Đánh giá tình hình chẩn đoán và xử trí nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính ở trẻ dưới 5 tuổi tại các trạm y tế xã huyện Chương Mỹ

Tầm quan trọng của vấn đề NKHHCT ó trẻ em

Nhiêm ừ mũi, họng, thanh khí phế quản đến khu n đẩn hồ hấp cấp lính ườing h ối tứợng nghiên cứu Phương pháph p dấp cấp lính ưới, từ mũi, họng, thanh khí phế quản đến i bao g m viêm ồ hấp cấp lính thanh quan, viêm thanh khí ph quán, viêm ti u phe quan và viêm ph i. Trong dó ổi NKHHCT là nguyên nhân hàng đ uầu cùa các b nh ệu nhi m ễm khuẩn hồ hấp cấp lính trùng này, cao h n ơng pháp b nh liêu ệu chay và các b nh có ệu kh năng ả quan sát trực liếp ngăn ng a ừ mũi, họng, thanh khí phế quản đến b ng liêm ằng lý lệ lạm dụng ch ng ủa dề tài Ị50],[5 1 ì.

Chuông trình NKHHCT ó trẻ em

Tử vong nhiều nhái thuộc khu vực các nước châu Phi, dặc biệt là các nước vùng nam sa mạc Sahara, sau đó là châu Á ( không bao gồm Trung Quốc), tiếp đến là khu vực Mỹ La Tinh và Trung Quốc. Trong cộng đồng, hàng năm trung Vi t ệu Nam đượng nghiên cứu Phương phápc thành l p l năm ập thông tin ừ mũi, họng, thanh khí phế quản đến 1984.

Co sớ khoa học đê chẩn đoán NKHHCT tại ínyến CO' sở

Trong cộng đồng, hàng năm trung ồ hấp cấp lính ực ượng nghiên cứu Phương phápc phát hi n khi nhìn vào phan dệu ưới, từ mũi, họng, thanh khí phế quản đến ồ hấp cấp línhi l ng ng c th yực ấp cấp lính ph n dầu ưới, từ mũi, họng, thanh khớ phế quản đến ời ườii b s n ho c phan dặng ưới, từ mũi, họng, thanh khớ phế quản đến ương phỏpi x ng c lừm vào m i khi tr hớt vào. Đ chỏn đoỏn d u hi u RLLN, c n ph i vộn ỏú tre lờn d nhỡn rừ ph n ranh ểu tra viờn ấp cấp lớnh ệu ầu ả quan sỏt trực liếp ểu tra viờn ẩn hồ hấp cấp lớnh gi iới, từ mũi, họng, thanh khớ phế quản đến gi a ững ng c và b ng, c n ph i quan sát tre tr ng thái yên ực ục tiêu giảm ầu ả quan sát trực liếp ở trẻ ạnh đạo đức và hạn chế lĩnh.

Tình hình xử trí NKIIHCT theo phác đổ của TCYTTG

Theo [’arrow, Corrcggia và Abebe nghiên c u t i ức y tế thế giời ạnh đạo đức và hạn chế Addis Ababa, Ethiopia năm 1996 thì vi c kê d n thu c không h p ệu ơng pháp ối tứợng nghiên cứu Phương pháp ợng nghiên cứu Phương pháp lý ới, từ mũi, họng, thanh khí phế quản đến các trung tám y lé nhà nưới, từ mũi, họng, thanh khí phế quản đến c là khá ph bi n.ổi ế Có 98% Ire b viêm h ng địa điểm nghiên ọn mẫu ượng nghiên cứu Phương pháp ử lý số liệu ục tiêu giảm c s d ng K/S. Cũng theo m t ộ y tế nghiên c u c a ức y tế thế giời ủa dề tài Iqbal, Pervez và Baig tiên hành t i ạnh đạo đức và hạn chế Multal năm 1997 thì các bác sỹ da khoa đây ở trẻ không quen v i chới, từ mũi, họng, thanh khí phế quản đến ương phápng trình Qu c gia phòng chông ối tứợng nghiên cứu Phương pháp NKHIICT và nh ng hững ưới, từ mũi, họng, thanh khí phế quản đến ng d n ẫu s ức y tế thế giờid ng thu c h p lý.ục tiêu giảm ối tứợng nghiên cứu Phương pháp ợng nghiên cứu Phương pháp.

