Đánh giá hiệu quả điều trị của phương pháp plasma lạnh trên một số bệnh nhân có tổn thương da

Hả ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HÀ MINH HOÀN ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA PHƯƠNG PHÁP PLASMA LẠNH TRÊN MỘT SỐ BỆNH NHÂN CÓ TỔN THƯƠNG DA KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH: BÁC SĨ ĐA KHOA Hà Nội – 2021 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HÀ MINH HOÀN ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA PHƯƠNG PHÁP PLASMA LẠNH TRÊN MỘT SỐ BỆNH NHÂN CÓ TỔN THƯƠNG DA KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH BÁC SĨ ĐA KHOA Khóa: QHY.2015 Người hướng dẫn: ThS NGUYỄN ĐÌNH MINH Lời cảm ơn LỜI CẢM ƠN LỜI CẢM ƠN Hà Nội – 2021 LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập thực khóa luận tốt nghiệp, nhận quan tâm giúp đỡ thầy cô, nhà trường, quan, bệnh viện, gia đình bè bạn Đầu tiên, tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới ThS Nguyễn Đình Minh, ThS Đỗ Thị Quỳnh ln quan tâm giúp đỡ hướng dẫn tơi, để tơi hồn thành khóa luận tốt nghiệp Tơi trân trọng cảm ơn đề tài “Nghiên cứu hiệu điều trị plasma lạnh áp suất khí (CAP) số bệnh nhân có tổn thương da Bệnh viện E, năm 2020” – mã số: CS.20.06 cho phép tơi tham gia nghiên cứu Bên cạnh đó, xin gửi tới thầy cô Trường Đại học Y Dược - Đại học Quốc gia Hà Nội, đặc biệt thầy cô Bộ môn Y dược học sở lịng biết ơn sâu sắc Sự dìu dắt, quan tâm, dạy dỗ, bảo tận tình chu đáo thầy cô suốt năm học vừa qua giúp tơi có thêm hành trang kiến thức, lĩnh nhiệt huyết để thực thật tốt công tác thực tế sau Cuối cùng, tơi xin dành lời cảm ơn tới gia đình bạn bè, người ln bên động viên, giúp đỡ cho hỗ trợ tuyệt vời Bản khóa luận cịn có thiếu sót, tơi mong nhận bảo, đóng góp ý kiến thầy để đề tài hoàn thiện Trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 28 tháng 05 năm 2021 Hà Minh Hoàn DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CAP Plasma lạnh áp suất khí ROS, RNS Gốc oxy hóa hoạt động chứa oxy, nitro ECM Chất ngoại bào DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1: Một số đặc điểm vết thương bệnh nhân áp dụng điều trị plasma lạnh nghiên cứu Bảng 3.2 Tiến triển vết thương hoại tử đầu ngón tay trình điều trị plasma lạnh Bảng 3.3: Tiến triển vết thương hàm mặt trình điều trị plasma lạnh Bảng 3.4: Tiến triển vết thương lóc da cẳng tay phải q trình điều trị plasma lạnh Bảng 3.5: Tiến triển vết thương loét sau phẫu thuật trình điều trị plasma lạnh Bảng 3.6: Tiến triển vết thương loét tỳ đè vùng cụt trình điều trị plasma lạnh 31 Bảng 3.7: Tiến triển vết thương loét hoại tử sau phẫu thuật tháo khớp bàn ngón chân trình điều trị plasma lạnh Bảng 3.8: Tiến triển vết thương loét lộ gân mu bàn chân trái bệnh nhân trình điều trị plasma lạnh DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH Hình 1.1: Cấu trúc đại thể da Hình 1.2: Cấu trúc vi thể biểu bì .4 Hình 1.3: Sơ đồ cấu tạo biểu bì .5 Hình 1.4: Quá trình liền thương vết thương thơng thường Hình 1.5: Sơ đồ minh họa thiết bị plasma lạnh 14 Hình 3.2: Tiến triển vết thương hoại tử đầu ngón tay trình điều trị plasma lạnh 23 Hình 3.4: Tiến triển vết thương lóc da cẳng tay phải trình điều trị plasma lạnh 27 Hình 3.5: Tiến triển vết thương loét sau phẫu thuật trình điều trị plasma lạnh 29 Hình 3.6: Hình ảnh tiến triển trình điều trị vết thương loét tỳ đè vùng cụt 31 Hình 3.7: Hình ảnh tiến triển trình điều trị vết thương loét hoại tử hậu phẫu tháo ngón I bàn chân trái 34 Hình 3.8: Hình ảnh tiến triển trình điều trị vết thương loét lộ gân mu bàn chân chân trái 35 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đại cương tổn thương da 1.1.1 Mô học da: 1.1.2 Chức da: 1.1.3 Cơ chế liền thương: 1.1.4 Phân loại vết thương da: .9 1.1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến trình liền thương: 10 1.1.6 Một số phương pháp chăm sóc vết thương tiêu chuẩn: 12 1.2 Đại cương plasma lạnh: .13 1.2.1 Khái niệm plasma lạnh: 13 1.2.2 Sự hình thành plasma lạnh: 13 1.2.3 Tác dụng sinh học plasma trình liền thương: 14 1.3 Nghiên cứu điều trị plasma lạnh chữa lành vết thương lâm sàng: 15 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .17 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 17 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 17 2.3 Phương pháp nghiên cứu: 17 2.4 Biến số số nghiên cứu: 17 2.5 Quy trình thu thập liệu: 18 2.6 Xử lý phân tích số liệu: 19 2.7 Đạo đức nghiên cứu: .20 CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 21 3.1 Mô tả số đặc điểm vết thương số bệnh nhân điều trị plasma lạnh Bệnh viện E 21 3.2 Mô tả kết điều trị phương pháp plasma lạnh số tổn thương da Bệnh viện E 22 KẾT LUẬN 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO thương mà không ghi nhận tác dụng phụ [3] Bổ sung thêm chứng cho việc hỗ trợ tuần hồn CAP mơ tổn thương, nhóm nghiên cứu Kisch cộng (2016) tiến hành đánh giá tác động với điều chỉnh lưu lượng vi tuần hồn mơ da CAP 20 người tình nguyện khỏe mạnh [19] Kết nghiên cứu cho thấy sau áp dụng điều trị CAP, độ bão hịa oxy mơ tăng 24% (p