Bài giảng Đánh giá kết quả điều trị trật khớp quanh nguyệt bằng phương pháp mổ nắn trật tái tạo dây chằng - ThS.Bs. Lê Ngọc Tuấn

Bài giảng Đánh giá kết quả điều trị trật khớp quanh nguyệt bằng phương pháp mổ nắn trật tái tạo dây chằng do ThS.Bs. Lê Ngọc Tuấn biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Đặt vấn đề; Tổng quan tài liệu; Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu; Kết quả và bàn luận.

ĐÁNH GIÁ KÊT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRẬT KHỚP QUANH NGUYỆT BẰNG PHƯƠNG PHÁP MỔ NẮN TRẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG THS.BS LÊ NGỌC TUẤN BỆNH VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH TP.HCM NỘI DUNG § Đặt vấn đề § Tổng quan tài liệu § Đối tượng Phương pháp nghiên cứu § Kết & Bàn luận § Kết luận ĐẶT VẤN ĐỀ ØLà loại trật khớp thường gặp vùng cổ tay ØĐiều trị: nắn trật + phục hồi độ vững khớp thông qua phục hồi dây chằng ØTổn thương SLIL -> DISI, SLAC TỔNG QUAN TÀI LIỆU KHỚP QUANH NGUYỆT Nguồn: “Rohen, (2010)” TỔNG QUAN TÀI LIỆU Nguồn: “Atlas of Human Anatomy, Netter’s 7th” TỔNG QUAN TÀI LIỆU Nguồn: “Atlas of Human Anatomy, Netter’s 7th” TỔNG QUAN TÀI LIỆU Nguồn: “Cerezal (2012)” TỔNG QUAN TÀI LIỆU Nguồn: “Berger RA (1996)” TỔNG QUAN TÀI LIỆU Nguồn: “Berger RA (1996)” TỔNG QUAN TÀI LIỆU Góc thuyền nguyệt: 300- 600 (TB:470) Nguồn: Garcia-Elias M (2017) KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Mảnh ghộp ẵ gõn FCR Đ Sc chu lc ti ti đa: 230,54 ± 69N § Đường kính trung bình mảnh ghép là: 1,95mm KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Kích thước đường hầm: Chúng tôi: 2.5-2.8 mm Brunelli: 3.5 mm Garcia-Elias: 3.2mm KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Biến chứng: § Chúng (14,7 tháng): chưa ghi nhận ca hoại tử xương nguyệt, hay thối hóa khớp § Garcia-Elias M (46 tháng): trường hợp thối hóa khớp § Moran S L (38 tháng): trường hợp thối hóa khớp KẾT LUẬN • Phục hồi giải phẫu tốt • Giảm đau hiệu • Phục hồi chức tốt • Ít biến chứng BỆNH ÁN MINH HỌA • Bệnh nhân: Nguyễn Văn M • Tuổi: 1984 • Nghiề nghiệp: Cơng nhân • Số hồ sơ: 19/35152 • Bệnh nhân đá banh té chống tay tư duỗi cổ tay BỆNH ÁN MINH HỌA • khoảng thuyền nguyệt: 1,9 mm • góc thuyền nguyệt: 550 • góc quay nguyệt: 50 • Sức nắm bàn tay sau mổ đạt: 37 kg lần khám cuối BỆNH ÁN MINH HỌA • Biên độ gấp duỗi bàn tay sau mổ đạt: • Gấp: 800 • Duỗi: 850 • Mức độ đau lần khám cuối: hết đau BỆNH ÁN MINH HỌA Xquang trước mổ BỆNH ÁN MINH HỌA BỆNH ÁN MINH HỌA BỆNH ÁN MINH HỌA Xquang sau mổ BỆNH ÁN MINH HỌA X quang sau mổ 12 tháng BỆNH ÁN MINH HỌA MRI sau mổ 12 tháng BỆNH ÁN MINH HỌA Sau mổ 12 tháng ... CỨU >60 4% 5 1-6 0 11% 2 0-3 0 33% 4 1-5 0 30% 3 1-4 0 22% 2 0-3 0 3 1-4 0 4 1-5 0 5 1-6 0 >60 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1; 4% 6; 22% 13; 48% TNGT TNLĐ 7; 26% TNTT TNSH KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU N =27 Sau mổ Sau mổ lần khám... Đối tượng Phương pháp nghiên cứu § Kết & Bàn luận § Kết luận ĐẶT VẤN ĐỀ ØLà loại trật khớp thường gặp vùng cổ tay ? ?Điều trị: nắn trật + phục hồi độ vững khớp thông qua phục hồi dây chằng ØTổn... VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đánh giá: • Mức độ đau • Tình trạng chức • Biên độ vận động • Sức nắm bàn tay Tổng hợp đánh giá