Hướng dẫn chẩn đoán điều trị và quản lý 1 số bệnh không lây nhiễm tại trạm y tế xã

BỌ Y TÉ HƯỚNG DÃN CHÁN ĐOÁN, ĐIÈU TRỊ VÀ QUẢN LÝ MỘT SĨ BỆNH KHƠNG LÂY NHIÊM TẠI TRẠM YTÉXÃ (Han hành hèm lhe 30 l/p Co kéo co hơ hảp phu Nhíp tim > 120 1/p Spỏ2 < 90% LLO < 50% gia tri lỹ thuyẻt < f Bát đáu^nều tr| Nguy k|ch Ngũ ga, lú lân thớ chậm, lồng ngực im lẠng y X Salbutamol Xft đính liéu 100mcg 4-10 XỊt hoac khl dung 5mg mói 20 phút - giở Prednisolon người lởn 1mg kg tổ' đa 50mg trê em 1-2mgZkg, tốì đa 40mg Thớ ơxy (néu cổ)’ đảm bào SpO2 93- ^5% (tre èm 94-98%) J Chuyến đên bệnh Nạng len viên gân nhát *■ Trong khĩ chuyên: X(t salbutamol, thở oxy va dùng corticoid toàn thản Ạ J NẠNG LẾN CT1ÊP TỤC ĐIÊU TRI với thuốc cát cản OANH GIA ỐP ỨNG SAU GIỜ (hope sịm hon) CAI THIÊN í XEM XẾT CHO VÊ NHÁ OƠN CHO VÊ Triệu chững câi th>en khủng cô kho thở L.Đ câi thiện va > 60-80% giá tri lý thuyẻt Độ bão hỏa ỏxy > 94% OiẤu kiện tgi nhà cho phép điều trị Thuóc cat cơn: bẻp tục càn Thc kiem soat: bát đâu hốc nàng buoc Kiẻm tra ký thuột hít tuân thủ đ>èu tn Prednisolone: uẻp tuc thương 5- ngày (3- cho tre em) Tái kham vơng 2-7 ngây XI TRÍ CƠN HEN CẢP Bệnh nhàn đèn von cac tnọu chứng hen cắp hope ban cốp Co phai la HPQ? Có yổu tô gãy tứ vong hen? Mức độ nặngi cùa hen? ViÃt tãt LLĐ lưu tưong đình 52 TÍM CỊỈ Hgc V H1 Hỉỉ -■c THEO DÕI s Thuốc cãt cơn: chí dùng cằn Thuốc kiém soảt tiép tực liêu cao gian ngan (1-2 tuán) hoac dai (3 khang) tũy thuộc mức độ hen Kiồm sốt yốutó nguy kiém tra giài quyẻt cac yêu tổ nguy gây đơt cáp có thé thay đổ), bao gồm kỹ thuật hit va tuân thủ điẻu tri Kiám tra ban kẽ hoạch hành dộng Co hiẻu đưoc không? Cổ đươc dùng đũng càch yjihdng? Co cần thay đổi không? _ ViÃt tãt LLĐ lưu tưong đình 53 TÍM CỊỈ Hgc V H1 Hỉỉ -■c Phụ lục 5.1: CÁCII IH XG Llc Ll Ợ.\G ĐÌ.XH KE Lưu hrụng (lĩnh kề: - Lá dụng cụ kha đon gian, dẻ sư dung, giã ca không đảt vã dè dâng mang theo người đề chi số lưu lượng dinh - Có nhiều loại lưu lượng đinh kẻ - Kỳ thuật lưu lượng dinh giồng chơ tắt cá cãc loai Cách lưu lượng dinh 1) Đặt trợt vị trí số "0" 2) Người bệnh đứng thăng Hít thật sâu qua miệng Một tay cầm cung lượng đinh kế cho ngón tay khơng cân trở di chuyền cúa trượt 3) Nha nh chóng ngậm kín ống thối cùa cung lượng đính kế, khơng đế lưỡi bịt vào miệng ống thối Thối nhanh manh 4) Con trượt bị di chuyến xa dừng lại vi trí SỐ chí nơi trượt dừng lai gíá trị LLĐ đo 5) Ghi giá trị đo lẽn tờ giấy biếu đô 6) Thổi thèm lằn lấy giá tri cao sau lần đo Báng giá trị dự doán cua lull I in nig dinh Trị số lưu lưọìig đinh (theo li, giói tính, chiều cao) Nam ỊỊÌỞi Tuồi Cao (em) 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 160 52 57 500 610 615 605 590 575 565 555 515 535 168 53 58 610 625 625 615 605 590 575 565 555 545 175 54 59 620 635 635 625 615 600 590 575 565 555 183 55 60 630 645 615 635 625 610 600 590 580 570 191 56 61 645 655 655 650 635 625 610 600 590 580 54 -W Qỉ HCC V Hl Hỉ: Trị sổ lưu lưựng dinh (theo tuổi, giới tính, Chieu cao) NữỊỊĨỞÌ íuôi /chiều cao 1.45 1.52 438 20 445 25 450 30 1.75 1.60 1.68 450 461 471 481 456 467 478 488 461 471 482 493 452 463 473 484 496 35 452 463 473 484 496 40 449 460 470 482 493 45 444 456 467 478 488 50 436 448 458 470 480 55 426 437 449 460 471 60 415 425 487 448 458 65 400 410 422 434 445 70 385 396 407 418 428 15 55 -ÍM Qỉ ugc V Hl H& Phụ lục 5.2: DANH MỤC THUỎC THIÉT YÉl l)IẼl TRỊ IIEN PIIẼ Ql AN TẠI TRẠM Y TẺ XÃ / Cúc thuẳc diều trị cất c