NHẬN xét tỷ lệ rối LOẠN DUNG nạp GLUCOSE ở BỆNH NHÂN UNG THƯ mới PHÁT HIỆN tại BỆNH VIỆN đại học y hà nội

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÂM VĂN NGÂN NHËN XÐT Tû LƯ RèI LO¹N DUNG N¹P GLUCOSE ë BệNH NHÂN UNG THƯ MớI PHáT HIệN TạI BệNH VIệN ĐạI HọC Y Hà NộI LUN VN THC S Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LÂM VĂN NGÂN NHËN XÐT Tû LƯ RèI LO¹N DUNG NạP GLUCOSE BệNH NHÂN UNG THƯ MớI PHáT HIệN TạI BệNH VIệN ĐạI HọC Y Hà NộI Chuyờn ngành Mã số : Nội khoa : 60720140 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Vũ Bích Nga HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn tơi nhận giúp đỡ nhiệt tình thầy cơ, đồng nghiệp, bạn bè gia đình Nhân dịp tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến: Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học Bộ môn Nội tổng hợp Trường Đại học Y Hà Nội, ban lãnh đạo Bệnh viện Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Vũ Bích Nga người tận tình dạy bảo trực tiếp hướng dẫn cho trình học tập thực đề tài Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới thầy cô hội đồng thông qua đề cương, thầy cô hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp cho tơi ý kiến q báu để tơi thực hoàn thành luận văn tốt nghiệp Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình, vợ yêu con, bạn bè giúp đỡ động viên tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn Hà Nội, tháng 09 năm 2018 Học viên Lâm Văn Ngân LỜI CAM ĐOAN Tôi Lâm Văn Ngân, Lớp Cao học Nội khoa khóa 25, Trường Đại học Y Hà Nội, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Vũ Bích Nga Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Hà Nội, tháng 09 năm 2018 Học viên Lâm Văn Ngân BẢNG MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADA : Hiệp hội đái tháo đường Mỹ (American Diabetes Asociation) BMI : Chỉ số khối thể (Body Mass Index) BN : Bệnh nhân BV ĐHYHN : Bệnh viện Đại học Y Hà Nội CS : Cộng THA : Tăng huyết áp ĐH : Đường huyết ĐTĐ : Đái tháo đường NP : Nghiệm pháp NPDNG : Nghiệm pháp dung nạp glucose IFG : Rối loạn đường máu lúc đói RLĐMĐ : Rối loạn đường máu lúc đói IGT : Rối loạn dung nạp glucose RLDNG : Rối loạn dung nạp glucose WHO : Tổ Chức Y Tế giới (World Health Organisation) JNC : United States'Joint National Committee (Liên Ủy ban Quốc gia Hoa Kỳ) WHR : Waist Hip Ratio (Tỷ số vịng eo/mơng) MODY : Maturity Onset Diabetes of Youth YTNC : Yếu tố nguy MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh Đái tháo đường (ĐTĐ) vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, phát triển toàn giới có liên quan đến biến chứng trầm trọng cấp tính nghiêm trọng ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng sống sống người bị ảnh hưởng ĐTĐ bệnh không lây nhiễm có tốc độ phát triển nhanh với bệnh: Ung thư, tim mạch hay béo phì Ung thư nguyên nhân hàng đầu gây tử vong toàn giới, với khoảng 14 triệu trường hợp vào năm 2012, số ca bệnh tăng khoảng 70% vòng thập kỷ tới,gây tử vong cho 8.8 triệu người vào năm 2015, toàn cầu gần 1/6 tử vong ung thư [1] Đái tháo đường ung thư hai bệnh không đồng nhất, đa dạng, nặng mãn tính Do tần suất chúng, ảnh hưởng lẫn nhau, chí