Luận văn thực hành và một số yếu tố liên quan đến việc xử trí nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính ở trẻ dưới 5 tuổi tại các trạm y tế xã thuộc huyện chương mỹ tỉnh hà tây

LV^5 0H5 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO -BỘYTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÒNG CỘNG TRẦN VĂN THIỀU THỤC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU Tố LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC XỬ TRÍ NHIỄM KHUAN HƠ HAP CÂP TÍNH Ở TRẺ DƯỚI TUổI TẠI CÁC TRẠM Y TÊ XÃ THUỘC HUYỆN CHƯƠNG MỸ -TỈNH HÀ TÂY LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CỒNG CỘNG SÔ : 607276 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC Tiến sỹ NGUYỄN TIỂN DŨNG HÀ NỘI 2003 LỜI CÁM ƠN l oàn thành luận văn thạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngn luận văn thạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngn văn thạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngc sỹ y tè cơng cộng tòi xin bày tỏ lòngng tòi xin bày t ỏ lịng lịng kính trọng biét ơn sâu sác tới ng biét ơn sâu sác tới n sâu sác tới i 7s ĩĩguyẻn Tiên Dũng, người dã tận tình giúp dỡn Tiên Dũng, người dã tận tình giúp dỡi dã tận văn thạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngn tình giúp dỡ tơi st q trình thực luận văn.c luận văn.n luận văn thạc sỹ y tè công cộng tịi xin bày tỏ lịngn văn Tơi xin bày tỏ lòng lòng biết ơn tới Ban giám hiệu Phòng tạo Phòng diềut ơn sâu sác tới n tới i Ban giám luận văn.u Phòng tạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngo Phịng di ềuu phối tồn the thầy, giáo 7i tồn the thầy, giáo 7y, giáo rrười dã tận tình giúp dỡng Dạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lòngi họng biét ơn sâu sác tới c y tết ơn tới Ban giám hiệu Phòng tạo Phòng diều còng cộng tòi xin bày tỏ lòngng dã giúp dỡ tạc sỹ y tè công cộng tòi xin bày tỏ lòngo mọng biét ơn sâu sác tới i diềuu kiện luận văn.n cho họng biét ơn sâu sác tới c tận văn thạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngp hồn thành luận văn thạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngn văn Tơi xin tràn trọng biét ơn sâu sác tới ng cám ơn sâu sác tới n dồng nghiệp chương trinh nhiễm khuẩnng nghiện luận văn.p ới chươn sâu sác tới ng trinh nhi ễm khuẩnm khuẩnn hò hấp cấp tinh qc gia dã giúp đỡ tịi hồn thành luận vãn này.p cấp cấp tinh quóc gia dã giúp đỡ tịi hồn thành luận vãn này.p tinh qc gia dã giúp đỡ tịi hồn thành luận văn thạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngn vãn Tôi xin tràn trọng biét ơn sâu sác tới ng cám ơn sâu sác tới n Ban giám doe, Dộng tòi xin bày tỏ lòngi y tết ơn tới Ban giám hiệu Phòng tạo Phòng diều dực luận văn phòng, chươn sâu sác tới ng trinh PKhhCT huyện luận văn.n, toàn thể cán nhân viên trung tâm y tế trạm y tẽ xã cán bộng tòi xin bày tỏ lòng nhân viên trung tâm y t ết ơn tới Ban giám hiệu Phòng tạo Phòng diều tr ạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lòngm y tẽ xã huyện luận văn.n Chươn sâu sác tới ng ỈTĨỹ tỉnh ĩjà Tây dã tạo điều kiện cho thực trinhTĨỹ tỉnh ĩjà Tây dã tạo điều kiện cho thực