Phát triển đội ngũ giảng viên đại diện cho một cách tiếp cận có giá trị cao trong bối cảnh này, vì có thể thúc đẩy sự thành công của cả cá nhân giảng viên và của các trường đại học y dược. Nghiên cứu này tập trung phân tích các khái niệm của giáo dục y khoa dựa trên năng lực và phát triển giảng viên đáp ứng yêu cầu của đào tạo y khoa dựa trên năng lực.
số đặc biệt CHUYÊN Đề ĐàO TạO y khoa dựa lực chuẩn đầu - 2021 PHÁT TRIỂN ĐỘI NGŨ GIẢNG VIÊN TRONG GIÁO DỤC Y KHOA DỰA TRÊN NĂNG LỰC Nguyễn Tiến Dũng1, Nguyễn Thị Thu Thái1 TÓM TẮT Đổi giáo dục y khoa theo hướng lồng ghép dựa lực xu tất yếu giáo dục y khoa Thế giới Mục tiêu giáo dục y khoa dựa lực (CBME) đào tạo bác sĩ tương lai có kiến thức, kỹ thái độ để đáp ứng nhu cầu sức khỏe thực tế người dân, thơng qua hệ thống chăm sóc sức khỏe đại ngày phức tạp kết nối toàn cầu Hiện nay, trường đại học y dược nước bắt đầu tiếp cận thực lộ trình đổi chương trình đào tạo y khoa dựa lực Phát triển đội ngũ giảng viên đại diện cho cách tiếp cận có giá trị cao bối cảnh này, thúc đẩy thành công cá nhân giảng viên trường đại học y dược Nghiên cứu tập trung phân tích khái niệm giáo dục y khoa dựa lực phát triển giảng viên đáp ứng yêu cầu đào tạo y khoa dựa lực * Từ khóa: Năng lực; Giáo dục y khoa dựa lực (CBME); Phát triển giảng viên Faculty Development in Competency-Based Medical Education Summary The renovation of medical education-oriented competency-based and integrated approach is a new and inevitable shift of medical education worldwide Competency-based medical education (CBME) aims to train future physicians with the knowledge, skills, and attitudes to meet the real-world health needs of populations delivered through increasingly complex and globally connected modern healthcare systems Medical universities in Vietnam have approached and implemented the initial reform of the competency-based medical program Faculty development represents a highly valuable approach in this context because it can promote the success of both individual faculty members and the entire university of medicine and pharmacy This study focused on analyzing the concepts of CBME and developing faculty to meet the requirements of competency-based medical training * Keyword: Competency; Competency-based medical education; Faculty development ĐẶT VẤN ĐỀ Giáo dục y khoa tồn giới thay đổi mơ hình sang đào tạo y khoa dựa lực “CBME cách tiếp cận đào tạo bác sĩ hành nghề theo định hướng lực cần đạt tốt nghiệp tổ chức đào tạo theo lực từ phân tích nhu cầu xã hội bệnh nhân Cách tiếp cận không nhấn mạnh việc đào tạo dựa thời gian Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên Người phản hồi: Nguyễn Thị Thu Thái (nguyenthithuthai@tnmc.edu.vn) Ngày nhận bài: 31/8/2021 Ngày bi bỏo c ng: 8/9/2021 38 số đặc biệt CHUYÊN Đề ĐàO TạO y khoa dựa lực chuẩn đầu - 2021 hn mang lại chương trình có trách nhiệm giải trình, linh hoạt lấy người học trung tâm hơn” [7] “Năng lực mơ tả khả quan sát nhân viên y tế, tích hợp kiến