ảnh hưởng nhỏ có tác động lớn Bệnh nhân ung thư bị làm suy giảm chức tiêu hóa, hấp thu glucose rối loạn chuyển hóa glucose, điều khơng có lợi cho hỗ trợ dinh dưỡng hồi phục [2].Rối loạn chuyển hóa glucose thiếu insulin, dẫn đến cân chuyển hóa đường, protein chất béo, gây nhiều biến chứng khác làm suy yếu nghiêm trọng chất lượng sống bệnh nhân Sự tồn tương tác khối u ác tính với bệnh ĐTĐ làm xấu tiên lượng thu hút quan tâm đáng kể [3],[4] Các rối loạn dung nạp glucose bao gồm ĐTĐ, rối loạn đường máu lúc đói (IFG) rối loạn dung nạp glucose (IGT), hai làm tăng nguy mắc bệnh ĐTĐ týp Bệnh nhân có IGT IFG có nguy mắc bệnh ĐTĐ týp cao ĐTĐ làm tăng tỷ lệ mắc khối u ác tính người, chẳng hạn đại trực tràng [5], [6], [7], gan [8], tuyến tụy [9], vú [10] trưng cho độ tuổi lao động, hoạt động thể lực suất lao động cao so với nhóm hưu trí nên tỷ lệ mắc rối loạn dung nạp thấp Qua kết thấy đối tượng hưu trí chủ yếu lối sống tĩnh hoạt động nên tỷ lệ rối loạn dung nạp cao Người bệnh thuộc nhóm hưu trí thường có suy giảm sức khỏe q trình già hóa nhóm đối tượng có nhiều yếu tố nguy cơ, đặc biệt họ bệnh nhân phát ung thư Vì cần phải tìm giải pháp can thiệp phù hợp giảm chi phí lớn cho hệ thống y tế nước ta q trình quản lý bệnh khơng lây nhiễm KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 177 bệnh nhân ung thư phát Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nhận thấy: Tỷ lệ rối loạn dung nạp glucose bệnh nhân ung thư phát Bệnh viện Đại học Y Hà Nội - Tỷ lệ rối loạn dung nạp glucose cao tới 43,5%, tiền đái tháo đường 25,42%, đái tháo đường 18,08% Một số yếu tố liên quan đến tình trạng rối loạn dung nạp glucose nhóm đối tượng nghiên cứu - Có liên quan rối loạn dung nạp glucose với: tuổi, tiền sử gia đình, số bệnh ung thư, THA, số BMI mức độ hoạt động thể lực, tình trạng uống rượu bia nghề nghiệp đối tượng tham gia nghiên cứu (p < 0,05) - Khơng có liên quan tình trạng rối loạn dung nạp glucose với giới tính TÀI LIỆU THAM KHẢO Jacques Ferlay, Isabelle Soerjomataram, Rajesh Dikshit, et al (2015).Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and majorpatterns in Globocan 2012 International Journal of Cancer 136, 359-386 Wei-Wei Li,Wei-Zheng Kou, Ying Wang, et al (2016) "Abnormal glucose metabolism in patients with malignant tumors".Int J Clin Exp Med.6(9), 12046-12052 P Piatkiewicz, A Czech (2011) "Glucose metabolism disorders and the risk of cancer".Arch Immunol Ther Exp (Warsz).59(3), 215-230 S H Jee, H Ohrr, J W Sull,et al (2005) "Fasting serum glucose level and cancer risk in Korean men and women".JAMA.293(2), 194-202 Wand JB and Ji SW Li HY (2007) "Risk analysis on diabetes mellitus and colorectal cancer".Journal of Jilin University Medicine Edition.33, 396-398 S C Larsson, N Orsini, A Wolk (2005) "Diabetes mellitus and risk of colorectal cancer: a meta-analysis" J Natl Cancer Inst.97(22), 1679-1687 J A Meyerhardt, P J Catalano, D G Haller,et al(2003) "Impact of diabetes mellitus on outcomes in patients with colon cancer".J Clin Oncol.21(3), 433-440 H B El-Serag, H Hampel, F Javadi (2006) "The association between diabetes and hepatocellular carcinoma: a systematic review of epidemiologic evidence".Clin Gastroenterol Hepatol.4(3), 369-380 Gupta S and Holly EA Wang F (2006) "Diabetes mellitus and pancreatic cancer in a populationbased case-control study in the San Francisco Bay Area, California".Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.15, 458-463 10 L L Lipscombe, P J Goodwin, B Zinman,et al (2008) "The impact of diabetes on survival following breast cancer".Breast Cancer Res Treat.109(2), 389-395 11 M Lambe, A Wigertz, H Garmo,et al (2011) "Impaired glucose metabolism and diabetes and the risk of breast, endometrial, and ovarian cancer".Cancer Causes Control.22(8), 1163-1171 12 S H Saydah, C M Loria, M S Eberhardt,et al (2003) "Abnormal glucose tolerance and the risk of cancer death in the United States".Am J Epidemiol.157(12), 1092-1100 13 A D Lopez, C D Mathers, M Ezzati,et al (2006) "Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data" Lancet.367(9524), 1747-1757 14 W S Yang, H L Li, H L Xu,et al (2016) "Type diabetes and the risk of non-Hodgkin's lymphoma: a report from two population-based cohort studies in China".Eur J Cancer Prev.25(2), 149-154 15 Y S Zhan, L Feng, S H Tang et al (2010) "Glucose metabolism disorders in cancer patients in a Chinese population".Med Oncol.27(2), 177-184 16 Nguyễn Huy Cường (2008), Bệnh đái tháo đường quan điểm đại, Nhà xuất Y học, Hà Nội 17 Tạ Văn Bình (2006), Bệnh Đái Tháo Đường, Tăng glucose máu, Nhà xuất Y học, Hà Nội 18 Trương Dạ Uyên, Dương Bích Thuỷ, Nguyễn Hữu Hàn Châu (2006) "Tỷ lệ rối loạn dung nạp glucose đối tượng có rối loạn đường huyết lúc đói".Y học thực hành, Bộ Y tế xuất bản.14 & 15-7, 185 19 Knowler WC Saad M.F, Pett D J et al (1998) "The natural history of impaied glucose toleral in pime Indians".The new england journal of medicine.139, 1500-1506 20 Hardy AE (1981) "Birth insuries of the brachial plexus: incident and prognosis".J Bone Joint Sur Br.63-B, 98-101 21 Hà Huy Khơi (2000), Dinh dưỡng dự phịng bệnh mạn tính, Nxb Y học, Hà Nội 22 D R Whiting, L Guariguata, C Weil,et al (2011) "IDF diabetes atlas: global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030".Diabetes Res Clin Pract.94(3), 311-321 23 K Ogurtsova, J D da Rocha Fernandes, Y Huang,et al (2017) "IDF Diabetes Atlas: Global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040".Diabetes Res Clin Pract.128, 40-50 24 Phạm Thị Hồng Hoa CS (2007) "Tỷ lệ rối loạn đường huyết lúc đói đái tháo đường typ đối tượng có nguy cao khu vực Hà Nội".Báo cáo toàn văn đề tài khoa học, Nxb Y học tr.513 25 Tô Văn Hải CS (2000) Điều tra dịch tễ học bệnh tiểu đường người từ 16 tuổi trở lên thuộc quận huyện Hà Nội.Hội nghị khoa học toàn quốc lần thứ II, tr 13 26 Nguyễn Văn Bảy, Nguyễn Huy Cường, Tạ Văn Bình (2003) Nghiên cứu dịch tễ bệnh đái tháo đường giảm dung nạp glucose khu vực Hà nội.Hội nghị khoa học toàn quốc lần II, tr 19-24 27 Hoàng Kim Ước, Nguyễn Chí Thành, Nguyễn Minh Hùng (2007), Sàng lọc phát sớm bệnh nhân đái tháo đường đối tượng có nguy thành phố Bắc Ninh, Báo cáo toàn văn đề tài nghiên cứu khoa học, tr 816 28 Hoàng Kim Ước, Nguyễn Minh Hùng, Nguyễn Lê Minh (2006), Thực