trinhnh ĩjà Tây dã tạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngo điềuu kiện luận văn.n cho tơi thực luận văn.c luận văn.n trinh nghiên cứu thực luận văn này.u thực luận văn.c luận văn.n luận văn thạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngn văn Tôi xin tràn trọng biét ơn sâu sác tới ng cám ơn sâu sác tới n Lãnh dạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lòngo sới y tẽ tỉnh ĩjà Tây dã tạo điều kiện cho thực trinhnh ĩ Tây dã t ạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lòngo diềuu ki ện luận văn.n cho tòi họng biét ơn sâu sác tới c tận văn thạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngp cơng tác tot nhiêu năm qua trình thực luận văn.c luận văn.n luận văn thạc sỹ y tè công cộng tòi xin bày tỏ lòngn văn 701 xin chân thành cám ơn sâu sác tới n Lãnh dạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngo tồn the cán bộng tịi xin bày tỏ lịng Tr ạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngm chóng lao Bời dã tận tình giúp dỡ Tây dã dộng tịi xin bày tỏ lịngng viên tạc sỹ y tè cơng cộng tòi xin bày tỏ lòngo diềuu kiện luận văn.n cho họng biét ơn sâu sác tới c tận văn thạc sỹ y tè công cộng tòi xin bày tỏ lòngp nghiên cữu khoa học.u khoa họng biét ơn sâu sác tới c Tôi xin bày tỏ lòng lòng kinh trọng biét ơn sâu sác tới ng biết ơn tới Ban giám hiệu Phòng tạo Phòng diềut ơn sâu sác tới n sâu sắc tới cha mẹ người dãc tới i cha m ẹ người dã ng ười dã tận tình giúp dỡi dã sinh thành, ni dưỡng, dạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngy dỗ tơi trưởng thành ln ln dộng viên tịi học tơi trưởng thành ln ln dộng viên tịi họcng thành ln ln d ộng tòi xin bày tỏ lòngng viên tòi h ọng biét ơn sâu sác tới c tận văn thạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngp tối tồn the thầy, giáo 7t Tơi xin bày tỏ lòng lòng biết ơn tới Ban giám hiệu Phòng tạo Phòng diềut ơn sâu sác tới n tới i vợ hai em người thăn hai em nh ữu khoa học.ng ng ười dã tận tình giúp dỡi thăn giã dinh, họng biét ơn sâu sác tới hàng nộng tòi xin bày tỏ lòngi ngoạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngi hai bạc sỹ y tè cơng cộng tòi xin bày tỏ lòngn bè thân thiết ơn tới Ban giám hiệu Phòng tạo Phòng diềut tòi dã dộnga tòi dã d ộng tòi xin bày tỏ lịngng viên, khích lện luận văn tạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lòngo mọng biét ơn sâu sác tới i diềuu kiện luận văn.n tối tồn the thầy, giáo 7t nhấp cấp tinh quóc gia dã giúp đỡ tịi hồn thành luận vãn này.t cho tơi h ọng biét ơn sâu sác tới c tạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngp th ực luận văn.c hi ện luận văn.n lu ận văn thạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngn văn Bá dơng, thăng D năm 2003 Tác giă NHŨNG CHỮ VIẾT TẤT CBYT Cán y tế y tế ĐTV Điểu tra viênu tra viên KVP Không viêm phổii K/S Kháng sinh NKHHCT Nhiễm khuẩn hồ hấp cấp línhm khuẩn hồ hấp cấp línhn hồ hấp cấp lính hấp cấp línhp cấp cấp línhp lính RLLN Rút lõm lổing ngựcc SDD Suy dinh dưỡngng TCYTTG Tổi chức y tế giờic y tế giờii VP Viêm phổii VPN Viêm phổii nặngng Muc luc Trang ĐẶTVẤNĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CÚU 3 Chương I : TổNG QUAN TÀI L1ỆU 4 Chương II: Đối TƯƠNG VÀPHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cúu 19 Đối tứợng nghiên cứu Phương phápi tức y tế giờiợng nghiên cứu Phương phápng nghiên cức y tế giờiu Phương phápng pháp 19 nghiên cức y tế giờiu Phương phápng pháp chọn mẫun mẫuu 19 Phương phápng pháp thu thập thông tinp thông tin 19 Phương phápng pháp xử lý số liệu lý sối tứợng nghiên cứu Phương pháp liệuu 20 Thờii gian địa điểm nghiêna điểu tra viênm nghiên 22 cức y tế giờit 23 Các khía cạnh đạo đức hạn chếnh đạnh đạo đức hạn chếo đức y tế giờic hạnh đạo đức hạn chến chế dề tàia dề tài tài 23 Chươhg III : KẾT QUẢ NGHIÊN cúu Kết quan sát trực liếp quan sát trựcc liếp Mộ y tết sối tứợng nghiên cứu Phương pháp yếu tối tứợng nghiên cứu Phương pháp liên quan Chương IV : BÀN LUẬN 26 26 44 52 62 Chương V : KẾT LUẬN 64 Chương VI : KHUYẾN NGHỊ 65 TÀỈ LIỆU THAM KHẢO 10 PHỤ LỤC Bang Phán bối tồn the thầy, giáo trết ơn tới Ban giám hiệu Phòng tạo Phòng diều mắc tới cha mẹ người dãc theo tuổii Báng Phán bối tồn the thầy, giáo thể cán nhân viên trung tâm y tế trạm y tẽ xã bện luận văn.nh theo nhóm tuổii Bang Kết ơn tới Ban giám hiệu Phòng tạo Phòng diềut qua quan sát CBYT thăm khám mộng tịi xin bày tỏ lịngt so dấp cấp tinh qc gia dã giúp đỡ tịi hồn thành luận vãn này.u luận văn.u nguy hiể cán nhân viên trung tâm y tế trạm y tẽ xãm Bâng Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lện luận văn CBYT dèm nh p thó phát luận văn.n RLLN Bang Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lện luận văn phù họng biét ơn sâu sác tới p giữu khoa học.a phân loạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngi dấp cấp tinh qc gia dã giúp đỡ tịi hồn thành luận vãn này.u luận văn.u tòi dã dộnga CBYT Trang 26 27 28 30 31 Bang Tỳ lện luận văn Xừ trí CBYT phù họp với phán loại bệnh trí tòi dã dộnga CBYT phù họng biét ơn sâu sác tới p với i phán loạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngi bện luận văn.nh 32 Bâng Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lện luận văn xử trí theo thê bệnh CBYT trí theo từ trí CBYT phù họp với phán loại bệnhng thê bện luận văn.nh tòi dã dộnga CBYT 33 Bang Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lện luận văn nhận văn thạc sỹ y tè công cộng tòi xin bày tỏ lòngn đ nh dấp cấp tinh qc gia dã giúp đỡ tịi hồn thành luận vãn này.u luận văn.u nguy hiể cán nhân viên trung tâm y tế trạm y tẽ xãm cua CBYT vói nhận văn thạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngn dinh 34 tòi dã dộnga ĐTV Bang Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lện luận văn nhận văn thạc sỹ y tè công cộng tòi xin bày tỏ lòngn dinh hai dâu luận văn.u quan trọng biét ơn sâu sác tới ng tòi dã dộnga CBYT dủa tòi dã dộngng với i ĐTV 35 Bang 10 Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lện luận văn phân loạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lòngi bện luận văn.nh phù họng biét ơn sâu sác tới p giữu khoa học.a CBYT ĐTV Bang 1 So sánh giữu khoa học.a phân loạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngi tòi dã dộnga CBYT l)T\ 36 37 Bang 12 Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lện luận văn phù họng biét ơn sâu sác tới p VẾ xử xử trí theo thê bệnh CBYT trí giữu khoa học.a CBYT ĐTV 38 Bang 13 Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lện luận văn bện luận văn.nh nhân dượ hai em người thănc chi đ nh dừ trí CBYT phù họp với phán loại bệnhng kháng sinh dáng theo phác 39 dồng nghiệp chương trinh nhiễm khuẩn Bang 14 Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lện luận văn sư dụng kháng sinh theo thể bệnhng kháng sinh theo từ trí CBYT phù họp với phán loại bệnhng thể cán nhân viên trung tâm y tế trạm y tẽ xã bện luận văn.nh 40 Bang 15 Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lện luận văn kháng sinh có phác dồng nghiệp chương trinh nhiễm khuẩn 41 Bang 16 Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lẹ người dã kê don kháng sinh dáng liềuu lượ hai em người thănng 42 Báng 17 Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lện luận văn bà mẹ người dã dực luận văn.oc hưới ng dấp cấp tinh qc gia dã giúp đỡ tịi hồn thành luận vãn này.n chăm sóc tre tạc sỹ y tè cơng cộng tòi xin bày tỏ lòngi nhà 43 44 Bâng 18 Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lện luận văn CBYT áp dụng kháng sinh theo thể bệnhng phươn sâu sác tới ng pháp đết ơn tới Ban giám hiệu Phòng tạo Phòng diềum nh p thó khám bện luận văn.nh Bâng 19 Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lện luận văn CB YT áp dụng kháng sinh theo thể bệnhng phươn sâu sác tới ng pháp nh p thởng thành ln ln dộng viên tịi học IRLLN de 46 chân đoán bện luận văn.nh ; Bang 20 Môi liên quan giữu khoa học.a phươn sâu sác tới ng pháp chẩnn đoán luận văn.n quản luận văn thạc sỹ y tè công cộng tòi xin bày tỏ lòng 48 Bâng 21 Giám sát tịi dã dộnga chươn sâu sác tới ng trình NKHHCTvới i CBỶTT 48 Bang 22 Mới i liên quan giữu khoa học.a giám sát tòi dã dộnga chươn sâu sác tới ng trình kỹ 49 đết ơn tới Ban giám hiệu Phòng tạo Phòng diềum nh p thởng thành ln ln dộng viên tịi học tòi dã dộnga CBYT Bang 23 Mối tồn the thầy, giáo 7i liên quan giữu khoa học.a giám sát tòi dã dộnga chươn sâu sác tới ng trùỉnh ĩjà Tây dã tạo điều kiện cho thực trinhh kỹ 49 nhặn (lịnh RLỈN cBYTn (l nh RLỈTĨỹ tỉnh ĩjà Tây dã tạo điều kiện cho thực trinhN tòi dã dộnga cBYT Bang 24 Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lện luận văn trạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lòngm y tết ơn tới Ban giám hiệu Phịng tạo Phịng diều có trang th iết ơn tới Ban giám hiệu Phòng tạo Phòng diềut b tịi dã dộnga chưong trình 50 Bang 25 Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lện luận văn gia đinh bện luận văn.nh nhân đòi hỏ lòngi sư (lụng kháng sinh theo thể bệnhng kháng sinh cho 51 trẻn Tiên Dũng, người dã tận tình giúp dỡ Bang 26 Mơi liên quan sực luận văn đòi hỏ lòngi tòi dã dộnga gia đình sử trí theo thê bệnh CBYT (lụng kháng sinh theo thể bệnhng kháng 52 sinh tòi dã dộnga CBYT Bang 27 +nh hưởng thành ln ln dộng viên tịi họcng tịi dã dộnga viện luận văn.c khàng (lừ trí CBYT phù họp với phán loại bệnhng