Bài giảng viêm gan mạn

Định nghĩa • Viêm gan mạn là biểu hiện của nhiều loại tổn thương gan do nhiều nguyên nhân khác nhau trong đó VIÊM và HOẠI TỬ tế bào gan liên tục hoặc tái phát hơn 6 tháng. • Thể nhẹ: không tiến triển hoặc tiến triển rất chậm, không đưa đến xơ gan hoặc ung thư gan • Thể nặng: viêm hoại tử nặng à xơ gan và ung thư gan Nguyên nhân 1. Hay gặp là: HBV, HCV hoặc phối hợp HBV và HDV 2. Bệnh gan do rượu (Alcoholic diseases) 3. Viêm gan mỡ không do rượu (NASH) 4. Các nguyên nhân chuyển hoá üViêm xơ đường mật üBệnh Wilson ü Viêm gan do ứ đọng sắc (Haemochromatosis) ü Thiếu antitrypsin 5. Viêm gan do thuốc (alphamethyldopa, isoniazid) 6. Viêm gan tự miễn . Type 1: antiactinlupoid . Type 2: antiliver kidney microsomal . Type 3: antisoluble liver antigen 7. Cryptogenic

... hoá tiểu thuỳ gây đảo lộn cấu trúc gan Phân loại theo nguyên nhân Loại viêm gan Test chẩn đoán Viêm gan B mạn Viêm gan C mạn Viêm gan D mạn Viêm gan tự miễn Viêm gan thuốc Vô (Cryptogenic) HBsAg,... chứng • Mệt Đau mỏi khó chụ HSP • Gan lớn (50%) Béo phì • THA Chẩn đốn • NAFLD chẩn đoán loại trừ ü gan rượu thuốc (amiodarone) ü Viêm Viêm gan ü Viêm gan virus Viêm gan tự miễn ü Chuyển hoá: Wilson... nguyên chuyển (NASH) hoá Viêm xơ đường mật ü Bệnh Wilson ü Viêm gan ứ đọng sắc (Haemochromatosis) ü Thiếu Viêm ganantitrypsin thuốc (alpha-methyldopa, isoniazid) Viêm gan Typetự 1:miễn antiactin/lupoid