trạng bệnh đái tháo đường rối loạn dung nạp đường huyết đối tượng có nguy cao Thành phố Thái Nguyên, Báo cáo toàn văn đề tài nghiên cứu khoa học, tr 677 29 Hồng Kim Ước,Tạ Văn Bình CS (2007), Kết điều tra đái tháo đường rối loạn dung nạp đường huyết nhóm đối tượng có nguy cao Phú Thọ, Sơn La, Thanh Hóa Nam Định, Báo cáo toàn văn đề tài khoa học, tr 738 30 Hoàng Kim Ước, Tạ Văn Bình, Nguyễn Minh Hùng (2007), Kết điều tra đái tháo đường rối loạn đường huyết đối tượng có nguy cao Cao Bằng, Báo cáo tồn văn đề tài nghiên cứu khoa học, tr 825 31 Association American Diabetes (2011) "Diagnosis and classification of diabetes mellitus".Diabetes Care.34 Suppl 1, 62-69 32 P S Ciechanowski, W J Katon, J E Russo et al(2001) "The patientprovider relationship: attachment theory and adherence to treatment in diabetes".Am J Psychiatry.158(1), 29-35 33 Tạ Văn Bình (2007), Những nguyên lý tảng bệnh đái tháo đường tăng glucose máu, Nhà xuất Y học, Hà Nội 34 Tạ Văn Bình (2006), Dịch tễ học bệnh đái tháo đường Việt nam phương pháp điều trị biện pháp đề phòng, Nhà xuất Y học, Hà Nội 35 Đỗ Trung Quân (1998), Bệnh đái đường, Nxb Y học, Hà Nội 36 Đỗ Trung Quân (2005), Bệnh nội tiết chuyển hoá thường gặp, Nxb Y học, Hà Nội 37 Đỗ Trung Quân (2006), Biến chứng bệnh Đái tháo đường điều trị, Nxb Y học, Hà Nội 38 Mai Thế Trạch, Nguyễn Thi Khuê (2003),Nội tiết học đại cương, Nxb Y học Thành phố Hồ Chí Minh 39 V Basevi, S Di Mario, C Morciano,et al (2011) "Comment on: American Diabetes Association Standards of medical care in diabetes2011 Diabetes Care 2011;34(Suppl 1):S11-S61" Diabetes Care.34(5), 53-54 40 Welborn T.A Zimmet, Dunstan D., M de courten,et al (1999) "Diabetes prevalence rates in Australia".Preliminary results of AusDiab, Personal communication 41 Daniel J MC Carti Zimmet (1997) "The global Epidemiology of NonInsulin- dependent diabetes mellitus and the Metabolic Syndrom" J Diab Comp.11, 60-68 42 Ngô Quý Châu, Nguyễn Lân Việt, Nguyễn Đạt Anh Cộng (2016), Bệnh học Nội khoa tập 2, Đái tháo đường, Nhà xuất Y học, Hà Nội 43 WHO/ IASO/IOTP (2000) "Ngưỡng BMI dùng chẩn đốn béo phì cho người Châu Á trưởng thành".Y học Thành phố Hồ Chí Minh.9(3), 189-190 44 WHO (1999) "Diabetes and Noncomunicable disease".Rick factors Survey.WHO/NCD/NCS/99.1 45 Phạm Thị Hồng Hoa CS (2007) Tỷ lệ rối loạn đường huyết lúc đói đái tháo đường typ đối tượng có nguy cao khu vực Hà Nội.Báo cáo toàn văn đề tài khoa học, tr 513 46 Tạ Văn Bình CS (2007) Đánh giá tỷ lệ đái tháo đường yếu tố nguy quận nội thành huyện ngoại thành Hà Nội.Báo cáo toàn văn đề tài khoa học, tr 617 47 Hoàng Kim Ước, Phan Hướng Dương (2004) Điều tra dịch tễ học bệnh đái tháo đường số yếu tố nguy tỉnh Kiên Giang.Báo cáo toàn văn đề tài khoa học, tr 694 48 Nguyễn Thị Lâm (2002), Dự phịng xử trí béo phì, Dinh dưỡng lâm sàng, Bộ Y tế Viện dinh dưỡng, ed, Nxb Y học, Hà Nội 49 Frank B (2001) "No 11MD Joann E Mason et al "Diet lifestyls and the rich of typ2 diabetes mellitus in women".The New England Journal of medicine Vol.345, 790-797 50 Trần Đức Thọ (1996), Đái đường không phụ thuộc insulin đái đường khác, Biễn chứng bệnh đái tháo đường, Cẩm