RỐI LOẠN LỜI NÓI . Phạm Thùy Giang Chuyên gia âm ngữ trị liệu. Dự án GD Đại học II-Khoa GDĐB- ĐHSPHN

Giới thiệu Rối loạn lời nói Phạm Thùy Giang Chuyên gia âm ngữ trị liệu Dự án GD Đại học II-Khoa GDĐB- ĐHSPHN Rối Loạn Lời Nói – 4% trẻ em gặp rối loạn lời nói Nói Lắp 22% Âm Nói 70% Giọng Nói 8% Shriberg, Tomblin, McSweeney, 1999; McKinnon, McLeod, Reilley, 2007 Rối Loạn Lời Nói Nói lắp Âm nói Ngun Nhân Khơng Rõ Khiếm Thính Ngun Nhân Thể Chất Kết Cấu Miệng: Hở Vòm Miệng Chức Năng Bắp Cơ: Bại Não Rối Loạn Lời Nói: Khác Biệt Giữa Giới Tính 50% 45% 40% Nam Nữ 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Nói Lắp Giọng Nói Âm Nói McKinnon, McLeod, Reilley, 2007, Language, Speech, Hearing Services in Schools, 38 30% Rối Loạn Lời Nói: Tuổi Tác 25% 20% Nói lắp 15% Giọng Nói Phát Âm 10% N = 158 (1.5%) 5% 0% Mẫu Giáo Lớp Lớp Lớp Lớp Lớp Lớp McKinnon, McLeod, Reilley, 2007, Language, Speech, Hearing Services in Schools, 38 Rối Loạn Âm Nói • Dựa thiết kê liên bang Hoa Kỳ, rối loạn phát âm ảnh hưởng đến 10% dân số trẻ em – Trong 80% trường hợp nặng đủ để cần trị liệu – 50% đến 70% trường hợp có khó khăn việc học hành khả phát âm liên quan đến kỹ đọc, viết, tả • Các rối loạn phát âm không ảnh hưởng đến việc học hành mà ảnh hưởng đến tự tin tâm lý trẻ Rối Loạn Âm Nói • Nhiều rối loạn phát âm có nguyên nhân rõ rệt liên quan đến trí tuệ sức khỏe khiếm thính, hở vịm miệng tự kỷ, bại não, hội chứng Đown • Một số rối loạn phát âm khơng có ngun nhân rõ rệt Có trẻ em có trí tuệ sức khỏe bình thường mà khơng nói rõ bạn lứa tuổi Có thể trẻ phát âm trẻ nhỏ tuổi – Ví dụ, trẻ tuổi phát âm trẻ tuổi trẻ phụ âm đầu thay âm (nói ‘ton’ thay nói ‘con’) Nhiều trẻ thế, khơng có ngun nhân rõ rệt, cần trị liệu Nếu quý vị lo có vấn đề phát âm khơng rõ, xin q vị liên lạc với chuyên gia âm ngữ trị liệu Đồng thời, xin quý vị xem tài liệu phần ‘Đánh giá Thực Hành’ phía trang web Rối Loạn Lời Nói Nói lắp Âm nói Ngun Nhân Khơng Rõ Khiếm Thính Ngun Nhân Thể Chất Kết Cấu Miệng: Hở Vòm Miệng Chức Năng Bắp Cơ: Bại Não Nói Khơng Lưu Lốt Nói Lắp Tắc Lặp lại âm Lặp lại âm tiết Kéo dài âm Khơng Phải Nói Lắp Lời sửa lại Lặp lại từ Lặp lại cụm từ Lời xen vào/ ngập ngừng Kathryn Kohnert, 2009 Dự án GD Đại học II-Khoa GDĐB- ĐHSPHN Nói Khơng Lưu Lốt Bình Thường • Trẻ em lớn, niên, người lớn đơi lúc nói khơng lưu lốt – – – – Do đòi hỏi nhiệm vụ Lời xen vào ~1 - 3% Xẩy từ nhỏ đến lớn Khơng có ảnh hưởng đến trơi