Thực trạng quản lý điều trị bệnh nhân lao hiv tại trạm y tế xã của tỉnh thái nguyên

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC TRẦN VĂN TÙNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN LAO/HIV TẠI TRẠM Y TẾ XÃ CỦA TỈNH THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - NĂM 2021 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC TRẦN VĂN TÙNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN LAO/HIV TẠI TRẠM Y TẾ XÃ CỦA TỈNH THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số: 87.20.163 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Nguyễn Đắc Trung TS Nguyễn Thị Tố Uyên THÁI NGUYÊN - NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khác Thái Ngun, tháng 11 năm 2021 Ngƣời cam đoan Trần Văn Tùng LỜI CẢM ƠN Trong q trình hồn thành luận văn này, tơi nhận hướng dẫn, đóng góp, giúp đỡ động viên tất thầy cô, bạn bè đồng nghiệp gia đình Trước tiên tơi xin tơi bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Đắc Trung - Giảng viên cao cấp Bộ mơn Vi sinh, TS Nguyễn Thị Tố Un - Phó Trưởng khoa Y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên, hai người Thầy, Cô tận tình hướng dẫn, bảo tơi đường nghiên cứu khoa học Tôi xin chân thành cảm ơn tới: PGS.TS Hoàng Hà - Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên tạo điều kiện, góp nhiều ý kiến quý báu động viên suốt q trình học tập Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới: Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo, Bộ phận đào tạo sau đại học, Thầy, Cô Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên Đảng ủy, Ban Giám đốc, Khoa, Phòng Bệnh viện Lao Bệnh phổi Thái Nguyên, Trung tâm y tế huyện/thành, Trạm y tế xã/phường tỉnh Thái Nguyên phối hợp tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập triển khai thực đề tài Tôi chân thành cảm ơn thầy cơ, bạn bè, đồng nghiệp, gia đình người thân giúp đỡ, động viên tinh thần vật chất trình học tập nghiên cứu Thái Nguyên, tháng 11 năm 2021 Trần Văn Tùng DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nội dung AFB Acid Fast Bacillus – Trực khuẩn kháng a xít AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome - Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ARV Anti Retrovirus - Thuốc kháng HIV CBYT Cán Y tế CPT Cotrimoxazole Prophylactic Therapy - Điều trị dự phòng cotrimoxazole CTCL Chƣơng trình Chống lao CTCLQG Chƣơng trình Chống lao quốc gia CTX Co-trimoxazole DOTS Directly Observed Treatment Short course - Hóa trị liệu ngắn ngày có kiểm sốt trực tiếp GSV2 Giám sát viên HIV Human Immunodeficiency Virus - Vi rút gây suy giảm miễn dịch ngƣời HTĐT Hoàn thành điều trị KQĐT Kết điều trị QLĐT Quản lý điều trị SL Số lƣợng TTYT Trung tâm Y tế TYT Trạm Y tế WHO World Health Organization - Tổ chức Y tế giới XN Xét nghiệm YTTB Y tế thôn MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Mục lục ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Quản lý điều trị lao/HIV 1.2 Một số yếu tố liên quan đến kết điều trị lao/HIV 20 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 24 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 24 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 25 2.4 Các số nghiên cứu 26 2.5 Tiêu chuẩn sử dụng nghiên cứu 28 2.6 Kỹ thuật thu