nang điều trị nội khoa, Nxb Y học, Hà Nội 51 Thái Hồng Quang (2001), Bệnh đái tháo đường, Bệnh nội tiết, Nxb Y học, Hà Nội 52 Nguyễn Thị Thanh Hương, Nguyễn Khoa Diệu Vân (2006), "Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú", Trường Đại học Y Hà Nội 53 Nguyễn Thị Lâm (2002), Tình hình bệnh mạn tính khơng lây có liên quan đến dinh dưỡng giải pháp can thiệp, Sinh hoạt khoa học đề tài KC.10.05, tr 12-35 54 WHO (2000) "Report of the expert committee on the diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus".diabetes care, Vol 23 Suppl 55 Nguyễn Bá Đức (2009), Dịch tễ học bệnh ung thư, Lịch sử nghiên cứu tình hình bệnh Ung thư, Nhà xuất Y học, Hà Nội 56 L A Torre, F Bray, R L Siegel et al (2015) "Global cancer statistics, 2012".CA Cancer J Clin.65(2), 87-108 57 WHO (2017) " World's health ministers renew commitment to cancer prevention and control".Cancer 58 S Suh and K W Kim (2011) "Diabetes and cancer: is diabetes causally related to cancer?".Diabetes Metab J.35(3), 193-198 59 H L Xu, H Fang, W H Xu,et al (2015) "Cancer incidence in patients with type diabetes mellitus: a population-based cohort study in Shanghai".BMC Cancer.15, 852 60 A A Ogunleye, S A Ogston, A D Morris,et al (2009) "A cohort study of the risk of cancer associated with type diabetes".Br J Cancer101(7), 1199-1201 61 P Vigneri, F Frasca, L Sciacca et al (2009) "Diabetes and cancer".Endocr Relat Cancer.16(4), 1103-1123 62 C Ko and S Chaudhry (2002) "The need for a multidisciplinary approach to cancer care".J Surg Res.105(1), 53-57 63 Lê Ngọc Trọng (2003), Các giá trị sinh học người Việt Nam bình thường thập kỷ 90-Thế kỷ XX, Nhà xuất y học 64 A V Chobanian, G L Bakris, H R Black,et al (2003) "The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: The jnc report", JAMA 289(19), 2560-2571 65 Association American Diabetes (2012) "Diagnosis and classification of diabetes mellitus".Diabetes Care, 35 Suppl 1, S64-71 66 Dương Thị Phượng, Lê Thị Hương, Nguyễn Thùy Linh CS (2016) "Tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân ung thư Bệnh viện Đại học Y Hà Nội".Tạp chí nghiên cứu Y học, 163 - 169 67 WHO (2018) "Thông tin ung thư giới Việt Nam" http://www.wpro.who.int/vietnam/topics/factsheet_cancer/vi/ 68 Huy Gia Vuong, Altibi AM, Abdelhamid AH, et al The changing characteristics and molecular profiles of papillary thyroid carcinoma over time: a systematic review Oncotarget 2016; 8(6):10637-10649 69 Trần Văn Oai Vũ Bích Nga (2013) "Rối loạn dung nạp glucose người có yếu tố nguy đái tháo đường".Tạp chí Y học Thực hành.872, 61-64 70 http://bacsygiadinhhn.vnTỷ lệ đái tháo đường giảm dung nạp glucose bệnh nhân tăng huyết áp năm 2001, truy cập ngày, trang 71 Nguyễn Thị Thúy Nền (2011), Đánh giá tình trạng dung nạp Glucose bệnh nhân Basedow chẩn đoán bênh viên Y Hà Nội, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội 72 J A Tayek (1992) "A review of cancer cachexia and abnormal glucose metabolism in humans with cancer".J Am Coll Nutr.11(4), 445-456 73 S H Saydah, C M Loria, M S Eberhardt, et al (2003) "Abnormal glucose tolerance and the risk of cancer death in the