kháng sinh diềuu tri KVP 52 (lên thu nhận văn thạc sỹ y tè công cộng tòi xin bày tỏ lòngp tòi dã dộnga trạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lòngm V tết ơn tới Ban giám hiệu Phòng tạo Phòng diều la DANH MỤC CÁC BIỂU Đố Trang 27 Biểu tra viênu đồ hấp cấp lính 1: Phán loạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lòngi thè bện luận văn.nh NKHHCT Biểu tra viênu đổi 2: Phán bò'phát luận văn.n dấp cấp tinh qc gia dã giúp đỡ tịi hoàn thành luận vãn này.u luận văn.u nguy hiể cán nhân viên trung tâm y tế trạm y tẽ xãm tòi dã dộnga CBYT Biểu tra viênu đồ hấp cấp lính 3: Tỷ lệ CBYT dèm nhịp thó phát RLLN lện luận văn phát luận văn.n hai dấp cấp tinh quóc gia dã giúp đỡ tịi hồn thành luận vãn này.u luận văn.u quan trọng biét ơn sâu sác tới ng NKHHC7' Biểu tra viênu đồ hấp cấp lính : Phán bô phù họng biét ơn sâu sác tới p giữu khoa học.a phán loạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngi vản luận văn thạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịng dấp cấp tinh qc gia dã giúp đỡ tịi hồn thành luận vãn này.u luận văn.u tòi dã dộnga CBYT 31 Bicu đồ hấp cấp lính 5: Phán bối tồn the thầy, giáo xử trí theo thê bệnh CBYT trí tịi dã dộnga c BYT phù họng biét ơn sâu sác tới p vói phán loạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngi 33 Biểu tra viênu đổi 6: Phân bò nhận văn thạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngn đ nh dấp cấp tinh qc gia dã giúp đỡ tịi hồn thành luận vãn này.u luận văn.u quan trọng biét ơn sâu sác tới ng giữu khoa học.a CBYT y'à ĐTV 35 Biểu tra viênu dồ hấp cấp lính 7: Phù họng biét ơn sâu sác tới p vều phán loạc sỹ y tè cơng cộng tịi xin bày tỏ lịngi bện luận văn.nh giữu khoa học.a CBYT Pà t)TV 36 Biểu tra viênu đồ hấp cấp lính 8: Phân bơ sực luận văn phù hợ hai em tơi người thănp vều xử trí theo thê bệnh CBYT trí giữu khoa học.a CBYT ĐTV 38 Biểu tra viênu dồ hấp cấp lính 9: Phán bơ bện luận văn.nh nhàn sử trí theo thê bệnh CBYT dụng kháng sinh theo thể bệnhng kháng sinh chỉnh ĩjà Tây dã tạo điều kiện cho thực trinh đ nh 39 29 30 Biểu tra viênu đồ hấp cấp lính 10: Phán hơ bện luận văn.nh nhân sử trí theo thê bệnh CBYT dụng kháng sinh theo thể bệnhng K/S có phác dồng nghiệp chương trinh nhiễm khuẩn 41 Biểu tra viênu dồ hấp cấp lính 11: Phân bò sực luận văn áp dụng kháng sinh theo thể bệnhng phuongpháp đết ơn tới Ban giám hiệu Phịng tạo Phịng diềum nh p thó khám 45 bện luận văn.nh tòi dã dộnga CBYT Biểu tra viênu đồ hấp cấp lính 12: Phàn bơ phươn sâu sác tới ng pháp CBYT áp dụng kháng sinh theo thể bệnhng chấp cấp tinh qc gia dã giúp đỡ tịi hồn thành luận vãn này.n đốn Biểu tra viênu đổi 13: Phàn bơ' sực luận văn đòi hồng nghiệp chương trinh nhiễm khuẩni sử trí theo thê bệnh CBYT dụng kháng sinh theo thể bệnhng kháng sình cho tre’ tòi dã dộnga gia dinh bênh nhân 46 51 I ĐẶT VÂN ĐỂ Nhiễm khuẩn hồ hấp cấp línhm khn hơ hấp cấp línhp cấp cấp línhp lính (NKHHCT) mộ y tết nhóm bệunh rấp cấp línht đa dạnh đạo đức hạn chếng vi khuẩn hồ hấp cấp línhn vi rút gây tồn y tế hệu thối tứợng nghiên cứu Phương phápng dườing thời bao gồ hấp cấp línhm bệunh dề