0

Bài giảng chậm phát triển trí tuệ môn tâm thần

31 0 0
  • Bài giảng chậm phát triển trí tuệ môn tâm thần

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Tài liệu liên quan

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 25/11/2021, 09:47

CHUYÊN ĐỀ CHẬM PHÁT TRIỂN TRÍ TUỆ I KHÁI NIỆM TRÍ TUỆ Trí tuệ xem tổng hợp nhiều mặt khác trình hoạt động nhận thức người Trí tuệ có liên quan đến tất hoạt động tâm thần đặc biệt liên quan chặt chẽ với tư trình suy luận, phán đốn, lĩnh hội Nói đến trí tuệ tức nói đến lực sử dụng đến mức tối đa vốn tri thức kinh nghiệm thực tiễn tích lũy để hình thành nhận thức mới, phán đốn mới, giúp người hoạt động có hiệu thực tế sống Cơ sở hình thành trí tuệ - Cấu trúc não - Q trình rèn luyện có hệ thống lao động trí óc chân tay, tiếp xúc thực tiễn với xã hội loài người Khi vốn tri thức rộng, sâu trí tuệ người cao II.CHẬM PHÁT TRIỂN TRÍ TUỆ 1.Khái niệm CPTTT: Là ngừng phát triển phát triển khơng hồn chỉnh trí tuệ với đặc điểm khả cấu thành trí tuệ nhận thức, ngôn ngữ, vận động xã hội bị yếu Như vậy, CPTTT bao gồm hai yếu tố chủ yếu: - Khả hoạt động trí tuệ duới mức trung bình - Khả thích nghi với yêu cầu hàng ngày môi trường xã hội bị yếu rõ rệt Hiện nay, người ta có khuynh hướng coi hai bình diện hoạt động trí tuệ ứng xử thích nghi đối tượng bi CPTTT bị yếu Và vậy, hai mặt nói có biểu rõ, ví dụ trí tuệ thấp ứng xử thích nghi kém, chưa thể kết luận CPTTT Một đặc điểm cần ý CPTTT kèm theo khơng kèm theo dấu hiệu bất thường khác tâm trí thể CPTTT bao gồm nhiều trạng thái bệnh lý có liên quan chặt chẽ đến yếu tố sinh học, tâm lý xã hội Ở nước ta theo số thống kê vào năm 2000 viện sức khỏe tâm thần Việt Nam cho thấy tỷ lệ bị chậm phát triển trí tuệ mức độ từ nhẹ đến trầm trọng 0,92% (Hà Tây); 1,38% (Vĩnh Phúc); 0,39% (Đà Nẵng); 0,49% (Thái Nguyên) số đáng quan tâm Chúng ta cần phải quan tâm đắn tới vấn đề để đề xuất biện pháp giải thích đáng   Đặc điểm chung chậm phát triển trí tuệ               + Trí tuệ chậm phát triển thường có tính bẩm sinh xuất vài năm đầu sau sinh, trí tuệ chưa phát triển toàn diện               + Khả hoạt động nhận thức yếu hay khơng có, lĩnh hội giản đơn cụ thể             + Ở người trí tuệ chậm phát triển thường kèm theo nhiều dị dạng  mặt thể               Các bệnh lý trí tuệ chậm phát triển khơng chữa hồn tồn, điều trị chủ yếu can thiêp vào rối loạn kèm theo, trường hợp nhẹ thông qua huấn luyện cải thiện phần nhận thức NGUYÊN NHÂN CPTTT Do yếu tố xảy • Trước sinh • Trong sinh • Sau sinh NGUYÊN NHÂN CPTTT 2.1 Yếu tố nguy trước sinh: + Mẹ bị chậm phát triển tâm thần + Mẹ tiếp xúc hoá chất độc hại, thuốc trừ sâu + Mẹ bị nhiễm virus, ba tháng đầu + Mẹ bị chấn thương + Mẹ bị bệnh tuyến giáp trạng + Mẹ tăng cân mang thai + Mẹ bị đái tháo đường mang thai + Mẹ lớn tuổi mang thai + Mẹ bị nhiễm độc chì nặng NGUYÊN NHÂN CPTTT 2.2 Yếu tố nguy sinh: + Đẻ non 37 tuần + Cân nặng sinh thấp + Ngạt sinh + Can thiệp sản khoa: dùng kẹp thai, hút thai + Vàng da nhân não: vàng da sơ sinh sớm (ngày thứ 1- 3) Kèm theo dấu hiệu thần kinh (trẻ bỏ bú, tím tái, co giật, mê) bất đồng nhóm máu mẹ - gây vỡ hồng cầu dẫn đến tăng Bilirubin gián tiếp làm tổn thương tế bào thần kinh trung ương 5.CHẨN ĐỐN 5.1.Chẩn đốn xác định • Cần vào kết thăm khám lâm sàng có hệ thống, đặc biệt tới thăm khám thần kinh đánh giá trình độ phát triển tâm lý - vận động Hiện người ta thường sử dụng trắc nghiệm đựơc chuẩn hố, ví dụ trẻ em trước tuổi học dùng nghiệm pháp tiếng Binet-Simon, Gille, Raven, WAIS, WISC • Về mặt lâm sàng, cần dựa vào xét nghiệm huyết học, sinh hoá, tế bào, XQuang, vi khuẩn, miễn dịch, di truyền đặc biệt trường hợp khả nghi thai có liên quan tới thể nhiễm sắc X cần xét nghiệm nước ối • Những phương pháp đại chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ, trắc nghiệm thần kinh mang lại thêm nhiều tài liệu quan trọng giúp cho chẩn đoán thêm cụ thể 5.2 Chẩn đốn phân biệt • Đối với trẻ em cần đặc biệt ý: - Chậm phát triển tâm lý- vận động ba năm đầu - Chậm phát triển tình cảm đơn Phát sớm bệnh: • Là điều quan trọng phát triển bệnh nhân - Dấu hiệu chậm phát triển trí tuệ chung: + Khả đáp ứng chậm chạp khơng đáp ứng với điều người khác nói, với việc diễn xung quanh + Khả diễn đạt khơng rõ ràng suy nghĩ, tình cảm, nhu cầu thân + Khả tiếp thu chậm ngơn ngữ lời nói ngơn ngữ khơng lời + Khả hiểu chậm điều họ nghe, sờ, nhìn + Khả đinh chậm kể việc đơn giản + Khả tặp trung hoạt động + Khả nhớ hạn chế: trí nhớ ngắn hạn bị ảnh hưởng nhiều, trí nhớ dài hạn bị ảnh hưởng + Kém điều hợp vận động toàn thân vận động khác khó khăn ( mút, nhai, ăn, sử dụng bàn tay) + Chậm phát triển vận động thô ( lẫy, ngồi, bò, đứng, đi), vận động tinh (sử dụng bàn tay) + Rối loạn hành vi: đập phá, đập đầu vào vật • - Dấu hiệu nhận biết số bệnh liên quan đến chậm phát triển tâm thần thường gặp: + Hội chứng Down: mặt đặc biệt mắt xếch, mí mắt lộn lên đơi bị lác, tai thấp + Động kinh: tiêu chuẩn xác đinh lâm sàng: xuất đột ngột, có tính chất định hình, xảy ngắn vài giây đến vài phút, rối loạn chức thần kinh cơn, hồi phục nhanh Điều trị CPTTT: 6.1 Các u cầu điều trị: • Điều trị q trình lâu dài phức tạp, đòi hỏi quan tâm gia đình xã hội ngày điều trị chủ yêu ngoại trú, trung tâm y tế-giáo dục bệnh viện ban ngày • Việc điều trị cộng đồng tạo điều kiện cho người bệnh phục hồi chức tái thích ứng xã hội • Tuy vậy, khả phục hồi hạn chế phát huy tiềm cón sót lại, làm cho trẻ có tiến vận động, ngơn ngữ • Trẻ thích ứng phần với xã hội, việc giáo dục điều trị cho đối tượng nhằm đạt yêu cầu sau: ổn định tâm lý cho trẻ, phục hồi rối loạn ngôn ngữ rối loạn vận động • Thích nghi với mơi trường sống, tạo quan hệ với người xung quanh 6.2 Nguyên tắc điều trị: + Can thiệp sớm sau phát bệnh + Can thiệp tồn diện PHCN gi dục tiền học đường + Phối hợp can thiệp trung tâm, trường mầm non chương trình can thiệp nhà + Khám đánh giá phát triển vận động, giao tiếp-ngơn ngữ, cá nhân-xã hội, trí tuệ thường quy tháng/ lần khoa PHCN trung tâm giáo dục đặc biệt địa phương - Nội dung can thiệp: + Hướng dẫn sinh hoạt hàng ngày vệ sinh cá nhân, thu dọn nhà cửa , chợ nấu ăn, quan hệ lễ phép với