United States".Am J Epidemiol.157(12), 1092-1100 74 D S Hershey (2017) "Importance of Glycemic Control in Cancer Patients with Diabetes: Treatment through End of Life".Asia Pac J Oncol Nurs.4(4), 313-318 75 S J Lee, J H Kim, S J Park, et al (2017) "Optimal glycemic target level for colon cancer patients with diabetes".Diabetes Res Clin Pract 124, 66-71 76 X Liu, J Ji, K Sundquist, et al (2012) "The impact of type diabetes mellitus on cancer-specific survival: a follow-up study in Sweden", Cancer.118(5), 1353-1361 77 W C Y Yip, I R Sequeira, L D Plank et al (2017) "Prevalence of Pre-Diabetes across Ethnicities: A Review of Impaired Fasting Glucose (IFG) and Impaired Glucose Tolerance (IGT) for Classification of Dysglycaemia".Nutrients, 9(11) 78 C Roujun, Y Yanhua, L Bixun (2016)."High prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in liver cancer patients: A hospital based study of 4610 patients with benign tumors or specific cancers".F1000Res.5, 1397 79 Nguyễn Thị Thu Trang, Phan Quốc Hùng, Nguyễn Ngọc Tuấn cộng (2013), "Hiệu nghiệm pháp dung nạp glucose chẩn đoán đái tháo đường đối tượng nguy cao", Kỷ yếu Hội Nghị Khoa học Bệnh viện An giang – Số tháng 10/2013, 51 - 62 80 L J Lu, R J Wang, L Ran,et al.(2014) "On the status and comparison of glucose intolerance in female breast cancer patients at initial diagnosis and during chemotherapy through an oral glucose tolerance test".PLoS One.9(4),93630 81 Trần Minh Long (2011), Mô tả số yếu tố liên quan đái tháo đường týp tiền đái tháo đường nhóm tuổi từ 30-69 tỉnh Nghệ An năm 2010, Luân Văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội 82 Paulus, Y M., Riedel, E R., Sabra, M M., Tuttle, R M et al (2014) Prevalence of diabetes mellitus in patients with newly evaluated papillary thyroid cancer Thyroid research, 7, 83 Roujun, C., Yanhua, Y., & Bixun, L (2016) High prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in liver cancer patients: A hospital based study of 4610 patients with benign tumors or specific cancers F1000Research, 5, 1397 84 Cui, G., Zhang, T., Ren, F., et al (2015) High Blood Glucose Levels Correlate with Tumor Malignancy in Colorectal Cancer Patients Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research, 21, 3825-33 85 Phan Hướng Dương, Nguyễn Vinh Quang, Lê Phong cộng (2013) "Tỷ lệ đái tháo đường, tiền đái tháo đường số yếu tố nguy người cân béo phì bốn phường thành phố Hải Phịng".Tạp chí Y học Dự phòng.7(143), 75 86 K Baptiste-Roberts, T L Gary, G L Beckles et al (2007) "Family history of diabetes, awareness of risk factors, and health behaviors among African Americans".Am J Public Health.97(5), 907-912 87 M I Goran, K Coronges, R N Bergman,et al (2003) "Influence of family history of type diabetes on insulin sensitivity in prepubertal children".J Clin Endocrinol Metab.88(1), 192-195 88 L A Sargeant, N J Wareham, K T Khaw (2000) "Family history of diabetes identifies a group at increased risk for the metabolic consequences of obesity and physical inactivity in EPIC-Norfolk: a population-based study The European Prospective Investigation into Cancer".Int J Obes Relat