thức, kỹ năng, giá trị khả năng” CBME cịn trọng lĩnh vực ngồi kiến thức kỹ y khoa giao tiếp, tính chuyên nghiệp tập trung vào hệ thống y tế để xây dựng chương trình giảng dạy theo nhu cầu đáp ứng thách thức chăm sóc sức khỏe [7, 8] Phát triển chương trình giảng dạy CBME phải phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe, kết đầu rõ ràng - tập trung vào lực xây dựng hoạt động thực bao gồm giảng dạy - học tập, đánh giá, phát triển giảng viên, xây dựng thực kế hoạch đánh giá Đặc điểm giáo dục y khoa dựa lực là: Tập trung vào chuẩn đầu ra, nhấn mạnh vào lực người học, tăng cường lấy người học làm trung tâm Vì vậy, phát triển giảng viên thiếu, “yếu tố cần thiết” để thực thành công CBME với bối cảnh CBME CBME nhấn mạnh vào vai trò người học, đổi phương pháp đánh giá đòi hỏi phát triển giảng viên để đáp ứng yêu cầu CBME cách có hiệu KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Năng lực Theo DeSeCo [5], lực kết hợp tư duy, kỹ thái độ có sẵn dạng tiềm học hỏi cá nhân hay tổ chức Các nhà tâm lý học cho lực tổng hợp đặc điểm thuộc tính tâm lý cá nhân phù hợp với yêu cầu đặc trưng hoạt động định nhằm đảm bảo cho hoạt động hiệu cao Theo Trần Khánh Đức, lực “khả tiếp nhận vận dụng tổng hợp, có hiệu tiềm người (tri thức, kỹ năng, thái độ, thể lực, niềm tin…) để thực cơng việc đối phó với tình huống, trạng thái sống lao động nghề nghiệp” [3] Như vậy, lực hiểu kết hợp khả năng, kỹ năng, phẩm chất, thái độ hành vi cá nhân hay tập thể để thực công việc có hiệu Trong lĩnh vực y học, lực khả quan sát cán y tế, tích hợp nhiều cấu phần bao gồm kiến thức, kỹ thái độ, phát triển qua giai đoạn tích luỹ kinh nghiệm chuyên mơn từ mức chưa có kinh nghiệm đến mức trở thành chuyên gia Năng lực tập hợp khả thuộc nhiều lĩnh vực thực hành người thầy thuốc hồn cảnh cụ thể Vì vậy, lực đích chương trình đào tạo y khoa Một chương trình đào tạo tốt phải tạo chế để người học “có lực” [7] Giáo dục dựa lực Gervais (2016) đưa định nghĩa giáo dục dựa lực sau: “Giáo dục dựa lực định nghĩa hướng tiếp cận dựa vào kết đầu người học (outcome - based education), kết hợp chặt chẽ phương thức giảng dạy hình thức đánh giá thiết kế nhằm đánh giá việc học người học thông qua việc th hin kin thc, thỏi , giỏ 39 số đặc biệt CHUYÊN Đề ĐàO TạO y khoa dựa lực chuẩn đầu - 2021 tr, k hành vi yêu cầu đề trình độ đào tạo” Giáo dục dựa lực thúc đẩy tư sáng tạo, phản biện khả giải vấn đề Nó nhấn mạnh đến tình thực tế thơng qua giải tình người học rút kinh nghiệm tri thức cho riêng từ tình Giáo dục dựa lực (Competency-based education - CBE) bắt đầu phát triển từ năm 1970s Mỹ Với hình thái này, giáo dục hướng tới việc đo lường xác kiến thức, kỹ thái độ người học sau kết thúc chương trình học [9] CBE tập trung vào phát triển lực cần thiết để người học thành cơng sống công việc [4] Các lực thường tập trung phát triển bao gồm lực tiếp nhận, đánh giá xử lý thông tin, giải vấn đề, lực phản biện, lực học tập suốt đời [10] Giáo dục y khoa dựa lực (Competency Based