tàia đườing hơ hấp cấp línhp dưới, từ mũi, họng, khí phế quản đến i, từ mũi, họng, khí phế quản đến mũi, họn mẫung, khí phế quan sát trực liếpn đến nhu mơ phổii [3] NKHIICT 1ÌÍ mộ y tết ng nguyên nhân thườing gặngp nhấp cấp línht gây tức y tế giời vong trẻ trẻ em tạnh đạo đức hạn chếi nưới, từ mũi, họng, khí phế quản đến c dang phát triểu tra viênn Theo Tổi chức y tế giờic y té' giới, từ mũi, họng, khí phế quản đến i (TCYTTG) lử lý số liệu vong viêm phổii chiếm khoang triệuu sối tứợng nghiên cứu Phương pháp ưới, từ mũi, họng, khí phế quản đến c tính khống 15 triệuu trối tứợng nghiên cứu Phương pháp dưới, từ mũi, họng, khí phế quản đến i tuổii chết hàng nãm lạnh đạo đức hạn chếi nưới, từ mũi, họng, khí phế quản đến c Trong sối tứợng nghiên cứu Phương pháp dó 2/3 lử lý số liệu vong trẻ ire dưới, từ mũi, họng, khí phế quản đến i ỉ tuổii, dặngc biệut trẻ dưới, từ mũi, họng, khí phế quản đến i tháng tuổii [3| Tạnh đạo đức hạn chếi Việut Narh, NKHHCT nguyên nhân gây mắc c bệunh tử lý số liệu vong hàng dầuu trẻ trỏ em Trong cộng đồng, hàng năm trung em Trong cộ y tếng đồ hấp cấp línhng, hàng năm trung bình sối tứợng nghiên cứu Phương pháp lầun mắc c NKHHCT dề tàia mộ y tết trỏ em Trong cộng đồng, hàng năm trung lừ mũi, họng, khí phế quản đến đến lầun [3] Tử lý số liệu vong trẻ tre em NKHHCT mộ y tết diề tàiu rấp cấp línht dáng lo ngạnh đạo đức hạn chếi Trung bình cức y tế giời trườing hợng nghiên cứu Phương phápp tử lý số liệu vong dưới, từ mũi, họng, khí phế quản đến i tuổii có làdoNKHHCT ới, từ mũi, họng, khí phế quản đến Việut Nani, chương phápng-trình quối tứợng nghiên cứu Phương phápc gia phịng chối tứợng nghiên cứu Phương phápng NKIÍHCT dã đượng nghiên cứu Phương phápc thựcc hiệun lừ mũi, họng, khí phế quản đến năm 1984 vói mục tiêu giảm c tiêu giả quan sát trực liếpm tỷ lệ lử lệu lử lý số liệu vong viêm phổii ới, từ mũi, họng, khí phế quản đến trẻ dưới, từ mũi, họng, khí phế quản đến i tuổii Sau ng năm trie’ll khai, lác độ y tếng dề tàia chương phápng trình có hiệuu rỏ em Trong cộng đồng, hàng năm trung rệut [3J Tuy vập thông tiny, nhiề tàiu nghiên cức y tế giờiu gầun chí lý lệ lạm dụng ng lý lệu lạnh đạo đức hạn chếm dục tiêu giảm ng kháng sinh diề tàiu trịa điểm nghiên NKHHCT trẻ trê em cao Nghiên cức y tế giờiu dề tàia Vũ Thịa điểm nghiên Thuỷ lệ lử tạnh đạo đức hạn chếi quập thông tinn dề tàia thành phó Hai Phịng cho biết tỷ lệ lử lệu tre em không bịa điểm nghiên viêm phổii (KVP) đượng nghiên cứu Phương phápc cán y tế y lê' cơng pháp sới, từ mũi, họng, khí phế quản đến điề tàiu trịa điểm nghiên kháng sinh 46,8% [31] Huyệun Chương phápng Mỹ, lính Hà Tây bắc t đấp cấp línhu triểu tra viênn khai chương phápng 'trình NKHHCT từ mũi, họng, khí phế quản đến ng năm 90 dã phủa dề tài kín toàn y tế xã huyệun Năm 2002 với, từ mũi, họng, khí phế quản đến i 3781 trẻ dượng nghiên cứu Phương phápc chương phápng trinh bả quan sát trực liếpo vệu có 8.078 lầun tre mắc c NKHHCT dượng nghiên cứu Phương phápc cán y tế y tế (CBYT) xã khám xử lý số liệu trí Trong theo báo cáo dề tàia xã có lới, từ mũi, họng, khí phế quản đến i 45% sô' lượng