoa huyện Kỳ Sơn, tỉnh Nghệ An năm 2015, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CK1, trường Đại học Dược Hà Nội 27 Quốc Hội Việt Nam (2016), Luật Dược ngày 06 tháng năm 2016 28 Trần Thị Kim Anh (2016), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc điều trị ngoại trú Trung tâm y tế thành phố Bắc Ninh năm 2015, Khóa luận tốt nghiệp Dược sỹ, Trường Đại học Dược Hà Nội 29 Trần Thị Thanh Bình (2016), Phân tích Danh mục thuốc sử dụng TTYT huyện Hớn Quản - tỉnh Bình Phước năm 2015, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CK1, Trường Đại học Dược Hà Nội 30 Trần Thị Thanh Tâm (2018), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa huyện Tiền Hải tỉnh Thái Bình, luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CKI, trường Đại học Dược Hà Nội 31 Võ Thị Bích (2020), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La năm 2019, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CK1, Trường Đại học Dược Hà Nội 32 Vũ Thái Bình (2015), Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc BHYT ngoại trú Bệnh viện đa khoa Bỉm Sơn tình Thanh Hóa năm 2014, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ CK1, trường Đại học Dược Hà Nội II Tiếng Anh 33 AO Isah, D.R.-D., et al.,, The development of standard values for the WHO drug use prescibing indicators 34 Organization World Health (1993), How to investigare drug use in health facilities: selected drug use indicators 35 World Health Organization (1995), Guide to good prescribing : a practical manual 36 World Health Organization (2014), Nepal situational analysis : 17-18 November 2014, p 36 - 38 37 World Health Organization (2014), Myanmar situational analysis : 1323 October 2014 p 39-40 38 World Health Organization (2015), Bhutan situational analysis : 20 July - 31 July 2015 p 50-51 39 World Health Organization (2015), Maldives situational analysis : 26 May - June 2014 p 32-33 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG ĐƠN THUỐC BHYT NGOẠI TRÚ Tên sở KCB: Bệnh viện Cơng an TP Hải Phịng Năm: 2019 Họ tên người thu thập: Phạm Thanh Hoa Ngày thu thập: Mã đơn thuốc: Ngày kê đơn: / /2019 I Mẫu đơn thuốc: - Đơn thuốc  - Đơn thuốc “N”  - Đơn thuốc “H”  Mẫu đơn Đúng quy định Không quy định II Nội dung kê đơn Các mục in đơn: ghi đầy đủ, rõ ràng mục in đơn Họ tên Thuốc điều trị Tuổi Tên số điện thoại sở Gới tính Ngày kê đơn Địa liên hệ cụ thể Người kê đơn ký, ghi rõ họ tên Số thẻ BHYT Chẩn đoán Số chẩn đoán bệnh STT Chẩn đoán bệnh MÃ ICD 3.Tuổi người bệnh Trên 72 tháng tuổi Dưới 72 tháng tuổi Đối với trẻ em 72 tháng tuổi Ghi tên bố mẹ trẻ người Ghi cân nặng trẻ đưa trẻ đến khám bệnh , chữa bệnh III Thuốc kê đơn: - Số ngày kê đơn : ngày - Thuốc chế phẩm YHCT : - Thuốc tân dược đa thành phần : - Thuốc tân dược đơn thành phần : - Ghi tên thuốc theo tên chung quốc tế (INN, generic) : - Ghi tên thuốc theo tên chung quốc tế + (tên thương mại) : - Ghi tên thuốc nồng độ hàm lượng : - Ghi số lượng thuốc : - Ghi số “0” trước thuốc có chữ số : - Ghi HDSD thuốc : - Ghi liều dùng/ lần : - Ghi liều dùng/ ngày : - Ghi thời điểm dùng thuốc : - Đơn thuốc kê thứ tự thuốc kết hợp : IV Một số số