Medical Education - CBME) Mục tiêu đào tạo bác sĩ y khoa đào tạo bác sĩ “chăm sóc sức khoẻ ban đầu” Để đạt mục tiêu này, hầu hết chương trình đào tạo thiết kế dựa kiến thức, kỹ thái độ cần phát triển suốt trình đào tạo Do đó, cần phải thiết kế chương trình giảng dạy đạt yêu cầu đầu đánh giá đánh giá phương pháp thích hợp Đây nguồn gốc chất CBME 40 Giáo dục y khoa dựa lực cách tiếp cận dựa kết đầu để xây dựng, thiết kế, triển khai, lượng giá đánh giá chương trình đào tạo y khoa Cách tiếp cận để chuẩn bị cho bác sĩ thực hành nghề nghiệp, tập trung vào lực xuất phát từ nhu cầu người dân xã hội [7] Chương trình đào tạo y khoa dựa lực xác định khả cần thiết sinh viên y khoa tốt nghiệp sau phát triển cột mốc quan trọng, phương pháp giảng dạy công cụ đánh giá để tạo điều kiện thuận lợi cho người học đạt lực [11] Điều kiện xây dựng giáo dục y khoa dựa lực Giáo dục y khoa dựa kết đầu nhiệm vụ thực nghề sau tốt nghiệp, nhằm giúp người học hoàn thành công việc theo nhu cầu thực cộng đồng, giảm sai sót y khoa, đảm bảo an toàn người bệnh, tăng cường lấy người học làm trung tâm Chương trình giáo dục y khoa dựa lực Việt Nam xây dựng dựa chuẩn lực bác sĩ đa khoa Bộ Y tế ban hành Trên sở đó, trường đại học y dược tùy thuộc vào tầm nhìn sứ mệnh nhà trường xây dựng chuẩn đầu chương trình đào tạo có nhiệm vụ cam kết thực giải trình với xã hội Chương trình giáo dục y khoa dựa lực nhằm giúp người học tốt nghiệp đạt yêu cầu kiến thức, kỹ năng, thái độ, mức độ tự chủ chịu trách nhiệm; việc lượng giá dựa nhiệm vụ người bác sĩ hành nghề; với chng trỡnh ging dy số đặc biệt CHUYÊN Đề ĐàO TạO y khoa dựa lực chuẩn ®Çu - 2021 tích hợp kiến thức khoa học bản, y học sở, y tế công cộng, lâm sàng, tính chuyên nghiệp theo phương châm giảng dạy lấy sinh viên làm trung tâm Điều kiện để thực CBME trường cần xây dựng chương trình đào tạo dựa lực, xây dựng hệ thống đảm bảo chất lượng bên phát triển nguồn nhân lực Nguồn nhân lực đào tạo y khoa bao gồm: Giảng viên hữu, giảng viên thỉnh giảng sở thực hành, chuyên viên quản lý đào tạo, cố vấn học tập, chuyên viên công nghệ thơng tin… Trong đó, nhấn mạnh yếu tố cần quan tâm hàng đầu phát triển đội ngũ giảng viên đáp ứng yêu cầu đào tạo dựa lực Phát triển đội ngũ giảng viên Chủ tịch Hồ Chí Minh đánh giá cao vai trị giảng viên ln dành cho đội ngũ nhà giáo tình cảm đặc biệt Theo Chủ tịch Hồ Chí Minh “Nếu khơng có thầy giáo khơng có giáo dục, khơng có giáo dục, khơng có cán khơng nói đến kinh tế, văn hóa” “Dù tên tuổi không đăng báo, không thưởng Huân chương, song người thầy giáo tốt anh hùng vô danh” Đội ngũ giảng viên tập thể người đảm nhiệm công tác giáo dục dạy học có đủ tiêu chuẩn đạo đức, chun mơn nghiệp vụ quy định Phát triển đội ngũ giảng viên trình quy hoạch, xây dựng, bồi dưỡng đội ngũ giảng viên cấp ủy, lãnh đạo nhà trường, phịng chức năng, khoa chun mơn nhà trường làm cho đội ngũ phát triển số lượng lẫn chất lượng có cấu hợp lý, đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ phát triển nhà trường Theo Trung tâm Nghiên cứu & Phát triển Quản trị (CEMD) - Đại học Kinh tế thành phố Hồ Chí Minh, để phát triển đội ngũ giảng viên, điều cần xác định xây dựng lực tối thiểu cần thiết cho giảng viên Hình 1: Những lực giảng viên Vai trò giảng viên giáo dục y khoa dựa lực Sự phát triển giảng viên việc quan sát huấn luyện sinh viên hiệu điều tối quan trọng thành cơng CBME Việc thực CBME địi hỏi giảng viên người đánh giá phải có hiểu biết lý thuyết thực hành giáo dục y khoa Sự phát triển giảng viên dẫn đến việc đạt kỹ giảng dạy mới, cách suy nghĩ mối quan hệ sinh viên giảng viên Ronald M Harden xác định vai trò (năng lực) giảng viên giáo dục y khoa dựa lực [12], bao gồm: * Cung cấp thông tin huấn luyện người học: Người giảng viên làm nhiệm vụ người dẫn dắt, truyền thơng tin cho người học nhiều hình thức khỏc nhau; 41 số đặc biệt CHUYÊN Đề ĐàO TạO y khoa dựa lực chuẩn đầu - 2021 quản lý thông tin: lọc thông tin tiếp nhận xây dựng thông tin để chuyển tải cho sinh viên; huấn luyện (coaching) sinh viên cách thu thập thông tin, đặt câu hỏi đúng, truy cập thơng tin có giá trị đánh giá thơng tin * Hỗ trợ cố vấn học tập cho sinh viên: Giúp sinh viên xác định hiểu rõ chuẩn đầu chương trình đào tạo, môn học, hướng dẫn họ tạo tận dụng hội học tập thực hành lâm sàng (ví dụ: làm mẫu, hướng dẫn thực hành, chia sẻ kinh nghiệm ca bệnh cụ thể…), khuyến khích người học trình học tập nhằm thúc đẩy trình học tập sinh viên hiệu * Phát triển chương trình đào tạo tổ chức đào tạo: Đây nhiệm vụ quan trọng người giảng viên Giảng viên cần hiểu rõ thực quy trình phát triển chương trình đào tạo dựa lực, lập kế hoạch triển khai khóa học phù hợp với chương trình đào tạo dựa lực trường, tham gia đánh giá lập kế hoạch thay đổi, cải thiện liên tục chất lượng chương trình đào tạo * Thực cơng tác lượng giá đánh giá người học: Người giảng viên cần hiểu rõ cách tiếp cận lượng giá dựa lực cho chương trình đào tạo; lập kế hoạch triển khai lượng giá khóa học phụ trách; thực đánh giá & điều chỉnh phương pháp, hình thức, cơng cụ lượng giá cần thiết; phản hồi cho người học để họ có chiến lược kế hoạch học tập phù hợp kịp thời; định nhiệm vụ tiến người học 42 * Vai trị hình mẫu người bác sĩ tương lai cho sinh viên: Vai trị có ảnh hưởng đến việc chọn lựa lối sống người học; ảnh hưởng đến việc chọn lựa nghề nghiệp người học; cho người học thấy lực cần có bác sĩ; giúp người học đạt tính chuyên nghiệp hành vi cần thiết; góp phần tạo mơi trường học tập để hỗ trợ người học; giúp người học phát triển nhận thức nghề nghiệp tương lai * Vai trò quản lý lãnh đạo: Giảng viên người quản lý lãnh đạo thời điểm khác Với vai trò quản lý, giảng viên tập trung vào công việc dạy học quản lý giảng, giảng, môn học: thực phương pháp dạy học phù hợp, lập kế hoạch dạy học tổ chức dạy học, hướng dẫn dạy học cho giảng viên khác hướng dẫn sinh viên, kiểm soát việc học tập sinh viên tiết học, toàn môn học, theo dõi việc thực quy chế đào tạo sinh viên Với vai trò nhà lãnh đạo, giảng viên tập trung vào người (đồng nghiệp sinh viên): tạo cảm hứng, tạo ảnh hưởng, tạo động lực, xây dựng định hình tổ chức lớp học, nhóm sinh viên, mơn/khoa * Vai trị học giả nghiên cứu giáo dục y khoa: Tự phản ánh, đánh giá công tác giảng dạy, đưa chứng cải thiện giáo dục y khoa, cải tiến giáo dục y khoa, thực nghiên cứu giáo dục y khoa, thực kết nối, chia sẻ kinh nghiệm ỏnh giỏ giỏo dc y khoa số đặc biệt CHUYÊN Đề ĐàO TạO y khoa dựa lực chuẩn đầu - 2021 * Vai trũ ca giảng viên chuyên nghiệp: Giảng viên cần rèn luyện để đạt chuẩn hành vi trách nhiệm đào tạo hành nghề y khoa, có kỹ giảng dạy tốt cập nhật liên tục tiến y học, thường xuyên đánh giá lực giảng dạy thân, chăm sóc sức khoẻ tinh thần thân, giữ đạo đức cá nhân xã hội theo chuẩn mực xã hội Tầm quan trọng phát triển giảng viên CBME Việc tổ chức giáo dục y khoa dựa lực, bao gồm nội dung y học lĩnh vực lâm sàng cốt lõi tích hợp dựa vấn đề thực tế lâm sàng cộng đồng; giảng dạy, quan sát đánh giá theo chuẩn lực, chuẩn đầu Người học phải có kiến thức, kỹ năng, thái độ, mức độ tự chủ chịu trách nhiệm tuân thủ theo quy định luật pháp thực miền lực việc cung cấp dịch vụ y tế an tồn hiệu cho người bệnh Vì vậy, lực giảng viên y khoa cần phát triển liên quan đến giáo dục dựa lực Công tác phát triển giảng viên trường đào tạo khối ngành sức khoẻ giúp giảng viên đạt vai trò giảng viên CBME Giảng viên cần phải hiểu vận dụng nguyên tắc CBME để đào tạo đánh giá người học hệ thống CBME Sự phát triển đội ngũ giảng viên điều cần thiết để triển khai giáo dục dựa lực cấp độ: Cấp độ hệ thống, cấp độ sở đào tạo cấp độ cá nhân giảng viên [6] Việc ban hành Khung trình độ quốc gia [2] Quyết định phê duyệt kế hoạch triển khai Khung trình độ quốc gia Việt Nam trình độ giáo dục nghề nghiệp, giai đoạn 2021 2025, việc ban hành Chuẩn lực bác sĩ đa khoa Bộ Y tế [1], thành lập Hội đồng Y khoa Quốc gia xây dựng lộ trình đánh giá lực cấp chứng hành nghề Bộ Y tế sở để trường y dược tiến hành lộ trình đổi chương trình giáo dục y khoa dựa lực Các trường cần xây dựng chiến lược phát triển đội ngũ giảng viên nhằm có đội ngũ giảng viên có lực thực CBME Trong đó, việc thành lập đơn vị phát triển giảng viên cần thiết nhằm đào tạo huấn luyện giảng viên thực nhiệm vụ, chức trách mình; hỗ trợ giảng viên phương pháp công cụ mới, đào tạo liên tục cho giảng viên; tham vấn, tư vấn cho giảng viên việc thực vai trị tham mưu cho lãnh đạo bổ nhiệm, phân công giảng viên phù hợp với chiến lược phát triển nhà trường, vào điều kiện thực tế lực giảng viên việc triển khai giáo dục dựa lực Ở cấp độ cá nhân, giảng viên cần có nhận thức, hiểu biết giáo dục dựa lực để sở đào tạo có đồng thuận cao việc xây dựng triển khai CBME Hơn nữa, việc phát triển giảng viên cần quan tâm đến nhóm giảng viên thỉnh giảng Đây cán y tế làm việc sở thực hành (bệnh viện cộng đồng), lực lượng quan trọng việc tổ chức giáo dục y khoa dc trờn nng lc 43 số đặc biệt CHUYÊN Đề ĐàO TạO y khoa dựa lực chuẩn đầu - 2021 KT LUN Giỏo dục y khoa dựa lực, mức độ khác nhau, dần thay hệ thống giáo dục y tế truyền thống giới Việt Nam Sự phát triển giảng viên thiếu bối cảnh CBME Việc nhấn mạnh vào tham gia người học chiến lược đánh giá sinh viên công cụ học tập với phương pháp đánh giá có hiệu quả, tổ chức giảng dạy giao tiếp tính chuyên nghiệp đồng nghĩa với thay đổi đáng kể vai trò giảng viên Phát triển đội ngũ giảng viên thực vấn đề quan trọng, cần quan tâm Bộ Giáo dục Đào tạo, Bộ Y tế, đặc biệt trường đào tạo khối ngành sức khoẻ nhằm nâng chất lượng đào tạo, đáp ứng chuẩn lực, vị trí việc làm nhu cầu xã hội hội nhập quốc tế TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế Quyết định số 1854/QĐ-BYT ngày 18 tháng 05 năm 2015 việc Phê duyệt “Chuẩn lực bác sĩ đa khoa” 2015 Thủ tướng chỉnh phủ, Quyết định số 1982/QĐ-TTg ngày 18 tháng 10 năm 2016 việc Phê duyệt “Khung trình độ quốc gia Việt Nam” 2016 Trần Khánh Đức Nghiên cứu nhu cầu xây dựng mơ hình đào tạo theo lực lĩnh vực giáo dục Đề tài Trọng điểm Đại học Quốc gia Hà Nội 2013 44 Chyung, S Y., Stepich, D & Cox, D Building a Competency-based curriculum st architecture to educate 21 -Century business practitioner Journal of Education for Business 2006; 81(6):307 DeSeCo Education - lifelong learning and the knowledge economy: Key competencies for the knowledge society In: Proceedings of the DeSeCo symposium Stuttgart 2002 Deepark et al Importance of faculty development in Competency-based medical education Medical Teacher 2010; 32:683-686 Frank JR et al Competency-based medical education: Theory to practice Medical Teacher 2010; 32 (8):638-645 Gruppen LD, Mangrulkar RS, Kolars JC The promise of competency-based education in the health professions for improving global health Human Resources for Health 2012; 10(1):43 Guskey, T R Mapping the road to proficiency Educational Leadership 2005; 63(3):32 10 Jackson, M J., Gallis, H A., Gilman, et al The need for specialty curricula based on core competencies: A white paper of the conjoint committee on continuing medical education Journal of Continuing Education in the Health Professions 2007; 27(2):124 11 Payal Bansal, Avinash Supe, Soumendra Sahoo, Rashmi Vyas Faculty development for competency based medical education: Global, national and regional perspectives NJIRM 2017; 8(5):89-95 12 Ronald M Harden, Pat Lilley The eight roles of medical teachers Elservier Health.com 2018 ISBN:978-0-7020-6895-9 ... v? ?y, lực giảng viên y khoa cần phát triển liên quan đến giáo dục dựa lực Công tác phát triển giảng viên trường đào tạo khối ngành sức khoẻ giúp giảng viên đạt vai trò giảng viên CBME Giảng viên. .. giáo dục y khoa dựa lực Các trường cần x? ?y dựng chiến lược phát triển đội ngũ giảng viên nhằm có đội ngũ giảng viên có lực thực CBME Trong đó, việc thành lập đơn vị phát triển giảng viên cần... định x? ?y dựng lực tối thiểu cần thiết cho giảng viên Hình 1: Những lực giảng viên Vai trò giảng viên giáo dục y khoa dựa lực Sự phát triển giảng viên việc quan sát huấn luyện sinh viên hiệu điều