nghiên cứu Phương phápt trẻ mắc c NKHÍICT đượng nghiên cứu Phương phápc cán y tế y tế xã chẩn hồ hấp cấp línhn đốn KVP vẫun đượng nghiên cứu Phương phápc điề tàiu trịa điểm nghiên lý lệ lạm dụng ng kháng sinh, điề tàiu hồn tồn khơng vói phác đổi xức y tế giời trí trẻ mắc c NKHHCT dề tàia chườing trình Cũng theo báo cáo dề tàia trạnh đạo đức hạn chếm y tế xã có 3(1% sối tứợng nghiên cứu Phương pháp lượng nghiên cứu Phương phápt trẻ mắc c NKHHCT đượng nghiên cứu Phương phápc chẩn hồ hấp cấp línhn đốn viêm phổii nặngng (VPN) khơng đ ượng nghiên cứu Phương phápc u chuyên lên bệunh việun điề tàiu trịa điểm nghiên, điề tàiu không phù hợng nghiên cứu Phương phápp vói phác đ hấp cấp lính, d ầun đ ến có trị dưới, từ mũi, họng, khí phế quản đến i tuổii tức y tế giời vong mắc c NKHHCT chiếm 35% tử lý số liệu vong dề tàia trẻ dưức y tế giờii tuổii Vập thông tiny, thựcc lê việuc khám bệunh, chẩn hồ hấp cấp línhn đốn, xử lý số liệu trí trẻ mắc c NKHHCT cùa cán y tế y lê' trẻ Các trạnh đạo đức hạn chếm y lối tứợng nghiên cứu Phương pháp xã theo phác đổi xử lý số liệu trí NKHHCT nào? Có ng yếu tối tứợng nghiên cứu Phương pháp gi liên quan đến việuc xử lý số liệu trí tre mắc c NKHHCT tạnh đạo đức hạn chếi luyến y tế cư sở trẻ? Trên dịa điểm nghiêna bàn huyệun Chương phápng Mỹ chưa có nghiên cức y tế giờiu đề tài cập thông tinp lới, từ mũi, họng, khí phế quản đến i vấp cấp línhn dề tài Xuấp cấp línht phát lừ mũi, họng, khí phế quản đến thựcc tế tiến hanh nghiên cức y tế giờiu: “Thực luận văn.c hành mộng tịi xin bày tỏ lịngt sối tồn the thầy, cô giáo yết ơn tới Ban giám hiệu Phòng tạo Phòng diềuu tò liên quan đết ơn tới Ban giám hiệu Phòng tạo Phòng diềun viện luận văn.c xừ trí CBYT phù họp với phán loại bệnh trí nhiễm khuẩnm khuẩnn hơ hấp cấp tinh qc gia dã giúp đỡ tịi hồn thành luận vãn này.p cấp cấp tinh qc gia dã giúp đỡ tịi hoàn thành luận vãn này.p MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Mục tiêu chung Mô tâ thựcc hành dề tàia CBYT xã khám, phân loạnh đạo đức hạn chếi, xử lý số liệu trí tre dưới, từ mũi, họng, khí phế quản đến i tuổii mắc c NKHHCT mộ y tết sối tứợng nghiên cứu Phương pháp yếu tối tứợng nghiên cứu Phương pháp liên quan đến việut xử lý số liệu trí theo phác đồ hấp cấp lính dề tàia TCYTTG lạnh đạo đức hạn chếi trạnh đạo đức hạn chếm y tế xã huyệun Chương phápng Mỹ lỉ nh Hà Tây năm 2003 Mục tiêu cụ thể 2.1- Mô tả quan sát trực liếp thựcc hành khám, phân loạnh đạo đức hạn chếi xử lý số liệu trí trẻ dưới, từ mũi, họng, khí phế quản đến i tuổii mắc c NKHHC lạnh đạo đức hạn chếi trạnh đạo đức hạn chếm y tế xã ỏ em Trong cộng đồng, hàng năm trung ' huyệun Chương phápng mỹ tỉ nh Hà Tây nam 2003 2.2- Mô tả quan sát trực liếp mộ y tếi sới, từ mũi, họng, khí phế quản đến ' yếu tối tứợng nghiên cứu Phương pháp liên quan den việuc xử lý số liệu trí trẻ mắc c NKHHCT theo phác đồ hấp cấp lính cùa TCYTTG lạnh đạo đức hạn chếi trạnh đạo đức hạn chếm y tế xã trẻ huyệun Chương phápng mỹ tỉ nh Hà Tây 2.3- Đưa khuyến nghịa điểm nghiên với, từ mũi, họng, khí phế quản đến i chương phápng trình NKHHCT dề tàia tỉ nh Hà Tây