thập số liệu 33 2.7 Phƣơng pháp xử lý số liệu 35 2.8 Các biện pháp khống chế sai số 35 2.9 Đạo đức nghiên cứu 35 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Thực trạng quản lý điều trị bệnh nhân lao/HIV trạm y tế xã tỉnh Thái Nguyên năm 2019 - 2020 36 3.2 Một số yếu tố liên quan đến kết điều trị bệnh nhân lao/HIV trạm y tế xã tỉnh thái Nguyên năm 2019 – 2020 45 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 52 4.1 Thực trạng quản lý điều trị bệnh nhân lao/HIV trạm Y tế xã tỉnh Thái Nguyên năm 2019 - 2020 52 4.2 Một số yếu tố liên quan đến kết điều trị bệnh nhân lao/HIV trạm y tế xã tỉnh thái Nguyên năm 2019 – 2020 63 KẾT LUẬN 70 Thực trạng quản lý điều trị bệnh nhân lao/HIV 70 Một số yếu tố liên quan đến kết điều trị bệnh nhân lao/HIV 70 KHUYẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 3.1 Bệnh nhân lao/HIV phát QLĐT năm 2019 – 2020 36 Bảng 3.2 Đặc điểm chung CBYT phụ trách CTCL xã (n = 60) 36 Bảng 3.3 Cán y tế xã thực ghi chép sổ sách 37 Bảng 3.4 Tần suất cấp phát thuốc lao cho BN lao/HIV giai đoạn trì 37 Bảng 3.5 Tần suất cấp phát thuốc HIV cho bệnh nhân lao/HIV 38 Bảng 3.6 Tần suất CBYT xã thăm khám trƣớc cấp phát thuốc 38 Bảng 3.7 Tần suất CBYT xã tƣ vấn cho bệnh nhân khám cấp thuốc 38 Bảng 3.8 Tần suất CBYT xã lựa chọn GSV2 39 Bảng 3.9 Cán y tế xã hỗ trợ kiến thức cho GSV2 39 Bảng 3.10 CBYT xã phối hợp GSV2 nhắc bệnh nhân lấy đờm kiểm soát 40 Bảng 3.11 Tần suất CBYT xã giám sát bệnh nhân điều trị nhà 40 Bảng 3.12 CBYT tìm gặp, tƣ vấn cho bệnh nhân bỏ trị quay lại điều trị 40 Bảng 3.13 Hoạt động truyền thông 41 Bảng 3.14 Bệnh nhân lao phổi AFB(+)/HIV xét nghiệm đờm kiểm soát 41 Bảng 3.15 Bệnh nhân lao phổi AFB (-)/HIV xét nghiệm đờm kiểm soát 42 Bảng 3.16 Kết điều trị bệnh nhân lao/HIV 42 Bảng 3.17 Liên quan thời gian phụ trách CLCL CBYT xã với kết điều trị bệnh nhân lao/HIV 45 Bảng 3.18 Liên quan tần suất cấp phát thuốc điều trị lao với kết điều trị bệnh nhân lao/HIV 46 Bảng 3.19 Liên quan tần suất CBYT giám sát bệnh nhân lao/HIV điều trị nhà với kết điều trị lao/HIV 46 Bảng 3.20 Liên quan hoạt động truyền thông với kết điều trị bệnh nhân lao/HIV 47 Bảng 3.21 Liên quan đặc điểm nhân học bệnh nhân lao/HIV với kết điều trị lao /HIV 47 Bảng 3.22 Liên quan tiền sử điều trị lao bệnh nhân lao/HIV với kết điều trị lao/HIV 48 Bảng 3.23 Liên quan thể lâm sàng bệnh nhân lao/HIV với kết điều trị lao/HIV 49 Bảng 3.24 Liên quan phối hợp điều trị dự phòng Cotrimoxazole với kết điều trị lao/HIV 49 Bảng 3.25 Liên quan phối hợp điều trị ARV với kết điều trị lao/HIV 50 DANH MỤC HỘP Trang Hộp 3.1 Ý kiến trƣởng TYT thực trạng quản lý điều trị lao/HIV TYT xã qua vấn sâu 43 Hộp 3.2 Ý kiến CBYT xã, YTTB thực trạng quản lý điều trị bệnh nhân lao/HIV TYT xã qua thảo luận nhóm 44 Hộp 3.3 Ý kiến thực trạng quản lý điều trị lao/HIV TYT xã bệnh nhân Lao/HIV đƣợc quản lý 44 Hộp 3.4 Ý kiến CBYT xã yếu tố liên quan đến KQĐT bệnh nhân lao/HIV 50 Hộp 3.5 Ý kiến YTTB bệnh nhân đƣợc quản lý điều trị yếu tố liên quan đến KQĐT bệnh nhân lao/HIV 51 61 Tripathi, Sanjay B and Kapadia, Vishakha K (2015), "Treatment outcome of tuberculosis in HIV seropositive patients: an experience of Southeast Region of Ahmedabad", Cough 101(84.17) 62 Vijay, S., et al (2011), "Treatment outcome