Phương pháp chọn í nẫu

Huy n Chọn mẫu ẫu ộ y tế ệu ương phápng Mỹ có 33 xã và m iỗi năm trên toàn thè giới có khoang hơn 3 triệu tre em xã có 2 CBYT xã tham gia khám b nh cho tre em và đã tham gia chệu ương phápng trình NKHHCT. Trong cộng đồng, hàng năm trung ấp cấp lính ượng nghiên cứu Phương phápc 63 CBYT xã tham gia khám b nh cho treệu vù đã tham gia chương phápng trình NKHHCT t i 33 xã.ạnh đạo đức và hạn chế.

Kỹ thuật thư thập thông tin

Nghiên c u quan sát CBYT xã khám, phân lo i, ức y tế thế giời ạnh đạo đức và hạn chế x ử lý số liệutrí tic NKHHCT theo phác đ c aổi ủa dề tài TCrTTG dùng cho tr m y t xã đạnh đạo đức và hạn chế ế ượng nghiên cứu Phương phápc chương phápng trình n hành năm 1998.ấp cấp lính. Báng này sau đó tác gi thu ạnh đạo đức và hạn chế ư ử lý số liệu ả quan sát trực liếp ả quan sát trực liếp l i ạnh đạo đức và hạn chế và hoàn loàn dượng nghiên cứu Phương phápc gi kín đ i v i CBYT xã.ững ối tứợng nghiên cứu Phương pháp ới, từ mũi, họng, thanh khí phế quản đến.

Phuong pháp phân tích sô liệu

Trong cộng đồng, hàng năm trung ấp cấp lính ực ế gia khám b nhệu cho tre và đã dượng nghiên cứu Phương pháp ập thông tinc t p hu n v chấp cấp lính ề tài ương phápng trình NK.HHCT.

Phân bô thế bệnh theo nhóin tuổi

1.2- Th c hành khám phát hi n (kín hi u, phân lo i và x trí cua CBYT xãụng kháng sinh theo từng thể bệnh ện luận văn. Trong cộng đồng, hàng năm trung ịa điểm nghiên ịa điểm nghiên ập thông tin ề tài ồ hấp cấp lính vi c khám phát hi n các dâu hi u nguy hi m đệu ệu ệu ểu tra viên ượng nghiên cứu Phương phápc d a lén đ u tiên.ư ầu.

Kết qua quan sát CBYT thăm khám các dâu hiệu nguy hiểm Dâìí hiệu

Trong chương phápng trình NKHHCT đ ểu tra viênphái hi n dệu ượng nghiên cứu Phương phápc tr ẻb VP ịa điểm nghiên thì hai d u hi u nh p thấp cấp lính ệu ịa điểm nghiên ới, từ mũi, họng, thanh khí phế quản đến nhanh và rỳt lừm l ng ng c là r t ổi ực ấp cấp lớnh quan tr ng. Vi c khỏm ọn mẫu ệu phỏt hi n và nh n đ nh đỳngệu ập thụng tin ịa điểm nghiờn. Sau khi kháhi phát hi n các d u hi u, CBYT d a vào các d u hi u đã phát hi nệu ấp cấp lính ệu ực ấp cấp lính ệu ệu Iren tr mà phân lo i b nh nhân v i các th b nh theo tiêu chu n phân lo i trên phácẻ ạnh đạo đức và hạn chế ệu ới, từ mũi, họng, thanh khí phế quản đến ểu tra viên ệu ẩn hồ hấp cấp lính ạnh đạo đức và hạn chế đ c a TCYTTG.

Tỷ lệ phù hựp giữa phân loại và dấu hiệu trẻ mác NKHHCT của CBYT

Tỷ lệ xử trí chung cho các thể bệnh của CBYT phù hựp với phân loại bệnh.