người, biết giúp đỡ người khác + Học văn hố đọc, viết, đếm, tính tốn đơn giản + Hướng nghiệp, hướng dẫn cho bệnh nhân làm nghề thủ công dệt chiếu, đan lát, làm đồ gốm để góp phần tự ni sống thân Giảm bớt gánh nặng cho gia đình cho xã hội, làm cho bệnh nhân bớt mặc cảm sống lệ thuộc mình, tăng thêm niềm tin vào sống + Phương pháp giảng dạy chủ yếu trưc quan phải lặp lặp lại nhiều lần - Mục tiêu: + Kích thích phát triển vận động thơ (lẫy, bị, ngồi, đứng, đi) + Kích thích phát triển vận động tinh (kỹ hai bàn tay) + Kích thích kỹ giao tiếp ngơn ngữ + Kích thích phát triển trí tuệ - Các biện pháp can thiệp sớm: +Ngơn ngữ trị liệu: Kích thích kỹ giao tiếp sớm Huấn luyện kỹ hiểu diễn đạt ngôn ngữ + Hoạt động trị liệu Huấn luyện kỹ vận động tinh bàn tay Huấn luyện kỹ sinh hoạt hàng ngày + Giáo dục mầm non + Vận động + Xoa bóp + Các kỹ thuật tạo thuận lẫy, ngồi, bị, đứng - Hố trị liệu + Thuốc kháng động kinh + Hormon giáp trạng + Cerebrolysin + Điều trị cịi xương có bệnh Phòng bệnh - Dự phòng cấp I: hạn chế tối đa mắc bệnh + Tuyên truyền phổ biến sâu rộng cho người biết nguyên nhân gây bệnh CPTTT Cần phát triển chuyên ngành di truyền học, tổ chức phòng tư vấn tuyên truyền cho bà mẹ trước thời gian mang thai + Làm tốt công tác bảo vệ bà mẹ trẻ em, sinh đẻ có kế hoạch, bà mẹ có thai tháng đầu thai nghén tránh nhiễm tia X- khơng dùng thuốc bừa bãi, phịng tránh bệnh virus, bệnh nhiễm khuẫn giang mai, lậu, mào gà + Phụ nữ có thai cần nghỉ ngơi điều độ, ăn uống đầy đủ tránh sang chấn tâm lý, tránh sang chấn sinh + Hướng dẫn bà mẹ nuôi dạy theo phương pháp khoa học, tiến hành tiêm phòng mở rộng đầy đủ cho trẻ em đồng thời tích cực thực vệ sinh phòng bệnh Dự phòng cấp II: - Điều trị kịp thời bệnh nhiễm khuẩn thần kinh, bệnh nội tiết, động kinh, suy dinh dưỡng trẻ em, không để xảy biến chứng nhiễm trùng gây ảnh hưởng đến phát triển trí tuệ trẻ Theo dõi trình phát triển tâm lý-vận động - Hạn chế hậu bệnh tật thuộc khu vực giác quan, mắt, tai đề phòng điều trị rối loạn tim phổi - Phát sớm CPTTT, có kế hoạch thăm khám trẻ em cách có hệ thống-lồng ghép vào chương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu địa phương -Giải khuyết tật bẩm sinh cho trẻ Dự phòng cấp III: • Can thiệp kịp thời để đưa bệnh nhi hoà nhập với cộng đồng cách: + Phục hồi chức năng, + Tổ chức trường lớp riêng biệt cho trẻ ... Hội chứng chậm phát triển trí tuệ vừa   Là mức độ trung bình trí tuệ chậm phát triển             - Phản ứng với kích thích mơi trường xung quanh linh hoạt hội chứng chậm phát triển tâm thần nặng... người xung quanh 4.3 Hội chứng chậm phát triển trí tuệ nhe: Là mức độ nhẹ trí tuệ chậm phát triển Đặc điểm  chung: - Vốn từ dự trữ có hội chứng chậm phát triển trí tuệ vừa song nghèo nàn, nói khơng... Nguyên) số đáng quan tâm Chúng ta cần phải quan tâm đắn tới vấn đề để đề xuất biện pháp giải thích đáng   Đặc điểm chung chậm phát triển trí tuệ               + Trí tuệ chậm phát triển thường có
- Xem thêm -

Xem thêm: Bài giảng chậm phát triển trí tuệ môn tâm thần , Bài giảng chậm phát triển trí tuệ môn tâm thần