and mortality at one and half year follow-up of HIV infected TB patients under TB control programme in a district of South India", PLoS One 6(7), p e21008 63 World Health Organization (2019), Global Tuberculosis Report 2019 64 World Health Organization (2020), "Global Tuberculosis Report 2020" PHỤ LỤC Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN LAO/HIV TUYẾN XÃ, PHƢỜNG Để đánh giá thực trạng quản lý điều trị lao/HIV tỉnh Thái Nguyên năm 2019-2020, nhằm nâng cao chất lượng hoạt động quản lý lao/HIV Xin anh/chị cho số ý kiến đánh giá vấn đề quản lý lao/HIV địa bàn anh/chị quản lý, ý kiến anh/chị hồn tồn giữ bí mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu Anh/chị có đồng ý tham gia trả lời vấn? STT Có Nội dung Khơng Trả lời Chuyển HÀNH CHÍNH Họ tên Tuổi Nơi công tác Giới …… _ (Năm tuổi) Nam Nữ Kinh Tày Nùng Khác (ghi rõ): Dân tộc Năm công tác _ (năm) Năm phụ trách chƣơng trình lao, HIV _ (năm) Trình độ chuyên môn Bác sỹ Y sỹ (đa khoa, sản nhi ) Điều dƣỡng Khác (ghi rõ): QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN LAO/HIV 10 Ghi đầy đủ thông tin bệnh nhân vào sổ quản lý điều trị lao, sổ quản lý điều trị HIV tuyến xã phƣờng Có Khơng Giai đoạn cơng bệnh nhân đƣợc tiêm Có uống thuốc TYT Không 11 12 Tần suất cấp phát thuốc lao cho bệnh nhân lao/HIV giai đoạn trì Tần suất cấp phát thuốc HIV cho bệnh nhân lao/HIV 10 ngày/lần 15 ngày/lần 30 ngày/lần Khác (ghi rõ): _ ngày/lần 10 ngày/lần 15 ngày/lần 30 ngày/lần Khác (ghi rõ): _ ngày/lần Không cấp phát TYT Thực khám trƣớc cấp phát thuốc cho bệnh nhân Không Hiếm Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên 14 Thực tƣ vấn cho bệnh nhân trình khám, cấp phát thuốc Không Hiếm Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên 15 Ghi chép phiếu điều trị có kiểm sốt Có Khơng 16 Ghi chép sổ sách đầy đủ Có Khơng 17 Lựa chọn YTTB ngƣời nhà hỗ trợ CBYT giám sát bệnh nhân q trình điều trị 13 Khơng Hiếm Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên Không 18 Hỗ trợ kiến thức cho YTTB ngƣời nhà cách giám sát bệnh nhân lao/HIV 19 Phối hợp YTTB ngƣời nhà nhắc bệnh nhân lấy đờm theo quy định 20 Giám sát bệnh nhân lao/HIV điều trị nhà Hiếm Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên Có Không Không Hiếm Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên 21 Tìm gặp, tƣ vấn bệnh nhân quay lại điều trị sau ngày bỏ trị giai đoạn công sau tuần giai đoạn trì Có Khơng 22 Chuyển bệnh nhân lao nơi khác điều trị có phiếu chuyển hồ sơ theo quy định Có Khơng Áp phích, tờ rơi 23 24 Số lần thực truyền thơng phịng chống lao HIV năm 2020 Tổng hợp hình thức truyền thông sử dụng Xác nhận TYT/TTYT lần/năm Phát loa, đài lần/năm Thảo luận nhóm lần/năm Nói chuyện sức khỏe lần/năm Tƣ vấn lần/năm Khác (ghi rõ): Sử dụng áp phích, tờ rơi Phát loa đài Giao cho NVYTTB Thảo luận nhóm Nói chuyện sức khỏe Tƣ vấn Khác (ghi rõ): Cán đƣợc đánh giá (Ký, ghi rõ họ tên) Phụ lục PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN Bệnh nhân Lao/HIV quản lý trạm Y tế xã tỉnh Thái Nguyên MÃ SỐ PHIẾU: | | || | | Họ tên: Tuổi | | | Năm ĐT…… CB, VC Công nhân Học sinh, SV Làm ruộng Tự Khác:……… Kinh tế gia đình Hộ nghèo Hộ cận nghèo Đủ ăn Dân tộc: Kinh Khác:……… Giới Nam Nữ Nghề nghiệp: Trạm Y tế xã/phƣờng/thị trấn:…………………………… Huyện: Phú Bình Phú Lƣơng Định Hóa TPTN Đại Từ Võ Nhai Sông Công Phổ Yên Đồng Hỷ Mới Thất bại Chuyển đến Tái phát Điều trị lại Khác XN trƣớc điều trị Dƣơng tính Âm tính Khơng XN Phân loại bệnh Phổi AFB(+) Ngoài phổi 10 Chẩn đoán LP (+) /HIV LP (-)/HIV LNP /HIV 11 XN sau tháng Dƣơng tính Âm tính Khơng XN 12 XN sau tháng Dƣơng tính Âm tính Khơng XN 13 XN sau 6,8 tháng Dƣơng tính Âm tính Khơng XN 14 ĐT Cotrimoxazol Có Khơng 15 Điều trị ARV Có Khơng Khỏi Chết Bỏ trị Thất bại Nơi điều trị Tiền sử điều trị 16 Kết điều trị Hồn thành Ngƣời thu thập thơng tin (Ký, ghi rõ họ tên) 2 Phổi AFB(-) Không ĐG Ngày thu thông tin Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho trƣởng trạm Y tế xã) A HÀNH CHÍNH Họ tên ngƣời vấn: Chức vụ/Nhiệm vụ: Địa điểm PV Ngày/tháng/năm vấn: B NỘI DUNG Để đánh giá thực trạng quản lý điều trị lao/HIV tỉnh Thái Nguyên 2019 - 2020, xin Ông/Bà cho số ý kiến nhận định đánh giá vấn đề này, ý kiến thơng tin q giá cho việc thực đề tài nghiên cứu Trân trọng cảm ơn mong nhận hợp tác ông/bà Thực trạng quản lý điều trị lao/HIV TYT xã tỉnh Thái Nguyên 2019 - 2020 nhƣ nào? *Về phát lao sao? Nhƣ việc phát hiện, thu nhận điều trị bệnh nhân lao thể sao? Lao/HIV? Trong năm 2019, 2020, tăng giảm sao, kết nào? *Về quản lý điều trị lao/HIV sao? Trạm quản lý điều trị bệnh nhân lao (sổ sách báo cáo, khám , tƣ vấn, quản lý dùng thuốc )? Kết điều trị bệnh nhân lao/HIV bệnh nhân lao phổi AFB(+)/HIV năm 2019, 2020? Hãy cho ý kiến khó khăn cơng tác quản lý điều trị lao/HIV TYT xã? *Về nguồn lực: Nhân lực: Tình hình nhân lực để phát quản lý bệnh nhân lao sao? Số lƣợng chất lƣợng, kỹ CBYT sở sao? Về sở vật chất, trang thiết bị: Về tài chính: Về sách yếu tố khác: Về hoạt động nhƣ truyền thông, tƣ vấn phát quản lý bệnh nhân lao sao? Rồi hoạt động khám sàng lọc để phát quản lý bệnh nhân lao ? Rồi công tác giám sát phát quản lý bệnh nhân lao nhƣ nào? Trân trọng cám ơn Ông ( bà) Ngày tháng năm 2021 Ngƣời đƣợc vấn (Ký, ghi rõ họ tên) Phụ lục BẢN HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM (Dành cho cán Y tế xã Y tế thơn bản) A HÀNH CHÍNH 1) Thời gian: 2) Địa điểm: 2) CB Hƣớng dẫn thảo luận: Thƣ ký: 3) Thành viên tham gia thảo luận TT Họ tên Chức vụ, nơi công tác B NỘI DUNG Để đánh giá thực trạng quản lý điều trị lao/HIV tỉnh Thái Nguyên 2019 - 2020, xin Ông/Bà thảo luận cho ý kiến thực trạng quản lý, điều trị bệnh nhân Lao địa phương ý kiến thơng tin q giá cho việc thực đề tài nghiên cứu Trân trọng cảm ơn mong nhận hợp tác Thực trạng quản lý điều trị lao/HIV TYT xã tỉnh Thái Nguyên 2019 - 2020 nhƣ nào? *Về phát lao sao? Nhƣ việc phát hiện, thu nhận điều trị bệnh nhân lao thể sao? lao/HIV? Trong năm 2019-2020 tăng giảm sao, kết với vai trò cán quản lý chƣơng trình/vai trị YTTB? *Về quản lý điều trị lao/HIV sao? Đã quản lý điều trị bệnh nhân lao (sổ sách báo cáo, khám , tƣ vấn, quản lý dùng thuốc )? Kết điều trị bệnh nhân lao/HIV bệnh nhân lao phổi AFB(+)/HIV năm 2019, 2020? Hãy cho ý kiến khó khăn cơng tác quản lý điều trị lao/HIV TYT xã? *Về nguồn lực: Nhân lực: Tình hình nhân lực để phát quản lý bệnh nhân lao sao? Số lƣợng chất lƣợng, kỹ CBYT sở, YTTB? Về sở vật chất, trang thiết bị: Về tài chính: Về sách yếu tố khác: *Về hoạt động nhƣ truyền thông, tƣ vấn phát