chảy lời nói • Trẻ em nhỏ, thường từ đến tuổi – Nói khơng lưu lốt đến 10% loại “khơng phải nói lắp” – Thường trẻ em khơng căng thẳng, khơng ý thức lần nói khơng lưu lốt khơng có hành vi phụ Kathryn Kohnert, 2009 Dự án GD Đại học II-Khoa GDĐB- ĐHSPHN Nói Lắp Phát Triển • Tỷ lệ mắc phải: ~ 1% dân số nói lắp • Tỷ lệ phổ biến: 5% dân số nói lắp lúc Phần đơng trẻ em – tuổi nói lắp tự động khỏi • Phái nam bắt đầu nói lắp nhiều Đồng thời, phái nam tự động khỏi nói lắp nhiều • Phái nữ bắt đầu nói lắp hơn, tự động khỏi • Khởi đầu phát triển việc nói lắp – Thường – tuổi – ~65% trường hợp từ – Trường hợp nói khơng lưu lốt giống cột “Nói Lắp” Kathryn Kohnert, 2009 Dự án GD Đại học II-Khoa GDĐB- ĐHSPHN Nói Lắp • Đặc điểm – Hành vi nói – – – – Loại nói lắp Khoảng thời gian nói lắp Tần số xẩy Dấu hiệu thấy/nghe căng vùng vẫy lên giọng, căng môi, má, nín thở • Đặc điểm phụ: – Hành vi phụ – Ảnh hưởng đến cảm xúc tư – Ảnh hưởng đến hành động Dự án GD Đại học II-Khoa GDĐB- ĐHSPHN Kathryn Kohnert, 2009 Hành Vi Phụ • • • • • • Xẩy với việc nói lắp khơng phải ln ln Nháy mắt, liếc mắt Loe lỗ mũi, nhăn mũi, khịt khịt mũi Mím mơi Gật đầu Di chuyển tay chân Kathryn Kohnert, 2009 Dự án GD Đại học II-Khoa GDĐB- ĐHSPHN Ảnh Hưởng Của Sự Nói Lắp • Cảm Xúc Tư Duy – – – – Sợ sệt Căng thẳng Xấu hổ Cảm thấy khơng nơi nương tựa • Hành động – Tránh bối cảnh, tránh dùng từ âm gây nói lắp – Càng tránh, củng cố cảm xúc sợ sệt Kathryn Kohnert, 2009 Dự án GD Đại học II-Khoa GDĐB- ĐHSPHN Lý Thuyết Nói Lắp Trước Đây • Lý thuyết thể chất – Nguyên nhân vật lý – Lý thuyết bên não thuận tay trái, phải (Orton & Travis, 1930s) – Giả thuyết việc nói lắp trục trặc phối hợp bắp miệng • Lý thuyết hành vi – Trẻ em học nói lắp qua cha mẹ – Nhà nghiên cứu chứng tỏ lý thuyết khơng • Lý thuyết tâm lý – Nói lắp triệu chứng thần kinh, dấu hiệu mâu thuẫn người Kathryn Kohnert, 2009 Dự án GD Đại học II-Khoa GDĐB- ĐHSPHN Lý Thuyết Hiện Thời: Đa Yếu Tố • Những yếu tố tác động: – – – – – Di truyền Môi trường Kỹ ngôn ngữ Kỹ vận động Tính tình Kathryn Kohnert, 2009 Dự án GD Đại học II-Khoa GDĐB- ĐHSPHN Yếu Tố Dẫn Đến Và Làm Tăng Sự Phát Triển Nói Lắp Yếu tố dẫn đến Yếu tố làm tăng • Tiền sử gia đình • Tuổi • Khuynh hướng gen • Thấy người lớn căng thẳng • Giới tính • Trường hợp căng thẳng • Khả hiểu • Biến cố căng thẳng • Phối hợp bắp • Ý thức/ Tính tình Guitar, 1998; Kathryn Kohnert, 2009 Dự án GD Đại học II-Khoa GDĐB- ĐHSPHN