Bài giảng bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính COPD

CHUYÊN ĐỀ : BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH COPD TỔNG QUAN CHẨN ĐOÁN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ COPD GIAI ĐOẠN ỔN ĐỊNH COPD Thế giới - COPD vấn nạn toàn cầu - Theo thống kê WHO vào năm 2019 , COPD nguyên nhân tử vong hàng thứ giới - Có khoảng 384 triệu người mắc giới (1) - Hơn 90 % trường hợp tử vong thuộc nhóm nước có thu nhập trung bình – thấp (2) (1),(2): GOLD (2021) Tình hình COPD VIỆT NAM  -Theo WHO , COPD nguyên nhân tử vong hang đầu đứng thứ sau đột quỵ thiếu máu não  25000 ca tử vong / năm nhiều số người chết tai nạn giao thơng gia tang  -Tại Việt Nam, nghiên cứu dịch tễ học COPD năm 2009 cho thấy tỷ lệ mắc người 40 tuổi 4,2%., nam 7,1%, nữ 1,9%; khu vực nông thôn 4,7%, thành thị 3,3%; miền núi 3,6%, miền Bắc 5,7%, miền Trung 4,6%, miền Nam 1,9% ĐỊNH NGHĨA ⦿ COPD bệnh phổ biến dự phòng điều trị được, đ trưng triệu chứng hô hấp trường diễn giới hạn khí đường dẫn khí và/hoặc bất thường phế nang thường tiếp xúc với hạt khí độc hại CHẨN ĐỐN Bảng câu hỏi tầm soát BPTNMT cộng đồng (theo GOLD 18) Câu hỏi Chọn câu trả lời Ơng/bà có ho vài lần ngày hầu hết ngày Có Khơng Ông/bà có khạc đờm hầu hết ngày Có Khơng Ơng/bà bị khó thở người tuổi Có Khơng Ơng/bà có 40 tuổi Có Khơng Ơng/bà cịn hút thuốc hút thuốc Có Khơng Nếu “ Có” >= ⦿ Hãy đến gặp bác sĩ TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA BPTNMT 1.Gene 2Tiếp xúc ( khói thuốc , bụi , nhiễm khơng khí , ) 3.Q trình phát triển phổi 4.Giới 5.Tuổi 6.Bệnh nhiễm trùng hô hấp 7.Tình trạng kinh tế xã hội 8Tăng phản ứng đường thở / Hen phế quản 9.Viêm Phế quản mạn tính Triệu chứng lâm sàng Đặc trưng ⦿ Khó thở : kéo dài , nặng dần nặng lên gắng sức ⦿ Ho kéo dài : lúc ⦿ Khạc đờm mạn tính 10 .. .COPD TỔNG QUAN CHẨN ĐOÁN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ COPD GIAI ĐOẠN ỔN ĐỊNH COPD Thế giới - COPD vấn nạn toàn cầu - Theo thống kê WHO vào năm 2019 , COPD nguyên nhân tử vong... kéo dài : lúc ⦿ Khạc đờm mạn tính 10 Khám thực thể : ⦿ Giai đoạn sớm bệnh khám phổi bình thường ⦿ Giai đoạn muộn : dấu hiệu suy hô hấp mạn , tâm phế mạn ⦿ Khám phổi : ⦿ nhìn : nói ngắn , lồng... nhiều, nghe phổi có ran nổ, ran ẩm Chụp cắt lớp vi tính ngực lớp mỏng 1mm, độ phân giải cao: thấy hình ảnh giãn phế quản  − Suy tim xung huyết: tiền sử THA, bệnh lý van tim; xquang phổi: bóng