Metab Disord.24(10), 1333-1339 89 Tạ Văn Bình (2007), "Kết điều tra đái tháo đường rối loạn dung nạp đường huyết đối tượng nguy cao Phú Thọ, Sơn La, Thanh Hóa Nam Định", Hội nghị khoa học tồn quốc nội tiết chuyển hóa lần thứ 3, 2007, 738-749 90 N Sun, H Wang, Y Sun et al (2014)."Detecting diabetic risk using the oral glucose tolerance test in Chinese patients with hypertension: a crosssectional study".Hypertens Res.37(1), 82-87 91 T Hayashi, K Tsumura, C Suematsu,et al.(1999) "High normal blood pressure, hypertension, and the risk of type diabetes in Japanese men The Osaka Health Survey".Diabetes Care.22(10), 1683-1687 92 M J Kim, N K Lim, S J Choi,et al.(2015) "Hypertension is an independent risk factor for type diabetes: the Korean genome and epidemiology study".Hypertens Res 38(11), 783-789 93 M Cullmann, A Hilding, C G Ostenson (2012) "Alcohol consumption and risk of pre-diabetes and type diabetes development in a Swedish population".Diabet Med.29(4), 441-452 Phụ lục MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Mã bệnh án: I HÀNH CHÍNH Họ tên: Năm sinh .3 Giới: Nam ⬜ Nữ ⬜ Dân tộc: Nghề nghiệp: Địa chỉ: Điện thoại: Ngày khám: / / Ngày vv: / / Lý vv: 10 Chẩn đoán: II 1.1 LÂM SÀNG Tiền sử Tiền sử thân 11 Bệnh lý kèm theo: THA Thiếu máu tim TBMMN RL nhịp tim COPD Cushing Xơ gan Đái tháo đường Thuốc ĐTĐ: Uống 12 13 14 15 □ □ □ □ □ □ □ □ □ Thời gian bị THA: Suy tim Bệnh thận mạn Cường giáp Xương khớp Bệnh lý tụy mạn Thời gian: □ □ Insulin Hút thuốc lá/lào: Uống rượu/ bia: Hoạt động thể lực: Sử dụng thuốc: Corticoid □ □ □ □ □ □ Nhồi máu tim (bao năm) Có ⬜ Có ⬜ Thường xuyên ⬜ Lợi tiểu 16 Các bệnh nội tiết khác □ Khơng ⬜ Khơng ⬜ Ít/ khơng ⬜ □ Ức chế beta Có ⬜ Khơng ⬜ Tên bệnh: 17 Sinh ≥ kg Có ⬜ ⬜ 18 ĐTĐ thai kì 1.2 Tiền sử gia đình GĐ có người bị ĐTĐ (Bố, mẹ, anh, chị, em ruột): Không Có ⬜ Khơng ⬜ Có ⬜ Khơng ⬜ Khám Tồn trạng 2.1 Huyết áp: ./ mmHg Mạch: l/p Chiều cao: cm Vòng eo: cm Cân nặng: kg Vịng mơng: cm BMI: Kg/m2 WHR: Khám quan: Tim mạch: Hô hấp: Thần kinh: Mắt: Da: 2.3 Triệu chứng khác: III Đặc điểm cận lâm sàng 2.2 Chỉ số Kết Công thức máu Chỉ số Kết Điện giải đồ Hồng cầu T/l Na+ Bạch cầu G/l K+ Tiểu cầu G/l Cl- HbA1C (%) Ure (mmol/L) Glucose (mmol/l) Creatinin (µmol/l) Cholesterol (mmol/l) SGOT (U/L) Triglyceride (mmol/l) SGPT (U/L) HDL - C (mmol/l) Nước tiểu LDL - C (mmol/l) Protein XN khác Glucose Ceton Nghiệm pháp tăng đường huyết Go (mmol/L) - G2 (mmol/L) Kết luận Cận lâm sàngkhác: Các biến chứng ĐTĐ: Có ⬜ Khơng ⬜ Tên biến chứng: Ngày tháng năm 201 Người nghiên cứu ... tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Nhận xét tỷ lệ rối loạn dung nạp glucose bệnh nhân ung thư phát Bệnh viện Đại học Y Hà Nội? ??, với hai mục tiêu: Nhận xét tỷ lệ rối loạn dung nạp glucose bệnh nhân ung. .. LƯ RèI LO¹N DUNG NạP GLUCOSE BệNH NHÂN UNG THƯ MớI PHáT HIệN TạI BệNH VIệN ĐạI HọC Y Hà NộI LUN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LÂM VĂN... NHËN XÐT Tỷ Lệ RốI LOạN DUNG NạP GLUCOSE BệNH NHÂN UNG THƯ MớI PHáT HIệN TạI BệNH VIệN ĐạI HọC Y Hµ NéI Chuyên ngành Mã số : Nội khoa : 60720140 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS