Luận văn kiến thức, thực hành và một số yếu tố liên quan đến phòng, chống bệnh tay chân miệng của người chăm sóc chính với trẻ dưới 5 tuổi tại xã lệ chi, huyện gia lâm, thành phố hà nội năm 2013

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG _ _ • _• • TRÀN HỮU QUANG KIẾN THỨC, THựC HÀNH VÀ MỘT SỚ YÉU TÓ LIÊN QUAN ĐÉN PHÒNG, CHỐNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG CỦA NGƯỜI CHĂM SĨC CHÍNH VỚI TRẺ DƯỚI TUỔI TẠI XÃ LỆ CHI, HUYỆN GIA LÂM, THÀNH PHÔ HÀ NỘI NÃM 2013 LUẬN VÁN THẠC sĩ Y TÉ CÔNG CỘNG Mã số chuyên ngành: 60.72.03.01 Giáo viên hướng dẫn: PGS.TS Phan Trọng Lân HÀ NỘI, 2013 i LỜI CẢM ƠN Trong q trĩnh hồn thành luận văn tơi nhận giúp đỡ tận tình thầy, giáo, đồng nghiệp, bạn bè gia đĩnh Trước hết tơi xỉn bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến Phó Giảo sư - Tiến sỹ Phan Trọng Lân Thạc sỹ Lê Thị Thanh Hương - Người thầy, cô tận tỉnh hướng dan, bảo cho thực nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giảm hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, thầy giáo, cô giáo trường Đại học Y tế công cộng giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trĩnh học tập, nghiên cứu Tôi xỉn chân thành cảm ơn đồng chí Lãnh đạo, cán bộ, cơng chức Cục Y tế dự phòng tạo điều kiện thuận lợi, động viên giúp đỡ tơi q trình học tập, hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn tập thể lớp Cao học Y tế cơng cộng khóa 15 động viên giúp đỡ tơi trình học tập hồn thành luận văn Tơi xỉn chân thành cảm ơn Trung tâm Y tề huyện Gia Lâm, Phòng Y tế huyện Gia lâm Trạm Y tế xã Lệ Chi tạo điều kiện nhiệt tĩnh cộng tác với thời gian làm việc địa phương Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình, người bạn thân thiết tơi chia sẻ khó khăn giành cho tơi tình cảm, chăm sóc quỷ báu suốt q trình học tập hồn thành luận văn iỉ MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ MỰC TIÊU NGHIÊN cứu CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm bệnh tay chân miệng .4 1.2 Lịch sử bệnh tay chân miệng .4 1.3 Đặc điểm dịch tễ học bệnh TCM 1.4 Lâm sàng cận lâm sàng bệnh TCM 1.5 Điều trị 1.6 Các biện pháp phòng, chống .11 1.7 Tình hình mắc bệnh TCM giới Việt Nam .14 1.8 Các nghiên cứu TCM giới Việt Nam 17 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu .20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Phương pháp chọn mẫu .20 2.5 Phương pháp thu thập sổ liệu 22 2.6 Các biến số nghiên cứu .23 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 25 iii 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 27 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .27 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 28 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cứu .29 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .29 3.2 Kiến thức NCSC trẻ phòng chống bệnh TCM 32 3.3 Thực hành phòng chống bệnh TCM 38 3.4 Mối liên quan đặc điểm nhân học kiến thức, thực hành 41 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 47 4.1 Kiến thức, thực hành phòng chống bệnh TCM 47 4.2 Mối liên quan đặc điểm nhân học với kiến thức, thực hành phòng chống bệnh TCM 54 4.3 Mối liên quan kiến thức thực hành phòng chống TCM .55 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 57 CHƯƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO 60 Phụ lục 1: Cây vấn đề Phụ lục 2: Phiếu vẩn Phụ lục 3: Hướng dẫn đánh giá I V DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ATVSTP ĐTNC : An toàn vệ sinh thực phẩm : Đối tượng nghiên cứu ĐTPV : Đối tượng vấn ĐTV : Điều tra viên EV71 : Entero vi rút 71 HFMD : Hand