quản lý bệnh nhân lao sao? Rồi hoạt động khám sàng lọc để phát quản lý bệnh nhân lao ? Rồi công tác giám sát phát quản lý bệnh nhân lao nhƣ nào? Nhận xét kết buổi thảo luận (Nghiên cứu viên tốc ký ghi âm chụp ảnh tƣ liệu) Thƣ ký Hƣớng dẫn viên Phụ lục BẢN HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM (Dành cho bệnh nhân lao/HIV) A HÀNH CHÍNH 1) Thời gian: 2) Địa điểm: 2) CB hƣớng dẫn thảo luận: .Thƣ ký: 3) Thành viên tham gia thảo luận TT Họ tên Chức vụ, nơi công tác B NỘI DUNG Thực trạng phát quản lý điều trị lao/HIV tại địa phƣơng giai đoạn vừa qua nhƣ nào? * Các ông/ bà đươc phát bị lao nào? Và nơi phát đâu? * Theo ông/bà sở y tế hay tổ chức đóng vai trị quan trọng việc phát bệnh lao cho người dân cộng đồng? Và * Ông/bà quản lý theo dõi bệnh lao sở y tế nào? * Ông/bà quản lý theo dõi bệnh cụ thể nào? Có hoạt động gì? Chất lượng quản lý Ơng/bà gặp khó khăn việc thực điều trị lao/HIV tại địa phƣơng *Về tài chính: * Về thuốc * Về tiếp cận tới dịch vụ y tế * Các yếu tố khác như: phân biệt đối sử., dịch covid, thiếu thông tin, không tư vấn *Ơng bà có truyền thơng tư vấn phịng chống lao khơng? Nội dung phương pháp truyền thơng địa phương triển khai gì? *Ơng bà có hài lịng cơng tác phịng chống lao địa phương / sở mà ông bà quản lý điều trị không? Và sao? Nhận xét kết buổi thảo luận (Nghiên cứu viên tốc ký ghi âm chụp ảnh tƣ liệu) Thƣ ký Hƣớng dẫn viên 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Lƣu Văn Bính (2012), "Thực trạng phát hiện, quản lý điều trị bệnh nhân lao kết tập huấn nâng cao lực phòng chống lao cho cán y tế sở tỉnh Tuyên Quang" Luận văn bác sỹ chuyên khoa cấp II, Trƣờng Đại học Y Dƣợc, Đại học Thái Nguyên Bộ Y tế (2009), "Hướng dẫn chẩn đoán điều trị HIV/AIDS" Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2009), "Hướng dẫn quản lý bệnh lao" Chƣơng trình chống lao quốc gia Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2015), "Mơ hình lồng ghép quản lý cung cấp dịch vụ HIV lao sở y tế tuyến huyện, xã" Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2017), "Hướng dẫn lồng ghép quản lý, cung cấp dịch vụ HIV lao tuyến huyện, xã" Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2019), "Hướng dẫn điều trị chăm sóc HIV/AIDS" Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2020), "Báo cáo kết cơng tác phịng, chống HIV/AIDS năm 2019 nhiệm vụ trọng tâm năm 2020" Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2020), "Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị dự phòng bệnh lao" Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2021), "Quyết định số: 141/QĐ-BYT việc ban hành kế hoạch phối hợp cơng tác phịng, chống HIV/AIDS phòng, chống bệnh lao, giai đoạn 2021-2025" Bộ Y tế, Hà Nội Cục phòng, chống HIV/AIDS (2015), "Báo cáo số liệu HIV/AIDS tử vong đến hết năm 2015" Cục phòng, chống HIV/AIDS (2020), "Báo cáo số liệu HIV/AIDS tử vong, điều trị ARV đến hết năm 2020" Chƣơng trình chống lao quốc gia (2021), "Báo cáo tổng kết hoạt động chương trình chống lao năm 2020" Bộ Y tế, Hà Nội Chƣơng trình chống lao quốc gia (2019), "Báo cáo tổng kết hoạt động chương trình chống lao năm 2018" Bộ Y tế, Hà Nội Hồng Hà (2012), Tình hình bệnh nhân lao/HIV thu nhận điều trị bệnh viện Lao Bệnh phổi Thái Nguyên giai đoạn 2007 - 2012 