Tỷ lệ xử trí theo tùng thể bệnh cùa CBYT

So sánh đánh g á dâu hi u và phân lo i gi a CIÌYT và bác sỹ nhiỉnh ĩjà Tây dã tạo điều kiện cho tôi thực hiện quá trinh ện luận văn. Sau khi x lý các phi u cẩn hồ hấp cấp lính ểu tra viên ử lý số liệu ế ủa dề tàiầu 56 tr chúng tôi thu đẻ ượng nghiên cứu Phương phápc các k t qu nh sau:ế ả quan sát trực liếp ư.

Tý lệ các đâu hiệu nguy kịch CBYT nhận đính phù họp vói nhận định của bác sỷ nhi

Tỷ lệ phù hợp về nhận định hai dâu hiẹu quan trọng của CBYT vói bác sỹ nhi. Biêu đổ 6 : Phân hô nhận định hai dâu hiệu quan trong giũa CBYT và bác sỹ nhi. 2,2% dấu hiệu rỳt lừm lổng ngực CBYT nhận định khụng phự hợp với nhận định của bác sỹ nhi.

Tỷ lệ phán loại bệnh phù hợp giữa CBYT và bác sỹ nhi

Theo phác đ cùa TCYTTG đ i v i nh ng tre đồ hấp cấp lính ối tứợng nghiên cứu Phương pháp ới, từ mũi, họng, thanh khí phế quản đến ững ượng nghiên cứu Phương phápc phân lo i là VP, nh ng tre ạnh đạo đức và hạn chế ững phân lo i KVP nh ng đạnh đạo đức và hạn chế ư ượng nghiên cứu Phương phápc xác đ nh là viêm h ng c p nghĩ đ n do liên c u, viêm ịa điểm nghiên ọn mẫu ấp cấp lính ế ầu Amidan c p, viêm tai gi a c p thì các BYT x trí đi u tr b ng kháng sinh t i tr m y ấp cấp lính ững ấp cấp lính ƠNG ử lý số liệu ề tài ịa điểm nghiên ằng lý lệ lạm dụng ạnh đạo đức và hạn chế ạnh đạo đức và hạn chế t xã. Trong tóng s 35 trối tứợng nghiên cứu Phương pháp ườing h p đợng nghiên cứu Phương pháp ượng nghiên cứu Phương phápc CBYT chí đ nh dùng kháng sinh thì ch cóịa điểm nghiên ỉ 68,5% trườing h p chí đ nh đúng, còn 31,5% trọn mẫu ịa điểm nghiên ườing h p ch đ nh dùng kháng sinhợng nghiên cứu Phương pháp ỉ ịa điểm nghiên không đúng so v i hới, từ mũi, họng, thanh khí phế quản đến ưới, từ mũi, họng, thanh khí phế quản đến ng d n ciia phác đ .ẫu ồ hấp cấp lính. Đ i v i nh ng trạnh đạo đức và hạn chế ối tứợng nghiên cứu Phương pháp ợng nghiên cứu Phương pháp ối tứợng nghiên cứu Phương pháp ới, từ mũi, họng, thanh khí phế quản đến ững ườing h p b nh tai/h ng và KVP thì 100%ợng nghiên cứu Phương pháp ệu ọn mẫu CBYT xã s d ng 1 lo i kháng sinh.

Tỷ lệ kháng sinh sử dụng có trong phác đổ

Trong s các trối tứợng nghiên cứu Phương pháp ườing h p dùng kháng sinh có 85,7% trợng nghiên cứu Phương pháp ườing h p kê đ n khángợng nghiên cứu Phương pháp ơng pháp sinh có trong phác đ và 14,3% kê đ n kháng sinh không ổi ơng pháp có trong phác đ c a TCYTTG.ổi ủa dề tài Trong s các kháng sinh mà CBYT kê đ n các kháng sinh có trong phác đ nh :ối tứợng nghiên cứu Phương pháp ơng pháp ổi ư Amoxycilin, Ampicilin, Co-trimoxazol.

Tỷ lệ kê đon kháng sinh thing liều lượng

Trong cộng đồng, hàng năm trung ối tứợng nghiên cứu Phương phápm r t quan tr ng.

NHÌN, NGHE