foot mouth disease KAP : Kiến thức, thái độ, thực hành KP : Kiến thức, thực hành NCSC : Người chăm sóc RTVXP TCM : Rửa tay với xà phịng : Tay chân miệng THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông TTYT : Trung tâm y tế UBND : ủy ban nhân dân VSMT : Vệ sinh môi trường WHO : Tổ chức Y tế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Tình hình mắc bệnh TCM số quốc gia khu vực 15 Bảng 2.1: Nhóm biến thơng tin chung NCSC trẻ 23 Bảng 2.2: Nhóm biến kiến thức phịng chống bệnh TCM .24 Bảng 2.3: Nhóm biến thực hành phịng chống bệnh TCM 25 Bảng 3.1: Một số đặc điểm chung ĐTNC 29 Bảng 3.2: Một số thông tin chung trẻ NCSC trẻ .30 Bảng 3.3: Thực hành VSMT 40 Bảng 3.4: Mối liên quan nghề nghiệp kiến thức phòng chống TCM 41 Bảng 3.5: Mối liên quan trình độ học vấn kiến thức phịng chống TCM 42 Bảng 3.6: Mối liên quan nghề nghiệp thực hành phòng chống TCM 42 Bảng 3.7: Mối liên quan trình độ học vấn thực hành phòng chống TCM 43 Bảng 3.8: Mối liên quan kiến thức thực hành phòng chống TCM 44 Bảng 3.9: Mơ hình hồi quy đa biến với kiến thức 45 Bảng 3.10: Mơ hình hồi quy đa biến với thực hành 46 DANH MỤC CÁC BIẺU ĐÒ Biểu đồ 1.1: Số trường hợp mắc TCM Việt Nam từ năm 2006-2011 .16 Biểu đồ 1.2: Diễn biến số mắc, tử vong bệnh TCM năm 2012 .16 Biểu đồ 3.1: Nguồn thông tin bệnh TCM, ĐTNC tiếp nhận 31 Biểu đồ 3.2: Nguồn thông tin ĐTNC mong muốn tiếp nhận bệnh TCM 31 Biểu đồ 3.3: Kiến thức triệu chứng bệnh TCM .32 Biểu đồ 3.4: Kiến thức đối tượng mắc bệnh TCM 33 Biểu đồ 3.5: Kiến thức biến chứng bệnh TCM .33 Biểu đồ 3.6: Kiến thức đường lây truyền bệnh TCM .34 Biểu đồ 3.7: Kiến thức nguy mắc bệnh TCM 34 Biểu đồ 3.8: Kiến thức biện pháp phòng bệnh TCM 35 Biểu đồ 3.9: Kiến thức cách xử trí nghi ngờ trẻ mắc TCM .36 Biểu đồ 3.10: Kiến thức cách xử trí trẻ mắc TCM 36 Biểu đồ 3.11: Kiến thức đạt bệnh TCM 37 Biếu đồ 3.12: Thực hành vệ sinh cá nhân 38 Biểu đồ 3.13: Thực hành VSATTP ăn uống vàchế biển thức ăn 39 Biểu đồ 3.14: Thực hành phòng chống bệnh TCM 40 TÓM TẮT NGHIÊN cứu Trong gần đây, bệnh tay chân miệng (TCM) vấn đề y tế công cộng nghiêm trọng khu vực châu Á, có Việt Nam Bệnh TCM chưa có vắc xin phịng bệnh thuốc điều trị đặc hiệu, phương châm phòng, chống bệnh hiệu cung cấp kiến thức để thay đổi hành vi người chăm sóc trẻ Nghiên cứu bệnh TCM tập trung chủ yếu bệnh cảnh, lâm sàng dịch tễ học Có nghiên cứu kiến thức, thực hành phịng, chống bệnh TCM người chăm sóc trẻ, đặc biệt khu vực ngoại thành thành phố Xã Lệ Chi xã có tỷ lệ mắc bệnh TCM cao so với xã thuộc huyện Gia Lâm năm qua Bệnh TCM tiếp tục diễn biến phức tạp trên địa bàn xã Lệ Chi gây hoang mang cho cộng đồng dân cư Để có nhìn cụ thể hiểu biết thực hành người chăm sóc trẻ nhằm đưa khuyến nghị xác đáng, thực nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả kiến thức, thực hành phịng, chống bệnh TCM người chăm sóc với trẻ tuổi xã Lệ Chi, huyện Gia Lâm năm 2013; Phân tích số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng, chổng bệnh TCM người chăm sóc với trẻ tuổi xã Lệ Chi, huyện Gia Lâm năm 2013 Nghiên cứu tiến hành từ tháng 01 đến tháng năm 2013 Đối tượng nghiên cứu người chăm sóc với trẻ tuổi xã Lệ Chi Đây nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, sử dụng phương pháp định lượng, số liệu thu thập qua vấn cá nhân phân tích phần mềm SPSS 16.0 Kết nghiên cứu cho thấy có tới 37,2% ĐTNC có kiến thức phịng, chống bệnh TCM khơng đạt 54,8% ĐTNC thực hành phịng chống TCM khơng đạt Nghiên cứu có mối liên quan có ý nghĩa thống kê nghề nghiệp, kiến thức thực hành ĐTNC phân tích đơn biến mơ hình đa biến (p