Ngô Xuân Hiền (2011), "Đánh giá thực trạng chương trình phịng chống lao tỉnh bắc ninh kết thực giải pháp giáo dục đồng đẳng truyền thơng phịng chống lao" Luận văn bác sỹ chuyên khoa cấp II, Trƣờng Đại học Y Dƣợc, Đại học Thái Nguyên Tô Thanh Phƣơng (2011), " Đánh giá kết hoạt động chống lao tỉnh hịa bình giai đoạn 2006 - 2010 đề xuất giải pháp can thiệp" Luận văn bác sỹ chuyên khoa cấp II, Trƣờng Đại học Y Dƣợc, Đại học Thái Nguyên Quốc hội Việt Nam (2006), "Luật phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS)" Quốc hội nƣớc Cộng hoà Xã hội chủ nghĩa Việt Nam, Hà Nội Trần Văn Sáng (2007), "Bệnh học lao" Nhà xuất Y học Hà Nội Ngô Thị Thu Tiền (2016), "Thực trạng phát hiện, quản lý điều trị lao Thái Nguyên giai đoạn 2011-2015 đề xuất số giải pháp can thiệp" Luận văn bác sỹ chuyên khoa cấp II, Trƣờng Đại học Y Dƣợc, Đại học Thái Nguyên Thủ tƣớng phủ (2015), "Quyết định việc ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016 - 2020" Chu Minh Thƣớc (2019), "Kết hoạt động phịng chống lao chi phí điều trị bệnh nhân lao phổi huyện Quản Bạ tỉnh Hà Giang" Luận văn thạc sĩ y học dự phòng, Trƣờng Đại học Y Dƣợc, Đại học Thái Nguyên 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Agbor, Ako A., et al (2014), "Factors associated with death during tuberculosis treatment of patients co-infected with HIV at the Yaoundé Central Hospital, Cameroon: an 8-year hospital-based retrospective cohort study (2006-2013)", PloS one 9(12), pp e115211-e115211 Ali, Solomon Ahmed, et al (2016), "Outcomes of TB treatment in HIV co-infected TB patients in Ethiopia: a cross-sectional analytic study", BMC infectious diseases 16(1), pp 640-640 Ambadekar, N N., et al (2015), "Treatment outcome and its attributes in TB-HIV co-infected patients registered under Revised National TB Control Program: a retrospective cohort analysis", Public Health 129(6), pp 783-9 Ansa, Gloria Akosua, et al (2012), "Assessing the impact of TB/HIV services integration on TB treatment outcomes and their relevance in TB/HIV monitoring in Ghana", Infectious diseases of poverty 1(1), pp 13-13 Balcha, T T., et al (2015), "Outcome of tuberculosis treatment in HIVpositive adults diagnosed through active versus passive case-finding", Glob Health Action 8, p 27048 Belayneh, M., Giday, K., and Lemma, H (2015), "Treatment outcome of human immunodeficiency virus and tuberculosis co-infected patients in public hospitals of eastern and southern zone of Tigray region, Ethiopia", Braz J Infect Dis 19(1), pp 47-51 Breen, R A., et al (2006), "Adverse events and treatment interruption in tuberculosis patients with and without HIV co-infection", Thorax 61(9), pp 791-4 Burnett, Sarah M., et al (2018), "Effect of TB/HIV Integration on TB and HIV Indicators in Rural Ugandan Health Facilities", Journal of acquired immune deficiency syndromes (1999) 79(5), pp 605-611 Cohen, Karen and Meintjes, Graeme (2010), "Management of individuals requiring antiretroviral therapy and TB treatment", Current opinion in HIV and AIDS 5(1), pp 61-69 Duru, Chukwuma B (2016), "Tuberculosis treatment outcomes and determinants among patients treated in hospitals in Imo State, Nigeria", Open Access Library Journal 3(06), p Engelbrecht, M C., et al (2017), "Unsuccessful TB treatment outcomes with a focus on HIV co-infected cases: a cross-sectional retrospective record review in a high-burdened province of South Africa", BMC health services research 17(1), pp 470-470 Eryong, Liu, et al (2020), "Tuberculosis/HIV Coinfection and Treatment Trends — China, 2015−2019", China CDC Weekly 2(48), pp 924-928 Fiseha, T, et al (2015), "Tuberculosis treatment outcome among HIV co-infected patients at Mizan-Aman general hospital, Southwest Ethiopia: a retrospective study", J Bioeng Biomed Sci 2015, pp 1-4 Gebremariam, Gebreslassie, et al (2016), "Impact of HIV Status on Treatment Outcome of Tuberculosis Patients Registered at Arsi Negele Health Center, Southern Ethiopia: A Six Year Retrospective Study", PloS one 11(4), pp e0153239-e0153239 Gebremariam, Mekdes K., Bjune, Gunnar A., and Frich, Jan C (2010), "Barriers and facilitators of adherence to TB treatment in patients on concomitant TB and HIV treatment: a qualitative study", BMC Public Health 10(1), p 651 Hermans, S M., et al (2012), "Integration of HIV and TB services results in improved TB treatment outcomes and earlier prioritized ART 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 initiation in a large urban HIV clinic in Uganda", J Acquir Immune Defic Syndr 60(2), pp e29-35 Huyen, T T T., et al (2016), "Collaborative activities and treatment outcomes in patients with HIV-associated tuberculosis in Viet Nam", Public health action 6(1), pp 8-14 Isaakidis, P., et al (2012), "Adverse events among HIV/MDR-TB coinfected patients receiving antiretroviral and second line anti-TB treatment in Mumbai, India", PLoS One 7(7), p e40781 Ismail, I and Bulgiba, A (2013), "Determinants of unsuccessful tuberculosis treatment outcomes in Malaysian HIV-infected patients", Prev Med 57 Suppl, pp S27-30 Jacobson, Karen B., et al (2015), "Successful Tuberculosis Treatment Outcomes among HIV/TB Coinfected Patients Down-Referred from a District Hospital to Primary Health Clinics in Rural South Africa", PloS one 10(5), pp e0127024-e0127024 Kapata, N., et al (2012), "Scale-up of TB and HIV programme collaborative activities in Zambia - a 10-year review", Trop Med Int Health 17(6), pp 760-6 Lawn, Stephen D., et al (2013), "Management of HIV-associated tuberculosis in resource-limited settings: a state-of-the-art review", BMC medicine 11, pp 253-253 Maimaiti, Rena, et al (2017), "High prevalence and low cure rate of tuberculosis among patients with HIV in Xinjiang, China", BMC Infectious Diseases 17(1), p 15 Naidoo, Pamela, et al (2013), "Predictors of tuberculosis (TB) and antiretroviral (ARV) medication non-adherence in public primary care patients in South Africa: a cross sectional study", BMC public health 13, pp 396-396 Ofoegbu, Onyebuchi Stephanie and Odume, Bethrand Brian (2015), "Treatment outcome of tuberculosis patients at National Hospital Abuja Nigeria: a five year retrospective study", South African Family Practice 57(1), pp 50-56 Quy, H T., et al (2006), "Treatment outcomes by drug resistance and HIV status among tuberculosis patients in Ho Chi Minh City, Vietnam", Int J Tuberc Lung Dis 10(1), pp 45-51 Saini, Shveta, Singh, Mukhmohit, and Garg, Anil (2016), "A Retrospective Cohort