kê đơn - Số thuốc kê đơn : Chi phí đơn thuốc : - Số thuốc kháng sinh : Chi phí thuốc kháng sinh : - Số thuốc Corticoid : Chi phí thuốc Corticoid : - Tên thuốc kháng sinh : Phù hợp với liều dùng : - Số thuốc vitamin Chi phí thuốc vitamin: - Chi phí thuốc theo tên BDG Chi phí thuốc theo tên Generic : PHỤ LỤC MẪU ĐƠN THUỐC PHỤ LỤC DANH SÁCH 400 ĐƠN NGHIÊN CỨU STT Mã đơn Ngày tháng kê đơn Tên bệnh nhân 02/1/19 Phạm V L 33 02/1/19 Bùi V T 60 02/1/19 Nguyễn T Đ 87 02/1/19 Vũ T M 114 03/1/19 Vũ H T 141 03/1/19 Ngô V X 168 04/1/19 Bùi V H 195 04/1/19 Nguyễn Đ D 222 05/1/19 Ngô T T 10 249 07/1/19 Bùi T N … … … … … … … … 392 10563 24/12/19 Phạm V T 393 10590 25/12/19 Nguyễn T H 394 10617 25/12/19 Nguyễn V D 395 10644 27/12/19 Đặng D K 396 10671 27/12/19 Nguyễn T L 397 10698 28/12/19 Lê T M 398 10725 30/12/19 Phạm Q V 399 10752 30/12/19 Đào M H 400 10779 31/12/19 Ngô T M L PHỤ LỤC BIỂU MẪU THU THẬP SỐ LIỆU Ngà TT y kê đơn Họ tên Mẫu bệnh đơn nhân Mẫu đơn Tên Số quy điện định sở thoại (Đúng: 1, KC sở không: 0) B KCB Giớ Tuổi i tính … 400 Tuổi Ghi Ghi bệnh tên bố Ghi đầy nhân mẹ cân đủ địa TE < nặng 72 72 TE tháng tháng 11 12 10 13 Người kê đơn ký tên 14 Người kê đơn ghi rõ họ tên 15 Số chẩn đoán 16 … 400 Số Chẩn Mã ngày đoán ICD kê đơn 17 18 19 Tổng số thuốc kê 20 Số thuốc hóa dược 21 Số thuốc chế phẩm YHCT 22 Số thuốc Số Số Số thuốc hóa dược thuốc thuốc Số hóa dược hoạt hóa sản thuốc có hoạt chất ghi dược đa xuất nhập chất quy thành định phần nước 24 25 26 23 27 Số Số thuốc thuốc theo theo tên tên thương BDG mại 28 29 Ghi Ghi đầy đủ đầy đủ nồng số độ/ lượng/ hàm thể lượng tích 30 31 Ghi đủ liều dùng lần 32 Ghi đủ liều dùng 24h 33 Số Ghi đủ thuốc Số thuốc có chữ đường có số ghi số dùng chữ đằng số trước 35 36 34 … 400 Số Tên thuốc thuốc kháng kháng sinh sinh 37 38 Liều dùng lần kháng sinh 39 Liều Số lần Số ngày dùng 24h dùng dùng kháng kháng kháng sinh sinh sinh 40 41 42 Sụ phù hợp Nhóm kháng kháng sinh kê sinh Cort Cortic với chẩn icoid oid đoán kê Số Tên Liều Thời Thời dùng điểm gian 24h dùng dùng Cortic Cortic Cortic oid oid oid 47 48 48 bệnh 43 44 45 46 Sự phù hợp Cortico id với chẩn Phù hợp Số Tên thuốc thuốc thuốc tiêm với tiêm tiêm chẩn đoán đoán 50 … 400 51 52 53 Phù Số Tên hợp kê thuốc thuốc vitamin vitami vitami với n n chẩn đoán 54 55 56 Chi phí Tiền thuốc Tiền Tiền Tiền Tiền thuốc Tiền thuốc tiền thuốc kháng thuốc thuốc thuốc theo tên theo tên đơn sinh vitamin BDG thương mại 57 58 61 62 63 Corticoid tiêm 59 60 … 400 Tiền Tiền thuốc thuốc nội nhập 64 65 Tiền thuốc chế phẩm YHCT 66 ... thực trạng thực quy định kê đơn điều trị ngoại trú bệnh viện Công an thành phố Hải Phịng năm 2019 Phân tích số số kê đơn thuốc điều trị ngoại trú bệnh viện Cơng an thành phố Hải Phịng năm 2019. .. điều trị cho bệnh nhân nội trú, thực trạng kê đơn điều trị cho bệnh nhân ngoại trú chưa thống kê cách rõ ràng Nhằm đánh giá tình hình kê đơn thuốc điều trị ngoại trú bệnh viện Công an thành phố. .. việc thực quy định kê đơn điều trị ngoại trú chất lượng kê đơn thuốc bệnh viện Cơng an thành phố Hải Phịng Chương TỔNG QUAN 1.1 QUY ĐỊNH VỀ ĐƠN THUỐC VÀ KÊ ĐƠN THUỐC 1.1.1 Quy định đơn thuốc Điều