Study of Treatment Outcome among HIV positive and HIV negative TB patients in Chandigarh, India", Indian Journal of Community Health 28(2) Shastri, Suresh, et al (2013), "TB treatment outcomes among TB-HIV co-infections in Karnataka, India: how these compare with non-HIV tuberculosis outcomes in the province?", BMC public health 13, pp 838-838 Sinshaw, Yenework, et al (2017), "Successful TB treatment outcome and its associated factors among TB/HIV co-infected patients attending Gondar University Referral Hospital, Northwest Ethiopia: an institution based cross-sectional study", BMC infectious diseases 17(1), pp 132132 Tanue, Elvis Asangbeng, et al (2019), "Tuberculosis treatment outcome and its associated factors among people living with HIV and AIDS in Fako Division of Cameroon", PloS one 14(7), pp e0218800e0218800 Teshome Kefale, Adane and Anagaw, Yeniewa Kerie (2017), "Outcome of tuberculosis treatment and its predictors among HIV 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 infected patients in southwest Ethiopia", International journal of general medicine 10, pp 161-169 Tola, Assefa, et al (2019), "Treatment Outcome of Tuberculosis and Associated Factors among TB-HIV Co-Infected Patients at Public Hospitals of Harar Town, Eastern Ethiopia A five-year retrospective study", BMC public health 19(1), pp 1658-1658 Tola, Habteyes Hailu, et al (2015), "Tuberculosis Treatment NonAdherence and Lost to Follow Up among TB Patients with or without HIV in Developing Countries: A Systematic Review", Iranian journal of public health 44(1), pp 1-11 Torok, M Estee, et al (2008), "Clinical and microbiological features of HIV-associated tuberculous meningitis in Vietnamese adults", PloS one 3(3), pp e1772-e1772 Török, M Estee, et al (2011), "Timing of initiation of antiretroviral therapy in human immunodeficiency virus (HIV) associated tuberculous meningitis", Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America 52(11), pp 1374-1383 Tweya, Hannock, et al (2013), "Comparison of treatment outcomes of new smear-positive pulmonary tuberculosis patients by HIV and antiretroviral status in a TB/HIV clinic, Malawi", PloS one 8(2), pp e56248-e56248 Tho, Dau Quang, et al (2012), "Influence of antituberculosis drug resistance and Mycobacterium tuberculosis lineage on outcome in HIVassociated tuberculous meningitis", Antimicrobial agents and chemotherapy 56(6), pp 3074-3079 Thuy, Trinh Thanh, et al (2007), "HIV-associated TB in An Giang Province, Vietnam, 2001-2004: epidemiology and TB treatment outcomes", PloS one 2(6), pp e507-e507 Tran, Ngoc Buu, et al (2007), "HIV and tuberculosis in Ho Chi Minh City, Vietnam, 1997-2002", Emerging infectious diseases 13(10), pp 1463-1469 Tripathi, Sanjay B and Kapadia, Vishakha K (2015), "Treatment outcome of tuberculosis in HIV seropositive patients: an experience of Southeast Region of Ahmedabad", Cough 101(84.17) Vijay, S., et al (2011), "Treatment outcome and mortality at one and half year follow-up of HIV infected TB patients under TB control programme in a district of South India", PLoS One 6(7), p e21008 World Health Organization (2019), Global Tuberculosis Report 2019 World Health Organization (2020), "Global Tuberculosis Report 2020"